机械通气患儿实施改良口腔护理方案预防呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的 探讨改良口腔护理方案在预防机械通气患儿呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)中的临床效果。 方法 选取笔者所在医院重症监护室2018年1月—2019年12月收治的接受有创机械通气患儿140例为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,各70例。对照组采取棉球沾取0.9%氯化钠溶液进行口腔擦拭护理,观察组采取儿童牙刷结合3%过氧化氢与金银花水煎剂进行口腔护理。比较2组口腔清洁度、口腔分泌物与肺泡灌洗液微生物检查情况、呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间、ICU住院时间。 结果 观察组口腔清洁度优于对照组(Z=-3.052,P=0.002),口腔分泌物微生物与肺泡灌洗液微生物检出率低于对照组(P<0.05),呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组(χ²=4.538,P=0.033),机械通气时间与ICU住院时间均短于对照组(t=9.155,P<0.001;t=10.113,P<0.001)。 结论 使用以儿童牙刷蘸取过氧化氢溶液刷洗法结合金银花水煎剂负压吸引冲洗法能够提高机械通气患儿口腔清洁度,增强口腔护理抑菌效果,降低呼吸机相关性肺炎风险,促进患儿康复。     

自制红外线高度测量仪在颅脑术后患者脑室引流护理中的应用

目的 探讨自制红外线高度测量仪在颅脑术后患者脑室引流护理中的应用效果。方法 选取2019年1月-2020年12月收治的颅脑手术患者116例作为研究对象,将2019年收治的患者设为对照组(n=58),2020年收治的患者设为观察组(n=58),对照组行常规引流及护理,观察组采用自制红外线高度测量仪辅助进行脑室引流,比较2组引流袋入口高度准确率、引流管阻塞及并发症发生率。结果 观察组引流袋入口高度准确率高于对照组(χ² =6.576,P=0.010),引流管阻塞、脑疝、脑出血发生率均低于对照组(χ²=5.949,P=0.015;χ² =7.004,P=0.008;χ² =7.017,P=0.008)。结论 自制红外线高度测量仪有助于临床护士精确调整脑室引流袋高度,降低患者脑室引流相关并发症及引流管阻塞发生率。     

预警预控理念下护理干预在预防透析相关低血压中的应用

目的 研究预警预控理念下护理干预在预防透析相关低血压中的应用效果。方法 选择2019年10月-2020年6月接受维持性血液透析治疗的63例患者为对照组;另选择2020年7月-2021年1月接受血液透析治疗的63例患者为观察组。对照组接受常规护理干预,观察组应用预警预控理念进行护理干预。观察2组患者透析期间低血压事件发生率及护理满意度。结果 观察组干预1个月、3个月时低血压发生率均低于对照组(t=3.910,P=0.048;t=5.020,P=0.025);护理满意率高于对照组(χ²=4.148,P=0.042)。结论 预警预控理念下护理干预有助于预防透析相关低血压的发生,可有效提升患者护理满意度。     

多学科护理团队协作模式在老年患者围手术期的应用

目的 探讨多学科护理团队协作模式在老年围手术期患者中的应用效果。方法 选取笔者所在科室2018年1—12月就诊并行手术治疗的65岁以上老年患者50例为对照组,选取2019年1—12月就诊行手术治疗的65岁以上老年患者50例为观察组。对照组给予老年科常规围手术期护理,观察组在对照组基础上给予多学科护理团队协作模式进行干预,比较2组患者术后并发症、护理不良事件发生率及平均住院天数。结果 观察组术后并发症及护理不良事件发生率均低于对照组(χ² =5.086,P=0.024;χ² =4.396,P=0.036);平均住院天数短于对照组(t=5.913,P=0.016)。结论 多学科护理团队协作模式可以降低老年患者术后并发症的发生率,缩短平均住院时间。     

递进式护理干预在人工股骨头置换术后老年患者中的应用效果

目的 探讨递进式护理干预在人工股骨头置换术后老年患者中的应用效果。方法 选取2018年7月-2021年7月骨科收治的人工股骨头置换术老年患者100例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组行人工股骨头置换术后常规护理,观察组给予递进式护理干预,比较2组康复自我效能、髋关节功能及日常生活能力。结果 干预后,观察组康复自我效能、髋关节功能评分及日常生活能力评分均高于对照组(t=3.658,P<0.001;t=2.158,P=0.033;t=2.930,P=0.004)。结论 对人工股骨头置换术后老年患者行递进式护理干预,可有效提升患者康复自我效能,促进患者关节功能恢复,提高其日常生活能力。     

耳部全息刮痧在老年后半规管良性阵发性位置性眩晕患者中的应用

目的 探讨耳部全息刮痧在老年后半规管良性阵发性位置性眩晕(posterior canal benign paroxysmal position vertigo,PC-BPPV)患者中的应用效果。 方法 选择老年PC-BPPV患者42例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组21例,对照组采用SRM-Ⅳ型BPPV诊疗系统复位治疗及护理,观察组在此基础上加以耳部全息刮痧,干预2周后比较2组患者的眩晕残障量表(dizziness handicap inventory,DHI)评分以及临床疗效。结果 观察组的DHI的躯体、情绪、功能评分均低于对照组(t=2.011,P=0.041;t=2.386,P=0.020;t=2.298,P=0.018),且DHI总分显著低于对照组(t=10.486,P＜0.001);观察组的临床疗效优于对照组(P=0.045)。结论 耳部全息刮痧对老年PC-BPPV具有较好的临床疗效,且能降低老年PC-BPPV患者的眩晕残障程度,对于老年PC-BPPV患者是一种有效的中医护理适宜技术。     

分阶段视频教育在老年患者预防跌倒中的效果

目的 探讨分阶段视频教育对老年患者预防跌倒护理结局的影响。 方法 采取整群随机抽样法抽取2个院区住院的258例老年患者,分别纳入观察组和对照组各129例。观察组住院期间采用分阶段视频教育,对照组住院期间实施常规预防跌倒健康教育。比较2组预防跌倒护理结局评分和患者满意度。 结果 出院时,观察组预防跌倒护理结局评分显著优于对照组(P＜0.001),患者满意度高于对照组(Z=-5.720,P＜0.001)。 结论 分阶段视频教育能有效改善老年患者预防跌倒护理结局,提高患者满意度。     

护理标识在老年精神障碍住院患者护理管理中的应用效果

目的 探讨护理标识在老年精神障碍住院患者护理管理中的应用效果。 方法 选取2015年7月-2017年8月住院的老年精神障碍患者100例,将其随机分为对照组和观察组各50例,对照组进行常规护理管理,观察组应用护理标识进行管理,比较2组患者护理不良事件发生情况和对护理工作的满意度。 结果 观察组患者不良事件发生率明显低于对照组(χ²=38.455,P＜0.001);观察组患者对护理工作的满意度评分明显高于对照组(t=55.870,P<0.001)。 结论 护理标识在老年精神障碍住院患者护理管理中的应用效果显著,有利于降低护理不良事件发生率,提高患者对护理工作的满意度,值得临床推广。     

健康促进云管理与束臂操联合应用在血液透析患者动静脉内瘘护理中的效果

目的 观察健康促进云管理与束臂操联合应用在血液透析患者动静脉内瘘护理中的效果。方法 将2020年7月-12月首次行动静脉内瘘术的44例患者设为对照组,2021年1月-6月收治的同类患者44例设为观察组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础之上加用健康促进云管理联合束臂操干预,比较2组内瘘成熟率、内瘘首次穿刺成功率、内瘘首次使用时间、内瘘相关并发症发生率。结果 观察组维持性血液透析患者内瘘临床成熟率、超声成熟率及内瘘首次穿刺成功率高于对照组(χ² =5.091,P=0.024;χ² =5.436,P=0.020;χ²=4.062,P=0.044),内瘘首次使用时间早于对照组(t=-15.469,P<0.001),内瘘相关并发症发生率低于对照组(χ² =5.091,P=0.024)。结论 将健康促进云管理与束臂操联合应用于血液透析内瘘护理之中,可实现较好的促内瘘成熟效果,提高动静脉内瘘的使用性能。     

OH压疮风险评估表在帕金森病患者压疮预防中的应用

目的 探讨OH压疮风险评估表在帕金森病患者压疮预防中的应用效果。方法 选取2017年6月-2018年10月在神经内科接受治疗的帕金森住院患者100例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组给予神经内科常规压疮预防措施,观察组在对照组基础上应用OH压疮风险评估表进行压疮预防。比较2组压疮发生情况以及患者对护理工作的满意度。结果 干预后,观察组压疮发生率低于对照组(χ²=5.983,P=0.014)。患者对护理工作的满意度明显高于对照组(Z=－4.256,P＜0.001)。结论 将OH压疮风险评估表应用于帕金森病患者中,有良好的压疮预防措施指引作用,能有效降低患者压疮发生率,提高住院患者满意度。     

风险护理干预应用于急性呼吸窘迫综合征患者的临床效果

目的 探讨风险护理干预用于急性呼吸窘迫综合征患者的临床效果。 方法 选取2016年2月-2017年3月本院治疗的急性呼吸窘迫综合征患者86例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各43例。对照组给予常规护理,观察组给予风险护理干预。比较2组护理质量、患者舒适度和并发症情况。 结果 观察组熟练技能、质量控制、护理满意度评分均高于对照组(t=7.835,P=0.017; t=7.014,P=0.023; t=8.682,P=0.012),护理投诉率低于对照组(χ²=8.444,P=0.004);观察组舒适度的社会维度、心理维度、生理维度、环境维度评分高于对照组;观察组并发症发生率低于对照组(χ²=9.550,P=0.023)。 结论 急性呼吸窘迫综合征患者接受风险护理干预,有助于提高护理质量和患者舒适度,降低护理投诉率,改善并发症情况。     

音乐疗法联合肌肉放松训练对癌痛患者爆发痛的影响

目的 探讨音乐疗法联合肌肉放松训练对癌痛患者爆发痛的影响。 方法 选取2017年1-10月于我科就诊的癌症患者92例,将其随机分为对照组和干预组各46例,2组患者均接受癌痛规范化治疗和肿瘤科疼痛护理,干预组额外接受音乐疗法联合肌肉放松训练。比较2组爆发痛发生率、睡眠质量和焦虑程度。 结果 干预后,干预组爆发痛的发生率、睡眠质量评分低于对照组(χ²=4.039,P=0.045; t=2.542,P=0.023),焦虑程度轻于对照组(Z=-2.101,P=0.036)。结论 音乐疗法联合肌肉放松训练能有效减少癌痛患者爆发痛的发生率,提高其睡眠质量,改善焦虑情绪。     

安全核查表对神经外科重症监护室患者院内转运的影响观察

目的 探讨安全核查表在神经外科重症监护室院内转运患者中的应用效果。方法 选择2019年1月-2020年6月神经外科重症监护室收治的患者180例作为对照组,选择2020年7月-12月神经外科重症监护室收治的患者180例作为观察组。对照组实施传统院内转运,观察组在对照组的基础上应用安全核查表。比较2组转运不良事件发生率、转运时间、转运纠纷发生率。结果 观察组转运不良事件发生率低于对照组(χ²=26.452,P＜0.001);转运时间短于对照组(t=47.455,P＜0.001);转运纠纷发生率低于对照组(χ²=13.553,P＜0.001)。结论 安全核查表应用于神经外科重症监护室患者院内转运中,可降低转运不良事件发生率,缩短转运时间,减少转运纠纷,提升患者转运安全,值得临床推广应用。     

咀嚼口香糖在服用磷酸钠盐口服液行术前肠道准备结直肠癌患者中的应用效果

目的 探讨咀嚼口香糖对结直肠癌患者术前口服磷酸钠盐溶液进行术前肠道准备的效果。 方法 选取2017年9-12月在我科手术的结直肠癌患者60例,按照入住病房单双号进行分组,将其分为观察组和对照组,各30例。对照组服用磷酸钠盐口服液进行肠道准备,观察组在对照组基础上,在服药间隔期咀嚼木糖醇无糖口香糖。采用肠道准备量表(the Boston bowel preparation scale,BBPS)、阿森斯失眠量表(Ahtens insomnia scale, AIS)评价2组肠道清洁度及术前晚的睡眠质量,并比较2组胃肠道不良反应发生率、首次排便和大便排空的时间。 结果 观察组服药期间腹胀、恶心、呕吐发生率低于对照组(χ²=5.455,P=0.020;χ²=5.455,P=0.020;χ²=4.812,P=0.028),首次排便和大便排空的时间早于对照组(t=2.059,P=0.049; t=2.777,P=0.010),术前晚的睡眠质量优于对照组(Z=-2.637, P=0.008)。 结论 咀嚼口香糖可降低服用磷酸钠盐口服液肠道准备患者的胃肠道不良反应发生率,缩短排便时间,改善患者术前晚的睡眠质量。     

中医辨证施护预防痔疮患者术后便秘的效果观察

目的 观察中医辨证施护预防痔疮患者术后便秘的效果。 方法 选取收治的痔疮术后患者104例,按照随机数字表法分为2组。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上,采取中医辨证施护的方法。比较2组患者自然排便率、便秘发生率和对护理工作的满意度。 结果 观察组3 d内首次自然排便率高于对照组(χ²=32.359,P<0.001),便秘发生率低于对照组(χ²=9.426,P=0.002),患者对护理工作的满意度高于对照组(Z=-3.019,P=0.003)。 结论 中医辨证施护可帮助患者排便,是一种痔疮术后预防便秘的有效护理方法。     

系统营养干预对鼻咽癌放疗患者营养状况及放疗毒副反应的影响

目的 探讨系统营养干预对鼻咽癌放疗患者营养状况及放疗毒副反应的影响.方法 选取2018年6月-2019年6月肿瘤科收治的鼻咽癌放疗患者88例,采用随机数字表将所有患者分为观察组及对照组,每组各44例,对照组放疗期间行常规饮食指导,观察组在对照组基础上实施系统营养干预,比较2组营养状况、放疗毒副反应情况及生活质量.结果 ...     

加速康复外科理念在复杂肛瘘患者围手术期护理的应用效果

目的 探讨加速康复外科理念在复杂肛瘘患者围手术期护理的应用效果。 方法 选取2016年1月-2017年7月在我院进行治疗的复杂肛瘘患者134例,采用随机数字表法将患者分为观察组(67例)、对照组(67例)。对照组采用常规护理,观察组采用加速康复外科护理。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale/score,VAS)比较2组疼痛程度、创面愈合时间、并发症(尿潴留、排便不畅、肛门坠胀)发生率、护理满意度。 结果 观察组VAS评分明显低于对照组(F_时间=1 342.02,P<0.001;F_组间=55.25,P<0.001;F_交互=9.36,P<0.001),创面愈合时间短于对照组(t=8.09,P=0.02),尿潴留、排便不畅、肛门坠胀发生率均低于对照组,观察组护理满意度高于对照组(Z=-3.449,P=0.001)。 结论 复杂肛瘘住院患者接受加速康复外科护理可有效改善术后疼痛,缩短住院时间和创口愈合时间,减少尿潴留、排便不畅、肛门坠胀等并发症的发生,提高患者的护理满意度。     

PDCA循环在神经外科ICU开放气道患者误吸防控中的应用

目的 探讨PDCA在神经外科ICU开放气道患者误吸防控中的应用效果。 方法 将2017年1-9月我科收治的391例开放气道患者作为对照组,将2018年1-9月收治的419例开放气道患者作为观察组,对照组采用常规护理,观察组采用PDCA管理模式对预防误吸措施进行管理。 结果 观察组误吸及吸入性肺炎发生率均低于对照组(χ²=11.110,P=0.001;χ²=9.257,P=0.002)。 结论 PDCA循环可有效降低神经外科ICU患者误吸和吸入性肺炎发生率,提高危重症患者护理质量。