新型冠状病毒肺炎并发症及合并症的研究进展

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是一种呼吸道疾病，其主要通过呼吸道在人与人间传播，由一种新的病毒“SARS-CoV-2”引起。COVID-19经过传播导致疫病在全世界范围内大流行，快速扩张，对人类的健康及全球的经济发展造成了不可估量的危害。目前研究证据表明，COVID-19已发生多次变异，传染性极高，病毒载量增加。因此，全面认识新型冠状病毒肺炎并发症及其与基础病的关系对新型冠状病毒的预防和治疗极其重要。本文简要叙述COVID-19目前的流行情况，并对其并发症及合并症的研究作一系统综述。     

血管紧张素转化酶2在新型冠状病毒肺炎中的作用研究进展

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病原体被命名为SARS-CoV-2,与严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)有较高的序列相似性.血管紧张素转化酶2(ACE2)被确认为SARS-CoV-2的受体,与SARS-CoV-2的感染和致病密切相关.靶向ACE2已成为目前最有希望攻克COVID-19的方向之一,研究AC...     

重视新型冠状病毒肺炎对心脏的损害

【摘要】目前2019新型冠状病毒（2019 nCov）感染的肺炎疫情进入了一个严峻且复杂的局面,疫情防控和救治形势十分严峻。现对新型冠状病毒肺炎（NCP）病情演化规律的认识,疾病确切的发病机理,尤其是发生重症化的机理尚不完全清楚。本文从肾素-血管紧张素系统（RAS）分子通路的角度,以血管紧张素转换酶2（ACE2）靶点,探讨2019-nCov可能对NCP患者的心脏损害及对心血管疾病患者的危害。     

血管紧张素转换酶2参与新型冠状病毒肺炎多器官系统损伤保护的分子机制研究

本文从血管紧张素转换酶2(ACE2)结构及生理学功能、参与β-冠状病毒感染致病,参与全身多器官系统损伤等方面,系统综述ACE2介导全身各器官系统损伤保护的相关分子机制,期望对COVID-19临床防治及相关研究提供理论依据和科研思路.     

新型冠状病毒肺炎的研究进展与展望

2019年12月,武汉市爆发由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus,SARS-CoV-2)感染引起的新型冠状病毒肺炎。2020年2月11日,世界卫生组织将该疾病正式命名为新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)。随着COVID-19在世界范围的大流行,全球科研工作者从SARS-CoV-2的各方面入手,开展了一系列研究工作。冠状病毒是一种包膜RNA病毒,广泛存在于人类和野生动物中。目前包括SARSCoV-2在内共有7个已知人冠状病毒,它们会感染神经系统、呼吸系统和消化系统。SARS-CoV-2具有高度传染性,并导致COVID-19在全球迅速流行。随着病例数量的不断增加,疫情严重威胁人民群众身体健康和生命安全。本文介绍了SARS-CoV-2的概况,总结COVID-19相关研究进展,并对未来进行展望。     

新型冠状病毒感染相关心脏损伤

新型冠状病毒（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS CoV 2）感染者通常以呼吸系统症状为典型表现。随着感染人数增加,研究发现合并心血管疾病的感染者预后较普通患者严重,部分患者出现病毒感染相关心脏损伤,可能与血管紧张素转换酶2（ACE2）介导SARS CoV 2感染有关。适当应用心肌保护药物可能有助于改善SARS CoV 2感染预后。     

新型冠状病毒肺炎患者的高血压管理

【摘要】新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者多合并高血压、糖尿病等慢性疾病。COVID 19的病理机制起始于病毒S蛋白与Ⅱ型肺泡上皮细胞的血管紧张素转化酶2（ACE2）受体结合，造成肺内ACE2水平降低和ACE2/ACE功能失衡，触发血管紧张素(Ang)Ⅱ过量产生和细胞因子风暴，导致肺功能损伤和低氧血症。作为肾素 血管紧张素系统（RAS）主要效应成分的ACE、ACE2和AngⅡ在高血压及靶器官损伤中同样发挥了关键作用。合并高血压的COVID 19患者如何管理血压和保护心肾靶器官是值得研究的新课题。故本文就新冠肺炎与高血压的关联及新冠肺炎患者高血压管理做一综述。     

新型冠状病毒肺炎心脏损伤及其与血管紧张素转化酶Ⅱ的关系研究进展

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起的疾病.COVID-19患者主要表现为发热、乏力、干咳等典型呼吸系统症状,但也有部分患者有心悸、胸闷等不适,出现心电图、心肌酶谱、心功能等改变,表现为心脏损害.血管紧张素转化酶Ⅱ(ACE2)作为SARS-CoV-2侵入细胞的受体,可能与CO...     

单细胞RNA测序解析新型冠状病毒结合受体ACE2表达谱的研究进展

血管紧张素转换酶2(ACE2)是细胞表面的功能性受体,在心脏、肾脏和肺等组织细胞中表达.新型冠状病毒(SARS-CoV-2)通过其刺突蛋白的受体结合域与ACE2受体结合,将遗传物质注入宿主细胞,扩增繁殖.ACE2受体在人体呼吸、消化、生殖、泌尿等系统中都具有广泛表达,但SARS-CoV-2进入机体细胞不仅依赖于ACE2...     

基于刺突蛋白靶点的抗新型冠状病毒药物研究进展

重症急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)引起的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)目前仍在不断蔓延,但针对该病毒的特效治疗药物尚在研发当中。本文基于冠状病毒生物学特点和病毒复制过程中的关键蛋白——刺突蛋白,介绍了相关药物作用位点及研究进展,为抗SARS-CoV-2药物的临床应用提供信息依据,为治疗COVID-19药物研发提供思路。     

Comparison of Clinical Characteristics and Outcomes of Pediatric and Adult Patients with Coronavirus Disease 2019 in Shenzhen,China*

ObjectiveHere we aimed to investigate the difference in clinical characteristics and outcomes between pediatric and adult patients with COVID-19.MethodsA total of 333 consecutive patients with laboratory-confirmed SARS-CoV-2 infection treated in the departments of Internal medicine of Shenzhen Third People’s Hospital from January 11^th to February 10^th, 2020 were included. The data were obtained from electronic medical records. The epidemiological data, clinical characteristics, length of hospital stays, and outcomes of pediatric and adult patients were compared.ResultsCompared with adult patients, pediatric patients had a shorter time of symptom onset to hospitalization than adults [median time, 1 (IQR, 1.0–1.0) d vs. 3 (IQR, 2.0–6.0) d, P < 0.001], milder or fewer symptoms, less severe chest CT findings. The clinical severity classification of children was less severe than adults. Up to 15^th March, the end of the follow-up, 33 (100%) children and 292 (97.3%) adult patients had been discharged from hospital. Only 2 (0.7%) adult patients died, with an overall case mortality of 0.6%. The median length of hospital stay of pediatric patients was shorter than that of adult patients [19 (95% CI: 16.6–21.4) d vs. 21 (95% CI: 19.9–22.1) d, P = 0.024].ConclusionPediatric patients with COVID-19 had milder or less clinical symptoms, less evident pulmonary imaging changes, better prognosis, and shorter length of hospital stay.     

新型冠状病毒Omicron变异株利用多种动物ACE2作为受体侵入细胞的能力

目的 探讨新型冠状病毒Omicron变异株利用不同动物血管紧张素转换酶Ⅱ(angiotensin-converting enzyme Ⅱ, ACE2)受体侵入细胞的能力,评价Omicron变异株潜在的跨宿主传播风险。方法 将不同动物来源的ACE2表达质粒转染至293T细胞,建立新型冠状病毒D614G株系、Delta株系及Omicron株系的假病毒感染系统,并进行假病毒感染实验;利用假病毒感染系统及荧光酶素报告基因检测Omicron刺突蛋白对不同动物来源的ACE2受体利用能力。结果 与D614G株相比,Omicron株利用小鼠ACE2受体侵入细胞的能力明显增高(t=16.09、 P<0.05),但其利用中华菊头蝠、墨西哥无尾蝠、雪貂獾、猪獾、猫、兔、穿山甲的ACE2受体侵入细胞的能力降低(t=17.80、P<0.05,t=8.43、P<0.05,t=18.10、P<0.05,t=10.46、P<0.05,t=22.00、P<0.05,t=10.08、P<0.05,t=4.83、P<0.05);与Delta株相比,Omicron株利用中华菊头蝠、雪貂獾、猪獾、猫的ACE2受体侵入细胞的能力降低(t=8.15、 P<0.05,t=7.91、P<0.05,t=8.59、P<0.05,t=8.43、P<0.05)。结论 新型冠状病毒Omicron株的刺突蛋白可以利用多种动物的ACE2作为受体感染细胞,提示Omicron株可能存在多种跨宿主传播的风险。     

严重急性呼吸综合征冠状病毒2受体血管紧张素转换酶2在人肺的表达

目的 研究人肺中严重急性呼吸综合征冠状病毒2（Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2）受体血管紧张素转化酶2（Angiotensin-converting enzyme 2, ACE2）的表达,探讨其在SARS-CoV-2感染中的意义。 方法 利用基因型-组织表达（Genotype-Tissue Expression, GTEx）数据库分析人体正常组织器官间ACE2的基因转录水平以及免疫组化法检测原代人肺组织中不同解剖部位ACE2的蛋白表达水平。 结果 人肺中ACE2基因及蛋白表达水平均较低,主要表达于肺泡组织中的少量Ⅱ型肺泡上皮细胞,而在血管内皮组织以及支气管、细支气管、终末细支气管、呼吸性细支气管等各级支气管组织中均未见表达。 结论 ACE2主要表达于少量Ⅱ型肺泡上皮细胞,表明人肺具有引起SARS-CoV-2感染及损伤的ACE2受体分子基础。然而,人肺中ACE2基因及蛋白的表达水平较低和部位局限并不支持SARS-CoV-2主要依赖于该受体在人肺中进行感染。     

SARS-COV功能受体hACE2 mRNA在人股骨头中表达的检测

目的 检测人股骨头负重区软骨下松质骨中血管紧张索转化酶2(ACE2)mRNA的有效表达,由此来初步推断重症急性呼吸综合征(SARS)中冠状病毒是否通过S蛋白介导引起骨坏死.方法 取成人正常股骨头负重区软骨下松质骨、软骨、肺组织,以Humanβ-actin基因表达为对照,分别采用RT-PCR方法检测组织中ACE2mRNA的有效表达.结果 在上述各种组织中,只有肺组织能检测到ACE2mRNA的有效表达,股骨头负重区软骨下松质骨、软骨均未能检测到ACE2mRNA的有效表达;3种组织均能检测到Humanβ-actin mRNA的有效表达.结论 SARS冠状病毒不可能通过S蛋白直接作用于股骨头而引起骨坏死,为临床进一步研究SARS患者股骨头坏死的致病机制提供了线索.     

重型新型冠状病毒肺炎患者病毒核酸阳性持续时间的影响因素分析

目的 分析重型新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者病毒核酸阳性持续时间及其影响因素,为了解重型COVID-19患者的病毒清除状态及临床治疗和管理提供依据。方法 回顾性收集2020年2月10日至3月28日在湖北武汉同济医院中法院区住院治疗的41例重型COVID-19患者的临床资料,采集患者口咽部分泌物的病毒核酸检测结果及其临床信息和实验室检查结果。患者从发病到病毒核酸转阴时间定义为病毒核酸阳性持续时间。使用多因素Cox回归分析探讨影响重型COVID-19患者病毒核酸阳性持续时间的因素。结果 41例重型COVID-19患者中男20例（48.8%）、女21例（51.2%）,中位年龄为68.0（58.5,74.0）岁,平均病毒核酸阳性持续时间为（28.98±11.71）d。多因素Cox回归分析提示糖尿病、淋巴细胞绝对值及较大剂量糖皮质激素（激素总量≥300 mg）的使用与病毒核酸阳性持续时间有关（P均<0.05）,而较小剂量糖皮质激素（激素总量<300 mg）的使用与病毒核酸阳性持续时间无关（P>0.05）。结论 重型COVID-19患者病毒核酸持续时间较长;糖尿病、淋巴细胞绝对值降低及较大剂量糖皮质激素（激素总量≥300 mg）的使用是病毒核酸阳性持续时间的独立危险因素。     

蝙蝠相关的冠状病毒

2019年12月,新型冠状病毒肺炎（COVID-19）暴发,继2003年严重急性呼吸综合征（SARS）暴发后又给人类敲响了一记警钟。研究者通过溯源分析,发现COVID-19病原体严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）的自然宿主可能是中华菊头蝠。21世纪以来,全球共出现4次冠状病毒[严重急性呼吸综合征冠状病毒（SARS-CoV）、中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）、猪急性腹泻综合征冠状病毒（SADS-CoV）、SARS-CoV-2]的暴发,给人类健康、公共卫生、经济发展及社会稳定造成了巨大的威胁与损失。大量证据表明,这4种冠状病毒的自然宿主可能均为蝙蝠。本文对蝙蝠相关冠状病毒的种类、全球地理分布及引起暴发的蝙蝠相关冠状病毒作一综述。     

The battle against Coronavirus disease 2019 (COVID-19) in the Kingdom of Saudi Arabia: Public health perspective

Coronavirus disease 2019 (COVID-19) which was initially reported in the Chinese city of Wuhan has now spread unprecedented all over the world, including the Kingdom of Saudi Arabia (KSA). The World Health Organization declared this outbreak as a public health emergency of international concern during late January 2020 while the announcement of this viral infectious condition was made as COVID-19 disease during February 2020. As of late May 2020, the global death rate due to COVID-19 was 357,714 and 441 in KSA alone. This review provides an overview of COVID-19 and the public health measures adopted by KSA in the context of COVID-19.     

抗击新型冠状病毒肺炎海军医疗队营区防疫及感染控制

2019年12月以来,湖北省武汉市及周边地区持续发现多起不明原因肺炎病例,且疫情日益加重。2020年1月24日,海军军医大学（第二军医大学）组派医疗队驰援武汉,执行紧急医学救援任务。此次医学救援是一场救治战,更是一场防疫战。个人防护、严格的消毒隔离措施及营区防疫非常重要,是实现医务人员零感染的前提与保障。本文对海军军医大学（第二军医大学）驻武汉医疗队营区人员管理、洗消等防疫及感染控制方面的措施与经验作一介绍。     

SARS-CoV-2对神经系统损害的研究进展

由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)所引起 的2019 冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情在全球大暴发。SARS-CoV-2 感染除了可累及呼吸系统 外,还可导致严重的神经系统损伤。研究表明SARS-CoV-2 可通过血行和跨神经元途径入侵神经系统,并可能通过抑 制细胞免疫、低氧血症及炎症作用,诱导神经元变性与细胞凋亡,以及血管紧张素转化酶2(angiotensin converting enzyme 2,ACE2)机制造成COVID-19 患者的神经系统损害,导致患者颅内感染、中毒性脑病、急性脑血管疾病、肌 肉损害、周围神经系统损伤、急性脊髓炎、脱髓鞘疾病或其他神经系统疾病。