健康促进云管理与束臂操联合应用在血液透析患者动静脉内瘘护理中的效果

目的 观察健康促进云管理与束臂操联合应用在血液透析患者动静脉内瘘护理中的效果。方法 将2020年7月-12月首次行动静脉内瘘术的44例患者设为对照组,2021年1月-6月收治的同类患者44例设为观察组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础之上加用健康促进云管理联合束臂操干预,比较2组内瘘成熟率、内瘘首次穿刺成功率、内瘘首次使用时间、内瘘相关并发症发生率。结果 观察组维持性血液透析患者内瘘临床成熟率、超声成熟率及内瘘首次穿刺成功率高于对照组(χ² =5.091,P=0.024;χ² =5.436,P=0.020;χ²=4.062,P=0.044),内瘘首次使用时间早于对照组(t=-15.469,P<0.001),内瘘相关并发症发生率低于对照组(χ² =5.091,P=0.024)。结论 将健康促进云管理与束臂操联合应用于血液透析内瘘护理之中,可实现较好的促内瘘成熟效果,提高动静脉内瘘的使用性能。     

LEARNS模式在妊娠期糖尿病患者健康教育中的应用

目的 探讨LEARNS模式在妊娠期糖尿病患者健康教育中的应用效果。方法 选取产科门诊收治的120例妊娠期糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各60例。对照组给予常规健康教育,观察组采用LEARNS模式开展健康教育。比较2组血糖水平及体质量控制情况、患者自我管理能力、妊娠并发症及妊娠结局。结果 观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及体质量控制的达标率均高于对照组(χ² =6.171,P=0.013;χ² =9.219,P=0.002;χ² =9.259,P=0.002;χ² =9.412,P=0.002),观察组自我管理能力评分高于对照组(t=12.972,P<0.001),羊水过多、巨大儿及早产发生率均低于对照组(χ² =6.982,P=0.008;χ² =7.688,P=0.006;χ² =4.904,P=0.027);2组妊娠期高血压、胎膜早破及新生儿低血糖发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论 LEARNS模式可明显提高妊娠期糖尿病患者自我管理能力,改善其血糖及体质量控制水平,降低妊娠并发症的发生风险。     

“骨动夕阳”小组管理模式在骨科病房中的应用

目的 探讨“骨动夕阳”诊疗小组管理模式在骨科病房中的应用效果。方法 选取2019年1月-2020年1月在笔者所在医院诊治的骨科患者212例作为对照组,2020年2月-2021年2月收治的骨科患者357例作为观察组,对照组给予常规的诊疗和护理,观察组采用“骨动夕阳”小组管理模式进行管理,比较2组骨质疏松诊断率、治疗率和患者住院满意度。结果 观察组骨质疏松的诊断率、治疗率和患者满意率均高于对照组(χ²=6.509,P=0.012;χ²=8.216,P=0.004;χ²=8.344,P=0.004)。结论 “骨动夕阳”小组管理模式有利于提高患者骨质疏松的诊断率和治疗率,提升患者满意度。     

典型情境安全行为模拟演练模式在老年住院患者跌倒预防中的应用分析

目的 观察典型情境安全行为模拟演练模式在老年住院患者跌倒预防中的应用效果。方法 选择2019年1-12月收治于笔者所在医院的跌倒高风险老年住院者200例为研究对象,将收治于奇数病室的100例老年患者设为对照组,收治于偶数病室的100例老年患者设为试验组,对照组按常规模式施行跌倒预防管理,试验组在对照组基础上加用典型情境安全行为模拟演练干预,比较2组预防安全行为知识掌握度评分、安全行为执行度评分及跌倒事件发生率。结果 试验组跌倒预防安全行为知识掌握度评分与安全行为执行度评分均显著高于对照组(t=28.385,P<0.001;t=21.591,P<0.001),住院期及出院后3个月内跌倒事件发生率均显著低于对照组(χ²=5.128,P=0.024;χ²=4.688,P=0.030)。结论 采用典型情境安全行为模拟演练模式对老年住院患者开展跌倒预防管理,可显著提升老年住院患者跌倒预防安全行为知识掌握度与安全行为执行度,降低住院期及出院后跌倒事件发生风险。     

基于微信平台的护理干预对化疗患者PICC导管自护能力及生活质量的影响

目的 探讨基于微信平台的护理干预对PICC置管肿瘤患者导管维护依从性、并发症及自我管理能力的影响。 方法 选取2017年6月-2018年6月我院肿瘤一区65例PICC置管恶性肿瘤化疗患者为对照组,选取同时期肿瘤二区65例化疗患者为观察组,对照组给予PICC置管患者常规护理,观察组在对照组基础上实施微信平台管理,比较2组导管维护依从率、导管维护知识知晓率、自我管理能力、生活质量及导管不良事件发生率。 结果 干预后,观察组导管维护依从率、导管维护知识知晓率均高于对照组(χ²=6.307,P=0.012;χ²=6.759,P=0.009);观察组导管相关知识、导管监测行为、心理信念及自我管理总评分均高于对照组(P<0.05),物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能及生活质量总分均高于对照组(P<0.05>);导管不良事件发生率低于对照组(χ²=5.876,P=0.015)。 结论 基于微信平台护理管理能有效提高PICC置管患者导管维护知识及导管维护能力,从降低导管相关并发症,提高患者生活质量。     

基于胰岛素泵治疗的院内血糖管理现状调查分析

目的 调查广州市某三级甲等综合医院基于胰岛素泵治疗的院内血糖管理现状。方法 分析286例实施胰岛素泵治疗患者餐前、餐后2 h血糖(2 hour postprandial blood glucose,2h PBG)检测率,高血糖、低血糖及严重低血糖发生情况,对比非内分泌科与内分泌科的差异。 结果 非内分泌科胰岛素泵治疗的患者餐后2 h血糖检测率为33.12%,糖基化血红蛋白检测率为75.16%,均明显低于内分泌科患者(χ²=94.272,P<0.001; χ²=37.104,P<0.001)。非内分泌科低血糖与严重低血糖密度明显高于内分泌科,其中外科低血糖密度最高。非内分泌科与内分泌科使用胰岛素泵患者血糖总达标率比较,差异无统计学意义(χ²=2.697,P=0.101),非内分泌科不同科室患者血糖总达标率比较,差异有统计学意义(χ²=18.900,P=0.002)。结论 非内分泌科应加强对胰岛素泵治疗患者的血糖监测,结合科室特点积极预防低血糖的发生,降低院内血糖管理风险,提升血糖达标率。     

多学科护理团队协作模式在老年患者围手术期的应用

目的 探讨多学科护理团队协作模式在老年围手术期患者中的应用效果。方法 选取笔者所在科室2018年1—12月就诊并行手术治疗的65岁以上老年患者50例为对照组,选取2019年1—12月就诊行手术治疗的65岁以上老年患者50例为观察组。对照组给予老年科常规围手术期护理,观察组在对照组基础上给予多学科护理团队协作模式进行干预,比较2组患者术后并发症、护理不良事件发生率及平均住院天数。结果 观察组术后并发症及护理不良事件发生率均低于对照组(χ² =5.086,P=0.024;χ² =4.396,P=0.036);平均住院天数短于对照组(t=5.913,P=0.016)。结论 多学科护理团队协作模式可以降低老年患者术后并发症的发生率,缩短平均住院时间。     

智能化疼痛管理决策与质量监测系统在跟骨骨折内固定手术患者中应用

目的 探讨智能化疼痛管理决策与质量监测系统在跟骨骨折内固定手术患者中的应用效果。方法 选取2019年1-6月收治的跟骨骨折内固定术患者40例为对照组,行常规性疼痛干预,选取2019年7-12月骨科收治的跟骨骨折内固定术患者42例为研究组,应用智能化疼痛管理决策与质量检测系统对患者实施疼痛管理,比较2组干预前后疼痛评分、睡眠质量、术后锻炼依从率、并发症发生率、足踝功能恢复情况及患者满意率。结果 研究组干预后数字疼痛评分量表(numerical rating scale, NRS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)、并发症发生率均低于对照组(t=5.464,P<0.001;t=16.940,P<0.001;χ²=5.550,P=0.018),术后锻炼依从率、Morrey评分、MaryLand评分及满意率均高于对照组(χ²=9.217,P=0.002;t=12.906,P<0.001;t=10.687,P<0.001;χ²=6.717,P<0.001)。结论 智能化疼痛管理决策与质量监测系统能有效减轻患者跟骨骨折内固定术后的疼痛感,提高锻炼的依从性,降低并发症的发生率,有利于患者术后的康复,提高患者的满意度。     

OEC管理模式在预防重型颅脑损伤患者术后深静脉血栓中的应用

目的 探讨OEC管理模式在预防重型颅脑损伤患者术后深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)中的应用。 方法 选取2018年1-12月笔者所在医院收治的重型颅脑损伤患者80例,根据患者入院时间将其分为对照组(2018年1-6月)及观察组(2018年7-12月)各40例,2组均采用血栓弹力图进行监测。对照组行常规血栓预防指导,观察组在对照组基础上应用OEC管理模式实施管理,比较2组患者血栓发生率、平均住院时间、患者投诉率及患者满意率。 结果 观察组干预后,血浆D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)较对照组明显改善(P＜0.05),观察组患者血栓发生率、患者投诉率均低于对照组(χ²=4.507,P=0.034;χ²=5.165,P=0.023),患者满意率高于对照组(χ²=6.274,P=0.012)。 结论 OEC管理模式能有效改善重型颅脑损伤患者术后血液黏稠度,预防血栓形成,缩短患者治疗时间,提高患者治疗满意率。     

音乐疗法联合安抚奶嘴对先天性心脏病术后脱离呼吸机的患儿镇静效果的影响

目的 探讨音乐疗法联合安抚奶嘴对先天性心脏病术后脱离呼吸机患儿镇静效果的影响。方法 将160例先天性心脏病术后撤离呼吸机的患儿随机分为观察组和对照组各80例,对照组给予先天性心脏病术后常规护理,观察组在对照组的基础上给予音乐疗法联合安抚奶嘴;干预后,比较2组情绪状态,是否出现屏气、喉头水肿及心力衰竭等并发症,并比较2组干预前后心率、收缩压、呼吸频率、血浆乳酸值、血氧饱和度等指标的变化。结果 干预后,观察组心率、收缩压、呼吸频率和心力衰竭发生率均低于对照组(t=6.041,P<0.001;t=10.126,P<0.001;t=2.777,P=0.006;χ² =4.444,P=0.035),患儿安静率和血氧饱和度均高于对照组(χ² =7.156,P=0.008;t=2.467,P=0.015)。结论 音乐疗法联合安抚奶嘴的干预方法可改善先天性心脏病患儿术后的循环指标,减少患儿哭闹,减轻患儿激惹状态,使患儿保持安静,减少心力衰竭的发生。     

自制颈部冰敷袋在小儿腺样体切除术后患儿的应用

目的 探讨自制颈部冰敷袋在改善小儿腺样体切除术后疼痛、出血及家属满意度中的应用效果。 方法 选择2018年8月-2019年7月收入笔者医院的腺样体切除术患儿120例,以2019年1月前收治的患儿60例作为对照组,2019年1月后收治的60例作为观察组。对照组采用传统冰袋进行颈部冰敷,观察组采用自制颈部冰敷袋进行冰敷。 结果 观察组术后的疼痛程度、出血率均低于对照组(t=16.41,P<0.01; χ²=4.90,P=0.03),家属满意度高于对照组(t=7.23,P<0.01)。 结论 自制颈部冰敷袋在小儿腺样体切除术后的止痛、止血、家属满意度等方面的应用效果较传统冰敷方式更具优势。     

2015-2019年武汉市某三级医院老年住院患者疾病构成情况分析

目的 分析武汉市某三级医院2015-2019年60岁及以上老年住院患者疾病及死亡病例的构成和特点,为老年疾病的防治提供参考依据。方法 利用回顾性分析法,提取医院2015-2019年66 276人次60岁及以上老年患者的病例资料进行调查,分析其疾病情况。结果 老年住院患者系统疾病分布前3位为循环系统疾病(19 744人次)、呼吸系统疾病(9 524人次)、肌肉骨骼和结缔组织疾病(6 844人次)。男性老年患者呼吸系统疾病占比高于女性(χ²=324.941,P<0.001),女性老年患者循环系统与肌肉骨骼和结缔组织疾病占比均高于男性(χ²=34.560,P<0.001;χ²=281.486,P<0.001)。老年患者排名前10位的疾病分别为脑梗死(5 994人次)、短暂性大脑缺血性发作和相关综合征(4 581人次)、慢性缺血性心脏病(4 330人次)、特发性高血压(4 200人次)、慢性阻塞性肺疾病(3 551人次)、椎间盘疾病(3 148人次)、精神分裂症(2 745人次)、脊椎关节强硬(2 096人次)、肺炎(2 027人次)、支气管炎(1 258人次)。循环系统疾病(269例)、肿瘤(247例)、呼吸系统疾病(218例)为占比最高的三大住院患者死亡原因。结论 应对老年患者做好重点疾病预防控制和疾病筛查工作,满足老年人群健康需求,降低医疗负担。     

临床护士对手术患者压力性损伤认知差异的调查研究

目的 了解手术室护士和手术相关病房护士对手术患者压力性损伤相关知识的认知水平及差异情况.方法 自行设计的调查问卷,通过问卷对5家北京大学附属医院手术室护士和手术相关病房护士进行调查.结果 护士对手术患者术中压力性损伤的相关知识认知得分为(8.25±2.61)分,整体认知水平偏低,且手术室组对术中压力性损伤定义、鉴别诊断...     

专科化护理对颅脑外伤术后昏迷患者下肢深静脉血栓形成的预防

目的 探讨专科化护理对颅脑外伤术后昏迷患者下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的预防作用。方法 选取2013年12月-2016年10月颅脑外伤手术后昏迷患者138例,按照专科化护理实施前后分为观察组70例和对照组68例。对照组给予常规护理,观察组给予专科化护理。比较2组患者住院期间下肢DVT的发生率及护理满意情况。结果 观察组下肢DVT发生率1.43%低于对照组的10.29%(χ²=4.468,P=0.035),护理满意率98.57%明显高于对照组的86.76%(χ²=7.154,P=0.008)。结论 实施专科化护理后可显著减少脑外伤术后昏迷患者下肢DVT的发生率,提高患者对护理工作的满意度。     

一次性气管切开集痰保湿防护罩在气管切开术后患者气道湿化中的应用效果

目的 评价一次性气管切开集痰保湿防护罩在气管切开术后非机械通气患者气道湿化中的应用效果.方法 选取气管切开术后非机械通气患者48例,随机将其分入传统组(n=16)、实验组(n=16)和对照组(n=16).传统组采用2层湿纱布覆盖气管切开导管口进行湿化,实验组使用防护罩湿化,对照组使用人工鼻湿化.比较3组患者呼吸功能、气...     

间歇式高强度运动训练管理在2型糖尿病患者中的应用

目的 观察间歇式高强度运动训练管理在2型糖尿病者中的应用效果。方法 选取2020年1月-9月笔者所在医院收治的2型糖尿病患者94例为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各47例,对照组按常规模式进行运动,观察组接受间歇式高强度运动训练管理,对2组干预后的各观察指标进行比较。结果 观察组血糖控制评价指标显著优于对照组(P＜0.05),运动依从性高于对照组(χ²=8.339,P=0.004)。结论 采用间歇式高强度训练管理对2型糖尿病患者进行干预,可显著改善该类患者的血糖控制效果和运动依从性。     

协同式早期运动干预在腹腔镜结直肠癌手术患者中的应用

目的 探讨协同式早期运动干预在腹腔镜结直肠癌手术患者中的应用效果。方法 使用随机数字表法将2020年5月-2021年5月于笔者所在医院进行腹腔镜结直肠癌手术的84例患者分为对照组和干预组,各42例。对照组术后采用常规运动干预,干预组术后采用协同式早期运动干预。比较2组术后恢复情况、身体状况、术后并发症发生情况。结果 干预组首次下床活动时间、术后排气时间、术后排便时间均早于对照组(χ²=11.823,P=0.001;χ²=4.687,P=0.001;χ²=7.611,P=0.001),术后7d干预组的多维度疲劳量表评分低于对照组(t=2.000,P=0.049),杜克活动指数高于对照组(t=2.256,P=0.027),2组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ²=0.343,P=0.558)。结论 协同式早期运动干预能够促进腹腔镜结直肠癌手术患者术后恢复,改善身体状况,值得推广应用。