经皮冠状动脉介入术后患者心脏康复依从性现状及影响因素分析

目的 了解经皮冠状动脉介入术后患者心脏康复依从性现状及影响因素,为提高患者心脏康复依从性,促进患者的康复提供参考。方法 于2020年1月—2021年6月使用便利抽样选取本院收治的初次进行经皮冠状动脉介入术治疗的患者为调查对象,研究者于患者出院后3个月到门诊复查时对其进行调查。结果 研究结果显示,经皮冠状动脉介入术后患者的心脏康复障碍量表得分为(59.46±11.24)分。多因素分析结果显示,是否吸烟、家庭收入、自觉经济负担、家庭复原力水平为经皮冠状动脉介入术后患者心脏康复依从性的影响因素。结论 经皮冠状动脉介入术后的患者心脏康复依从性仍待进一步提高,不同特征的经皮冠状动脉介入术后的患者心脏康复依从性存在差异,吸烟患者依从性较高,家庭收入较低、自觉经济负担较重、家庭复原力水平较低的患者依从性稍差。     

院外心脏康复在冠心病PCI术后患者中的应用

目的探讨院外心脏康复在冠心病PCI术后患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2017年1月—2018年3月在江苏省人民医院老年医学科行PCI的70例冠心病患者为研究对象。将70例患者随机分为对照组与试验组,每组各35例。两组均在院内接受常规治疗与护理,对照组出院后接受门诊随访,试验组采取院外心脏康复。对两组患者出院后进行为期1年的随访,观察两组患者西雅图心绞痛量表(SAQ)、SAS评分及危险因素变化情况。结果出院后3、6、12个月时,试验组SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院3、6、12个月时两组患者SAQ各维度评分较入院时均有提高,且试验组在各个时间段的SAQ评分均高于同期对照组,差异有计学意义(P<0.05)。出院后12个月时,试验组患者BMI高于对照组,血糖、血脂低于对照组,吸烟人数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论院外心脏康复能够减轻冠心病PCI患者焦虑状态,控制或降低危险因素发生,进而改善病情,是一种适合PCI患者长期管理的方法。     

经皮冠状动脉介入治疗术后患者运动康复依从性的研究进展

<正>心血管疾病严重影响我国公民健康。近年来,心血管病是城乡居民死亡的首位原因,占城市的45.86%,占农村的48.00%^[1]。随着社会经济的发展,我国心血管病发病率、死亡率仍呈不断上升趋势。经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)是治疗冠状动脉疾病患者的重要手段。仅凭PCI手术和药物治疗不能完全改善患者预后,以运动康复为基础的心脏康复应运而生。     

经皮冠状动脉介入治疗患者心脏康复信息需求和自我管理的研究

目的 描绘经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）患者在不同时间点心脏康复信息需求、自我管理行为的变化轨迹,并探讨两者的相关性。方法 采用纵向研究的方法,于2021年6月—2022年1月在江西省某三级甲等医院的心内科病区和心血管门诊,纳入符合标准的186例PCI患者作为调查对象,采用一般资料调查表、中文版心脏康复信息需求量表和冠心病自我管理行为评定量表分别在术前1 d、术后3 d及出院后1、3、6个月共5个时间点进行跟踪随访,评估患者的心脏康复信息需求和自我管理行为。结果最终纳入165例,围手术期PCI患者的心脏康复信息需求总分及各维度得分总体呈上升趋势,但诊断与治疗维度得分在术前和出院后1个月内达到高峰,总体呈动态变化;出院后6个月内,PCI患者的心脏康复信息需求总分、自我管理行为总分及各维度得分呈下降趋势,但风险因素管理维度得分在出院后3个月内呈上升趋势;在出院后6个月内,PCI患者的自我管理行为总分及日常生活管理维度、疾病医学管理维度得分均呈下降趋势,情绪认知管理维度得分呈上升趋势。在出院后1个月,心脏康复信息需求与自我...     

基于卡诺模型的PCI术后患者心脏康复信息需求的识别研究

目的基于卡诺模型对PCI术后患者的心脏康复信息需求进行定性分析,并进一步得出各项需求的满意度及重要度,为优化临床康复健康指导提供依据。方法采用便利抽样法,2019年5月选取144例行择期PCI术患者为研究对象,依据心脏康复信息需求的基础知识、营养、运动锻炼、药物、工作与职业、压力与心理、社会关注、危急与安全、诊断与治疗、风险因素管理等10个方面的需求项,制作KANO双因素问卷,得到需求属性分类,绘制需求的满意度-重要度象限图。结果心脏康复信息需求量表的51项条目中,必备属性有5项(9.8%),期望属性有14项(27.5%),魅力属性有8项(15.7%),无差异属性有24项(47.1%)。满意度-重要度矩阵图显示,PCI术后心脏康复信息需求条目中,4个(7.8%)处于待改进区,20个(39.2%)处于次改进区。结论需求重要性矩阵直接反映了患者的满意度,间接映射了患者需求的重要性。     

早期心脏康复程序在经皮冠状动脉介入术后患者中的应用

目的探讨早期心脏康复程序在经皮冠状动脉介入术后患者中的应用效果。方法将2016年8月—2017年8月行常规干预的经皮冠状动脉介入术后患者51例作为对照组,将2017年9月—2018年9月行早期心脏康复程序干预的经皮冠状动脉介入术后患者51例作为观察组。比较2组干预前后心功能水平、生存质量,比较2组术后6个月内心血管不良事件发生率。结果观察组干预2周后左心室射血分数(LVEF)高于对照组,左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)和室壁运动积分指数(WMSI)水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组干预2周后生理机能、躯体疼痛、生理职能、情感职能、社会功能、精力、一般健康状况、精神健康评分均显著高于对照组(P 0. 05)。观察组恶性心律失常发生率显著低于对照组(P 0. 05)。结论早期心脏康复程序可改善经皮冠状动脉介入术后患者的心功能水平,提高生存质量,减少心血管不良事件发生。     

冠心病PCI术后病人心脏康复依从性及相关干预措施的研究现状

阐述心脏康复定义、心脏康复的重要性、心脏康复的具体内容等心脏康复的基本相关知识,综述目前冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人参与心脏康复的依从性现状,提出相关的干预措施,以提高整体心脏康复的依从率及病人生活质量,为指导临床护理工作提供依据。     

医院主导的家庭心脏康复在经皮冠状动脉介入术后老年患者中的应用

目的 探讨医院主导的家庭心脏康复模式对老年急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗术后心功能状态、血脂水平及自我管理能力的影响.方法 选取2020年1-10月由我院急诊科120转运队接诊住院行经皮冠状动脉介入治疗术的120例老年急性心肌梗死患者作为研究对象,随机分为干预组和对照组各60例.对照组给予心内科常规护理,干预组...     

信息-动机-行为技巧模型在耳鸣患者院外声治疗中的应用研究

目的探讨信息-动机-行为技巧模型在耳鸣患者院外声治疗中的应用及效果。方法选取耳鸣患者84例为观察组,78例为对照组。对照组行常规护理措施,观察组应用信息-动机-行为技巧模型实施干预,分别在入院时、诊疗计划确定时、入院第2天、入院第3天、出院时、出院后1周、出院后2周、出院后3周提供信息支持,采用耳鸣院外治疗依从性量表和耳鸣患者疗效对两组患者进行评分,比较两组耳鸣患者的院外治疗依从性和治疗效果。结果观察组的治疗依从性、治疗效果均优于对照组(P0.01)。结论运用信息-动机-行为技巧模型实施健康教育,能提高耳鸣患者院外声治疗的依从性和疗效。     

经皮冠状动脉介入治疗术后患者Ⅰ期心脏康复护理的最佳证据总结

目的遴选并获取经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者Ⅰ期心脏康复相关的证据,并总结最佳证据。方法应用循证护理方法,系统检索相关文献,采用澳大利亚JBI(Joanna Brriggs Institute,JBI)循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统及相关评价工具对文献进行质量评价及证据级别评定。结果最终纳入12篇文献,总结出5个方面、33条最佳证据,包括护士培训、组织政策、护理评估、运动康复及二级预防教育等。结论PCI术后患者Ⅰ期心脏康复护理的最佳证据,可为医护人员提高Ⅰ期心脏康复护理质量提供循证依据。     

冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后的遵医行为及对策

目的了解冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后的遵医行为,提出对策。方法自行设计调查问卷,对361例冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后的服药情况、饮食治疗、运动治疗、戒烟酒、定期复查等情况作调查。结果97.2%患者能坚持服用阿司匹林,但服用ACEI和他汀类药的依从性较差,53.7%患者坚持合理饮食,39.1%患者坚持适量运动,90.9%患者戒烟酒,48.7%患者坚持复查,42.4%患者能定期检测血压、血脂、血糖。结论冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后遵医行为较差,必须建立长期有效的干预机制,提高患者的遵医行为。     

康复训练对冠心病患者介入治疗后的运动耐量的影响

目的 察康复训练对冠心病经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后患者运动耐量的影响。方法 确诊为冠心病并成功进行了首次PCI的患者57例，随机分为运动康复组（26例）和对照组（31例）．2组患者除行PCI治疗外，均采用相似的常规疗法（口服肠溶阿司匹林、硝酸酯类、转换酶抑制剂或他汀类药物等）。运动康复组于PCI术后第3天开始进行不同阶段、不同运动强度的康复训练，运动分为热身期，锻炼期、恢复期。3个月后，行心电图活动平板运动试验。观察活动平板运动试验运动前、运动中的心率、血压、心电图改变及心绞痛发作情况。结果 运动康复治疗3个月后，运动康复组与对照组静息及运动时心率、收缩压、舒张压、心率-血压双乘积差异无统计学意义（P〉0．05），其总运动时间、运动至出现S段压低1mm时间、运动至心绞痛出现时间与对照组相比明显延长（P〈0．05或P〈0．01），最大运动耐量明显增加（P〈0．05或P〈0．01）。结论 照运动处方进行的运动训练能明显缓解冠心病介入治疗后患者心绞痛症状及改善心电图缺血性S—T变化，提高冠心病介入治疗后患者的运动耐量，延长运动时间。     

心脏运动康复联合正念音乐训练在急性心肌梗死PCI术后患者中的应用

目的:探讨心脏运动康复联合正念音乐训练在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2018年2月—2021年1月于平顶山市第二人民医院接受PCI治疗的126例急性心肌梗死患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各63例。对照组予以常规护理,观察组在常规护理的基础上予...     

冠心病PCI术后患者心脏康复认知现状及影响因素分析*

目的: 探讨冠心病PCI术后的患者心脏康复认知水平,分析影响心脏康复认知水平的相关因素。方法: 采用一般资料调查表、冠心病健康信念量表、自制心脏康复认知度量表对首次行PCI术的115例冠心病患者进行现况调查。结果: 冠心病PCI术后患者的心脏康复认知水平得分为(14.54±3.69)分,处于中下水平;年龄、文化程度、是否接受过相关知识宣教、知觉到益处及知觉到严重度影响冠心病患者的心脏康复认知水平（P<0.05）。结论: 冠心病PCI术后患者的心脏康复认知水平处于中下水平,有较大提升空间。医护人员可针对年龄较大、文化程度较低的冠心病患者开展个性化的心脏康复知识宣教,以促进患者更好地了解心脏康复的益处、改善患者的心脏康复认知现状,从而提高患者心脏康复的依从性及参与水平。     

冠心病经皮冠状动脉介入治疗术前后C反应蛋白变化的临床分析

目的分析探讨C-反应蛋白（CRP）水平与冠心病的相关性以及行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后的变化意义。方法采用免疫浊度法测定71例冠心病PCI术患者（A组）及167例单行冠状动脉造影术者（B组）前后的血清CRP水平,并将B组分列为有冠脉狭窄组（B1组,118例）和无冠脉狭窄组（B2组,49例）,比较3组患者血清CRP水平的变化。结果术前血清CRP水平冠心病患者（A组和B1组）明显高于无冠脉狭窄组（B2组）（P〈0.01）;冠心病PCI术患者（A组）术后血清CRP水平明显高于术前（P〈0.05）;单行冠状动脉造影术组（B组）血清CRP水平术后较术前差异无统计学意义（P〉0.05）。结论CRP与冠心病发生密切相关;PCI能导致冠心病患者的内皮损伤,加重炎症反应,从而引起管腔再狭窄,因此PCI术后应加强抗炎治疗。     

经皮冠状动脉介入治疗术后患者对二级预防的依从性及其与长期预后的关系

目的 了解经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者对二级预防的依从性及其与长期临床预后的关系.方法 对589例PCI术后患者进行药物治疗、吸烟状况及主要心脏不良事件(MACE)的随访.调查的药物包括阿司匹林、氯吡格雷、血管紧张素酶转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、他汀类药物、B受体阻滞剂、钙通道拮抗剂(CCB)及硝酸酯类6类药物.对术后停药组、未停药组、吸烟组、未吸烟组心脏不良事件的发生率进行对比分析.结果 平均随访时间18.92月,术后99.83%的患者使用氯吡格雷,应用时间为(7.89±4.96)月;阿司匹林、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、他汀类药物、CCB及硝酸酯的应用率分别为98.98%、41.94%、63.50%、83.02%、19.69%及46.52%,随访时降到94.4%、35.99%、55.86%、65.87%、17.49%及35.31%;有31例(5.26%)患者完全停止抗血小板治疗;19例(3.23%)停用所有的药物.术前吸烟率为54.16%,随访时为17.83%.停药组和术后吸烟组增加非致死性心肌梗死及MACE的发生率分别为9.68%、19.35%和4.76%、11.43%,与未停药组和戒烟组非致死性心肌梗死及MACE的发生率1.08%、6.45%和0.83%、6.20%比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 冠心病患者在PCI术后对二级预防的依从性良好,但仍有待进一步提高.术后停止抗血小板治疗及继续吸烟者预后差.     

城乡区域急性冠脉综合征患者PCI术后患者的依从性研究

目的比较城乡区域急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者的依从性差异,分析影响城乡区域患者依从性差异原因。 方法本研究采用问卷调查法和半结构访谈法。选择2019年1月1日至5月31日在扬州大学附属医院心血管内科住院的急性冠脉综合征并首次行PCI术的患者进行调查。共发放问卷230份,回收有效问卷217份,对于问卷中不能用评分方法进行的内容,采用半结构访谈法进行补充。通过χ²检验、非参数秩和检验等分析不同数据之间的差异性,使用Logistic回归分析法分析相关危险因素。 结果城镇患者PCI术后依从性评分高于农村患者［（2.57±0.73）分 vs （2.38±0.80）分,P=0.031）］。通过进一步分析依从性影响因素认为,认知程度对患者依从性有影响（OR=3.593,P=0.012）。通过对比城镇患者与农村患者认知程度发现,城镇居民认知程度高于农村居民［（2.83±0.87）分vs（2.55±0.92）分,P=0.039］水平。对比不同认知程度水平患者的性别、年龄、文化程度水平,发现文化程度存在差异（χ²=9.979,P=0.002）。进一步研究文化程度与认知程度相关性发现,文化程度与认知水平存在相关性（OR=3.431,P=0.002）。在对比城镇居民与农村居民规律复诊、规律服药、自行锻炼情况发现,城镇患者门诊复诊情况优于农村患者（81.1% vs 58.8%,P＜0.001）,两组患者在规律服药及规律自行锻炼方面无明显差异性（规律服药：χ²=0.737,P=0.391;规律自行锻炼：χ²=0.391,P=0.246）。对比不同影响门诊复诊原因发现,城镇区域患者主要为缺少时间（48.0%）,农村区域患者主要表示居住地区较远,复诊不变（45.7%）。 结论（1）在急性冠脉综合征PCI术后患者中,城镇区域患者的依从性高于农村区域患者;（2）PCI术后患者依从性受对疾病的认知程度影响,患者的认知程度越高依从性越高;（3）患者文化程度影响患者认知程度,患者文化程度越高,对疾病的认知程度越高,患者文化程度间接影响患者依从性;（4）农村患者规律门诊复诊情况较低,受患者文化程度、认知程度影响,同时部分患者由经济原因、居住地区较远、门诊复诊不便等因素影响。     

综合康复护理干预对老年冠心病冠状动脉介入治疗后患者生活质量的影响

目的观察综合康复护理干预对老年冠心病冠状动脉介入治疗后患者生活质量的影响。方法将96例老年冠心病冠状动脉介入治疗后患者按个人意愿分为观察组56例、对照组40例。对照组采用心内科常规治疗护理及健康宣教,观察组在对照组基础上予以综合康复护理干预;采用西雅图心绞痛调查量表测评两组患者的生活质量。结果观察组生活质量评分高于对照组,两组干预后比较有统计学意义(P<0.05)。结论综合康复护理干预能显著改善老年冠状动脉介入治疗后患者的生活质量。     

经皮冠状动脉介入治疗患者术后康复锻炼与护理干预

目的 探讨康复锻炼与护理干预措施对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者术后康复的影响.方法 选择PCI术患者120例,随机分为实验组与对照组各60例.实验组给予宣传教育、心理康复、个体化的运动疗法等综合护理干预措施,对照组按护理常规进行护理.随访1年后进行效果评价,评定指标包括生活质量测定和心脏事件发生率,将2组数据进行比较.结果 实验组生活质量测定较对照组高(P＜0.05,P＜0.01),心脏事件发生率较对照组低(P＜0.05).结论 康复锻炼与护理干预的综合疗法能明显提高PCI术后患者的生活质量,降低心脏事件发生率,促进患者康复.