肺结核患者出院准备度与延续护理需求现状及相关性分析

  目的  了解并分析肺结核患者出院准备度及延续护理需求的现状,并探讨两者的相关性,为临床实施有效的护理策略提供依据。  方法  采用便利抽样方法,于2020年7—10月选取浙江大学医学院附属杭州市胸科医院结核病诊疗中心符合条件的170例结核病患者,采用社会人口学调查表、患者出院准备度量表和自制的肺结核延续护理需求表在出院当日对其进行调查。  结果  肺结核患者出院准备度量表总分为(94.58±14.53)分,条目均分为(7.88±1.21)分,处于中等水平;延续护理需求总均分为(4.15±1.07)分,整体水平较高,排在前3位的延续护理需求为用药指导、复诊及就诊指导、营养饮食指导,得分分别为(4.52±1.02)分、(4.40±1.20)分、(4.22±1.27)分;肺结核患者出院准备度总分及各维度得分均与延续护理需求呈负相关关系(r=-0.646~-0.511,均P < 0.01)。  结论  肺结核患者出院准备度水平有待进一步提高,出院准备度低的患者延续护理需求高。肺结核患者延续护理需求整体水平较高,尤其是在用药指导、复诊及就诊指导、营养饮食指导等方面,应根据需求调整患者住院期间和出院后的护理策略。      

首诊缺血性脑卒中病人出院准备度与出院后生活质量的相关性研究

目的探讨首诊缺血性脑卒中病人的出院准备度与出院后生活质量之间的相关性。方法便利抽样选取首次诊断为缺血性脑卒中的符合纳入标准的210例病人作为研究对象，使用成人版出院准备度量表（RHDS）和简明健康调查问卷（SF-36）对病人出院前4 h的出院准备度和出院后1个月的生活质量进行问卷调查。结果首诊为缺血性脑卒中病人的出院准备度总均分为（7.69±0.70）分，与国内其他研究相比处于中等水平；3个维度中适应能力维度平均得分最高为（8.12±1.04）分，预期性支持维度平均得分最低为（7.26±0.88）分；单因素分析结果显示性别、月收入、文化程度是影响首诊缺血性脑卒中病人出院准备度的影响因素（P < 0.01）；多元逐步回归分析结果显示文化程度是影响病人出院准备度的显著影响因子（b=0.218，95%CI:0.072~0.216，P < 0.01），文化程度越高者出院准备度越高；出院后1个月的生活质量得分为（91.86±14.26）分，Pearson相关分析结果显示出院准备度与生活质量呈正相关关系（r=0.843，P < 0.05）。结论首诊缺血性脑卒中病人的出院准备度有待进一步提高，临床医护人员并根据病人的文化程度不同给予有针对性的临床干预，提高其出院准备度，从而改善病人出院后的生活质量。     

脊髓损伤患者出院准备度现状及其影响因素

目的 调查住院脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）患者出院准备度现状及其影响因素。方法 采用方便抽样法使用一般资料问卷、出院准备度量表、自我超越量表对2021年3月—2022年2月入住武汉市2所三甲医院康复医学科的145例脊髓损伤患者进行调查。结果 住院脊髓损伤患者出院准备度得分为（65.59±15.15）分,处于中等偏低水平;自我超越与出院准备度呈正相关（r=0.414,P<0.01）;居住地、病程、生活自理能力、出院有无专人照顾、自我超越是出院准备度的影响因素（P<0.05）。结论住院脊髓损伤患者出院准备度处于中等偏低水平。自我超越水平高的患者出院准备度高。应提升患者自我超越能力,以提高其出院准备度。     

精神分裂症患者出院准备度及影响因素研究

目的 了解精神分裂症患者出院准备度的情况,分析精神分裂症患者出院准备度的影响因素。方法采用横断面调查设计方案,选取四川大学华西医院精神科和成都市第四人民医院精神科计划在1~2 d内出院的精神分裂症患者为研究对象,运用一般资料调查表、出院准备度量表（RHDS）和出院指导质量量表(QDTS)进行患者自填式问卷调查。采用多元线性回归方法分析影响精神分裂症患者出院准备度的因素。结果 精神分裂症患者初中以下文化程度占42.7%、出院后与直系亲属同住者占89.3%、无业者占27.2%、所在地有方便就诊医院占69.7%;RHDS总分为（152.85±28.45）分,其中自身状况（7.69±1.28）分、出院后应对能力（6.98±1.77）分、可获得的社会支持（6.88±1.82）分、疾病知识（6.27±1.72）分;患者出院指导质量的总分为（126.41±28.04）分,其中出院指导技巧（7.34±1.57）分,出院指导内容（6.39±1.82）分;影响精神分裂症患者出院准备度的因素有:出院指导质量总分、文化程度、出院后的居住状态、职业状况、所在地是否有方便就诊的医院,决定系数为0.449。结论 精神分裂症患者出院准备度总体较好,但是对疾病知识的了解不够,预计可获得的社会支持不理想;精神分裂症患者出院准备度主要受出院指导质量和患者文化程度的影响。     

COPD患者出院准备度现状及影响因素分析

目的 了解COPD患者出院准备度的现状,并分析其影响因素.方法 采用出院准备度量表、出院指导质量量表、社会支持问卷对150例C O P D患者进行调查.结果 患者出院准备度总分为(73.42±14.43)分,多元线性回归分析显示,年龄、婚姻状况、居住方式、家庭人均月收入、医疗费用支付方式、出院指导质量、社会支持为出院准备度的影响因素.结论 COPD患者出院准备度水平有待提高,医护人员应为高龄、离异或丧偶、家庭人均月收入低、自费患者提供个性化干预,同时注重提高出院指导质量、发挥社会支持系统的作用,提升COPD患者出院准备度.     

肾移植受者的出院准备度现状及其影响因素

目的 调查肾移植受者的出院准备度现状,并分析其出院准备度的影响因素。方法 选取204例肾移植受者作为研究对象,采用一般资料调查表、出院准备度量表(RHDS)和出院指导质量量表(QDTS)进行调查。采用广义线性模型分析肾移植受者出院准备度的影响因素。结果 肾移植受者的出院准备度总得分为(92.70±20.46)分,总标准化得分为(7.72±1.70)分,其中适应能力维度的标准化得分最高,个人状态维度的标准化得分最低。肾移植受者的RHDS总得分和QDTS总得分呈正相关(P<0.05)。广义线性模型分析结果显示,文化程度、居住地、住所至医院距离、家庭月收入、病程和QDTS总得分是肾移植受者RHDS总得分的影响因素(P<0.05)。结论 肾移植受者的出院准备度处于中等水平,文化程度、居住地、住所至医院距离、家庭月收入、病程和出院指导质量可影响其出院准备度。护理人员应根据影响因素制订针对性的干预措施,以提高肾移植受者出院后的疾病管理能力,从而改善远期预后。     

缺血性卒中病人出院准备度的影响因素研究

目的探讨缺血性卒中病人出院准备度的影响因素。方法采用一般资料调查表、出院准备度量表对381例缺血性卒中病人进行调查,分析病人出院准备度的影响因素。结果381例缺血性卒中病人中,出院准备充分和不充分的病人分别为224例（58.8%）和157例（41.2%）。单因素分析显示,年龄、性别、受教育程度、是否独居、出院后是否有人照护和住院时间与缺血性卒中病人出院准备度有关（P < 0.05~P < 0.01）。多因素logistic回归分析显示,年龄、性别、受教育程度、出院后是否有人照护和住院时间是缺血性卒中病人出院准备度的独立影响因素（P < 0.05~P < 0.01）。结论医护人员应重点关注年龄大、女性、受教育程度低、出院后无人照护及住院时间长的病人的出院准备情况,积极采取个性化、针对性的干预措施,以提高缺血性卒中病人的出院准备度。     

家庭赋权护理干预方案在肺癌放疗患者中的应用

  目的  探讨家庭赋权干预方案对肺癌放疗患者及家庭照顾者的影响。  方法  选取昆明市某三级甲等肿瘤专科医院放射治疗科2020年6月至2021年6月入院接受放疗的60名肺癌患者及家庭照顾者作为研究对象，运用抓阄法将其分为对照组和试验组，每组各30例，对照组给予放射治疗科常规护理，试验组接受家庭赋权干预＋放射治疗科常规护理，采用医学应对方式问卷和心理韧性量表评价患者，照顾者准备度量表和癌症患者家属生活质量量表，评价患者家庭照顾。  结果  干预后试验组患者医学应对方式回避、面对、屈服评分，心理韧性总分及坚韧、乐观、自强各维度评分，差异有统计学意义（P < 0.05）；家庭照顾者照顾者准备度评分、生活质量评分，差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论   家庭赋权干预方案可改善肺癌放疗患者心理韧性水平，帮助患者建立更加积极的医学应对方式，也可显著提升患者家庭照顾者照顾能力和生活质量。     

宫颈癌术后带导尿管出院患者自我管理能力的影响因素研究

  目的  调查并分析宫颈癌术后携带导尿管出院患者的自我管理能力及其影响因素，为探索有效提高宫颈癌术后带尿管出院患者自我管理行为的方法提供参考依据。  方法  应用便利抽样随机选取2020年2—5月在中国科学院大学附属肿瘤医院行宫颈癌根治术，出院时经测量膀胱残余尿量>100 mL后需携带导尿管出院的135例患者作为研究对象，采用一般情况调查表、宫颈癌根治术后带导尿管出院患者自我管理能力量表进行问卷调查。  结果  宫颈癌术后带导尿管出院患者自我管理能力总分为(136.51±19.75)分，其中53.33%(72/135)处于中上水平。宫颈癌术后带尿管出院患者自我管理能力的单因素分析结果显示:年龄、文化程度、家庭年收入、医保类型、居住环境、主要家庭照顾者均为影响因素(F=6.388、7.130、4.926、8.571、10.968、4.261，均P < 0.05)。多元线性回归分析结果显示:宫颈癌术后带尿管出院患者自我管理能力的相关因素为家庭年收入、居住环境(t=3.239、2.082，均P < 0.05)。  结论  年龄、文化程度、家庭年收入、医保类型、居住环境、主要家庭照顾者是宫颈癌术后带导尿管出院患者自我管理能力的影响因素，对相关因素进行管理干预，可为临床护理提供科学指导，提高患者生活质量。      

老年髋部骨折患者出院准备度现状及其影响因素的研究

目的描述老年髋部骨折患者出院准备度现状,探讨其主要影响因素。方法采用一般资料调查表、中文版患者出院准备度量表对老年髋部骨折住院患者进行问卷调查。结果老年髋部骨折患者出院准备度自评得分为(74.53±7.78)分。结论老年髋部骨折患者的出院准备度处于中等水平,医护人员应该根据老年髋部骨折患者的具体情况给予针对性的干预措施,促进患者康复。     

青少年抑郁症患者非自杀性自伤的相关因素

  目的  探讨青少年抑郁症患者出现非自杀性自伤的影响因素。  方法  选取130例在昆明医科大学第二附属医院精神科门诊就诊的首发青少年抑郁症患者,分为伴非自杀性自伤行为组（n = 80）和不伴非自杀性自伤行为组（n = 50）。采用中文版儿童抑郁量表（CDI）、儿童焦虑和相关障碍筛查量表、中国青少年心理韧性量表、青少年生活事件量表来进行心理因素的调查评估,采用IITC电子Von Frey测痛仪器进行皮肤压痛阈值的测试。采用Logistic回归分析青少年抑郁症患者出现非自杀性自伤行为的影响因素,绘制受试者工作特征曲线（ROC）,评估各危险因素对青少年抑郁症患者发生非自杀性自伤行为的预测价值。  结果  不伴非自杀性自伤行为组心理韧性量表总分高于伴非自杀性自伤行为组,CDI总分、皮肤压痛阈值均低于伴非自杀性自伤行为组（P均 < 0.05）。多因素二元Logistic回归分析结果显示,皮肤压痛阈值、CDI总分是青少年抑郁症患者出现非自杀性自伤行为的独立危险因素。以皮肤压痛阈值、CDI总分判别青少年抑郁症患者出现非自杀性自伤行为的AUC分别为0.724、0.618,两者联合检测后,对应的AUC为0.767。  结论  皮肤压痛阈值、CDI总分是青少年抑郁症患者出现非自杀性自伤行为的独立危险因素。     

高原性肺水肿患者应用针对性护理模式的价值

目的 研究高原性肺水肿患者应用针对性的护理模式的效果.方法 将2019年6～12月云南省迪庆香格里拉人民医院急诊留观室收治的100例急性高原性肺水肿患者作为研究对象,根据入院次序分成2个组:对照组(50例)和研究组(50例).对照组患者采取常规护理干预措施,研究组实施针对性的护理模式.对比2者患者的护理满意度、症状改善...     

胰腺癌患者失志现状及影响因素研究

  目的  了解胰腺癌患者失志综合征现状及影响因素,为制定干预措施提供理论依据。  方法  采用便利抽样法选取2019年1月—2021年6月温州医科大学附属第二医院收治的162例胰腺癌患者为研究对象。采用一般资料调查问卷、失志量表、领悟社会支持量表、自我感受负担量表进行问卷调查。  结果  胰腺癌患者失志量表得分为(35.45±11.93)分,领悟社会支持量表得分为(55.64±7.04)分,自我感受负担量表得分为(34.09±8.53)分;不同年龄、性别、学历、婚姻状况、家庭人均月收入、疾病分期、治疗方式的胰腺癌患者失志得分差异有统计学意义(均P＜0.05);Pearson相关分析结果显示,胰腺癌患者领悟社会支持总分及各维度得分均与失志得分呈负相关关系(均P＜0.01),自我感受负担总分及各维度得分均与失志得分呈正相关关系(均P＜0.01);多元线性回归分析结果显示,学历、疾病分期、自我感受负担、领悟社会支持是胰腺癌患者失志综合征的主要影响因素(均P＜0.05),可解释总变异的42.1%。  结论  胰腺癌患者失志综合征程度较高,应根据患者的学历、疾病分期、自我感受负担、领悟社会支持情况采取针对性的干预措施,缓解患者的失志综合征,提高胰腺癌患者的生活质量。      

腕关节镜下单通道腕管松解术治疗腕管综合征疗效分析

  目的  回顾分析腕关节镜下单通道腕管松解术治疗腕管综合征（CTS）的资料,探讨该术式的临床疗效。  方法  收集2020年12月至2021年12月之间昆明医科大学第一附属医院运动医学科收治的腕管综合征患者47例作为研究对象。所有患者均采用腕关节镜下单通道腕管松解术治疗腕管综合征,然后对所有患者进行至少6个月的随访,并运用改良波士顿腕管综合征评分量表（SSS评分和FSS评分）,对患者术前与术后症状及功能恢复情况进行对比研究。  结果  经过随访研究,47例患者手麻症状及手功能较术前明显改善,术后手腕部疼痛等并发症发生率较低。治疗前SSS评分为（37.23±2.42）,治疗后为（12.47±0.95）,经比较差异有统计学意义（P < 0.05）;治疗前FSS评分（10.00±1.12）,治疗后为（30.76±2.64）,经比较差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  腕关节镜下单通道腕管松解术治疗腕管综合征可以取得可靠的临床疗效,能够明显的缓解患者手麻等症状及提高手功能,术后疼痛等并发症较低,值得临床推广。     

昆明地区不同抗病毒治疗方案艾滋病患者生存质量横断面调查

  目的  探讨昆明地区不同抗病毒治疗方案艾滋病患者生存质量状况。  方法  2021年12至2022年3月,在昆明市第三人民医院,采用问卷调查方式,使用中文版 WHOQOL-HIV-BREF 量表,调查服用不同抗病毒治疗方案艾滋病患者生存质量情况, 多元线性回归分析将用于分析患者生存质量总分的影响因素。  结果  共有1 243例艾滋病患者纳入分析,男 798例,女 445 例,生存质量总分为均数±标准差。单因素方差分析结果显示,男性（67.67±9.86）分、汉族（67.22±9.74）分、高学历（69.12±10.07）分、居住地城市（67.66±9.74）分、3个月内无饮酒（67.52±10.01）分、30岁以下人群生存质量（68.15±10.58）分,总分高于相对应的女性（66.53±9.45）分、少数民族（66.57±9.60）分、低学历（64.43±8.51）分、农村（65.97±9.56）分、3个月内有饮酒（65.81±7.76）分、30岁以上人群（64.25±6.77）分,差异有统计学意义（P < 0.05）。未婚者生存质量高于已婚、离异/丧偶者;高CD4水平（CD4≥500）者生存质量总分高于CD4水平较低的患者;MSM人群的生存质量得分高于异性传播及吸毒人群,以上因素差异均有统计学意义（P < 0.05）。服用抗病毒治疗方案含整合酶抑制剂患者生存质量得分高于服用抗病毒治疗方案含非核苷类似物、蛋白酶抑制剂,差异具有统计学意义（P < 0.05）。多元线性回归分析结果显示,饮酒、学历、感染途径、服药类型与生存质量总分存在相关性,其中有饮酒习惯（β = -1.670）与生存质量总分呈负相关;男男同性传播（β = 4.790）;大学以上学历（β = 2.320）;服用含整合酶抑制剂如含DTG方案的患者（β = 7.014）、FTC/TAF/EVG/c（β = 8.765）、BIC/FTC/TAF（β = 13.141）为正相关,差异均有统计学意义（P < 0.05）。  结论  昆明地区不同抗病毒治疗方案对艾滋病患者生存质量的影响主要包括服用抗病毒药物的类型、饮酒、学历等多种因素。     

昆明两社区医院Ⅱ型糖尿病患者的健康素养管理测评

  目的   探讨Ⅱ型糖尿病患者的健康素养管理及相关影响因素,为昆明社区医院糖尿病住院患者提高健康素养管理水平提供依据。  方法  采用方便抽样方法选择昆明市呈贡两社区医院185名Ⅱ型糖尿病住院患者作为样本,运用糖尿病基本知识问卷、健康素养管理（HeLMS）量表和患者健康问卷-9 （PHQ-9）对目标人群进行测评。  结果  糖尿病患者在健康素养管理（HeMLS）4个维度总得分中发现经济支持的愿望得分比其他3个维度总分值低了30分（P < 0.05）。其中,糖尿病患病时间高于10 a的男性患者,糖尿病知识得分较低;健康素养水平越高,收入越高,能长期坚持运动锻炼的患者,糖尿病知识得分较高（P < 0.05）。  结论   性别、文化程度、低收入、糖尿病患病时间和是否坚持运动,是影响患者掌握糖尿病基本知识得分高低的影响因素,对该情形社区医院应加大力度进行有效的干预。     

“聚焦解决模式”护理干预在慢性丙型病毒性肝炎患者中的应用价值

  目的  探究对慢性丙型病毒性肝炎患者实施聚焦解决模式护理干预对其治疗依从性及生活质量的影响。  方法  以昆明市第三人民医院肝病中心2020年10月至2021年10月期间住院患者中的100例慢性丙型病毒性肝炎患者作为研究对象,应用随机数字表格法,分为对照组和实验组各50例进行研究,对照组采用常规护理干预,实验组实施聚焦解决模式护理干预[包括:（1）干预计划;（2）健康宣教;（3）评估与反馈;（4）护理评价;（5）护理优化],均干预6个月。比较分析2组患者的生活质量、治疗依从性、护理满意度,判断聚焦解决模式护理干预在慢性丙型病毒性肝炎患者中的应用价值。  结果  干预后实验组的SF-36生活质量评分显著高于对照组（120.64±8.71） vs （113.97±8.43）,且干预后实验组的治疗依从性（98.00% vs 86.00%）和护理满意度（100.00% vs 92.00%）也高于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  聚焦解决模式护理干预在慢性丙型病毒性肝炎患者护理中是有效的。以该模式为依据的护理干预模式对患者生活质量有明显改善,能提高患者遵医行为及护理体验,值得在临床上推广应用。