抑制素B对卵巢储备功能的预测作用

目的研究行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的患者血清及卵泡液中抑制素B（INHB）与获卵数及卵巢储备功能之间的关系。方法用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测72例因输卵管因素行IVF-ET患者（72个周期）卵泡早期（月经第3天）、卵泡中期、人绒毛膜促性腺激素（hCG）日、取卵日（OPU日）、胚胎移植日（ET日）和胚胎移植后3 d（ET＋3日）血清中及OPU日卵泡液内INHB水平,了解INHB在IVF-ET中的动态变化以及它们与获卵数和卵巢储备功能之间的关系。结果 IVF-ET过程中,血清INHB水平自卵泡早期迅速升高,在卵泡中期达峰值,随后逐渐下降,不同时期血清INHB水平差异均具有高度统计学意义（均P〈0.01）;在超促排卵（COH）过程中,取卵前各个时期的血清INHB水平均随着获卵数的增加而明显升高（均P〈0.05）,卵泡液INHB水平与获卵数无相关性（P〉0.05）。结论在IVF-ET助孕过程中,INHB主要通过内分泌方式在卵泡期参与生殖调节,COH各个时期的血清INHB水平都能反映卵巢的储备功能,COH前的基础血清INHB水平和卵泡中期血清INHB水平对获卵数及卵巢储备功能具有相似的预测价值,尤其是基础血清INHB可以作为独立的、最早的卵巢储备功能预测因子。     

多囊卵巢综合征患者控制性超促排卵过程AMH和INHB浓度变化的临床研究

目的：探讨多囊卵巢综合征（ polycystic ovarian syndrome , PCOS ）患者控制性超促排卵（ controlled ovarian hyperstimulation,COH）过程中血清抗苗勒管激素（anti-Mullerian hormone,AMH）和抑制素B（inhibin B,INHB）浓度的变化及其对COH结局的预测价值。方法 PCOS 组患者37例,对照组患者41例。检测患者月经周期第2/3天（ D2/3）、促性腺激素（gonadotrophin,Gn）刺激第5天（D5）、人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,hCG）日（D-hCG）血清AMH及INHB浓度及取卵日卵泡液中AMH及INHB浓度,观察其动态变化及其对COH结局的影响。结果在COH过程中,血清AMH浓度逐渐降低,而血清INHB浓度逐渐升高。 PCOS组患者hCG日血清雌二醇（ estrodiol,E2）浓度、获卵数、冷冻胚胎数较对照组明显升高（P＜0．05,P＜0．001）,而Gn用量、受精率均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）,2组患者的临床妊娠率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。血清AMH和INHB浓度与Gn剂量、hCG日E 2浓度具有相关性（P＜0．05,P＜0．001）,但是与获卵数、临床妊娠率无相关性（P＞0．05）。结论 PCOS患者 AMH和INHB浓度在COH过程中呈现动态变化,可以预测COH中卵巢的反应性,但是对超促排卵结局的预测价值还有待进一步研究。     

可溶性晚期糖基化终产物受体:在非PCOS患者卵泡液中的水平与其促排后卵巢反应性相关

目的 探讨非PCOS卵泡液可溶性晚期糖基化终产物受体（sRAGE）水平与其促排后卵巢反应性的相关性。方法 ELISA法测定90例非PCOS患者常规长方案COH患者取卵日卵泡液中sRAGE浓度;收集患者临床基础状态、激素水平、获卵数以及受精率等数据。采用SAS统计软件对各项指标进行分析。结果 卵泡液的sRAGE水平与基础FSH（P=0.0036）、Gn使用量（P< 0.0001）呈显著负相关关系。卵泡液的sRAGE水平与AFC（P<0.0001）、获卵数（P<0.0001）,受精率（P=0.0047）呈显著正相关关系。并按照获卵数分为3组：目标获卵数以下（<7个）、在目标标获卵数范围内（7-15）,在目标获卵数目以上（>15个）;单因素方差分析卵泡液sRAGE水平与获卵数呈正相关关系,与明显高于目标获卵数组和目标获卵数目以下组（P值分别为：P<0.0001 和 P=0.0012）。结论 卵泡液中sRAGE水平与非PCOS患者卵巢储备功能相关,卵泡液中sRAGE水平可以反映COH后获卵数与受精率情况,可以预测在控制性超促排卵过程的卵巢反应性。     

抗苗勒激素对ICSI治疗中卵巢反应的预测价值

目的探讨接受卵胞浆内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection,ICSI）治疗患者血清及卵泡液中AMH水平对卵巢反应性的预测价值。方法 53例接受ICSI治疗的患者分别使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a,40例）长方案和促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRH拮抗剂,13例）联合方案促排卵。接受GnRH-a长方案治疗患者降调节后促性腺激素使用第2天检测血清AMH水平。53例患者卵泡穿刺（oocyte pick-up,OPU）当天检测血清及卵泡液中AMH水平。应用SPSS10.0软件分析血清及卵泡液中AMH水平与卵巢反应的相关性。结果 GnRH-a长方案组和GnRH-拮抗剂联合方案组,OPU当天血清及卵泡液中AMH水平差异无统计学意义。GnRH-a长方案促性腺激素治疗第2天血清AMH水平,两组OPU当天血清及卵泡液中AMH水平与获卵数、成熟卵数成正相关,与患者年龄、促性腺激素使用剂量呈负相关,与受精率没有明显相关性。结论控制性超排卵治疗周期血清及卵泡液中AMH水平能预测ICSI治疗后的卵巢反应性。     

血清与卵泡液抗苗勒氏管激素对多囊卵巢综合症患者体外受精-胚胎移植临床结果的预测价值

目的分析多囊卵巢综合征（PCOS）患者进行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）超促排卵治疗后,取卵日血清及卵泡液中的抗
苗勒氏管激素（AMH）水平与临床结果的关系。方法选取行IVF-ET患者共64例。分为两组,第1组为PCOS患者（共30例）,
第2组为对照组患者（共34例）。两组患者均使用口服避孕药预处理后的黄体期长方案行IVF-ET治疗。比较两组患者年龄、基
础窦状卵泡数、基础性激素水平、Gn的用量、获卵率、优质胚胎率、着床率、临床妊娠率、早期流产率、继续妊娠率与取卵日血清
及卵泡液中AMH水平的关系。取卵日血清及卵泡液中AMH的测定采用美国DSL公司ELISA试剂盒。结果PCOS组与对照
组患者年龄、基础性激素水平、优质胚胎率、着床率、临床妊娠率、早期流产率、继续妊娠率等差异无统计学意义（P>0.05）。
PCOS组基础窦状卵泡数显著多于对照组、Gn的用量少于对照组、获卵率低于对照组,卵泡液与血清中的AMH水平PCOS组高
于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组中妊娠患者血清与卵泡液中的AMH水平显著增高,与未妊娠患者比较差异均有
统计学意义（P<0.05）。结论取卵日血清及卵泡液AMH水平能预测PCOS患者的IVF周期超促排卵结果,但是不能预测PCOS
患者IVF-ET后的妊娠结果。
     

不同促排卵方案外周血及卵泡液抗苗勒管激素水平预测IVF-ET妊娠结局的价值

目的:探究不同促排卵方案外周血及卵泡液抗苗勒管激素(AMH)水平对体外受精-胚胎移植(IVFET)患者妊娠结局的预测价值。方法:选取行IVF-ET治疗的不孕患者800例,随机将其分为应用GnRH-a(促性腺激素释放激素激动剂)长方案的A组与应用GnRH-ant(促性腺激素释放激素拮抗剂)的B组,测定两组患者外周血及卵泡液中AMH水平,并判断其与患者妊娠结局的关系。结果:A组与B组的临床妊娠率、获卵数、受精率及优质胚胎率对比,差异无统计学意义(P>0.05);A组与B组的基础血清、HCG血清、排卵日血清及卵泡液AMH水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);基础血清、HCG日血清及排卵日血清与卵泡液的AMH水平与获卵数、成熟卵数及优质胚胎率均呈正相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:测定IVF-ET不孕患者外周血及卵泡液AMH水平可在一定程度上预测卵巢储备功能及患者妊娠结局。     

血清及卵泡中AMH、GDF9水平对不孕症患者 生育能力的预测价值

目的 探讨血清及卵泡中抗米勒管激素（anti-Müllerian hormone,AMH）、生长分化因子9（growth differentiation factor 9,GDF9）水平对不孕症患者生育能力的预测价值。方法 选取2020年4月至2023年2月浙江中医药大学附属湖州中医院收治的200例不孕症患者为研究组,根据窦卵泡数目及卵巢最大平面直径分为生育能力良好组（n=114）和生育能力不良组（n=86）;另选取同期132名健康体检女性为对照组。收集研究对象的一般资料与临床资料,比较研究组和对照组的血清AMH、GDF9水平;比较生育能力良好组和生育能力不良组患者的血清和卵泡AMH、GDF9水平;分析不孕症患者生育能力的影响因素;不孕症患者的血清AMH、GDF9水平与卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone,FSH）、黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、雌二醇水平的相关性采用Pearson相关性分析;受试者操作特征曲线分析血清AMH、GDF9水平对不孕症患者生育能力的预测价值。结果 与对照组比较,研究组患者的血清AMH和GDF9水平显著降低（P<0.05）。与生育能力良好组比较,生育能力不良组患者的血清及卵泡中AMH、GDF9水平均显著降低（P<0.05）。与生育能力良好组比较,生育能力不良组患者的FSH水平、不孕年限>2年占比、促排卵次数>2次占比、卵巢间质动脉血流搏动指数、阻力指数均显著升高,获卵数、窦卵泡数目、收缩期最大血流速度和LH、雌二醇水平均显著降低（P<0.05）。不孕症患者的血清AMH和GDF9水平与FSH水平呈负相关（r<0,P<0.05）,与LH和雌二醇水平呈正相关（r>0,P<0.05）。血清及卵泡AMH、血清及卵泡GDF9、获卵数、FSH、LH、窦卵泡数目、收缩期最大血流速度是不孕症患者生育能力的影响因素（P<0.05）。AMH和GDF9联合诊断不孕症患者生育能力的曲线下面积显著大于AMH、GDF9单独预测（P<0.05）。结论 不孕症患者的血清及卵泡中AMH和GDF9水平与其生育能力有关,血清AMH和GDF9水平对其生育能力具有一定预测价值。     

体外受精- 胚胎移植超促排卵周期中金属蛋白酶3、肿瘤坏死因子、血管内皮生长因子的表达与卵巢反应性的研究

目的 分析在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）超促排卵周期中不孕妇女血清及卵泡液中的金属 蛋白酶3（MMP-3）、肿瘤坏死因子（TNF）、血管内皮生长因子（VEGF）的表达,了解MMP-3、VEGF 及 TNF 在其中的分布特点,分析其与卵巢反应的相关性。方法 收集2013 年3 月-2015 年10 月行IVF-ET 治 疗的413 例超促排卵周期的患者,不孕原因均为输卵管因素,年龄22 ～ 38 岁,依据患者获卵数分为高反应组 （获卵数≥ 20 个）、正常反应组（获卵数6 ～ 19 个）及低反应组（获卵数≤ 5 个）,分别用酶联免疫方法测定 各组在促性腺激素（Gn）起始注射日、绒毛膜促性腺激素（hCG）注射日血清及卵泡液中VEGF、TNF 及 MMP-3 的水平,分析组间的差异。结果 在3 组患者的基本情况差异无统计学意义的情况下：① 3 组患者 hCG 日血清MMP-3 和VEGF 的表达均高于Gn 启动日（P <0.05）;② 3 组患者hCG 日血清中TNF 的表达 低于Gn 启动日（P <0.05）;③高反应组患者卵泡液中MMP-3 的表达均高于正常反应组和低反应组（P <0.05）; ④高反应组患者卵泡液中VEGF 和TNF 的表达均低于正常反应组和低反应组。（P <0.05）。结论 ①随着促 排卵过程中卵泡的发育,血清中VEGF 和MMP-3 的表达增多,TNF 则随着卵泡的发育逐渐减少;②经超排 卵后患者卵泡液中MMP-3 表达与卵巢反应呈正相关,而VEGF 和TNF 与卵巢反应呈负相关。     

血清抗苗勒管激素水平预测卵巢储备及在控制性超排卵中的应用

【目的】 探讨血清抗苗勒管激素(AMH)水平预测卵巢储备力及在控制性超排卵(COH)中对卵巢反应性的预测价值并指导临床。 【方法】 回顾性分析2009年6月至12月在本中心接受IVF/ICSI-ET治疗的416周期。根据患者COH卵巢反应将患者分为3组:卵巢低反应组67例,卵巢正常反应组319例,卵巢高反应(OHSS)组30例,根据是否发生中重度OHSS分为OHSS组12例,非OHSS组404例,清晨空腹静脉血测定AMH(无月经周期限制)和FSH,LHE2水平(月经第2 ~ 5天抽血),同时行阴道B超检查测定窦卵泡数(AFC)。以获卵数为评价标准进行诊断试验的诊断价值评价。【结果】 与获卵数的相关性由强到弱是AMH水平,AFC?FSH/LH比值,基础FSH水平,基础LH水平,控制年龄因素后的偏相关系数分别为 0.494-0.414,-0.310-0.261-0.233(P < 0.01)。预测卵巢低反应ROC曲线下面积除年龄外的前3项为AMH水平0.901,AFC 0.889,FSH/LH比值0.734;AMH水平界值≤1.795 μg/L,其Youden指数为0.629,高于其他指标,预测卵巢高反应ROC曲线下面积前3项为AFC 0.882,AMH水平0.828,FSH/LH比值0.759;AMH水平界值≥3.725 μg/L,其Youden指数0.558,仅次于AFC的0.661,预测OHSS时ROC曲线下面积前3项为AMH水平0.879?AFC0.838?FSH/LH比值0.716;AMH水平界值≥5.690 μg/L,其Youden指数0.655,高于其他指标,AMH水平,年龄和总促排剂量与获卵数的多元回归模型:获卵数(个) = 5.802 + 1.080 × AMH(μg/L)。 【结论】 血清AMH水平能反应卵巢的储备力,可以在COH前预测卵巢反应和获卵数,是良好的卵巢反应预测指标之一,对临床用药有良好的指导意义。     

体外受精周期中血清和卵泡液活性氧及总抗氧化能力的研究

目的探讨体外受精(IVF)周期中血清和卵泡液活性氧(ROS)及总抗氧化能力(TAC)的变化特征。方法选择进行IVF助孕的患者共245个周期,分别收集卵泡刺激前基础状态血清和取卵日血清及排卵期卵泡液,检测ROS和TAC,并分析其与相关临床特征之间的相关性。结果基础状态血清ROS值平均为(59.8±54.6)cps,取卵日血清ROS值平均为(77.5±62.3)cps,差异具有统计学意义(P<0.05);但TAC差异无统计学意义(P>0.05)。卵泡液ROS与取卵日血清ROS、卵泡液TAC与基础状态血清TAC及取卵日TAC均呈正相关(P<0.05)。卵泡液ROS和TAC水平与患者年龄、雌二醇(E2)峰值、获卵数、峰值E2/获卵数及受精率等均无相关性,仅ROS与患者体质量指数(BMI)呈正相关(r=0.29,P=0.04)。BMI<19 kg/m2组与BMI为23～25 kg/m2组及BMI>25 kg/m2组的患者相比,卵泡液ROS显著降低(P<0.05)。结论排卵期血清ROS较早卵泡期升高,卵泡液ROS与BMI呈正相关。     

脱氢表雄酮对卵巢储备功能减退患者IVF结局及卵泡液GDF-9、BMP-15的影响

目的 探讨脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone, DHEA)对卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve, DOR)患者的卵巢功能、卵泡液中生长分化因子-9(growth differentiation factor-9, GDF-9)、骨形态发生蛋白-15(bone morphogenetic protein-15, BMP-15)浓度及体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer, IVF/ICSI-ET)结局的影响。方法 采用历史性队列研究,共纳入163例行IVF/ICSI-ET助孕的DOR患者,根据预处理方案分为DHEA组和对照组。比较两组患者基础内分泌水平、抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone, AMH)、窦卵泡数(antral follicle counts, AFC)、促性腺激素(gonadotropin, Gn)总量、Gn使用天数、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)日激素浓度和子宫内膜厚度、获卵数、成熟卵数、受精率、优胚率、胚胎种植率及临床妊娠率。比较两组患者卵泡液GDF-9、BMP-15浓度,并将其与卵巢储备功能指标进行相关性分析。结果 DHEA预处理前两组基础内分泌、AMH、AFC差异均无统计学意义(P>0.05),预处理后,DHEA组基础卵泡刺激素(basal follicle stimulating hormone, bFSH)降低、AFC增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。Gn总量、Gn天数、hCG日激素浓度、hCG日子宫内膜厚度、获卵数、成熟卵数、受精率、优胚率、胚胎种植率、临床妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05)。DHEA组卵泡液中BMP-15浓度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),GDF-9差异无统计学意义(P>0.05)。双侧Pearson相关系数分析显示卵泡液BMP-15表达与基础雌二醇(estradiol,E₂)呈正相关。结论 DHEA可通过增加AFC和下调FSH改善DOR患者的卵巢储备功能并提高卵泡液BMP-15的浓度。     

卵泡期高孕激素状态下促排与微刺激方案在卵巢储备功能下降患者中的临床结局比较

目的 卵巢储备功能下降（DOR）患者行试管婴儿助孕过程中,比较2种不同促排卵方案（卵泡期高孕激素下促排和微刺激方案）的助孕临床结局。方法 回顾性分析2021年4月至2022年4月在昆明医科大学第一附属医院行第1代及第2代试管婴儿（IVF/ICSI）辅助生殖助孕治疗的DOR患者,共纳入294个周期,分为2组（A组：PPOS组,B组：微刺激组）,比较2组患者在促排卵过程中的用药情况、胚胎情况及妊娠结局。结果 A组Gn启动剂量、Gn总量、Gn天数、夜针剂量显著高于B组（P <0.05）;A组HCG日LH低于B组（P <0.05）;A组获卵数、获胚数、优胚数均高于B组（P <0.05）。结论 从临床结局看PPOS组临床结局优于微刺激组。     

葛根素抑制小鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎的作用

  目的  探索葛根素（Puerarin）治疗小鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎（experimental autoimmune encephalomyelitis, EAE）的作用和机制。  方法  将C57BL/6小鼠随机分为对照组、EAE组、Puerarin处理EAE组（Puerarin组）。从诱导EAE当日开始，Puerarin组用葛根素（80 mg/kg）灌胃，其余2组用同体积生理盐水灌胃，每日1次。每天记录神经功能评分及体重变化；劳克坚劳蓝（luxol fast bBlue，LFB）髓鞘染色检测脊髓脱髓鞘情况；ELISA法检测血清中IL-6、IL-10、IL-17、IL-22和TGF-β的水平；Western 印迹法检测脊髓组织NF-κB、IκBα、IL-17、Foxp3等蛋白表达。  结果  Puerarin组小鼠神经功能评分及平均分均较EAE组明显降低（P < 0.01），而体重明显增加（P < 0.01）。应用葛根素后，EAE小鼠脱髓鞘面积（P < 0.01）及病理评分（P < 0.05）均明显下降。Puerarin组小鼠促炎因子IL-6、IL-17和IL-22水平显著降低（P < 0.01），抑炎因子IL-10和TGF-β显著增加（P < 0.05）。应用葛根素后:NF-κB及IL-17表达明显减少（P < 0.05）；IκBα及Foxp3表达显著增加（P < 0.01）。  结论  葛根素可缓解EAE小鼠症状，减少脱髓鞘。作用机制是抑制NF-κB通路，调节IL17/Tregs平衡，实现对免疫功能的调节。     

卵巢动脉血流与卵母细胞回收数量和质量的关系

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)控制性超排卵中,卵巢动脉血流与回收卵母细胞数量及其质量的关系。方法:应用前瞻性研究法,随机选择164个超排卵周期,经阴道彩色多普勒B型超声,监测月经第2天(M2)和HCG日卵巢动脉血流S,D,PI、RI和S/D。分析回收卵母细胞数和成熟卵母细胞数与卵巢动脉血流之间的关系。结果:164个超排卵(COH)周期共回收卵母细胞1 714枚,其中成熟卵母细胞1 334枚。根据回收卵母细胞数量和成熟卵母细胞数量分别分成4个组,M2和HCG日,不同回收卵母细胞数4个组的PI、RI和S/D值的波动范围是一致;同样不同回收成熟卵母细胞数4个组的PI、RI和S/D值的波动范围也是一致。但是随着回收卵母细胞数或成熟卵母细胞数的增加,M2和HCG日卵巢动脉血流PI、RI和S/D逐渐降低。结果显示,M2日,当PI<0.62、RI<0.48者,超排卵后可能回收到更多的卵母细胞;而PI<0.60、RI<0.46者,超排卵后可能获得更多的成熟卵母细胞。结论:在COH周期中,卵巢动脉血流与回收卵母细胞数和成熟数密切相关;M2和HCG日,卵巢动脉血流PI、RI值可作为评估超排卵结果的有效指标。     

卵巢过度刺激综合征患者VEGF和NO的检测及临床意义

目的检测卵巢过度刺激综合征（OHSS）患者血管内皮生长因子（VEGF）和一氧化氮（NO）的含量,并探讨其临床意义。方法选取接受体外、受精-胚胎移植术（IVF-ET）或单精子卵浆内注射的39例不孕妇女,OHSS患者22例（观察组）,余17例为对照组。采用双抗体夹心ELISA法及硝酸盐还原酶法检测两组患者取卵日的血清及卵泡液中VEGF、NO含量;以免疫化学发光分析法测定月经周期第3天人体催乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）含量及人绒毛膜促性腺激素（hCG）注射日两组患者的血清LH和E2含量;比较两组患者的Gn用药量和用药时间、获卵数、成熟卵细胞数、受精率、卵裂率、移植胚胎数、冷冻胚胎数及妊娠率。结果（1）观察组患者血清VEGF、NO及卵泡液VEGF、NO含量均明显高于对照组（均P〈0.05）,两组患者卵泡液VEGF、NO含量均显著高于自身血清VEGF、NO含量（均P〈0.01）。（2）观察组多胎妊娠1例（3胎）,对照组生化妊娠1例,两组均未发现异位妊娠者。观察组临床妊娠率为72.73％（16／22）,对照组为41.18％（7／17）,差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）两组患者在Gn用药时间和用药量、hCG用量、hCG注射日E2含量、获9月数、成熟卵子数、受精卵数、卵裂数、卵裂率、受精率、胚胎移植数及冷冻胚胎数的差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论OHSS患者血清及卵泡液VEGF、NO含量明显升高,提示VEGF和NO在OHSS的发生中起着重要作用：OHSS的发生与临床妊娠率有关,提示妊娠是OHSS发生的高危因素。     

脑脊液药物浓度与结核性脑膜脑炎疗效的相关性

  目的  探索腰大池置管后，1次与2次鞘内注射异烟肼脑脊液中药物浓度监测，并观察浓度与疗效的相关性。  方法  按入组条件，收集90例结核性脑膜炎患者，随机分为3组，每组30例，分别为对照组、鞘内注射A1组和A2组；鞘内注射组均行腰大池置管术。通过观察2个鞘内注射组在0 h、6 h、12 h脑脊液中异烟肼浓度，比较1次与2次鞘内注射异烟肼脑脊液中药物浓度，并对比2组的疗效。  结果  对照组脑脊液中药物浓度在0 h处于较低的水平；鞘内注射的2组6 h后脑脊液药物浓度均高于对照组，但A2组脑脊液异烟肼浓度均比A1组高，差异有统计学意义（P < 0.05）。治疗2周后，A2有效率（90.0%）明显大于A1组（66.7%）。  结论  鞘内注射异烟肼比仅外周抗结核治疗结核性脑膜炎，疗效显著。同时2次鞘注比1次鞘注更能使异烟肼在脑脊液中维持较长时间的有效浓度，起到持续杀菌作用。也为不同严重程度的患者制定个性化治疗方案提供一定的依据。     

血清CRP、TNF-α及IL-6在青春期多囊卵巢综合征患者中的表达

  目的  探讨血清CRP、TNF-α及IL-6水平在青春期多囊卵巢综合征中的表达特点。  方法  选择符合纳入标准的100 例青春期PCOS患者作为观察组,其中肥胖型PCOS 40例（肥胖型PCOS组）,非肥胖型60例（非肥胖型PCOS组）;同期70例正常青春期女性作为对照组。检测CRP、TNF-α及IL-6水平;检测空腹血糖（ fasting plasma glucose,FPG）和胰岛素（ fasting serum lisulin, FINS） 水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。  结果   PCOS组中血清CRP、TNF-α、IL-6及HOMA-IR水平明显高于对照组（P < 0.05）;肥胖型PCOS组血清CRP、TNF-α、IL-6水平明显高于非肥胖型PCOS组（P < 0.05）。  结论  青春期PCOS患者血清CRP、TNF-α、IL-6水平明显升高,说明炎症因子可能参与青春期PCOS的发病过程。     

三七总黄酮抗糖皮质激素诱发骨质疏松的效应

  目的  研究三七总黄酮拮抗糖皮质激素诱发骨质疏松的效应及可能的机制。  方法  将50只体重约170 g的SPF级雌性SD大鼠随机分为五组（10只/组），即正常对照组、模型组（激素组）和三七总黄酮高、中、低剂量治疗组（激素 + 用药组）。模型组和三七总黄酮治疗组采用地塞米松（2.5 mg/kg）肌肉注射，每周2次；同时三个治疗组分别给予三七总黄酮275 mg/（kg·d）、137.5 mg/（kg·d）、68.75 mg/（kg·d）灌胃治疗，每天1次。实验期9周。9周后测定各组大鼠股骨骨密度、反映骨生物力学性能的指标及血清生化指标。  结果  与正常组比较，模型组大鼠股骨骨密度（BMD）、骨生物力学性能、血清钙水平明显降低，血清磷水平及血清碱性磷酸酶活性明显升高（P < 0.05）；与模型组比较，三七总黄酮高、中剂量治疗组大鼠股骨BMD、骨生物力学性能、血清钙水平明显增高，血清磷水平及血清碱性磷酸酶活性明显降低（P < 0.05）。  结论  三七总黄酮可提高糖皮质激素性骨质疏松大鼠骨密度，改善其骨生物力学性能，对糖皮质激素诱发的骨质疏松具有拮抗作用，作用机制与其抑制骨吸收及糖皮质激素诱导的钙磷代谢失衡有关。