留置尿管与尿路感染

目的：为使手术科室的腹部手术病人在留导尿管后得到妥善护理，减少尿路感染，从而使疾病早日康复。方法：严格无菌操作，改进引流系统及使用抗菌素。结论：通过对引起尿路感染的发病因素及预防措施的综述，把尿路感染控制于最低限度，大大促进了导尿术的护理工作。     

240例剖宫产术后尿管留置时间的探讨

目的 探讨剖宫产术后尿管留置的最佳时间.方法 将2008年1月～2011年6月在我院妇产科行剖宫产术的240例产妇按术后尿管留置时间随机分为甲、乙、丙3组,甲、乙、丙组分别于术后6h、12h、24h拔除尿管,观察拔管后产妇自然排尿成功率以及尿路感染发生率.结果 甲、乙、丙3组自然排尿成功率分别为96.25%、93.75%、83.75%,甲、乙两组均高于丙组(P<0.05).甲、乙、丙3组尿路感染率分别为0%、16.25%、23.75%,甲组明显低于乙、丙组(P<0.05).结论 剖宫产术后尿管留置时间应由传统24h改为6h为宜.     

经尿道前列腺电切术留置尿管后尿路感染护理对策分析

目的:探讨预防经尿道前列腺电切术留置尿管后尿路感染的有效护理对策.方法:2018年1月-2019年12月收治行前列腺电切术留置尿管的患者112例,随机分为两组,各56例.对照组给予常规护理;试验组给予预防性护理干预.比较两组护理后尿路感染发生率及护理满意度.结果:试验组尿路感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0...     

膀胱造瘘与留置尿管保守治疗前列腺增生尿潴留的对比研究

目的 比较膀胱造瘘管与长期留置尿管在治疗前列腺增生患者尿潴留中的优劣.方法 收集2010年1月至2014年6月成都医学院第一附属医院泌尿外科收治的仅适于保守治疗前列腺增生尿潴留患者共165例,最终纳入147例进行分析.按照治疗措施,将患者随机分为膀胱造瘘组(n=73)与留置尿管组(n=74),观察两组患者发生膀胱痉挛、尿路感染、肉眼血尿、瘢痕出血、尿道狭窄、漏尿等并发症的发生情况.结果 膀胱造瘘组与留置尿管组并发症的总发生率差异无统计学意义(P＞0.05),膀胱造瘘组漏尿的发生率高于留置尿管组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与膀胱造瘘相比,患者更易于接受留置尿管,对生活影响也更小,具有一定的优势,故前列腺增生并发尿潴留患者在无法耐受手术且仅适于保守治疗的情况下,首先建议长期留置尿管.     

留置尿管相关尿路感染的护理干预分析

目的探讨对留置导尿的患者有效地预防尿路感染的护理措施。方法对需急诊留观或住院的128例留置导尿管患者的护理进行回顾性分析,提出科学有效的护理预防控制措施。结果 128例留置导尿管患者发生尿路感染13例,感染率10.16%,护理效果满意。结论高龄、留置尿管时间长是尿路感染的高危因素。采取有效的护理措施,尽可能缩短尿管留置时间是预防控制导尿管相关感染的重要措施。     

预防留置尿管引起尿路感染的护理体会

导尿是临床上不可缺少的护理操作，留置尿管是治疗排尿困难、观察尿量的基本手段。双腔气囊导尿管的应用虽避免了一次性导尿管易脱落、需胶布固定的缺点，能保持会阴部的清洁，但留置尿管极易导致尿路感染，这已形成共识，并成为世界性难题．由此可见，加强留置尿管的护理，是预防和减少球跆感染发生的重要环节．在我国医院感染中，尿路感染占20．8％-31．7％。其中与导尿管相关的菌血症达37．3％-56％。在日本尿路感染者占感染总数的33％，     

尿管评估对尿管留置时间影响的研究

资料与方法 2008年2月～2008年以前列腺增生、膀胱肿瘤手术后需较长时间留置导尿管的患者196例为研究对象,男158例,女38例;年龄25～72岁,平均55．4±13．8岁。前列腺增生汽化电切患者135例,膀胱肿瘤电切患者61例。所有患者术前及留置导尿管前均无明显尿路感染征象,尿培养阴性,营养状态良好,排除各型糖尿病。     

136例妇产科手术留置尿管探讨防止并发尿路感染的护理体会

目的 探讨妇产科手术留置尿管的心理护理,保健咨询和指导,使用导尿管的注意事项,防止尿路感染尿潴留的相关注意事项.方法 针对2009年我院妇产科136例妇产科手术留置尿管的护理体会并加以分析.结果 有6例患者诉插管时尿道不适和有尿意,有9例患者拔管后自行排尿时有尿频尿痛,经多饮水后2～5天缓解,4例患者拔管后膀胱充盈,不能自行排尿,再次留管.结论 留置尿管前后做好耐心细致的心理护理,正确的指导,以及操作中有关注意事项,可大大降低尿路感染和尿潴留的发生率.     

加速康复外科模式下Chiari畸形患者围术期无尿管留置的效果研究

目的 探讨Chiari畸形患者围术期无留置尿管的临床效果及临床优势。 方法 前瞻性纳入2016年11月至2017年10月在四川大学华西医院神经外科单个医疗组进行手术治疗的Chiari畸形患者120例,根据患者围术期是否留置尿管将患者分为试验组[60例,男21例,女39例,年龄（44.07±10.08）岁]和对照组[60例,男16例,女44例,年龄（40.57±10.41）岁],比较两组患者康复情况。 结果 两组患者在性别、年龄、手术方式、术中出血量[（53.90±48.00）mL vs.（61.86±35.01）mL]、手术时间[（76.70±20.76）min vs.（79.75±19.17）min]、术中输液量[（845.50±95.00）mL vs.（915.90±75.00）mL]差异均无统计学意义（P>0.05）;两组患者尿潴留发生率（1.67% vs.5.00%）差异无统计学意义（P>0.05）,两组尿路感染发生率（0% vs.8.33%,P<0.05）、平均住院时间[（5.45±1.06）d vs.（6.71±1.20）d,P<0.05]试验组均低于对照组,试验组患者术后舒适度优于对照组（70.00% vs.46.67%,P<0.05）。 结论 Chiari畸形患者围术期无尿管留置不增加尿潴留发生的风险,并可降低尿路感染发生率、提升术后舒适度、缩短术后平均住院日。     

前列腺增生等离子汽化电切术后留置尿管的护理

1临床资料 2006年11月～2009年8月，我院对147例前列腺良性增生患者，选择经尿道等离子汽化电切术治疗。患者年龄53～86岁，平均年龄70岁。发生出血2例，膀胱痉挛15例，尿路感染7例。     

自拟前列癃闭通方联合非那雄胺治疗经尿道等离子前列腺剜除术后患者的临床观察

目的:观察中西医结合治疗经尿道等离子前列腺剜除术后患者相关症状的临床应用效果。方法:选择2014年1-12月在本院行经尿道等离子前列腺剜除术的肾虚瘀阻型患者60例,随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30)。治疗组围手术期口服自拟前列癃闭通方联合非那雄胺,对照组仅口服非那雄胺。比较两组术前、术后1周、2周国际前列腺症状(IPSS)、生活质量(QOL)评分及最大尿流率(Qmax)、血尿转阴情况。结果:两组术后l、2周前列腺症状评分、生活质量评分、尿流率均比术前有显著改善(P<0.05);术后第2周,两组前列腺症状评分比较差异具有统计学意义(P<0.05);而两组术后第1、2周血尿转阴情况无明显差异。结论:在经尿道等离子前列腺剜除术围手术期辅助辨证使用中药治疗,可明显改善术后下尿路症候群症状,且不增加术后迟发性出血的风险。     

上尿路手术放置双J管后发热的分析

目的 总结各种上尿路手术放置双J管后发热的诊治体会.方法 回顾性分析2010年7月至2011年12月各种上尿路手术放置双J管后15例持续发热患者的临床资料.结果 12例发热患者为细菌黏附形成生物膜所致,1例为双J管材质及患者的个体特点而发热,1例为双J管脱落堵塞输尿管开口而发热,1例为肾包膜下继发血肿引起发热.所有患者经对症处理,均得到有效控制痊愈出院.结论 细菌黏附生物膜形成是各种放置双J管术后发热的常见原因,返流为重要的诱因.合理应用抗生素是最主要的治疗措施,必要时应用外科处理.     

安全型留置针与普通留置针在急救中的应用情况比较分析

目的 探讨安全型静脉留置针对急诊急救治疗的辅助作用,并与普通留置针临床效果进行对比,总结安全型静脉留置针对护理人员的工作安全提高效果.方法 整群选取该院2015年5月—2016年5月收治的3587例急诊患者,将其按照急救留置针方法 分为观察组和对照组,观察组1794例患者,对照组1793例患者,观察组采用安全型静脉留置针进行,对照组采用常普通留置针,比较两组留置针使用一次穿刺成功率,并对比两组护理人员刺伤发生率.结果 观察组一次成功率99.94%,对照组一次成功率为81.20%,观察组护士刺伤率0.17%,对照组护士刺伤率2.12%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急诊治疗当中需要对患者建立静脉通道,以便及时补充体液,并在需要紧急手术治疗时提高手术准备速度,挽救患者的生命,安全型静脉留置针进行静脉穿刺效果更高,护理人员以及周围人群受伤率明显降低,与普通留置针相比安全性更高,能够保护护理人员不受感染,减少针刺伤及职业暴露.值得临床推广应用.     

留置导尿管致尿路细菌感染的临床研究

目的 探讨留置导尿与泌尿系感染发生的相关因素、常见细菌及解决方法。方法 对42例留置导尿患者分别进行尿道口和膀胱尿细菌培养和药敏试验。结果 尿路感染病原菌主要是大肠埃希菌,随着留置导尿的天数增加尿路感染率呈直线上升,发现本组细菌对多种抗生素耐药。结论 尿道口的细菌与尿路感染有关,导尿所致尿路感染与导尿管留置的时间有关,通过正确的操作和护理可降低尿路感染的发生。     

输尿管镜钬激光碎石术后留置双J管并发症危险因素分析

目的研究分析输尿管镜钬激光碎石术后留置双J管并发症的危险因素。方法选择2010年11月至2013年2月于重庆市九龙坡区第一人民医院泌尿外科进行输尿管镜钬激光碎石术,并在术后留置双J管的患者153例,对其临床资料进行回顾性分析,对可能导致留置双J管后发生并发症的危险因素进行Logistic回归分析。结果 153例患者留置双J管后发生并发症106例,发生率为69.3%。多危险因素回归分析表明,反复血尿的危险因素为双J管长度≥26 cm、留置时间≥4周和每日饮水量≤1200 m L;膀胱刺激征的危险因素为双J管长度≥26 cm、每日饮水量≤1200 m L和未有药物干预;双J管异位的危险因素为留置时间≥4周;腰痛的危险因素为双J管长度≥26 cm。结论双J管长度选择不当是最大的危险因素,而双J管留置时间过久、患者饮水不足、未有药物干预也是并发症的重要危险因素。     

留置导尿致泌尿系感染100例分析

对50例开放式留置导尿患者与50例密闭式留置导尿患者不同时期尿液细菌污染程度进行了分析,并对感染原因与预防措施进行了探讨。     

冠状动脉旁路移植术后近期治疗效果的危险因素分析

目的探讨影响冠状动脉旁路移植术（CABG）近期治疗效果的危险因素,为冠心病患者的术前和术后处理提供参考依据。方法回顾性分析我院2000年8月至2009年10月收集的172例CABG患者的临床及相关资料,对可能导致术后近期死亡的影响因素进行回顾性多因素分析。结果 172例患者中,早期死亡21例,死亡率12.2%。围手术期心梗、术前心功能不全、左室室壁瘤、体外循环下手术对CABG术后近期死亡的影响差异有统计学意义（P〈0.05）。结论围手术期心梗、术前心功能不全、左室室壁瘤、体外循环下手术是影响CABG术后近期死亡的危险因素。     

The Effect of Short-term High-dose Treatment with Methenamine Hippurate of Urinary Infection in Geriatric Patients with Indwelling Catheters

The urine sediment of 12 geriatric patients with indwelling catheters was quantified by the glutaraldehyde-cytocentrifuge method prior to, during and after a clinical trial of methenamine hippurate (MH), 2 g × 3 daily given for 34 days as the sole therapeutic agent for urinary tract infection. The median leukocyte concentration in the urine of these patients was 100 cells/μl (Q₁ - Q₃ 50–350), i.e. tenfold higher than the upper normal limits reported in healthy probands. The median bacteriuria in the control period was 12 × 10⁵ bacteria/ml urine, interquartile range 10–60 × 10⁵ bacteria/ml and extreme individual values 300–500 × 10⁵ bacteria/ml. Hematuria, defined as ≥ 24 erythrocytes/μl urine, was not prominent and could not be correlated with MH treatment, nor with catheter changes. The reported observations suggest that short-term high-dose treatment with MH as sole therapeutic agent reduced pyruria and bacteriuria in the group of patients studied.     

尿道术后留置尿管期间尿道造影及其意义

作者从１９９３年９月至今对尿道术后留置尿管病人，经尿管周围向尿道腔插管注入造影剂进行尿道造影１４例次，可观察尿道术后的愈合情况。该法简便，无并发症，对了解尿道术后治疗效果与确定术后留置尿管时间有重要意义     

体表定位法留置右颈内静脉带涤纶套血液透析导管的可行性

［摘要］目的　研究体表定位留置右颈内静脉血液透析带涤纶套导管是否可行．方法　选择2012年2月至2014年3月在昆明市延安医院血液净化中心接受带涤纶套右颈内静脉置管术患者,随机分为体表定位下置管组和数字减影下置管组,比较2组患者置管后即刻血流量、术中导管调整率、术后导管调整率,术后胸片导管有无打折及导管尖端位置情况． 结果　共置管50例,体表定位置管25例,即刻血流量不畅发生率及导管调整率为12%,管尖到位率为92%;数字减影下置管25例,即刻血流量不畅发生率及导管调整率为16%,管尖到位率为100%,２组术后导管均无打折情况,差异无统计学意义（P＞0.05）．结论 体表定位法置入右颈内静脉带涤纶套血液透析导管安全可行．