基于静息态功能磁共振的单纯性肥胖青少年大脑局部一致性特征

运用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)研究单纯性肥胖青少年患者大脑局部一致性(ReHo)特征,为开展相应干预性研究提供病理生理基础.方法 在2017年6月-2018年3月,对在四川省东山市第一中学公开招募的20例13~18岁单纯性肥胖青少年患者和20例健康受试者进行rs-fMRI扫描,使用REST 1.8软件包比较2组患者全脑Re-Ho差异,并将异常脑区和患者身体质量指数(BMI)做相关性分析.结果 与健康受试者相比,单纯性肥胖青少年患者在左侧外侧框额回、双侧下丘脑、双侧脑岛、右侧海马、左侧杏仁核、右侧腹侧纹状体、右侧前扣带回等脑区ReHo值异常升高;在左侧前额叶背外侧区、双侧额中回、左侧楔前叶、左侧颞下回、双侧后扣带回等脑区ReHo值异常降低.且左侧外侧框额回、左侧杏仁核、右侧腹侧纹状体和右侧前扣带回ReHo值异常增高和BMI呈正相关,左侧前额叶背外侧区ReHo值异常降低与BMI呈正相关(r值分别为0.69,0.58,0.48,0.51,0.55,P值均<0.05).结论 单纯性肥胖青少年患者摄食调节、奖赏网络、情绪调节等脑区功能活动存在显著异常,左侧外侧框额回等脑区的功能活动异常可能是青少年单纯性肥胖的重要中枢病理特征.     

阿尔茨海默病患者静息态功能磁共振研究

目的：研究AD（Alzheimer’s disease,AD）的静息态功能磁共振影像学表现,揭示其影像学早期变化。方法采用3.0T磁共振扫描仪对17例AD病人及17例对照组（normal cognition, NC）进行静息态功能磁共振检查。对原始数据进行预处理,获取局域一致性（Regional Homogeneity,ReHo）图,将两组结果图进行组内单样本t检验和组间独立样本t检验,得到两组间差异脑区。结果 AD组与对照组相比,右侧小脑后叶、右侧颞下回、左侧楔状叶、右侧丘脑、右侧中央后回、右侧额下回、右侧顶叶、左侧尾状核及左侧额中回ReHo值升高,右侧额中回、右侧内侧颞叶、左侧壳核、右侧额上回、右侧后扣带回、右侧顶下小叶、左侧颞中回、左侧额下回及左侧前扣带回ReHo值减低。结论阿尔茨海默病患者与正常老龄化组相比,在静息状态下存在着局部脑区功能上的异常,揭示其改变对该病的早期诊断有重要意义。     

抑郁症患者静息态功能磁共振成像特征与睡眠质量及记忆水平的关联性分析

目的：分析首发抑郁症患者静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)特征,探讨rs-fMRI与患者睡眠质量及记忆水平的相关性。方法：选取在医院就诊的21例首发抑郁症患者作为观察组,同期招募的25名健康志愿者作为健康对照组,应用核磁共振成像(MRI)进行静息态血氧水平依赖(BOLD)扫描,采集局部一致性(ReHo)和比率低频振幅(fALFF)值,观察评价其睡眠质量评分和记忆水平的相关性。结果：观察组在左侧额下回、右侧中央前回、左侧颞中回以及左侧中央前回与额中回ReHo值明显高于对照组(t=8.952,t=6.262,t=8.244,t=10.025;P<0.01),左侧枕中回、双侧额直回、右侧颞上回以及右侧颞中回ReHo值明显低于对照组(t=7.106,t=8.633,t=6.242,t=8.915;P<0.01),左额上回、左侧额下回、右侧海马旁回、左侧颞中回、左侧前扣带回、右侧中央前回、左侧中央旁小叶fALFF值高于对照组,在双侧尾状核fALFF值低于对照组(t=14.162,t=7.284,t=6.155,t=8.946,t=7.162,t=5.926,t=9.166,t=7...     

单侧颞叶癫痫患者脑电图网络变化与执行功能的关系

目的探讨单侧颞叶癫痫(TLE)患者脑电图网络变化与执行功能的关系。方法选取2017年3月—2020年3月辽宁省某医院癫痫门诊收治的87例单侧TLE患者,根据病灶位置分为左侧TLE(L-TLE)组(n=43)和右侧TLE(R-TLE)组(n=44),选取同期到医院体检的健康志愿者作为对照组(n=28)。受试对象统一进行功能磁共振成像(fMRI)检查和执行功能测验。比较3组对象一般资料、默认模式网络(DMN)静息态功能连接差异脑区、执行功能测验结果。分析TLE患者经Fisher-z转换的差异脑区功能连接值(zFC)与执行网络效率值的相关性。结果 L-TLE组DMN静息态功能连接下降脑区为右额上回内侧、双侧额中回、左侧枕中回、左侧距状裂皮质,增强脑区为左侧颞中回、左额上回内侧;R-TLE组DMN静息态功能连接下降脑区为右侧前扣带回、左侧中间扣带回、右侧楔前叶,增强脑区为左侧楔前叶、右侧顶下小叶、左侧顶下小叶。L-TLE组和R-TLE组朝向一致目标反应时间、双朝向目标反应时间及执行网络效率值均大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);R-TLE组执行网络效率值小于L-TLE组,差异有统计学意义(P0.05)。L-TLE组左额上回内侧zFC值与执行网络效率值呈正相关(r=0.624,P=0.023)。结论单侧TLE患者存在DMN静息态功能连接异常和执行功能障碍,L-TLE患者较R-TLE患者DMN静息态功能连接异常脑区分布更广、执行功能障碍更严重,且患者脑电图网络变化与执行功能障碍有关。     

基于体素的孤独症谱系障碍儿童脑灰质体积研究

比较孤独症谱系障碍(ASD)儿童和正常对照儿童的大脑灰质体积,探索ASD大脑结构异常的神经影像学证据.方法 采集21例ASD儿童及9名正常儿童的全脑T1结构MRI图像,采用基于体素的形态学测量(VBM)方法计算两组被试大脑各区域的灰质体积,并采用双样本t检验结合Alphasim多重检验矫正寻找差异脑区,采用多元回归分析与相关分析探究ASD组异常脑区的灰质体积与临床表型和年龄的关系.结果 与对照组相比,ASD组中灰质体积增大的区域位于楔前叶、距状皮层、舌回和左侧扣带回后部以及左侧缘上回、左侧颞上回、左侧顶下小叶、左侧中央后回、左侧罗兰迪克岛盖和左侧颞中回(校正后P值均<0.05).异常的左侧缘上回和左侧顶下小叶灰质体积与孤独症诊断访谈量表社会互动障碍(r=-0.64,P=0.002)和孤独症诊断观察量表相互性社会互动(r=-0.58,P=0.006)得分均呈负相关.ASD组中存在差异的脑区灰质体积随着年龄增大呈减小的趋势(r=-0.52,P=0.017),而对照组中未见该趋势(r=-0.15,P=0.69).结论 ASD儿童灰质体积改变见于多个脑区,ASD儿童大脑结构存在明显异常.     

注意缺陷多动障碍患儿近红外脑成像的低频振幅研究

目的 采用近红外成像技术(NIRS)分析注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿静息态脑功能特点以及与症状严重程度的相关性,进而探索ADHD的病理机制。方法 收集2017年3-6月期间20例ADHD患儿及性别、年龄匹配的20例正常儿童,使用韦氏智力量表、ADHD症状评定问卷评定其智商和症状严重程度,近红外脑成像收集静息态脑功能数据。采用低频振幅(ALFF)及Pearson偏相关分析方法评估静息态脑区活动水平以及与症状严重程度的相关性。结果 1)与对照组相比,ADHD组在右侧背外侧前额叶、右运动前区及辅助运动区、左侧背外侧前额叶及额极、左侧颞上/中回及初级听觉区、左侧额下回、左侧眶额叶皮层的ALFF值增高,差异有统计学意义(t=-2.48,-2.41,-2.66、-2.12、-2.51、-0.039,P<0.05)。2)ADHD组左侧额下回、眶额叶皮层、额极(r=0.562, P=0.036)以及左侧颞上/中回、初级听觉区(r=0.541, P=0.046)的ALFF值与多动冲动分存在显著正相关(P<0.05)。结论 ADHD患儿存在脑功能的异常,即在大脑静息态下脑区自发活动可能增强;ADHD患儿的脑功能异常与多动冲动症状严重程度相关。     

品行障碍青少年静息态脑功能局部一致性研究

【目的】 探讨品行障碍(conduct disorder, CD)青少年在静息态下脑功能磁共振的特点。 【方法】 对12名符合DSM-IV品行障碍诊断标准的12～18岁青少年和11名正常对照进行静息态的功能磁共振扫描,采用局部一致性(ReHo)作为测量指标进行数据分析,比较CD组和正常组间脑功能的差异。 【结果】 经过比较校正发现,与正常组相比,CD组在两侧额叶、左侧楔前叶和顶下小叶的ReHo值降低,在左侧颞叶、梭状回和右侧前扣带回ReHo值升高。 【结论】 与正常组相比,品行障碍青少年在静息状态下的脑功能存在异常,这些脑区可能在品行障碍的发病机制中起着重要的作用。     

孤独症谱系障碍男童脑岛与感觉及社交脑区功能连接特征

  目的  探究孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)男童脑岛与感觉、社交相关脑区功能连接特征,为探索ASD男童感觉异常影响核心症状的中枢神经基础提供基础资料。  方法  收集在黑龙江省孤独症定点康复机构进行训练的34例ASD男童与29例幼儿园健康对照(TD组)男童的静息态功能磁共振数据,基于功能连接分析方法,以感觉相关脑区、脑岛、社交相关脑区为种子点,比较两组被试种子点间的功能连接(FC)水平的差异,结果经FDR校正。采用孤独症诊断观察量表(ADOS)、儿童孤独症评定量表(CARS)、孤独症特质量表-儿童版(AQ-Child)评估ASD男童的核心表型。  结果  与TD组相比,ASD组男童触觉、嗅觉和听觉脑区与脑岛之间的FC水平升高;脑岛与双侧杏仁核、内侧前额叶皮质(mPFC)之间的FC水平升高(P值均 < 0.05)。Pearson相关性分析表明,ASD组听觉脑区(BA42)与左侧脑岛FC值与ADOS的沟通(r=-0.44)、相互性社会互动(r=-0.43)、沟通和社会互动总分(r=-0.49)、AQ-Child的细节关注(r=-0.41)得分均呈负相关;右侧脑岛与右侧杏仁核FC值与AQ-Child的注意力转移得分均呈正相关(r=0.38),右侧脑岛与mPFC间的FC值与ADOS的刻板行为和局限兴趣(r=0.48)、AQ-Child的注意力转移(r=0.49)、AQ-Child总分(r=0.41)、CARS总分(r=0.41)均呈正相关(P值均 < 0.05)。  结论  ASD儿童脑岛与感觉、社交相关脑区功能连接存在异常,且与临床症状相关,可开展深入研究,探索其中枢神经机制。     

有氧运动改善注意缺陷多动障碍儿童执行功能的脑低频振幅研究

目的 研究有氧运动改善注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童执行功能的脑低频振幅(ALFF)特征,探索有氧运动改善ADHD儿童执行功能的影像学机制。方法 2019年3月—2020年12月选取常州儿童医院ADHD专病门诊确诊的ADHD儿童17名,分别进行为期8周的跳绳有氧运动训练,训练前后检查功能磁共振(fMRI)和执行功能,fMRI采用低频振幅指标,执行功能测试采用抑制功能相关的Flanker任务,采用配对t检验比较训练前后ALFF和执行功能反应时,并将ALFF值的变化与执行功能反应时差异做相关性分析。结果 ADHD儿童有氧运动训练后ALFF值显著增高的脑区包括内侧额上回、左额上回、左额中回、右侧小脑前叶(校正后P<0.05);Flanker任务反应时较前显著减少(t=-4.75,P=0.001);有氧运动前后内侧额上回(r=-0.53,P=0.02)、左额上回(r=-0.58,P=0.01)、左额中回(r=-0.51,P=0.02)ALFF值变化与执行功能行为学反应时间差异呈负相关。结论 有氧运动能改善ADHD儿童执行功能,其脑机制主要与前额叶、小脑自发活动增强有关。     

阅读线性词语序列的脑激活模式

目的:运用功能磁共振成像技术研究阅读不同线性词语序列的脑激活模式。方法:20名被试在磁共振扫描过程中执行视觉方式呈现词组默读,并依据线性词语序列构成的正确(语法和语义合法)和错误(语法合法,语义不合法)做出判断。结果:6种不同词语序列所激活的非共同激活区为:左侧额中回,左侧额下回,左颞上回后部,左侧丘脑,左岛叶,左侧丘脑,右侧额上回,右侧额下回,右颞上回后部,右颞下回后部,右侧中央前回,右侧中央后回,右侧丘脑。6种不同的词语序列的共同激活脑区包含左侧额上回,左侧后顶叶和右侧后顶叶。结论:语言理解功能的完成,不仅需要语言区和非语言区的脑机制相互协调,而且需要左脑和右脑相互协作。     

夜间遗尿症儿童脑网络频率依赖性度中心性特征

目的 在不同频段探索夜间遗尿症(NE)儿童脑网络信号传递特点,找到异常脑区,为后续精准治疗提供理论依据。方法 采用病例对照研究,根据国际儿童尿控协会(ICCS)的标准入组2016—2018年上海儿童医学中心就诊的129名NE患儿和37名正常儿童。在经典频段(0.01~0.08 Hz)和频段5(0.010~0.027 Hz)分析两组儿童度中心性(DC)特点,并采用t检验比较不同频段下的两组差异性。使用高斯随机场(GRF)理论对结果进行校正(体素P<0.05,团块P<0.05)。结果 在典型频段中,NE患儿在左侧中央沟盖(t=4.469 9,GRF矫正体素 P<0.05,团块P<0.05)、右侧中央沟盖(t=4.351 6,GRF矫正体素 P<0.05,团块P<0.05)、内侧和旁扣带回(t=4.139 7,GRF矫正体素 P<0.05,团块P<0.05) DC显著升高,右侧回直肌(t=-4.127 2,GRF矫正体素 P<0.05,团块P<0.05)和左侧额中回中DC降低(t=-4.835 5,GRF矫正体素 P<0.05,团块P<0.05)。在子频段中,左侧丘脑DC值升高(t=3.905 4,GRF矫正体素 P<0.05,团块P<0.05),右侧眶部额上回DC值降低(t=-4.509 6,GRF矫正体素 P<0.05,团块P<0.05)。结论 频段5中DC值异常的脑区与儿童排尿功能的调节直接相关,经典频段中的脑区功能还有待进一步研究。左侧丘脑DC值的增加和额中回的DC值降低,可能影响儿童排尿网络的信息传递,造成夜间遗尿的发生。     

孤独症谱系障碍男童初级听觉脑区与全脑功能连通性及与感觉行为的关联研究

目的 研究孤独症谱系障碍(ASD)儿童静息态下初级听觉脑区与全脑的功能连接特征,并与其感觉行为进行关联性分析。方法 收集34例ASD男童和29例健康对照男童的功能磁共振(fMRI)数据,基于静息态功能连接(rs-fcMRI)分析方法,将初级听觉脑区BA41/42作为种子区域,计算该区域与全脑的功能连接水平,并比较两组差异。采用简易感觉(SSP)量表评估ASD儿童的感觉行为,应用Pearson相关分析探索ASD儿童大脑rs-fcMRI功能连接强度与感觉行为之间的关联。结果 与对照组相比,ASD儿童BA41/42与左侧后扣带回正连接减弱,与SSP量表中触觉敏感、味觉/嗅觉敏感以及量表总分呈显著负相关(r=-0.496、-0.420、-0.415,P＜0.05);BA41/42与左内侧和旁扣带回正连接增强,与SSP量表中触觉敏感、低反应/寻求刺激、听觉过滤以及量表总分呈显著负相关(r=-0.650、-0.499、-0.447、-0.541,P＜0.05),与SSP量表等级中触觉敏感、味觉/嗅觉敏感、运动敏感、低反应/寻求刺激、力量低下/虚弱以及总量表得分均呈显著正相关(r=0.423、0.527、0.467、0.471、0.470、0.642,P＜0.05);BA41/42与左侧补充运动区正连接增强。结论 静息态下ASD儿童初级听觉脑区与全脑的功能连通性异于健康儿童,并与其异常的感觉行为明显相关。     

孤独症谱系障碍男童初级听觉脑区与全脑功能连通性及与感觉行为的关联研究

目的 研究孤独症谱系障碍(ASD)儿童静息态下初级听觉脑区与全脑的功能连接特征,并与其感觉行为进行关联性分析。方法 收集34例ASD男童和29例健康对照男童的功能磁共振(fMRI)数据,基于静息态功能连接(rs-fcMRI)分析方法,将初级听觉脑区BA41/42作为种子区域,计算该区域与全脑的功能连接水平,并比较两组差异。采用简易感觉(SSP)量表评估ASD儿童的感觉行为,应用Pearson相关分析探索ASD儿童大脑rs-fcMRI功能连接强度与感觉行为之间的关联。结果 与对照组相比,ASD儿童BA41/42与左侧后扣带回正连接减弱,与SSP量表中触觉敏感、味觉/嗅觉敏感以及量表总分呈显著负相关(r=-0.496、-0.420、-0.415,P＜0.05);BA41/42与左内侧和旁扣带回正连接增强,与SSP量表中触觉敏感、低反应/寻求刺激、听觉过滤以及量表总分呈显著负相关(r=-0.650、-0.499、-0.447、-0.541,P＜0.05),与SSP量表等级中触觉敏感、味觉/嗅觉敏感、运动敏感、低反应/寻求刺激、力量低下/虚弱以及总量表得分均呈显著正相关(r=0.423、0.527、0.467、0.471、0.470、0.642,P＜0.05);BA41/42与左侧补充运动区正连接增强。结论 静息态下ASD儿童初级听觉脑区与全脑的功能连通性异于健康儿童,并与其异常的感觉行为明显相关。     

基于NeuroQ的正常人脑18F-FDG PET数据库建立与应用

目的 使用NeuroQ软件建立本地人脑¹⁸F-FDG PET数据库并测试其实用价值。方法 采用NeuroQ软件对筛选入组的93例受检者的PET图像进行分析并建立本地正常人数据库。对比本地数据库和软件内置数据库的原始数据差异,获得本地人群代谢特征,并比较两者在病例分析中的差异。结果 相比于内置数据库,本地数据库代谢值较高的区域集中在额叶区域（右额上回：4.61%,右额中回：4.49%;左额上回：3.77%,左额中回：3.11%）、右后扣带回（6.28%）、顶叶下部（右：2.46%,左：2.66%）,代谢值较低区域主要为小脑（右：-3.57%,左：-5.27%）、脑桥（-3.59%）。在病例分析中,本地数据库结果与病例的临床评估符合度更好。结论 建立本地数据库有助于消除地域、采集条件等差异,对于提高诊断的准确性具有重要价值。     

杭州地区门诊哮喘患儿比例与PM2.5和气温的相关性研究

目的 研究杭州地区门诊儿童哮喘流行病学特征及其与PM2.5和气温的关系,为哮喘的预防控制提供依据。方法 收集2015-2019年浙江大学医学院附属儿童医院门诊哮喘患儿就诊信息,采集2015-2019年每日的天气信息记录并和哮喘门诊量进行相关性分析。结果 2015-2019年,本院门诊有784 137例患儿被诊断为哮喘,3岁以下患儿是哮喘的主要人群,占总人数的49.66%,7岁以下儿童占总人数的84.38%;秋冬季节的哮喘发病率明显高于其他季节。哮喘就诊患儿的门诊数量和PM2.5浓度和气温存在相关性,与PM2.5浓度呈正相关(r＝0.237,P<0.001),而与日最高气温(r=-0.436)、日最低气温(r＝-0.418)、日温差(r=-0.433)、日平均气温(r=-0.433)均呈负相关(P<0.01)。结论 学龄前儿童哮喘发生率更高,患儿家长应该在气温较低和PM2.5较高的秋冬季节密切关注患儿的身体情况,防止重型哮喘疾病的发生。     

杭州地区门诊哮喘患儿比例与PM2.5和气温的相关性研究

目的 研究杭州地区门诊儿童哮喘流行病学特征及其与PM2.5和气温的关系,为哮喘的预防控制提供依据。方法 收集2015-2019年浙江大学医学院附属儿童医院门诊哮喘患儿就诊信息,采集2015-2019年每日的天气信息记录并和哮喘门诊量进行相关性分析。结果 2015-2019年,本院门诊有784 137例患儿被诊断为哮喘,3岁以下患儿是哮喘的主要人群,占总人数的49.66%,7岁以下儿童占总人数的84.38%;秋冬季节的哮喘发病率明显高于其他季节。哮喘就诊患儿的门诊数量和PM2.5浓度和气温存在相关性,与PM2.5浓度呈正相关(r＝0.237,P<0.001),而与日最高气温(r=-0.436)、日最低气温(r＝-0.418)、日温差(r=-0.433)、日平均气温(r=-0.433)均呈负相关(P<0.01)。结论 学龄前儿童哮喘发生率更高,患儿家长应该在气温较低和PM2.5较高的秋冬季节密切关注患儿的身体情况,防止重型哮喘疾病的发生。     

脊髓性肌萎缩症儿童神经心理发育水平特点

目的 探讨脊髓性肌萎缩症(SMA)儿童的神经心理发育水平特点,为促进SMA儿童整体发育水平,进一步丰富及完善SMA儿童的康复治疗方案提供理论依据。方法 选取2019年1月-2022年8月在吉林大学第一医院发育行为儿科就诊,且明确诊断为SMA的儿童(n=16)为SMA组,同期且年龄、性别分布情况与SMA儿童匹配的健康儿童(n=19)为对照组。采用Griffiths发育评估量表-中文版(GDS-C)评估两组儿童发育水平;分析SMA组儿童和健康对照儿童的发育水平差异。采用汉默史密斯功能运动-扩展量表(HFMSE)、费城儿童婴儿神经肌肉病测试(CHOP INTEND)和上肢模块测试修订版(RULM)评估SMA儿童运动功能。结果 SMA儿童运动领域(t=-27.592)、个人-社会领域(t=-7.485)、听力语言领域(t=-3.216)、手眼协调领域(t=-4.709)、表现领域(t=-4.681)和推理领域(t=-2.468)发育水平均显著低于健康对照儿童(P<0.05)。SMA儿童年龄与GDS-C中运动领域(r=-0.625)、个人-社会领域(r=-0.611)发育商呈负相关(P&l...