ERAS在腹腔镜全子宫切除患者中的应用效果

目的探讨加速康复外科(ERAS)在腹腔镜全子宫切除患者中的应用效果。方法回顾性分析2018年11月～2019年11月于我院行腹腔镜全子宫切除术的70例患者的临床资料,依据干预方法的不同分为对照组(常规护理)和观察组(ERAS护理干预)各35例。比较两组围术期指标及不良事件发生情况。结果与对照组相比,观察组术后肛门首次排气时间及首次下床活动时间较早,尿管留置时间、术后住院时间及术后疼痛持续时间较短,住院费用及不良事件发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ERAS应用于腹腔镜全子宫切除患者效果显著,可促进患者术后恢复,缩短住院时间及术后疼痛持续时间,降低医疗费用,同时减少不良事件的发生。     

针对性护理干预对腹腔镜下子宫切除患者情绪状态及康复的影响

目的 探讨针对性护理干预对腹腔镜下子宫切除患者情绪状态及康复的影响.方法 选取2012年1月至2015年11月我院收治的腹腔镜下子宫切除患者108例,随机分为对照组和观察组各54例,对照组患者给予常规护理,观察组在对照组基础上给予针对性护理干预措施.对比观察两组患者的术前情绪、术后康复及满意度情况.结果 入院时两组患者的SDS和SAS明显偏高,干预后观察组的术前SDS和SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后疼痛指数、排气时间、住院时间均明显低(短)于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的满意率为94.44%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对性护理干预对腹腔镜下子宫切除患者能改善其情绪状态及疼痛指数,减少术后排气时间、住院时间,同时提高护理满意度,值得临床推广.     

腹腔镜与开腹子宫全切的效果及其对患者生活质量的影响分析

选择2011年3月~2013年10月于本院行子宫切除治疗的患者76例,其中行开腹子宫切除32例(开腹组),行腹腔镜下经阴道子宫切除44例(腹腔镜组),观察两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间,治疗前后采用WHO生活质量测定量表简表评价患者生活质量评分变化情况。腹腔镜组手术时间长于开腹组,术中出血量明显少于开腹组,术后镇痛率低于开腹组;腹腔镜组术后排气时间、住院时间明显短于开腹组,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组术前生活质量评分差异无统计学意义,术后2、4w腹腔镜组生活质量评分明显高于开腹组(P0.05)。腹腔镜下阴式子宫切除对患者创伤较小、术后疼痛轻,在患者短期生活质量恢复方面具有明显优势,更利于患者术后恢复,有较高应用价值。     

优质护理在腹腔镜下全子宫切除手术配合中的应用体会

目的：探讨优质护理在腹腔镜下全子宫切除手术配合中的应用体会。方法选取2013年5月至2014年5月我院妇瘤科收治的63例需行腹腔镜下全子宫切除术的患者,按数字法随机分为观察组（ n＝32例）与对照组（ n＝31例）。其中,对照组采取常规护理措施,观察组在常规护理的基础上给予优质护理服务,比较两组患者术后下床时间、肛门排气时间、住院天数、切口愈合时间、并发症发生情况及患者住院满意度情况。结果观察组术后下床时间、肛门排气时间、住院天数及切口愈合时间均少于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;观察组术后恶心呕吐、发热、出血及腹胀发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;观察组患者的住院满意度高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对腹腔镜下全子宫切除手术患者施行优质护理,可有效促进患者术后恢复,降低术后并发症发生率,提高患者对护理服务的满意度,值得临床广泛应用。     

三种术式用于全子宫切除的效果比较

目的探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术、经腹子宫全切除术、经阴道全子宫切除术用于全子宫切除的临床效果。方法将200例子宫良性病变、需全子宫切除术患者根据自愿的原则分为腹腔镜组84例、开腹组76例、阴式组40例。腹腔镜组行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,开腹组行经腹子宫全切除术,阴式组行经阴道全子宫切除术。并观察3组术中、术后情况。结果腹腔镜组手术时间与开腹组、阴式组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,腹腔镜组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间及术后发热、感染发生率均明显少于开腹组、阴式组（均P〈0.01）。结论3种术式各有优、缺点,腹腔镜辅助阴式全子宫切除术是全子宫切除的最佳术式。     

腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎患者术中出血量及术后切口感染发生率的影响

目的探讨腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎患者术中出血量及术后切口感染发生率的影响。方法选取我院收治的98例急性阑尾炎患者。随机分为对照组和观察组各49例。对照组行常规开腹手术,观察组行腹腔镜阑尾切除术。比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、肠功能恢复时间及住院时间,对比两组术后切口感染、肠粘连、肠梗阻等并发症发生情况,比较两组生活质量评分情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、肠功能恢复时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率2.04%,显著低于对照组的18.37%,差异有统计学意义(P0.05);观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者,能有效减少术中出血量,并降低术后切口感染发生率,缩短下床活动时间及肠功能恢复时间,利于患者恢复,且有效提高生活质量。     

2％葡萄糖氯己定联合早期肛门封闭在Miles手术会阴部切口感染中的预防效果

目的探讨2%葡萄糖氯己定消毒液联合早期肛门封闭在Miles手术患者会阴部切口感染预防中的应用。方法选取行Miles手术患者62例,随机分为观察组32例和对照组30例。对照组进行常规术前准备和术中常规手术;观察组在常规术前准备的基础上,于术前3 d开始予2%葡萄糖氯己定皮肤消毒液擦洗会阴部,术中在麻醉消毒后立即封闭肛门,比较2组患者术后会阴部切口感染的发生率。结果观察组术后会阴部切口感染率为6. 3%(2/32),显著低于对照组的术后切口感染率30. 0%(9/30)(P 0. 05);观察组术后抗生素使用时间和住院时间显著短于对照组,住院费用显著低于对照组,护理满意度显著高于对照组(P 0. 05)。结论在术前3 d常规准备的同时给予2%葡萄糖氯己定皮肤消毒液擦洗会阴部,术中在麻醉消毒后立即封闭肛门,能有效降低术后会阴部切口感染的发生率,是预防Miles术后会阴部切口感染的有效预防措施,且还能缩短患者术后抗生素使用时间和住院时间,降低住院总费用,提高患者满意度。     

子宫全切术术前阴道准备方法探讨

[目的]探讨子宫全切术术前阴道准备方法。[方法]将146例子宫全切术病人随机分为两组,观察组（74例）术前不做阴道冲洗;对照组（72例）按常规选用0．15％呋喃西林液于术前3d每天阴道冲洗1次,两组术日在手术室均行阴道擦洗1次。观察记录两组病人术后体温、白细胞计数、住院时间以及阴道残端愈合情况。[结果]两组术后感染率、阴道残端愈合率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而观察组住院时间明显短于对照组。[结论]子宫全切术术前不做阴道冲洗不会增加术后感染率·可减少护理工作量和病人因行阴道冲洗带来的不适,同时缩短了病人住院时间。     

腹腔镜辅助经阴道子宫切除术后护理观察

目的探讨腹腔镜辅助经阴道子宫切除术后的有效护理方法。方法选择本院行腹腔镜辅助经阴道子宫切除术的30例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各15例。对照组按术后常规护理,观察组给予综合化术后护理,比较2组患者术后恢复、疼痛、并发症及负性情绪情况。结果观察组术后排气时间、下床活动时间、腹腔引流量、住院时间、VAS疼痛、SDS焦虑、SAS抑郁评分及并发症发生率均显著小于对照组(P0.05)。结论腹腔镜辅助经阴道子宫切除术后采用综合化护理,有助于患者术后恢复,值得临床推广使用。     

子宫全切术术前阴道准备方法探讨

[目的]探讨子宫全切术术前阴道准备方法.[方法]将146例子宫全切术病人随机分为两组,观察组(74例)术前不做阴道冲洗;对照组(72例)按常规选用0.15%呋喃西林液于术前3 d每天阴道冲洗1次,两组术日在手术室均行阴道擦洗1次.观察记录两组病人术后体温、白细胞计数、住院时间以及阴道残端愈合情况.[结果]两组术后感染率、阴通残端愈合率比较差异无统计学意义(P＞0.05),而观察组住院时间明显短于对照组.[结论]子宫全切术术前不做阴道冲洗不会增加术后感染率,可减少护理工作量和病人因行阴道冲洗带来的不适,同时缩短了病人住院时间.     

2种微创术式治疗卵巢囊肿418例临床分析

目的:探讨卵巢囊肿微创治疗术式,总结2种不同术式的优缺点。方法:回顾性分析经阴道手术治疗卵巢嚢肿患者186例(经阴道组)临床资料,并与同期腹腔镜治疗卵巢囊肿患者232例(腹腔镜组)进行对比,比较2组术中出血量、手术时间、术后住院天数、平均住院费用和术后患病率。结果:经阴道组手术时间短、平均住院费用和术后患病率低,与腹腔镜组比较差异有统计学意义(P0.05);经阴道组术中出血量略多于腹腔镜组,但差异无统计学意义(P0.05);术后住院天数2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:经阴道与腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术各有优缺点,经阴道卵巢囊肿剥除术具有手术时间短、平均住院费用和术后患病率低的优点,腹腔镜卵巢嚢肿剥除术更适宜于无性生活史、卵巢子宫内膜异位囊肿及术前考虑有粘连的囊肿。     

腹腔镜手术在阴道子宫内膜异位症临床治疗中的效果

目的探讨腹腔镜手术治疗阴道子宫内膜异位症的临床效果。方法 86例阴道子宫内膜异位症患者。按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组患者行持续硬膜外麻醉,进行传统开腹手术。观察组患者行腹腔镜手术治疗。观察2组患者手术疗效。结果 2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组术中出血量显著减少,肛门首次排气时间、伤口愈合时间、术后住院时间均明显缩短(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗阴道子宫内膜异位症临床疗效佳。更多还原     

子宫全切术前阴道准备方法的改进

目的探索子宫全切除术前阴道清洁的方法。方法选择200例子宫切除手术的患者随机分为两组,观察组(n=100)选用呋喃西林栓术前3d每晚阴道放药1粒;对照组(n=100)选用1∶5000呋喃西林液术前3d每天阴道冲洗1次,两组术晨均行阴道冲洗1次。观察记录两组患者阴道准备前,术前1h阴道冲洗前、后白带涂片多项检查结果,术后体温、白细胞计数,住院时间以及阴道残端愈合情况。结果两组阴道清洁度、术后感染率差异无显著性意义(P>0.05),观察组住院时间明显减少(P<0.05)。结论子宫切除术前阴道放药3d的方法简便易行,患者可在门诊医生指导下在家完成。     

手术室护理路径在临床腹腔镜胆囊切除术护理安全中的影响研究

目的探讨手术室护理路径与常规干预方法在腹腔镜胆囊切除术护理安全中的影响。方法将入院肝胆外科准备行腹腔镜胆囊切除术患者120例随机分为手术室路径组和对照组,各60例。手术室路径组采用临床护理路径表来实施诊疗护理过程,对照组采用常规护理,观察2组患者术前和术后住院时间、总住院时间、住院费用、日平均住院费用、术后首次活动、术后自理能力恢复情况、满意度。结果手术室路径组的术前住院时间、术后住院时间、总住院时间、住院费用日平均住院费用、术后首次活动时间明显短于对照组(P0.05);手术室路径组的术后自理能力恢复情况明显优于对照组(P0.05);手术室路径组的满意度明显高于对照组(P0.05)。结论在腹腔镜胆囊切除术护理安全管理中采用手术室护理路径干预可以有效的改善患者症状,提高患者生活质量和满意度,值得推广应用。     

集束化干预在腹腔镜胰十二指肠切除术病人围术期的应用

[目的]探讨集束化干预理念在腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)病人围术期的应用效果。[方法]将2013年7月—2015年3月在我院普外科行LPD病人作为观察组,2011年10月—2013年6月行LPD病人作为对照组,共有30例病人纳入研究,观察组16例,对照组14例,对照组采用常规围术期护理,观察组采用集束化干预措施。比较两组病人术后腹腔引流管拔除时间、排气时间、下床活动时间、住院时间、住院费用及发热时间、术后并发症(包括术后肺炎、腹腔出血、消化道出血、腹腔感染、胆瘘、胰瘘及消化道梗阻等)发生率,术后1d、3d、5d血清淀粉酶(AMY)、总胆红素(TBIL)以及谷丙转氨酶(ALT)水平。[结果]两组病人均治愈出院,无围术期死亡。观察组术后腹腔引流管拔除时间、术后排气时间、下床活动时间短于对照组(P0.05);观察组病人住院时间短于对照组,住院费用少于对照组(P0.05);两组病人术后发热时间及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组病人术后1d、3d、5dAMY、TBIL以及ALT水平均低于对照组(P0.05)。[结论]对腹腔镜胰十二指肠切除术病人围术期实施集束化干预,能促进病人快速康复,减少住院时间并降低住院费用。     

快速康复护理模式对腹腔镜下全子宫切除患者的干预效果研究

目的探讨快速康复护理对腹腔镜下全子宫切除患者的干预效果。方法选取2017年3月—2018年3月于本院就诊并行腹腔镜下全子宫切除患者76例,采用数字随机法,均分为观察组(n=38)与对照组(n=38),对照组给予常规护理,观察组给予快速康复护理,对比两组护理效果。结果观察组术后肛门排气时间(15.14±3.47)h、进食时间(6.09±0.76)h、住院时间(3.79±0.89)d、住院费用(9763.35±121.44)元均显著短于或少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);术后3个月,观察组患者血清雌二醇(157.36±45.33)、孕激素(9.02±3.07)水平均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组干预后的世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)各维度评分显著高于对照组(P0.05)。结论快速康复护理可有效促进腹腔镜下全子宫切除患者术后康复,提高患者的生存质量,具有临床推广应用价值。     

舒适护理在腹腔镜下子宫切除术中的应用

目的 探讨舒适护理在腹腔镜下子宫切除术患者中的应用效果.方法 将60例腹腔镜下子宫切除术患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组予常规护理,观察组在此基础上实施舒适护理,观察两组术前术后患者舒适度、满意度及住院时间、术后排气时间、下床活动等指标.结果 观察组舒适度、满意度及术后住院时间、排气时间及下床活动时间均显著小于对照组(P<0.01).结论 舒适护理可明显提高腹腔镜下子宫切除术患者的舒适程度,有利于患者术后顺利康复.     

腹腔镜阑尾切除术联合左氧氟沙星治疗急性阑尾炎的疗效及围术期感染的临床观察

目的探讨腹腔镜阑尾切除术联合左氧氟沙星治疗急性阑尾炎的疗效及围术期感染的临床观察。方法回顾性分析2012年9月至2015年12月确诊治疗的急性阑尾炎患者100例,依据治疗方法分为微创沙星组和常规组,每组50例,常规组患者给予常规开腹阑尾切除术和头孢噻肟钠治疗,微创沙星组患者给予腹腔镜阑尾切除术联合左氧氟沙星治疗,采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,观察患者排气、进食、住院、下床活动、药物使用时间、并发症发生及术前、术后1、4、7 d的疼痛程度情况。结果微创沙星组患者排气、进食、住院、下床活动时间明显短于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。微创沙星组患者围术期感染、切口血肿等并发症发生率及药物使用时间明显低于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。微创沙星组患者术后1、4、7 d的VAS评分明显低于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术联合左氧氟沙星治疗疗效确切,可有效缩短急性阑尾炎患者排气、进食、住院、下床活动时间,减少围术期感染、切口血肿等并发症及抗生素药物使用,缓解患者术后疼痛,值得临床进一步推广。     

系统护理在腹腔镜下阴道癌根治术中的护理效果

选取腹腔镜下阴道癌根治术患者57例,随机分为两组。其中对照组26例,观察组31例。对照组患者行常规护理;观察组患者行系统护理。对两组患者术后康复情况、护理满意度以及手术前后生活质量进行评价。结果观察组患者术后排气时间、住院时间均明显短于对照组;术后感染发生率明显少于对照组;患者及家属对护理满意度明显高于对照组;术后1w,观察组患者生理、心理、社会支持以及环境情况均明显优于对照组。上述比较两组差异明显,有统计学意义(P<0.05)。对腹腔镜下阴道癌根治术患者实施系统的综合护理可以达到良好的护理效果,与常规护理相比有着明显的优势。     

腹腔镜阑尾切除术对患者术后肠道功能及切口感染的影响

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎患者术后肠道功能恢复及切口感染发生率的影响。方法:选取我院2014年2月~2016年10月收治的急性阑尾炎患者82例,依据手术方案不同分为对照组和观察组,每组41例。观察组行腹腔镜阑尾切除术,对照组实施常规开腹手术。比较两组患者手术情况、切口感染发生及术后肠道功能恢复情况。结果:观察组患者手术、术后肠道蠕动恢复、下床活动及住观察时间均明显短于对照组患者,差异有统计学意义,P0.05;观察组术后血浆DAO及血浆D-乳酸水平均低于对照组,差异有统计学意义,P0.05;两组切口感染发生率观察组为4.88%,对照组为21.95%,差异有统计学意义,P0.05。结论:急性阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术,可有效降低切口感染风险,术后肠道功能恢复快,患者住院时间短。