浸润性肺腺癌患者预后危险因素分析

目的分析影响浸润性肺腺癌患者预后的独立危险因素。方法选取2012年1月至2015年12月经舟山医院手术病理检查结果确诊为浸润性肺腺癌的患者368例,按随访截至时间生存情况分为死亡组（71例）和存活组（297例）。采用Kaplan-Meier法绘制所有患者术后5年生存曲线,并采用字2检验对所有患者的相关临床病理因素进行单因素分析,将单因素分析筛选出与患者术后生存有关的变量,纳入Cox回归比例风险模型进行多因素分析、建立回归方程,判定影响预后的独立危险因素。结果两组患者在Ki-67、肿瘤病理亚型、肿瘤类型、肿瘤大小、有无淋巴结转移方面比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）,而在性别、年龄、肿瘤生长部位方面比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。Ki-67指数、肿瘤大小均与患者的5年生存率呈显著相关（均P＜0.05）。无淋巴结转移的患者5年生存率（91.1%）明显优于有淋巴结转移的患者（31.7%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。在不同的病理亚型中,以微乳头为主的肺腺癌患者5年生存率明显低于以附壁生长为主的患者（P＜0.05）。而肿瘤类型为周围型患者的5年生存率明显优于中央型患者（P＜0.05）。多因素Cox回归分析表明,Ki-67指数和有无淋巴结转移均是影响浸润性肺腺癌患者预后的独立危险因素（均P＜0.01）,且高Ki-67指数与死亡的风险呈正相关（P＜0.01）。而肿瘤大小、肿瘤类型以及肿瘤病理亚型与浸润性肺腺癌患者预后无明显相关性（均P＞0.05）。结论较高的Ki-67指数与淋巴结转移是影响浸润性肺腺癌患者预后的独立危险因素。     

老年甲状腺癌175例临床特点及预后分析

目的　探讨老年甲状腺癌患者的临床病理学特点及影响预后的相关因素。　方法　　收集天津市肿瘤医院及吉林辽源市中心医院1991年1月—2002年12月收治的175例老年甲状腺癌患者的临床资料,肿瘤位于单侧152例,双侧23例。所有病例均行手术治疗,分析临床病理学特点及与预后的关系。　结果　　（1）老年甲状腺癌患者病例中,未分化癌所占比例较高（5.1%）,中晚期（Ⅲ期、Ⅳ期）患者比例高(54.9%),远处转移率（6.3%）及局部侵犯率（18.3%）较高;（2）全组患者总的5、10年生存率分别为83.8%、67.9%。病理分期、远处转移、病理类型及是否周围组织侵犯是影响预后的重要因素,差异具有显著性意义（P<0.05）,而性别、淋巴结转移、肿瘤大小等与预后无关。　结论　　老年甲状腺癌患者存在病理分型较差、分期较晚、局部侵犯率及远处转移率较高等预后不良因素。     

不同分子亚型乳腺癌患者临床特点与生存状况分析

目的观察不同分子分型乳腺癌患者的临床特点以及生存状况的差异。方法收集首次乳腺癌手术的病例254例,根据病理学检查结果分为Lulninal A型、Luminal B型、三阴型和HER2+型。比较各组间年龄、绝经情况、肿瘤大小、钙化类型及淋巴结转移情况的差异,统计各亚型间总生存率。结果各乳腺癌分子亚型分布中以Luminal A型最为常见,占68.90%。各亚型间绝经情况、肿瘤大小、钙化情况及淋巴结转移情况差异均有统计学意义(均<0.05)。各亚型间1、3、5年生存率及5年无瘤生存率差异均有统计学意义(均<0.05),其中以Luminal A型1、3、5年生存率及5年无瘤生存率最高,三阴型生存率最低。结论乳腺癌分子亚型能很好反应乳腺癌的生物学特点,了解乳腺癌的分子亚型有助于准确判断预后并指导临床个体化治疗。     

影响早期胃癌淋巴结转移的临床病理因素分析

目的探讨影响早期胃癌淋巴结转移的因素。方法回顾性分析318例早期胃癌的10项临床病理因素与淋巴结转移的关系。结果 12.89%（41/318）患者术后发现存在淋巴结转移,经单因素及多因素分析均发现肿瘤大小、浸润深度、组织学分型、脉管侵犯均与淋巴结转移有关。无淋巴结转移组的5年总体生存率为92.1%,明显高于伴有淋巴结转移组的78.7%（P=0.034）。结论早期胃癌的肿瘤大小、浸润深度、组织学分型及脉管侵犯程度对正确判断和预测淋巴结转移有重要意义,根据淋巴结转移危险情况选择合理的治疗方案。     

乳腺癌肌间淋巴结转移高危因素分析

目的探讨乳腺癌肌间淋巴结（IPN）转移的高危因素。方法收集行乳腺癌改良根治术的782例患者（均行IPN切除）的资料,选择年龄、肿瘤位置、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移、脉管（血管、淋巴管）侵犯、病理类型、分子分型、Ki-67共8个乳腺癌内乳淋巴结转移可能相关的因素,分析不同情况下IPN转移的高危因素。结果全组患者IPN检出率21.0%,转移率6.9%;单因素分析显示,IPN的转移与肿瘤大小、腋窝淋巴结转移数目、脉管（血管、淋巴管）侵犯、病理类型、Ki-67明显相关（P＜0.05）,而与年龄、肿瘤位置及分子分型无明显关系（P＞0.05）。logistic多因素回归分析显示,仅腋窝淋巴结转移和脉管侵犯是IPN转移的独立高危因素（均P＜0.01）,其中腋窝淋巴转移是最重要的危险因素。结论肿瘤大小、腋窝淋巴结转移、脉管（血管、淋巴管）侵犯、病理类型、Ki-67是乳腺癌IPN转移的危险因素,腋窝淋巴结转移及脉管侵犯与否是影响IPN转移的独立高危因素。     

甲状腺微小乳头状癌的高细胞亚型与经典型的临床病理特征

目的探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的高细胞亚型和经典型的临床病理特征差异及颈部淋巴结转移的危险因素。方法选取2018年10月-2020年12月于中国人民解放军联勤保障部队第901医院收治的85例PTMC患者的临床病理资料,对病理切片行伊红-苏木精染色。比较经典型和高细胞亚型的形态学特征和临床病理特征,并分析其中78例行颈部淋巴结清扫的患者颈部淋巴结转移的危险因素。结果与经典型相比,高细胞亚型形态学特征中的肿瘤细胞的高/宽度比2的比例较高,差异有统计学意义(x~2=32.929,P0.05)。临床病理特征中高细胞亚型瘤体直径5 mm、包膜侵犯和颈部淋巴结转移率均高于经典型,差异有统计学意义(x~2=5.749、4.653、5.313,P均0.05)。颈部淋巴结转移单因素分析显示,年龄、肿瘤直径、肿瘤多灶性和包膜侵犯是其淋巴结转移的危险因素(x~2=5.453、4.953、9.455、13.043,P均0.05)。多因素分析显示,高细胞亚型、肿瘤多灶性和包膜侵犯是影响颈部淋巴结转移的独立危险因素(OR=5.081、4.510、4.360,P均0.05)。结论 PTMC的高细胞亚型侵袭性强,易发生颈部淋巴结转移。手术切除并行预防性中央区淋巴结清扫是较好的治疗方案。     

乳腺浸润性微乳头状癌临床病理学特征及预后分析

目的：比较乳腺浸润性微乳头状癌（IMPC）与浸润性导管癌（IDC）的临床资料,探讨IMPC的临床病理学特点、免疫组织化学染色表达、分子分型及预后（生存曲线）情况。方法回顾性分析2008年1月至2013年10月经病理检查确诊的42例IMPC患者（IMPC组）的临床资料,观察其病理及分子分型特点,抽取同期乳腺癌中的136例IDC患者（IDC组）作为对照。结果与IDC组比较,IMPC组在生育状态、乳腺良性病史、淋巴结转移、淋巴管侵犯、软组织侵犯、乳头侵犯、TNM分期、雌激素受体（ER）表达等方面比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;而在民族、月经状况、肿瘤家族史、临床表现、肿瘤大小、组织学分级、孕激素受体（PR）、人类表皮生长因子受体2（HER2）、Ki67、分子分型、局部复发、远处转移、无瘤生存和总生存率方面比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;单因素分析结果显示,有淋巴结转移、ER阴性和病理分期Ⅲ期的患者2年预后较差。结论既往有乳腺良性病史与未育女性中IMPC组发病危险性较高,其2年无瘤生存情况可能与淋巴结转移、ER和病理分期有关。     

可切除的肺浸润性黏液腺癌的临床特点和预后分析

目的：探讨肺浸润性黏液腺癌（invasive mucinous adenocarcinoma,IMA）的临床病理特点及其预后相关因素。方法：回顾性分析2015年1月—2019年12月在南京医科大学第一附属医院行根治性手术治疗且术后病理明确诊断为IMA的106例患者的临床病理特点,通过Kaplan-Meier法及时序检验计算总体生存率和无病生存率,同时生成生存曲线。结果：14例患者术前CT影像上表现为肺炎型。所有患者均接受根治性手术治疗,50例患者接受了术后辅助治疗。单因素生存分析显示,肺炎型表现、T分期与淋巴结转移及是否行辅助治疗是影响IMA患者术后总体生存率的因素（P <0.05）。此外,肺炎型表现、T分期、淋巴结转移、手术方式及是否行辅助治疗等与患者术后无病生存率相关（P <0.05）。Cox风险评估模型多因素生存分析显示,肺炎型表现及淋巴结转移是影响IMA患者术后总体生存率和无病生存率的独立危险因素（P <0.05）。结论：肺炎型表现以及淋巴结转移与肺IMA的不良预后相关。     

组织芯片检测Kif2a在乳腺癌中的表达及与预后的相关性

目的:组织芯片检测Kif2a在乳腺浸润性导管癌中的表达及与预后的相关性?方法:采用组织芯片技术及免疫组织化学方法检测101例乳腺浸润性导管癌组织及癌旁组织中Kif2a表达?对有随访结果的63例作单因素和多因素相关生存分析?结果:Kif2a在乳腺浸润性导管癌中的表达与组织学分级?TNM分期及淋巴结转移呈正相关(P < 0.05)?在随访的63例中,单因素分析显示:乳腺浸润性导管癌中Kif2a表达?组织学分级?TNM分期及淋巴结转移均与患者生存率有关,多因素Cox比例风险分析显示均具有独立的预后意义?结论:Kif2a在乳腺浸润性导管癌组织中高表达,且与组织学分级?TNM分期及淋巴结转移呈正相关?通过对Kif2a表达水平的检测为乳腺浸润性导管癌的转移潜能及预后判断提供了有效手段?     

分子分型与前哨淋巴结阳性乳腺癌患者非前哨淋巴结转移的相关性分析

目的:分析前哨淋巴结(SLN)阳性乳腺癌患者分子分型与非前哨淋巴结转移（NSLN）的相关性。方法:回顾性分析前哨淋巴结阳性且行腋窝淋巴结清扫术的274例浸润性导管癌患者的临床病理资料,对可能影响NSLN状态的变量进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果:274例前哨淋巴结阳性患者中,NSLN转移92例（33.6%）。单因素分析结果显示,肿瘤大小（P=0.013）、脉管浸润（P =0.031）、SLN转移灶大小（P=0.002）、SLN（+）/SLN比率（P<0.001）、分子分型（P<0.001）与NSLN转移相关。多因素分析结果显示,肿瘤大小（OR=1.452;95% CI:1.020-2.068;P=0.039）、SLN微转移（OR=0.140;95% CI:0.030-0.663;P=0.013）、SLN（+）/SLN比率（OR=3.533;95%CI:1.834-6.806;P <0.001）以及分子分型是NSLN转移的独立预测因素。以Luminal A作为参考,Luminal B（OR=3.994,95% CI:1.961-8.131;P<0.001）和HER2过表达型（OR=3.252;95% CI:1.057-10.004;P=0.040）发生NSLN转移的风险显著增加,而三阴性乳腺癌发生NSLN转移风险并未明显增加（OR=1.560;95%CI:0.658-3.698;P =0.313)。结论:乳腺癌分子分型是前哨淋巴结阳性乳腺癌NSLN转移的独立预测因素,Luminal B和HER2过表达型更易出现NSLN转移。     

甲状腺术后甲状旁腺功能减退的风险因素

  目的  探讨甲状腺切除术后甲状旁腺功能减退（post surgical hypoparathyroidism,HypoPT）的风险因素分析及同时存在风险因素的数量与HypoPT发生率之间的关系,从而指导临床治疗。  方法  回顾性分析2021年7月至2022年3月在云南省肿瘤医院行甲状腺切术后并具备完整病人资料266例,采用单因素分析与多因素Logistic回归分析HypoPT的风险因素分析及同时存在风险因素的数量与HypoPT发生率之间的关系。   结果  （1）单因素分析结果:年龄、体重指数（body mass Index,BMI）、高血压、代谢综合征（metabolicsyndrome,MS）、肿块性质、T分期、VI区淋巴结清扫（central lymph node dissection,CLND）、淋巴结是否转移、周围侵犯、腺叶切除方式（单侧全切、双侧全切）有统计学意义（P < 0.05）;（2）Logistic多因素分析结果:MS、CLND、肿块性质、淋巴结是否结转移是HypoPT发生率的独立危险因素（P < 0.05）;（3）调整年龄和其他临床因素后,存在风险因素的数量与HypoPT发生率之间的关系之间存在正相关。  结论  （1）年龄、BMI、高血压、MS、肿块性质、T分期、CLND、淋巴结是否转移、周围侵犯、腺叶切除方式会影响HypoPT的发生率;（2） MS、CLND、肿块性质、淋巴结转移是HypoPT的独立危险因素;（3）同时存在风险因素的数量与HypoPT发生率之间存在正相关。     

甲状腺乳头状癌基因突变与其侵袭性相关性研究

  目的  收集就诊于昆明医科大学第三附属医院的甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）患者的临床、病理及基因资料并整理分析,探究PTC基因突变与其侵袭性的相关性,并探讨BRAF V600E单基因突变与中央区淋巴结隐匿性转移的相关性,以期细化PTC的精准治疗。  方法  选择2018年4月至2022年4月就诊于昆明医科大学第三附属医院符合入组标准且同意入组的PTC患者,收集入组患者临床病理及基因资料并整理分析:（1）各基因突变作观察组、野生型作对照,对比各基因型突变与野生型的差异;（2）多基因突变作观察组,单基因突变作对照,对比多基因突变与单基因突变的差异; （3）cN0患者中:BRAF V600E单基因突变作观察组,无基因突变作对照,分析BRAF V600E突变与中央区淋巴结隐匿性转移的相关性。  结果  （1）BRAFV600E突变:中央区淋巴结转移（Central Lymph Node Metastasis CLNM）、N1占比大,转移淋巴结数目多,TPO-Ab降低（P < 0.05）;TERT突变:高龄、男性、侧颈淋巴结转移占比大,侧颈淋巴结转移数目多,T分期晚（P < 0.05）;RET突变:侧颈淋巴结转移占比大、侧颈转移淋巴结数目多,T分期晚（P < 0.05）,NTRK3与ETV6均融合突变,结果一致:突变组侵犯甲状腺包膜占比大（P < 0.05）;RAS突变:Tg-Ab水平低（P < 0.05）;TP53,CCDC6:突变组与野生型组未见明显差异（P≥0.05）;（2）多基因突变组侵犯包膜、侧颈淋巴结转移占比大、侧颈转移淋巴结数量多,M分期晚（P < 0.05）;3.cN0患者中:BRAF V600E单基因突变组CLNM占比大,中央区转移淋巴结数目较多（P < 0.05）。  结论  （1）PTC中,BRAF V600E突变与中央区淋巴结转移相关;（2）多基因突变较单基因突变表现出更强的侧颈淋巴结及远处转移能力;（3）cN0 PTC患者中,BRAF V600E单基因突变与隐匿性中央区淋巴结转移有关。     

PD-L1、BRAFV600E、CD68蛋白表达及肿瘤浸润淋巴细胞在恶性黑色素瘤诊断中的意义

  目的   分析PD-L1、BRAFV600E、CD68蛋白和肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）在恶性黑色素瘤诊断中的意义。  方法   应用高通量组织芯片技术及免疫组化方法,检测60例原发性恶性黑色素瘤组织中PD-L1、BRAFV600E、CD68蛋白表达;分析PD-L1、BRAFV600E、CD68蛋白以及TIL与患者的临床病理特征及预后关系。  结果   （1）恶性黑色素瘤组织中CD68蛋白表达与肿瘤T分期之间,差异有统计学意义（P = 0.018）,而与肿瘤大小、肿瘤浸润深度、淋巴结转移和溃疡形成之间,差异均无统计学意义（P > 0.05）;（2）PD-L1、BRAFV600E和TIL与肿瘤T分期、肿瘤大小、肿瘤浸润深度、淋巴结转移和溃疡形成之间,差异均无统计学意义（P > 0.05）;（3）皮肤黑色素瘤BRAFV600E突变率约36.67%（22/60）,其中,肢端型黑色素瘤BRAFV600E突变率约68.18%（15/22）;黏膜黑色素瘤BRAFV600E突变率约23.33%（14/60）;（4）Cox回归生存分析结果显示肿瘤淋巴结转移是影响恶性黑色素瘤患者预后的因素。   结论   （1）CD68蛋白表达在判定患者预后方面可能有一定作用;（2）皮肤部位的黑色素瘤建议行BRAFV600E免疫组化检测;（3）患者存在淋巴结转移可作为恶性黑色素瘤预后判断的参考指标。     

LEA、CDw75在大肠腺癌组织中的表达及其临床意义

  目的  探讨LEA、CDw75在大肠腺癌组织中的表达及其临床意义。  方法  免疫组化方法检测11例正常大肠黏膜、43例大肠腺瘤、51例大肠腺癌不伴有淋巴结转移、21例大肠腺癌伴有淋巴结转移组织中LEA和CDw75的表达,并随访到45例大肠腺癌患者,对检测结果进行统计学分析和预后评估。  结果  （1）LEA和CDw75在正常大肠黏膜、大肠腺瘤、大肠腺癌组织中的表达呈逐步升高态势（P < 0.05）;并与大肠腺癌分化程度有一定关系（P < 0.05）,但与患者是否伴有淋巴结转移无关（P > 0.05）;（2）LEA和CDw75在绒毛状腺瘤中的表达高于管状腺瘤（P < 0.05）;（3）Cox回归生存分析结果显示患者性别、年龄、临床分期、LEA和CDw75表达是影响大肠腺癌患者预后的因素。  结论  （1）LEA和CDw75在大肠腺癌发生发展中有一定作用;（2）患者的性别、年龄、临床分期、LEA和CDw75表达强弱可作为大肠腺癌预后判断的参考指标。     

CD24和Siglec-10在上皮性卵巢癌组织中的表达及意义

  目的  分析CD24、Siglec-10在不同卵巢组织中的表达, 探讨两者在上皮性卵巢癌组织中的表达及意义。  方法  通过免疫组织化学(SP)法检测CD24、Siglec-10的表达情况, 分析两者在不同卵巢组织中的表达情况及特点, 探讨CD24、Siglec-10与上皮性卵巢癌不同病理参数之间的关系以及两参数之间的关系, 并结合随访结果探索其与上皮性卵巢癌的发生发展、侵袭转移及复发的关系。  结果  CD24、Siglec-10在正常卵巢组织中不表达, 其表达水平随卵巢肿瘤的良性、交界性、恶性变化而增加, 各组间差异具有统计学意义(均P＜0.05);CD24、Siglec-10的表达水平与FIGO分期、淋巴结转移、大网膜转移、盆腹腔种植灶、复发密切相关(均P＜0.05);CD24和Siglec-10在上皮性卵巢癌中的高表达水平具有明显相关性(r=0.500, P＜0.001)。  结论  CD24和Siglec-10具有协同作用, 能够共同促进卵巢肿瘤的发生发展、侵袭、转移, 并且与复发密切相关; CD24-Siglec-10有望成为新的免疫检测点, 为上皮性卵巢癌在免疫治疗方面提供更多的可能。      

乳腺粘液腺癌的临床病理特征及预后分析

目的 探讨乳腺粘液腺癌（mucinous breast carcinoma,MuBC）的临床病理特征及其与预后的关系,为患者个性化治疗方案的制订提供参考。方法 回顾性收集2008年1月至2021年9月云南省肿瘤医院收治的139例MuBC患者的临床及病理资料,将其分为76例单纯型粘液腺癌（pure mucinous breast carcinoma,PMuBC）组和63例混合型粘液腺癌（mixed mucinous breast carcinoma,MMuBC）组并进行比较。采用COX比例风险回归模型确定MuBC的预后因素,Kaplan-Meier法和log-rank检验用于生存分析。结果 PMuBC组的10 a总生存率较MMuBC组高（98.6%vs 83.7%,P=0.019）。PMuBC组淋巴结未受累的比例（81.6%vs 47.6%,P <0.001）高于MMuBC组。COX多因素分析显示：肿瘤大小为T1期（P=0.005）、肿瘤大小为T2期（P=0.006）和PR阳性（P=0.033）是预后的保护因素。淋巴结受累达N3期（P=0.052）与合并远处转移（P=0.025）是...     

混合型早期胃癌淋巴结转移情况及对预后的影响

  目的  探讨混合型早期胃癌淋巴结转移的规律以及淋巴结转移对远期预后的影响。  方法  选取2014年1月到2016年1月上海交通大学医学院附属苏州九龙医院收治的87例混合型早期胃癌患者作为研究对象，均接受手术治疗。对患者进行随访，观察总生存时间（OS），分析混合型早期胃癌淋巴结转移的规律以及淋巴结转移对OS影响。  结果  87例混合型早期胃癌患者中，20例淋巴结转移，67例未转移，淋巴结转移率为22.99%。淋巴结转移患者肿瘤直径、淋巴管受累率、黏膜下层比例、溃疡型比例高于非淋巴结转移患者，差异有统计学意义（P < 0.05）。Logistic分析结果显示，浸润深度、淋巴管受累、肿瘤大小是混合型组淋巴结转移的影响因素（P < 0.05）。随访时间48～72个月，平均随访时间（62.8±4.8）个月，失访6例，患者3 a生存率为90.1%，5 a生存率为86.4%。Kaplan-Meier法并Log-rank检验显示，混合型组淋巴结转移患者OS短于非淋巴结转移患者（P < 0.05）。Cox分析结果显示，淋巴管受累、淋巴结转移、血管受累、浸润深度是混合型早期胃癌患者生存的独立影响因素（P < 0.05）。  结论  混合型早期胃癌淋巴结转移率高，肿瘤直径大、浸润黏膜下层、淋巴管受累患者淋巴结转移风险增高，且淋巴结转移患者预后差，死亡率高。     

根治性宫颈癌手术患者盆腔淋巴结转移和预后的影响因素分析

目的 探讨根治性宫颈癌手术患者盆腔淋巴结转移和5年生存率的影响因素。 方法 选择2007年1月-2012年12月嘉兴市妇幼保健院宫颈癌Ⅰa~Ⅱb期手术患者225例作为研究对象,收集患者的临床病理资料。 结果 225例宫颈癌患者中淋巴结转移者54例,转移率为24.0%。治疗前血红蛋白水平<110 g/L、FIGO分期Ⅱ期、肌层浸润深度 ≥ 1/2、有宫旁浸润、有淋巴血管间隙侵犯、肿瘤直径 ≥ 4 cm的淋巴结转移率高于治疗前血红蛋白水平 ≥ 110 g/L、FIGO分期Ⅰ期、肌层浸润深度<1/2、无宫旁浸润、无淋巴血管间隙侵犯、肿瘤直径<4 cm者(P<0.05)。治疗前血红蛋白水平、FIGO分期、宫旁浸润、淋巴血管间隙侵犯、肿瘤直径为宫颈癌淋巴结转移的独立影响因素(P<0.05)。宫颈癌患者的5年生存率为83.7%。年龄 ≥ 45岁、治疗前血红蛋白水平<110 g/L、FIGO分期Ⅱ期、肌层浸润深度 ≥ 1/2、有宫旁浸润、有淋巴血管间隙侵犯、肿瘤直径 ≥ 4 cm、非鳞癌、有淋巴结转移患者的5年生存率低于年龄<45岁、治疗前血红蛋白水平 ≥ 110 g/L、FIGO分期Ⅰ期、肌层浸润深度<1/2、无宫旁浸润、无淋巴血管间隙侵犯、肿瘤直径<4 cm、鳞癌、无淋巴结转移患者的5年生存率(P<0.05)。治疗前血红蛋白水平、淋巴血管间隙侵犯、非鳞癌和淋巴结转移是宫颈癌患者5年生存率的独立影响因素(P<0.05)。 结论 治疗前血红蛋白水平、FIGO分期、宫旁浸润、淋巴血管间隙侵犯、肿瘤直径为宫颈癌淋巴结转移的独立影响因素。治疗前血红蛋白水平、淋巴血管间隙侵犯、非鳞癌和淋巴结转移是宫颈癌患者预后的独立影响因素。      

缺氧诱导因子-1α在浸润性宫颈鳞癌组织中的表达及其与微血管密度的关系

目的:研究缺氧诱导因子1α(HIF-1α)在浸润性宫颈鳞癌组织中的表达及其与微血管密度的关系。方法:采用免疫组化EliVision法检测HIF-1α在20例正常宫颈和52例浸润性宫颈鳞癌组织中的表达特点,CD34抗体标记血管内皮细胞并计数MVD。结果:HIF-1α在浸润性癌组织中的阳性表达率为53.84%,明显高于正常组织表达率25.00%(P<0.05);FIGOⅡ期和淋巴结转移肿瘤组织HIF-1α表达明显高于Ⅰ期组和淋巴结未转移组(P<0.05)。肿瘤组织的MVD计数为38.85±4.04,明显高于正常对照11.95±2.31 (P< 0.05);Ⅱ期肿瘤MVD计数明显高于Ⅰ期,淋巴结转移组MVD计数明显高于未转移组(P< 0.05)。肿瘤组织中MVD计数与HIF-1α的表达水平正相关(r=0.31,P=0.02)。结论:浸润性宫颈鳞癌组织中HIF-1α表达与血管生成密切相关。HIF-1α过表达和高MVD计数与浸润性宫颈鳞癌的恶性生物学行为有关,可成为预测浸润性宫颈鳞癌侵袭转移的重要指标。     

彩色超声、FNA-C、FNA-Tg在诊断甲状腺乳头状癌（PTC）颈部淋巴结转移中的价值

  目的  探讨颈部淋巴结彩色超声征象（CDU）、淋巴结细针穿刺细胞学检查（FNA-C）、淋巴结细针穿刺洗脱液中甲状腺球蛋白含量（FNA-Tg）在诊断甲状腺乳头状癌（PTC）颈部淋巴结转移中的价值。  方法  回顾性分析甲状腺乳头状癌（PTC）患者颈部淋巴结CDU、FNA-C、FNA-Tg、术前血清Tg、术后病理结果,并分析其特异性和阳性预测率。确定FNA-Tg的受试者工作特征(ROC)曲线和最佳诊断阈值。然后分析术前血清Tg、促甲状腺激素(TSH)、血清Tg抗体(TGAB)与淋巴结FNA-Tg的相关性。  结果  CDU典型转移超声征象的淋巴结中,FNA-Tg的准确率为100%;CDU非典型转移超声征象（淋巴结皮质厚度不均匀,皮质厚度≥2 mm）的淋巴结,FNA-Tg准确率为88.9%,优于CDU和FNA-C;淋巴结FNA-Tg诊断PTC颈淋巴结转移的阈值为2.57 ng/mL;淋巴结FNA-Tg与血清Tg、TGAB无相关性(P > 0.05),而与TSH有相关性(P < 0.05)。  结论  CDU显示颈部淋巴结典型转移征象PTC患者结合CDU征象、淋巴结FNA-C、FNA-Tg,可准确诊断甲状腺乳头状癌（PTC）颈部淋巴结转移。CDU显示颈部淋巴结非典型转移征象（皮质厚度不均匀≥2 mm）的PTC患者应引起注意,淋巴结检查FNA-C和FNA-Tg可明显提高诊断率,形成临床治疗PTC患者颈淋巴转移的重要依据。