结节内小空洞对诊断克雷杆菌感染的诊断意义

目的 讨论肺小结节内小空洞影像表现对诊断克雷伯杆菌肺炎的精确度.方法 收集分析赤峰学院附属医院2017年1月至2020年12月收治50例肺炎克雷伯杆菌肺炎患者的临床与影像学资料,分析小结节内空洞克雷杆菌肺炎的发病部位、病灶边缘、病变内部等CT表现.结果 50例患者中,多发实变、结节44例,单发病变6例,实变周围磨玻璃密...     

神经内科住院患者医院感染肺炎克雷伯菌的β-内酰胺酶分类检测

目的了解神经内科住院患者医院感染肺炎克雷伯菌所产各种β-内酰胺酶（β-lase）分布情况。方法采用多底物改良相邻纸片法检测神经内科住院患者医院感染34株肺炎克雷伯菌所产各种β-1ase。结果神经内科住院患者医院感染34株肺炎克雷伯菌中产β-lase菌株27株,总β-Mase检出率为79．4％,其中产青霉素酶11株（32．4％）,广谱酶1株（2．9％）,单产ESBLs5株（14．7％）,产复合酶10株（29．4％）,ESBLs总计15株（44．1％）,未检出头孢菌素酶、培南酶。结论本组神经内科住院患者医院感染肺炎克雷伯菌产β-laset以青霉素酶、ESBLs为主,未检出头孢菌素酶、培南酶。     

2568株革兰阴性杆菌的感染情况及耐药性分析

目的：分析我院常见革兰阴性杆菌检出率及耐药性,为指导临床合理用药提供可靠依据。方法：应用回顾性分析方法,对2009年1月至2012年12月临床标本分离的革兰阴性杆菌的感染情况及药敏结果进行统计分析。结果：在2009~2012我院最常见的4种革兰阴性杆菌为铜绿假单胞菌（PA）、鲍曼不动杆菌（AB）、大肠埃希菌（EC）、肺炎克雷伯菌（Kp）。其中PA和AB对多黏菌素B无耐药,对亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,对其它抗生素耐药率均较高。EC和Kp对亚胺培南、美洛培南无耐药,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢替坦的耐药率较低,此外EC对呋喃妥因的耐药率也较低。结论：PA、AB、EC和Kp对常用抗生素耐药率高,多重耐药现象严重。临床应根据药敏结果选择抗生素,以减少耐药菌株的产生。     

呼吸道感染患儿病原菌分布情况及感染危险因素分析

目的 了解呼吸道感染患儿病原菌分布情况,调查感染相关危险因素,为控制医院感染提供科学依据。方法 采取回顾性研究,选取2021年4月至2023年4月漯河市第二人民医院收治的88例呼吸道感染患儿临床资料作为发生组,另选取同期88例未发生呼吸道感染呼吸科患儿临床资料作为未发生组。采集呼吸道感染患儿分泌物,对所有患儿进行感染部位、病原菌以及药敏实验检测,同时设计一般资料调查表,通过医院信息系统核查患儿就诊记录,纳入具有统计学意义的变量构建Logistic回归模型,分析呼吸道感染患儿感染的危险因素。结果 88例呼吸道感染患儿送检标本中共培养出病原菌124株,含71株革兰阴性菌、50株革兰阳性菌以及3株真菌,构成比依次分别为57.3%、40.3%、2.4%。分离的病原菌种类居前4位的分别是肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌以及流感嗜血杆菌;发生组低蛋白血症、同住人吸烟以及贫血比例高于未发生组（P<0.05）。构建Logistic回归模型,分析结果显示,低蛋白血症、同住人吸烟以及贫血是呼吸道感染患儿感染的危险因素（OR>1,P<0.05）。结论 呼吸道感染患儿的致病菌主要为...     

ICU肺炎克雷伯杆菌感染患者耐碳青霉烯类及预后的相关因素分析

目的 分析ICU肺炎克雷伯杆菌感染患者耐碳青霉烯类及影响预后的相关因素,为细菌耐药的防治提供临床参考。方法回顾190例ICU肺炎克雷伯杆菌感染患者的细菌培养标本中分离到的肺炎克雷伯杆菌菌株,并结合每例患者的临床资料,统计分析影响肺炎克雷伯杆菌耐碳青霉烯类的相关因素,并对影响患者预后的相关因素进行分析。结果190例患者的细菌培养标本中共分离到230个肺炎克雷伯杆菌菌株,从痰液标本中分离的菌株占首位（60.00%）;耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌共分离到130株（56.52%）,2009至2011年3年间耐药率呈逐年上升趋势。耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌的产生与感染部位数目、碳青霉烯类的使用密切相关（均P＜0.05）;MODS、恶性肿瘤、急性生理与慢性健康状况评估系统（APACHE）II评分、喹诺酮类的使用与肺炎克雷伯杆菌感染患者的预后密切相关（均P＜0.05）。结论肺炎克雷伯杆菌耐碳青霉烯类的比例呈逐年上升趋势,其耐药产生与抗生素的使用密切相关。患者的基础疾病情况、APACHEII评分及喹诺酮类的使用与肺炎克雷伯杆菌感染患者的转归相关。     

泌尿科住院患者院内感染特征及克雷伯菌的耐药性分析

目的:探讨泌尿科住院患者院内感染特征及克雷伯菌的耐药性.方法:调查泌尿科住院患者院内感染菌、病原菌检验结果;对克雷伯菌产ESBLs与非产ESBLs进行测定,选用十种抗菌药物比较其耐药性;结果:查出165株克雷伯菌,占病原菌数的33.67%,其中产ESBLs阳性率为34.26%,对十种抗菌药物的抗药性均高于非产ESBLs菌株.结论:医院感染克雷伯菌较多,且抗药性严重,应加强监测与控制.     

住院肺结核患者并发肺炎克雷伯氏菌感染26例临床分析

目的探讨肺结核患者合并肺炎克雷伯氏菌感染的临床特点,提高对其发病、临床表现、预后的重视及诊治水平。方法对1994年1月~2003年11月间在我院住院并有两次以上痰培养结果为肺炎克雷伯氏菌感染的26例结核患者,进行回顾性临床分析。结果发现其具有临床表现不典型、常用抗菌药物敏感率较低,对氨苄青、头孢唑啉等耐药率较高的特点。经选用敏感抗菌药物及时合理治疗,预后较好。结论对肺结核患者并发肺内感染者应考虑到肺炎克雷伯氏菌感染,及时做痰细菌培养加药敏试验,合理选用抗菌药物也可取得较好疗效。     

肠杆菌科细菌在医院感染中的分布及耐药情况分析

目的了解医院分离的肠杆菌科细菌在各科的分布情况及其标本来源,分析其耐药监测结果,为临床合理应用抗菌药物提供实验依据。方法采用API鉴定系统对细菌进行鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,采用WHONET5.4软件进行统计学分析。结果 2009年1月至2010年12月共分离革兰阴性菌850株,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌居前两位,两种细菌对所监测的13种抗菌药物均有不同程度的耐药。结论肠杆菌科细菌对常见抗菌药物的耐药率较高,应加强监测并及时反馈给临床,引起临床医生的高度关注。     

产KPC酶肺炎克雷伯菌的感染分布特点及中西医药物结合对其的抑制效果

目的探讨产KPC酶肺炎克雷伯菌的临床感染分布特点及中西医结合的干预效果。方法收集临床多个科室标本,共筛查出产KPC酶肺炎克雷伯菌株523株,分析其临床分布情况及病区分布情况。将配置好的头孢三嗪、鱼腥草注射液、穿琥宁注射液分别单独或与西药配伍加入适当浓度的产KPC酶肺炎克雷伯菌落中,经动态比浊法测定内毒素含量。结果在临床分离出的523例产KPC酶肺炎克雷伯菌株中,来自于呼吸道标本所占的比率最高,其次为中段尿液、脓液及伤口分泌物、血液。在各标本中产ESBLs阳性率最高的为呼吸道标本,其次为脓液及伤口分泌物、血液、中段尿液。产KPC酶肺炎克雷伯菌的临床病区分布情况:呼吸科所占比率最高,其次为ICU、感染科、泌尿外科。产ESBLs情况也存在明显差异,ICU所占百分比最高,其次为肿瘤科、呼吸科、感染科。鱼腥草组、穿琥宁组及与西药配伍组内毒素产生的量均明显低于西药组(P0.01)。结论产KPC酶肺炎克雷伯菌的临床分布有一定特点,中药抗菌药物配伍西药对产KPC酶肺炎克雷伯菌内毒素的释放有明显的抑制作用。     

83例住院患者念珠菌感染的菌株鉴定及药敏分析

目的 :探讨住院患者念珠菌感染的种类及耐药现状。方法 :用法国生物 -梅里埃公司酵母菌鉴定系统和药敏试纸条进行菌株鉴定和药敏试验。结果 :白色念珠菌检出率最高 (5 0 .6 0 % ) ,热带念珠菌次之 (2 6 .5 1% ) ,高里氏念珠菌、近平滑念珠菌、分别为 9.6 4%和 7.2 3% ,其它念珠菌均在 5 .0 %以下。 6种抗真菌药中 ,5 -氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素的耐药率最低 (1.2 0 % ) ,唑类抗真菌的耐药率最高 (8.43～ 18.0 7% )。结论 :结果提示临床医师治疗真菌感染时应先进行培养和药敏试验 ,以便合理治疗 ,预防医院内感染。     

14562例住院患者医院感染临床回顾性调查分析

目的：为了解我院住院患者医院感染发病率，加强监控。方法：对我院2002年14562例住院患者病历进行调查。结果：有507例患者感染，发病率3．48％，找出致病菌258株，其中以革兰氏阴性杆菌为主，共计166株，占64．34％，革兰氏阳性茵为74株，占28．86％，其它茵为18株，占6．98％。结论：通过加强医院感染的监控监测和培训教育，能有效地预防某些感染的发生，降低医院感染发生率。     

宁夏地区一次性卫生用品生产厂家环境卫生状况调查分析

目的通过调查了解宁夏地区一次性卫生用品生产厂家卫生状况。方法对宁夏地区19户次一次性卫生用品生产企业生产环境卫生质量和产品消毒质量进行现场抽样调查和产品检验。结果区内19户次共检测样品327件,总合格率为81.65%;其中产品消毒合格率为98.61%,工作台表面合格率为98.59%,生产车间空气合格率94.74%,工作人员手合格率为97.87%;所有检测对象均未检出致病菌。结论本辖区一次性卫生用品生产企业环境及工人手卫生质量存在不合格现象,产品消毒质量比较好。     

2006-2008年住院患者医院感染调查

目的 探讨我院的医院感染临床特点.方法 采用回顾性调查相结合的方法,对本院2006-2008年住院患者的出院病历进行调查.结果 共调查22337份病历,发生医院患者感染300例感染率为1.34%,以呼吸道感染为主.结论 医院感染真菌有上升趋势,应针对重点科室加强管理,尽量减少并规范指导侵袭性操作,临床医生应合理使用抗菌药物,以有效预防与控制医院感染 [1].     

卫生监督信息化的问题与对策

卫生监督信息化是提高卫生监督水平的有力手段。通过分析卫生监督信息化对于卫生监督管理决策者、卫生监督执法者、卫生监督对象的意义和作用,探讨我国卫生监督信息化的发展现状和建设中存在的信息共享困难、信息化发展不平衡、卫生执法监督信息系统功能不完善、信息化工作人员缺乏等问题。针对存在的问题提出了构建卫生监督信息共享与交换平台、消除地区差异、完善信息系统和网站功能、培养信息化专业人才等相应的对策与建议。     

我国卫生健康状况探讨

建国以来的 5 2年 ,我国的卫生事业在我们党的不断探索与开拓中 ,取得了巨大的成就。改革开放2 2年来 ,全国已建立起比较完整的城乡卫生服务网 ,兴办了一大批卫生机构 ,各级医院和医疗单位遍布全国 ,我国已经建立了一支为数可观的卫生技术人员队伍 ,培养了一批具有较高水平的医疗和医药专家 ,取得了世人瞩目的成绩 ,我国人民的健康水平有了大幅度的提高。有两个指标最能说明我国人民的健康水平 ,这就是 :婴儿死亡率由建国前的 2 0 0‰下降到 3 1‰ ,人口平均期望寿命由 3 5岁增加到 70岁。这些指标已超过世界平均水平 ,属于发展中国家较先进…     

住院病人死亡病例分析

目的为提高疾病防治水平,降低死亡率。方法对近10年死亡病例进行统计分析。结果死亡原因多种因素（见统计表）。结论倡导积极健康的生活态度,合理饮食结构,戒除不良习惯,增强自身抵抗能力,提高生存质量。     

放射卫生防护探讨

X线在为人类健康服务的同时,其辐射损伤也是伴随存在的一大问题,因此如何做好放射卫生防护是个永恒的课题.本文试从X线防护的依据、目的 、原则、方法 、措施等方面作简要的探讨.