精准化管理在ICU患者院内安全转运中的应用

目的 探讨精准化管理在ICU患者院内安全转运中的临床应用效果。 方法 选取2015年3～12月ICU收治的388例需行院内转运的患者,按照随机数字表法将其分为对照组和实验组各194例。对照组按照传统方法行院内转运,实验组按照精准化管理转运流程行院内转运。比较2组患者院内转运期间不良事件发生率及院内转运接收科室满意度。 结果 实验组院内转运期间不良事件发生率低于对照组(χ²=5.507,P=0.019),院内转运接收科室满意度明显高于对照组(Z=-8.385,P＜0.001)。 结论 将精准化管理理念应用于ICU患者的院内安全转运中,使转运行为更加规范、严谨、细致、安全,提高了转运效率,提升了护理人员的风险意识及评估意识,降低了转运过程中不良事件的发生率,确保了患者安全,减少了医疗纠纷。     

急危重症患者院内分级转运模式的构建与应用

目的探讨院内分级转运模式在急危重症患者中的应用效果。方法选取2017年8月至2018年2月我院收治的214例在急诊抢救室通过转运完成手术、介入治疗、CT与MRI检查的急危重患者作为研究对象。随机将其等分为观察组和对照组,对照组患者采用常规转运方法,观察组采用分级转运方法。比较两组患者转运时间、转运过程中发生的不良事件。结果观察组患者转运至手术室、CT室、介入室、重症监护室所需时间均低于对照组(P 0. 05);观察组患者不良事件发生率低于对照组(P 0. 05)。结论采用院内分级转运模式可有效缩短急危重症患者转运时间,减少转运不良事件发生率,值得临床推广应用。     

标准化分级转运方案在急诊心内科重症患者院内转运中的应用

目的 探讨标准化分级转运方案在急诊心内科重症患者院内转运中的应用效果。方法 选取2018年5月～2020年5月我院急诊心内科收治的350例重症患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各175例。对照组采取常规转运,观察组采取标准化分级转运,比较两组转运成功率、院内转运耗时情况以及转运途中不良事件发生率。结果观察组转运成功率高于对照组,影像检查耗时、专科病房耗时、介入室耗时均短于对照组,转运途中不良事件发生率低于对照组(P0.05)。结论 标准化的分级转移方案可以提高院内转移的成功率,缩短转移时间,减少不良事件的发生,值得使用。     

集束化干预在重症患者院内转运中的应用及效果观察

目的探讨集束化干预在重症患者院内转运中的应用及临床效果。方法将120例院内转运患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组采取常规方法转运,观察组在此基础上采取集束化干预。比较2组的平均转运时间、转运成功率及不良事件的发生率。结果 2组转运时间差异无统计学意义(P>0.05),但干预组的转运成功率较对照组高(P<0.05),且不良事件发生率更低(P<0.05)。结论通过集束化干预可提高重症患者的转运成功率,减少不良事件的发生,提高转运安全性。     

转运核查单的编制及在院内危重患者转运中的应用

目的 探讨自制的危重患者转运核查单对院内转运不良事件发生率的影响。 方法 成立专家小组, 编制《以风险评估和实施为特征的危重患者转运核查单》,并比较实施前后转运不良事件的发生率。 结果 实施后转运期间不良事件总的发生率由37.85%下降至18.99%,差异有统计学意义（ χ２=31.151,P＜0.001）。 其中技术类不良事件下降最为显著,由25.42%下降至7.54%（ χ２=41.446,P＜0.001）。 结论 《以风险评估和实施为特征的危重患者转运核查单》作为指导转运的工具,能够降低危重患者院内转运不良事件的发生率,提高患者安全。     

预警分级管理在急诊危重症患者院内转运中的应用效果

目的 探讨预警分级管理在减少急诊危重症患者院内转运不良事件中的应用效果。方法 我科成立项目团队,明确急诊危重症患者院内转运质量改进目标,分析患者院内转运过程中存在的问题,从病情、设备、转运人员等方面建立预警分级管理,并应用在急诊危重症患者院内转运中,比较实施前(2017年6-12月)及实施后(2018年1-6月)患者院内转运时间及转运过程中不良事件发生情况。结果 实施后,急诊科患者转运至CT室、重症病房及手术室的时间均短于实施前(t=60.557,P<0.001;t=14.096,P<0.001;t=45.117,P<0.001);实施后转运期间不良安全事件发生率显著低于实施前(χ²＝58.699,P<0.001)。结论 预警分级管理能有效缩短院内转运时间,降低急诊危重症患者院内不良安全事件发生率,提高患者院内转运安全性。     

整体理念护理程序对提高接诊重症患者院内转运效率和安全性的影响

目的:探讨整体理念护理程序对提高接诊重症患者院内转运效率和安全性的影响。方法:选择2015年1~12月120例急诊接诊重症患者为对照组,采用常规护理模式。选择2016年1~9月120例急诊接诊重症患者作为观察组,实施整体理念护理程序,比较两组患者转运时间、转运过程中意外事件和不良事件发生率。结果:观察组患者转运用时短于对照组(P<0.05),意外事件和不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:整体理念护理程序可提高重症患者院内转运效率和安全性。     

节点信息化精准管控在手术患者转运交接中的应用效果

目的 探讨利用个人数字助理(personal digital assistant,PDA)进行节点信息化精准管控在手术患者转运交接中的应用效果。方法 采用历史对照研究,将2019年1-6月收治的11 219例手术患者作为对照组,将2019年7-12月收治的11 931例手术患者作为观察组,对照组采用纸质版转运交接单进行患者转运交接,观察组采用PDA行节点信息化精准管控方式进行患者转运交接。比较2组患者转运交接单填写规范率、转运交接类不良事件发生率、手术患者转运交接单准备时间。结果 观察组转运交接单填写规范率明显高于对照组(χ²=193.574,P<0.001);转运过程中不良事件发生率明显低于对照组(χ²=216.736,P<0.001);手术患者转运交接单准备时间明显短于对照组(t=457.923,P<0.001)。结论 运用PDA行节点信息化管控,能有效提升手术患者转运交接单书写规范率,降低转运过程中不良事件的发生率,缩短转运交接准备时间,有效提高交接效率,保证患者安全。     

新型转运器具联合信息管理转运模式在急危重症患者院内转运中的应用研究

目的探讨新型转运器具联合信息管理转运模式在急危重症患者院内转运中的应用效果,以减少转运途中不良事件的发生,以期提高急危重症患者院内转运安全性。方法以江苏省苏北人民医院院内转运的急危重症患者为研究对象,将2019年10-12月采用院内常规转运方式转运的423例患者为对照组,将2020年1-3月采用新型转运器具(转运床用仪器放置架)联合信息管理方案(电子转运核查单、电子转运交接单、时间腕带等)进行转运的445例患者为观察组。比较两组间转运途中不良事件发生率、院内转运所需时间、转运患者及接收科室满意度。结果观察组患者院内转运总时间为(15.77±4.76)min,对照组总时间为(17.14±5.12)min,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者院内转运不良事件发生率为5.62%,低于对照组的17.49%。观察组患者满意度为97.98%,对照组为94.33%,差异有统计学意义(P0.01)。观察组接收科室满意度为92.31%,高于对照组患者的85.71%,差异有统计学意义(P0.01)。结论本研究中新型转运器具联合信息管理转运模式能够有效缩短院内转运时间,尤其是转运准备时间,降低急危重症患者院内转运不良事件发生率,提高转运患者及接收科室的满意度,一定程度上提高了转运安全性,值得推广使用。     

标准化分级转运单在危重症患者院内安全转运中的应用

目的探讨标准化分级转运单在急诊监护室危重症患者院内安全转运中的应用效果。方法将2017年1月至12月急诊监护室危重症院内转运患者217例设为对照组,将2018年1月至12月急诊监护室危重症院内转运患者228例设为试验组。对照组采用传统的转运方法及流程进行院内转运;试验组运用标准化分级转运单进行评估,根据评估结果安排对应转运医护人员及物资,确定转运时间。结果试验组患者转运至CT室、手术室、重症医学科以及普通病房的转运时间短于对照组,试验组患者不良事件发生率低于对照组,试验组患者对转运满意度高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P0.05)。结论将标准化分级转运单应用于危重患者院内安全转运中,能有效缩短危重患者院内转运时间,降低转运不良事件,确保危重患者的安全转运,提高患者的满意度,值得进一步推广和应用。     

护理风险管理在肿瘤专科医院神经外科中的应用效果

目的 探讨护理风险管理在肿瘤专科医院神经外科中的应用效果。 方法 选取实施护理风险管理前(2014年1月-2015年12月)的674例颅内肿瘤患者为对照组,选取实施后(2016年1月-2017年12月)的702例颅内肿瘤患者为观察组,对照组采用常规病区管理,观察组实施多种措施的护理风险管理。比较2组护理安全不良事件发生率、患者满意度以及实施前后护理人员风险防控理论知识与应急预案操作考核成绩。 结果 观察组护理安全不良事件发生率低于对照组(χ²=4.100,P=0.043),患者对护理工作的满意情况好于对照组(Z=-4.779,P＜0.001 );实施后护理人员风险防控理论知识与应急预案操作考核成绩均高于实施前(t=-7.385,P＜0.001;t=-6.895,P＜0.001)。 结论 根据肿瘤专科医院神经外科患者特点,实施护理风险管理,可有效降低护理安全不良事件发生率,提高护理人员风险管控能力,提高患者满意度,值得在临床中推广。     

可视化操作技术在疑难静脉穿刺中的应用分析

目的 探讨可视化操作技术在心内科患者疑难静脉穿刺中的应用。 方法 选取我院心内科2016年9月-2017年5月传统静脉穿刺手法的75例患者为对照组,选取2017年6-10月的75例患者为观察组,对照组采用传统静脉穿刺方法,观察组采用可视化操作技术辅助静脉穿刺。比较2组静脉穿刺成功率、穿刺耗时、穿刺不良事件发生率及患者静脉穿刺满意度。 结果 观察组穿刺成功率较对照组高(Z=-5.697,P＜0.001);穿刺耗时较对照组短(t=13.096,P＜0.001);穿刺不良事件发生率较对照组低(χ²=8.027,P=0.005);患者静脉穿刺满意度较对照组高(Z=-4.141,P＜0.001)。 结论 在可视化操作技术辅助下行静脉穿刺,可提高疑难静脉穿刺成功率,缩短穿刺时间,降低穿刺不良事件发生率,改善患者穿刺满意度。     

“1+3”管理模式在临床检验标本运送与交接中的应用

目的 探讨“1+3”管理模式在临床检验标本运送与交接中的应用效果。 方法 选取2016年7月-2017年6月我院临床送检的277 519件标本为对照组,选取2017年9月-2018年8月我院临床送检的279 269件标本为观察组,对照组采用常规标本送检与交接管理模式,观察组采用“1+3”管理模式,比较2组标本转运时间、标本信息登记齐全率以及标本相关不良事件。结果 观察组标本平均转运时间为明显短于对照组(t=4.410,P＜0.001);标本信息登记齐全率明显高于对照组(P＜0.001),标本不良事件发生率明显低于对照组(χ²=22.698,P＜0.001)。 结论 “1+3”管理模式能减少标本流转时间,有效提升检验标本运送和交接的质量,推动标本运送交接环节质量的持续改进。     

白噪声对于儿童重病监护病房患儿穿刺疼痛的缓解效果观察

目的 探索白噪声干扰法缓解儿童重病监护病房患儿穿刺疼痛的干预效果,以期为儿童重病监护病房患儿穿刺疼痛管理提供参考。方法 选取2019年7月-2020年6月在儿童重病监护病房间治疗的92例患儿作为研究对象,按照病案号的单双数将其分为对照组和干预组,每组46例。对照组采用拍背和给予安抚奶嘴进行穿刺后疼痛安抚,干预组采用白噪声干扰法进行穿刺后疼痛安抚。结果 干预组疼痛评分、穿刺后心率最大值及啼哭发生率均低于对照组(t=8.453,P＜0.001;t=7.674,P=0.001;χ²=5.580,P=0.018),血氧饱和度最低值高于对照组(t=5.574,P<0.001)。结论 白噪声干预对于缓解儿童重病监护病房患儿穿刺疼痛的效果较好,能减少患儿穿刺后啼哭发生率。     

细节双创护理在急诊输液患者中的应用分析

目的 观察细节双创护理在急诊输液患者中的应用效果。 方法 选择细节双创护理实施前(2017年1-6月)和实施后(2017年7-12月)于我院接受急诊输液治疗的成人病例各120例,分别设为对照组与试验组,对照组接受急诊输液室常规护理,试验组接受细节双创护理干预,对2组干预后的各观察指标进行比较。 结果 试验组输液不良事件发生率明显低于对照组(χ²=5.004,P=0.025),输液等待时间明显短于对照组(t=-32.516,P<0.001);输液管内残余液量显著少于对照组(t=-13.027,P<0.001),舒适度评分显著高于对照组(t=16.268,P＜0.001)。 结论 从细节入手在急诊输液护理中进行创新创优实践,可以显著提高该类输液病例的护理安全性、效率与舒适度。     

无缝隙护理在社区计划免疫预防接种中的应用效果观察

目的 观察无缝隙护理在社区计划免疫预防接种过程中的应用效果。 方法 选取2016年5月-2017年2月计划免疫预防接种对象126例,采用随机数字表法分为观察组63例和对照组63例。对照组给予常规护理,观察组实施无缝隙护理干预。比较2组接种疫苗后不良反应发生率和家长的满意度。 结果 观察组不良反应发生率低于对照组(χ²=11.649,P=0.001),家长满意度高于对照组(Z=-2.791,P=0.005)。结论 无缝隙护理在社区计划免疫预防接种过程中的应用效果较好,能够有效降低免疫预防接种不良反应的发生率,提高家长的满意度。     

基于移动终端智慧护理信息系统在儿科临床护理工作中的应用实践

目的 探讨移动终端智慧护理信息系统各模块功能的应用,对提高儿科护士临床工作质量的效果.方法 选取某三甲综合性医院2019年5-7月在儿科住院的患儿699例设为对照组,运用传统的移动护理工作站核对患儿信息、人工采集生命体征并录入电脑、使用表格清点记录急救设备等;选取2019年8-10月在儿科住院的患儿671例设为观察组,...     

PDCA循环在神经外科ICU开放气道患者误吸防控中的应用

目的 探讨PDCA在神经外科ICU开放气道患者误吸防控中的应用效果。 方法 将2017年1-9月我科收治的391例开放气道患者作为对照组,将2018年1-9月收治的419例开放气道患者作为观察组,对照组采用常规护理,观察组采用PDCA管理模式对预防误吸措施进行管理。 结果 观察组误吸及吸入性肺炎发生率均低于对照组(χ²=11.110,P=0.001;χ²=9.257,P=0.002)。 结论 PDCA循环可有效降低神经外科ICU患者误吸和吸入性肺炎发生率,提高危重症患者护理质量。