孕期丙硫氧嘧啶摄取对新生儿甲状腺功能影响

目的探讨孕期丙硫氧嘧啶摄取对新生儿甲状腺功能的影响。方法选取自2016年9月至2018年2月池州市人民医院收治的90例甲状腺功能亢进孕产妇为研究对象。根据患者意愿分为A组(n=29)和B组(n=61)。A组不进行药物治疗,B组接受丙硫氧嘧啶治疗,比较两组的妊娠结局及孕产妇、新生儿的甲状腺功能。结果治疗后,B组孕产妇血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平均显著优于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组早产率、剖宫产率及畸形率均显著低于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组新生儿血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH水平均显著优于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丙硫氧嘧啶治疗妊娠期甲状腺功能亢进可有效改善母婴的甲状腺功能及妊娠结局。     

甲状腺功能亢进症治疗方法的选择

甲状腺功能亢进症(甲亢)的治疗方法主要有内科抗甲状腺药物、131I和手术治疗,三种治疗方法各有优势以及不足之处,因此,长期以来对甲亢患者治疗方法的选择存在争议,不同国家优先应用的方法也不尽相同。     

131I与抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症的综合评价

目的对131I和抗甲状腺药物(ATD)治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)进行综合评价,定量评价两种方法的优劣.方法甲亢治愈为0分,好转为1分,无效为2分;治疗后出现突眼或突眼加重、甲亢性心脏病(甲心病)、肝功能受损、血象降低者为2分;出现暂时性甲状腺功能减退症(甲低)者为1分,永久性甲低者为2分;甲亢治愈后复发者为2分;将各项得分和总分进行比较.结果 131I治疗组230例总得分319分,平均得分1.39,ATD治疗组250例总得分569分,平均得分2.20,两者差异有显著性(t=6.982,P<0.001);131I疗效优于ATD;发生突眼方面两者无差别,但ATD对突眼的改善优于131I;131I治疗后甲低的发生率高于ATD (χ2=55.65,P=0.001);甲亢治愈后复发明显低于ATD治疗,出现甲亢性心脏病、血象、肝功能受损等方面低于ATD (χ2=39.50,P<0.001).结论 131I治疗甲亢疗效优于ATD治疗,尽管有甲低、突眼等发生,但甲亢复发及出现其他系统损伤较ATD治疗少.     

甲疏咪唑联合泼尼松治疗甲状腺功能亢进症患者临床安全性研究

目的 探究甲疏咪唑联合泼尼松治疗甲状腺功能亢进症患者临床安全性.方法 按照不同的用药方法将2017年9月～2019年2月接收的93例甲状腺功能亢进症患者分为对照组和研究组,对照组(n=44)给予甲疏咪唑治疗,研究组(n=49)给予甲疏咪唑+泼尼松联合治疗.比较两组患者的治疗效果、甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3...     

当归六黄汤加减联合丙硫氧嘧啶治疗Graves病的疗效观察

目的：观察当归六黄汤联合丙硫氧嘧啶治疗Graves病患者的临床疗效。方法：选择符合诊断标准的Graves病患者85例,治疗组43例采用当归六黄汤加减联合丙硫氧嘧啶的治疗方案,对照组42例单独采用丙基硫氧嘧啶的治疗,疗程均为2个月。观察两组患者治疗前后甲状腺功能、临床症状改善情况及不良反应。结果：两组患者治疗后比较甲状腺功能血清学指标、临床症状积分均有显著改善（P均〈0.05）;治疗组总有效率为93.02%,对照组总有效率为78.57%,两组比较差异具有显著性（P〈0.05）;两组均无不良反应出现。结论：当归六黄汤联合丙硫氧嘧啶治疗Graves病的疗效良好,中西医结合的治疗方案有明显优势。     

甲状腺功能亢进症的治疗现状

甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism，甲亢）又称甲状腺毒症（hyrotoxicosis），是由于甲状腺内或甲状腺外的多种原因引起血中甲状腺激素过量，作用于全身的组织和器官，造成机体的神经、循环、消化等各系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病总称。有学者把甲亢定义仅限于由甲状腺合成过多甲状腺激素所产生的高代谢综合征，以区别于摄入外源性甲状腺激素或因甲状腺炎症致甲状腺激素外溢所致者。甲亢是危害人类健康的一种常见内分泌疾病，患病率约为0．5％～1％，可发生于任何年龄，而最多见于青年及中年的女性。     

甲状腺功能减退症转为甲状腺功能亢进症1例

1病例报告患者男．47岁。因面部及四肢浮肿,伴乏力、食欲减退1年余入院。实验室检查：血T30．38ng／ml,T4 21ng／ml,n0．32Pg／ml,n3．25pg／ml,TSH50μlU／ml,甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）均为阴性,ESR、C反应蛋白、抗链0、免疫球蛋白、C3、C4均正常。诊断：甲状腺功能减退症（甲减）。给予左旋甲状腺素片25越／次,每天1次,15天后症状缓解,当药量增至50,g／d,服用3天后自觉心慌、乏力、手抖,食量有所增加,立即停药。     

心理干预对治疗甲状腺功能亢进疗效影响的观察

目的：观察心理干预对治疗甲状腺功能亢进（简称甲亢）疗效的影响。方法：将甲亢1600例随机分为对照A组、心理干预A组、对照B组和心理干预B组各400例。对照A组给予丙硫氧嘧啶300mg/d并辅以对症治疗,心理干预A组在对照A组治疗的基础上加心理干预;对照B组口服131I治疗,心理干预B组在对照B组治疗的基础上加心理干预;比较心理干预前后各指标恢复正常的有效率。结果：两A组治疗后心率、FT3、FT4和TSH指标恢复正常的有效率非常显著高于治疗前（P〈0.01）;心理干预A组治疗后心率、FT3、FT4和TSH指标恢复正常的有效率显著高于对照A组（P〈0.05）。两B组治疗后心率、FT3、FT4和TSH指标恢复正常的有效率非常显著高于治疗前（P〈0.01）;心理干预B组治疗后心率、FT3、FT4和TSH指标恢复正常的有效率与对照B组比较,差异不显著（P〉0.05）。结论：心理干预对药物治疗甲亢有益。     

飞行员甲状腺功能亢进症的治疗效果与医学鉴定

目的总结飞行员甲状腺功能亢进症(甲亢)治疗和医学鉴定的经验，为不断完善飞行员体格检查标准提供参考。方法回顾性分析1983年1月～2003年1月间13例飞行员甲亢的临床治疗效果及其飞行鉴定结论。结果①口服抗甲状腺药物治疗12例，其中9例甲状腺功能恢复正常，恢复飞行，3例于2年后复发而手术治疗；②手术治疗3例，均出现甲状腺功能减退，2例经甲状腺激素替代治疗后飞行合格；③1例恶性突眼病例用同位素治疗后停飞。结论①飞行员甲亢患者，以口服抗甲状腺药物治疗作为首选，达到临床治愈标准，可恢复飞行；②甲亢手术治疗愈后合并甲减的运输机或轰炸机飞行员，经甲状腺激素替代治疗而使甲状腺功能正常者，也可恢复飞行。     

淡漠型甲状腺功能亢进症1例

1病例报告患者男,76岁。主因"发作性头晕、视物旋转,伴恶心、呕吐4h"入院。无明显诱因出现头晕、视物旋转,呕吐胃内容物,全身无力并摔倒。神志清楚,无口吐白沫、四肢抽搐,无大小便失禁,无耳鸣、头痛,无四肢活动障碍。血压100/40mmHg,心率42/min。入院后头部CT检查显示:左侧脑室旁腔隙性脑梗死;     

131I 治疗后48例甲亢未缓解患者的临床指标分析

目的 :探讨第一次1 31 I治疗后甲亢未缓解患者的临床指标变化情况。方法 :比较了 4 8例甲亢未缓解患者1 31 I治疗前后的甲状腺功能生化检查 ,2 4h内摄1 31 I率峰值及甲状腺重量变化情况。结果 :1 31 I治疗前后TT3,TT4 ,TSH相对稳定 ,而1 31 I治疗后的摄1 31 I率峰值、甲状腺均较治疗前变小。结论 :1 31 I能回缩甲状腺 ,即使甲亢患者的临床症状未缓解 ;因1 31 I治疗后患者的摄1 31 I率峰值减低 ,说明敏感性可能降低 ,在计算第二次1 31 I治疗剂量时 ,要调整给予的吸收剂量     

131I治疗甲亢后甲减的综合预防和处理措施

131I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)后甲状腺功能减退(甲减)是最重要的并发症,它制约着131I治疗甲亢的广泛应用。在实际工作中,应根据情况分析每一个病例的差异,运用现有的手段进行综合处理,包括131I治疗前的病例选择,敏感性估计,联合用药和治疗后的监测复查,早发甲减的及时处理。     

甲亢合并周期性麻痹临床特点

目的：探讨甲亢合并周期性麻痹的临床特点。方法：回顾性分析14例甲亢合并周期性麻痹的临床资料。结果：男性13例，女性1例。发作时均有不同程度的双下肢或四肢软瘫，14例均伴有低血钾，同时FT3、FT4增高，FSH降低。结论：抗甲状腺治疗是控制甲亢周期性麻痹复发的关键，补钾可迅速改善症状，男性，明显多于女性。     

131I治疗甲状腺功能亢进症的影响因素

甲状腺功能亢进症131I治疗剂量的确定受甲状腺吸碘率、有效半衰期、甲状腺质量、抗甲状腺药物等众多因素影响,131I治疗的预后情况是这些因素共同作用的结果.     

Doppler ultrasonography in predicting relapse of hyperthyroidism in Graves' disease

Purpose:
To determine whether Doppler ultrasonography could be useful in the prediction of relapse of hyperthyroidism in patients with Graves' disease.
Material and Methods:
Forty patients with Graves' disease confirmed by laboratory tests were examined for a number of blood flow parameters in the inferior thyroid artery before and after they were subjected to proper antithyroid drug treatment. Data were retrospectively reviewed and compared with findings for a control group of 16 age-matched subjects.
Results:
Significantly increased blood flow parameters were observed both in patients with active hyperthyroidism before treatment and in euthyroid patients who presented a relapse shortly after withdrawal of proper antithyroid drug treatment versus normal controls. Conversely, no significant differences were observed between patients who remained in stable remission and normal controls.
Conclusion:
Our results support the concept that Doppler ultrasonography evaluation of patients with Graves' disease may contribute to the detection of a relapsing course of hyperthyroidism.     

阿昔洛韦联合泼尼松治疗老年带状疱疹的疗效观察

目的观察阿昔洛韦联合泼尼松治疗老年带状疱疹的疗效及安全性。方法将78例诊断明确的60岁以上老年带状疱疹分为两组,治疗组40例,对照组38例。治疗组给予阿昔洛韦与泼尼松治疗,对照组只给阿昔洛韦治疗。两组均以7d为1疗程。结果治疗组止疱、止痛、止痂、痊愈时间分别为(3·52±2·10)d,(5·81±3·41)d,(5·92±2·49)d,(9·18±3·29)d;而对照组分别为(5·52±3·49)d,(12·41±5·29)d,(9·32±3·94)d,(13·74±5·46)d,两者相比治疗组明显优于对照组(P<0·01)。副反应与后遗症:治疗组有4例轻度反应,对照组中有2例轻度反应,6例遗留有神经痛。结论阿昔洛韦联合泼尼松治疗老年带状疱疹不仅疗效高、安全、简便,而且可有效预防带状疱疹治愈后的后遗神经痛。     

131I治疗甲亢后致甲减的研究变迁

回顾性分析半个多世纪以来已发表的131I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)后甲状腺功能减退症(甲减)的随访资料,旨在探讨131I治疗甲亢后甲减的发生率、影响甲减的相关因素及有待进一步研究的问题.     

甲亢手术与丙基硫氧嘧啶对131I疗效的影响

目的 探讨甲亢术后复发和丙基硫氧嘧啶（PTU）治疗后对^131I疗效的影响。方法 2003年1月至2004年12月在我院核医学科治疗的甲亢术后复发病人，未经过抗甲状腺药物治疗41例为术后复发组；按同时期^131I治疗次序编号，从未经过手术及抗甲状腺药物治疗的病例中随机抽取41例为对照组（未治疗组）；从只经PTU治疗的病例中随机抽取41例为PTU组，采用标准剂量法给予^131I治疗，分析治疗后3与6个月随访资料。结果 未治疗组^131I治疗后3和6个月甲亢治愈率分别为90．24％（37141）和92．68％（38/41），无效率分别为9．76％（4／41）和7．32％（3／41）；PTU治疗组^131I治疗后3和6个月甲亢治愈率分别为43．90％（18／41）和53．66％（22／41），无效率分别为56．10％（23／41）和46．34％（19／41），与未治疗组比较均为P〈0．01；术后复发组^131I治疗后3和6个月甲亢治愈率分别为68．29％（28／41）和70．73％（29／41），无效率分别为31．71％（13／41）和29．27％（12／41），与未治疗组比较均为P〈0．05。结论 甲亢在^131I治疗前经外科手术或PTU治疗，将影响^131I治疗效果，降低甲亢^131I的治愈率。     

青春期甲状腺功能亢进症对生长发育及精神状态的影响

 目的 探讨青春期甲状腺功能亢进症(甲亢)对生长发育及精神状态的影响。方法 选择2017-01至2018-12武警辽宁总队医院就诊的青春期甲亢患者50例作为观察组,同期随机选择至该院体检的同年龄段青少年50例作为对照组。所有人员均测定身高、体重、甲状腺功能、血清Ca²⁺、P²⁺、ALP,进行PSQI、SAS、SDS问卷调查。比较两组的相关指标,并分析FT₃、FT₄、TSH水平与其他指标的相关性。结果 观察组身高<-2 SD、体重<-2 SD、BMI<18.5(kg/m²)所占比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组受试者的血清Ca²⁺、P²⁺水平无统计学差异,但观察组ALP水平、PSQI评分、SAS评分、SDS评分均高于对照组,观察组中PSQI≥16分、SAS≥50分、SDS≥53分所占比例亦显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析发现FT₄水平与PSQI评分、SAS评分、SDS评分呈正相关(P<0.05)。结论 青春期甲亢影响青少年的生长发育和精神状态。     

电针、阿昔洛韦、泼尼松三联疗法治疗面神经炎25例疗效观察

目的 观察电针、阿昔洛韦、泼尼松联合治疗面神经炎的疗效.方法 选择确诊的面神经炎患者75例,随机分为3组.治疗组25例,予电针、阿昔洛韦、泼尼松三联疗法;对照Ⅰ组25例,采用电针、泼尼松及B族维生素等常规治疗;对照Ⅱ组25例,采用阿昔洛韦、泼尼松及B族维生素等常规治疗;疗程均为20d.结果 治疗组与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组治疗后潜伏期及波幅相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用电针、阿昔洛韦、泼尼松三联疗法比单独使用电针联合泼尼松治疗或阿昔洛韦联合泼尼松治疗面神经炎疗效更显著.