急诊危重症患者家属需求调查

目的 调查急诊危重症患者家属的需求现状,以期为临床优质服务提供依据.方法 2013年1～3月,在我院急诊抢救室和急诊监护室发放调查问卷,对“病危”以及“病重”急诊患者家属的需求情况进行调查.结 果不同婚姻状况家属的需求状况不同（P＜0.01）,未婚者需求得分更高,不同文化程度和家庭人均月收入的家属对自身舒适需求不同;不同职业的家属对病情保证需求不同;与患者的关系不同对获取信息的需求不同（P均＜0.05）;患者身体越好,则对需求的满足状况越高（P＜0.01）.结论 家属对病情保证的需求最迫切,而对需求的满足程度较低.     

基于德尔菲法构建脑卒中患者家属对卒中复发应急能力评估量表

目的:构建脑卒中患者家属对卒中复发应急能力评估量表,为了解脑卒中患者家属应急能力现状提供客观、科学的测评工具。方法:以Enders提出的应急准备能力模型为理论框架,综合现有指南和专家共识、半结构式访谈以及专家头脑风暴法编制量表雏形,运用德尔菲法对相关条目进行修订和校正。结果:最终形成了5个维度37个条目的脑卒中患者家属对卒中复发应急能力评估量表。两轮专家函询的专家积极系数分别为100%和92.3%,权威系数分别为0.929和0.932,条目重要性赋值均值分别为3.77～4.92、4.29～4.96,变异系数分别为0.06～0.41、0.04～0.27,Kendall协调系数分别为0.196和0.209(P<0.001)。结论:本研究构建的脑卒中患者家属对卒中复发应急能力评估量表,可为脑卒中患者家属应急能力评价提供借鉴,但仍需实证研究进一步验证与完善。     

基于德尔菲法构建呼吸与危重症医学科住院医师规范化培训出科考核指标体系

目的　根据临床需求,结合医院实际,建立一套适应呼吸与重症医学科发展的科学、系统的出科考核评价体系。方法　采用文献分析法和德尔菲法,经过两轮咨询确定指标体系,采用优序图法确定指标权重。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。结果　两轮咨询专家积极系数为100%和95.65%;两次咨询群体专家权威系数平均值为0.85;两轮专家咨询的协调系数分别为0.513、0.516;最终确立一级指标5项、二级指标14项。结论　专家积极程度和协调系数好,结果可信。确立的指标体系可用于医院呼吸与危重症医学科住院医师规范化培训考核评估。     

肿瘤患者家属的心理特征

肿瘤已成为威胁人类健康的大敌,癌症一直被人们视为“不治之症”,人们从意识上把癌症和死亡等同起来,谈癌色变,谈癌心颤已成为大众的心理行为。因此,在肿瘤患者护理工作中,对道德的要求较其他病种提高,其中与肿瘤患者家属的心理特征密切相关。1惊讶心理当得知亲属患癌症后,十分惊讶,难以接受既成的事实,不相信患者患癌症,带着患者四处求医。这不仅造成经济上的损失、精力上的消耗,更可怕的是拖延病情,失去了宝贵的治疗时期。2悲痛欲绝当朝夕相处,相依为命的亲人突然患上了癌症,在人们的思想深处总认为是被宣判了死刑。回想起以往美满的、幸福的、和睦的家庭即将毁于癌症,因此思想起伏,感叹万千,无限悲痛,以及进行化疗后的种种反应而导致病情每况愈下时,守护在其身旁的亲属更痛不欲生,可又不能在患者面前流露出悲哀的情绪,还要强打精神安慰患者。真是悲痛欲绝,愁云缭绕。3愤怒不平看到各种各样的犯罪分子还健康地活着,有的甚至消遥法外,还未受到应有的惩处;而自己的亲人虽是守法的百姓,勤勤恳恳地为党为祖国为人民工作的老实人,可生活道路坎坷不平,屡遭不幸。亲人患病等于被判死刑,“人间”太不公平了,为什么不把绝症赐给那些该得到惩罚之人,使世界社会多一份宁静与纯...     

肿瘤患者家属的心理护理

近年来,随着医学模式的转变,心理护理已成为现代护理模式和护理程序中的重要组成部分,它间接关系到病人是否能得到及时正确的医治.在临床工作中我们发现单纯性地为病人做心理护理往往达不到理想效果,只有通过家属的积极配合,通过家属与患者之间的亲密关系和熟悉的表达方式,使病员的心理护理取得事半功倍的效果,使护理计划得以成功实施,既有利于病员的康复,又能减少医患纠纷的发生.然而我们同时发觉大部分肿瘤患者的家属也比较紧张、焦虑、恐惧.他们过分照顾病人、夸大病情,对医务人员提出过高要求.所以我们要想做好病人的心理护理,首先要做好病人家属的心理护理.在此谈谈护理体会.     

肿瘤患者及家属的健康教育

肿瘤患者的增多,不仅严重影响了个人的正常生活,也加重了家庭的经济负担、心理负担,并且带来了许多社会问题。随着现代医学模式的转换,护理也从“疾病护理”转换为“以人的健康”为中心,对患者及其家属的健康教育越来越重要,改变以往不健康的生活方式,成为一种新的护理模式。1 患者的健康教育1.1 早期阶段 多数患者获知诊断为癌时,会表现出震惊,称为“诊断休克”,患者会体验许多矛盾的情感,如麻木、否认、愤怒、恐惧、绝望等。这时特别需要关心和等待,不可勉强     

ICU肿瘤患者家属的心理护理

目的 探讨ICU肿瘤患者家属的心理反应以及相应的护理干预,为进一步促进家属的医疗配合行为,减少护患纠纷提供依据.方法 针对60例ICU肿瘤患者家属的心理反应进行相应的护理干预,比较护理干预前后家属心理反应的变化.结果 55例患者家属心态变得积极,能很好的和医护人员配合,5例效果不明显.有效率达91.7％.结论 通过对ICU患者家属心理反应的护理干预,能够提高医疗行为的配合,改善医患关系,减少医疗纠纷.     

肿瘤患者家属的心理现状及护理干预

目的了解肿瘤患者家属心理反应,并有针对性的进行护理干预,减轻患者家属的不良心理反应。方法采用问卷调查形式,对100例肿瘤患者家属进行心理调查。结果 85%的患者家属出现神经衰弱,70%的家属出现焦虑,63%家属出现抑郁,42%患者家属出现恐惧,40%患者家属出现人际关系缺陷。结论针对家属出现的不同心理问题,采取有效的护理干预,能使家属保持良好的心理状态,促进人类的健康。     

重症监护室患者家属需求研究进展

重症监护室的护理常以患者为中心,忽视了患者家属的需求,而重症监护室患者家属的需求已成为临床危重护理日益关注的问题。本文综述了4种重症监护室家属需求测评工具的内容、信效度、评估对象以及5种重症监护室家属需求,提出国内外评估重症监护室家属需求最常用的工具及最常见的家属需求。护理人员在对患者进行护理时,还应及时了解并关注患者家属的需求,以进一步促进患者尽快康复。     

基于德尔菲法的家庭医生岗位胜任力指标体系构建研究

背景　家庭医生岗位多由其他部门人员兼任,岗位交错重叠、职责分工模糊已成为家庭医生开展工作的阻碍。如何识别和选拔优秀的家庭医生,需要一套衡量家庭医生岗位胜任力的考评工具。目的　构建一套切实有效的家庭医生岗位胜任力指标体系,为家庭医生能力评估及竞聘上岗提供依据。方法　2018年12月通过文献回顾和小组访谈法初步拟定家庭医生岗位胜任力指标体系框架,采用Delphi法对31位专家进行两轮专家咨询,由专家对指标重要性进行评分,根据专家意见的协调程度和集中程度,对指标进行删减,并采用层次分析法确定一、二、三级指标的权重。结果　两轮咨询的有效回收率均为100.0%,两轮咨询后专家整体权威系数为0.852>0.70,一、二、三级指标的专家协调系数分别为0.265、0.350、0.280（P<0.01）,最终构建了由6个一级指标、13个二级指标、63个三级指标及其权重构成的家庭医生岗位胜任力指标体系。基本医疗服务能力、公共卫生服务能力、人文执业能力、人际交往能力、教育学习能力及综合管理能力6项一级指标的权重分别为0.350、0.053、0.119、0.187、0.146、0.146。结论　家庭医生岗位胜任力指标体系包括一级指标6项、二级指标13项、三级指标63项,具有科学性和前瞻性。家庭医生岗位胜任力评价更重视基本医疗服务能力,下一步将借助胜任力模型构建一套家庭医生综合能力评估体系,为家庭医生能力评估提供工具。     

危重患者终末期治疗与临终人文关怀方法探讨

目的 研究人文关怀对临终患者生活质量的影响和效果.方法 回顾性分析西安交通大学医学院第二附属医院自2009年3月～2010年12月收治的68例危重患者,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗及护理.观察组在此基础上,进行全方位、深层次的人文关怀治疗及护理.结果 在疼痛缓解程度、心理状态及医疗满意度等方面,观察组优于对照组,差异显著(P＜0.05).结论 对临终患者给予人文关怀对提高患者的舒适度、满意度及生活质量非常重要.     

ICU危重患者镇静治疗中的护理

目的探讨重症监护病房（ICU）患者镇静治疗的病情观察和护理措施。方法对湘南学院附属医院ICU收治128例ICU患者进行镇静治疗。结果102例均取得良好的治疗效果，25例发生肺部感染，经治疗好转，1例死亡。结论对ICU患者镇静水平检测，妥善处理复发性躁动不安，避免由于镇静时患者的各种反应减弱而发生各种并发症是护理关键。     

重症胸腺瘤患者的围手术期护理要点分析

目的:探讨分析重症胸腺瘤患者的围手术期护理要点. 方法:选取于2012年2月~2013年4月来进行治疗的重症胸腺炎患者80例为研究对象,按数字分组法将其分为观察组和对照组,观察组患者进行围术期护理,对照组患者给予一般常规护理,比较患者的护理效果. 结果:观察组护理的总有效率为92.50%,对照组总有效率为72.50%,2组对比差异为显著性,( x2 =10.0312,P<0.05). 结论:对重症胸腺瘤患者进行术前护理、呼吸道护理,可有效减少患者的不适症状,提高其生活质量,值得大力推广.     

危重病患者液体治疗的进展

液体治疗是危重病患者治疗的重要手段,在严重创伤、感染、烧伤、大手术后、病理产科等危重病患者普遍存在内环境失衡、代谢改变以及组织灌注不足等情况,继而发生全身炎性反应综合征,严重者会发生多器官功能障碍综合征。到目前为止,在液体治疗方面已经取得了很大的进展,但在液体治疗的量、液体治疗的种类以及液体治疗的目标等方面还存在很多争议,系统了解此方面的争议与研究进展对恰当指导液体治疗,减少液体治疗的并发症等方面有重要的意义。     

危重患者困难气道管理策略

气道管理是危重患者救治过程中最重要的操作技术，而危重患者进行气管插管操作时心肺功能和内环境往往处于失代偿状态，对缺氧的耐受性明显降低，易发生误吸及心搏骤停等严重并发症。因此，完善对危重患者困难气道的管理策略，掌握熟练的气道开放技术，对于提高危重患者抢救成功率，降低并发症发生率和死亡率具有重要意义。     

对ICU危重症患者进行综合护理干预的效果探讨

目的：观察ICU危重症患者行综合性护理干预的临床效果。方法随机选取该院于2011年5月-2013年6月所接收ICU危重症患者80例作为该调查对象,随机分成两组后行不同临床措施护理,干预组40例行综合性护理干预,常规组40例行基础护理。评定临床效果。结果干预组患者临床好转率92.5%、护理满意率97.5%和常规组(好转率75.0%、护理满意率77.5%﹚相比,临床差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论临床针对ICU危重症患者行综合性护理干预效果显著,可提高疾病好转率,减轻临床疼痛度,值得应用。     

重症发热伴血小板减少综合征临床特征分析

发热伴血小板减少综合征病毒是一种新发现的出血热病毒,患者感染后表现为发热、白细胞计数减少、血小板计数减少及多器官功能衰竭等。2010年-2016年10月全国感染该病毒的患者平均病死率为5.3%,其中危重症患者病死率高达25%。发热伴血小板减少综合征病毒感染没有特效治疗药物,关键在于及早诊断,早期识别重症患者并对症支持治疗,从而有效降低病死率。本文就重症发热伴血小板减少综合征的临床特征展开综述,以利于临床医生早期识别重症患者,降低病死率,改善预后。     

危重病患者营养支持的研究进展

营养支持治疗危重病患者有着悠久的历史,早在300年前人们使用直肠内营养对危重病患者实施救治,到20世纪60年代末,肠内、外营养相继应用于临床,使许多危重病患者得到康复。人们逐渐认识到有效地调节危重病患者的代谢,对其进行合理、有效的营养支持,已经成为危重症病患者救治成功的关键。营养支持治疗亦存在不同时期对肠外营养支持及肠内营养支持治疗的认识。现就近年来危重病患者营养支持治疗方面的相关进展进行简要概述。