健康教育在呼吸内科住院医师规范化培训中的效果分析

目的探讨健康教育在呼吸内科住院医师规范化培训中的效果分析。方法选取2018年3月-2019年2月在中国医科大学附属盛京医院呼吸内科进行规范化培训的住院医师126名,随机分为试验组和对照组,每组各63人。试验组完成正常培训的同时对患者进行健康教育,而对照组只进行正常培训。结果两组住院医师的理论考试成绩差异无统计学意义(P>0.05),但试验组住院医师各项能力的评分,包括病历书写及技能考核评分、临床能力考核评分,均高于对照组,尤其是医患沟通能力的评分(P<0.05)。结论对患者进行健康教育有助于住院医师对呼吸内科规范化培训内容的掌握及工作能力的提高,也有助于提升住院医师医患沟通的能力。     

医学情景模拟在全科门诊教学中的应用

目的观察医学情景模拟在全科医学门诊带教中的效果。方法2017年10—12月,应用情景模拟对南京市第一医院全科规范化培训34名住院医师进行门诊教学,评分表评价模拟前后的接诊能力,包括临床技能和医患沟通。以得分率、提升率来评价各项接诊技能的掌握程度。结果模拟教学前,门诊接诊能力得分率分别为(63.12±10.16)%,(54.18±12.16)%,以临床资料收集、客观检查、信息收集和反馈能力得分率较高,模拟教学后门诊接诊能力显著提高(83.34±7.12)%,(86.65±13.18)%,差异具有统计学意义(P 0.05),以病情评价、诊疗计划、结束接诊、从患者的角度理解问题、信息共享和知情同意等软技能提升率显著增高。结论医学情景模拟可提高全科住院医师门诊接诊能力,尤其在病情评价、诊疗计划、医患沟通等软技能方面。     

情景模拟教学法在影像基地住院医师医患沟通培训中的应用

医患沟通是医疗过程中的一个重要环节,医患沟通能力是医生必须具备的一项基本技能。如何让影像医学基地住院医师规范化培训医生能较快地适应临床工作,养成良好的医患沟通职业习惯,是笔者等影像专业带教老师一直在思考的问题。情景模拟是一种以学生为中心,可以提高学生参与积极性的教学方法,可以实现沟通技能的有效提升。文章旨在探讨情景模拟教学法在影像基地住院医师医患沟通培训中的应用,通过对“围绕影像诊断相关问题的沟通”的情景模拟方法教学案例分析,以期帮助住院医师规范化培训医生更好地掌握医患沟通技能,为今后的医疗实践打下坚实的基础。     

应用情景模拟联合案例分析法提高住培学员门急诊医患沟通能力

目的 探讨情景模拟联合案例分析法在提高梅州地区内科住院医师规范化培训学员门急诊医患沟通能力应用效果。方法 对某院2019年8月—2021年7月内科住培学员进行门急诊医患沟通培训,其中2019级学员作为对照组,采用案例分析法,2020级的学员作为试验组,采取情景模拟联合案例分析法,对比两组培训前后沟通能力评分;在培训前后分别对两组学员发放《沟通能力自评表》,对比两组学员培训前后沟通能力自我评价分数。结果 两组学员培训后沟通技巧评价、沟通自我评价得分较培训前有明显提升,其中对照组培训后学员沟通自我评价评分变化差值为5分,试验组为8分,对照组培训后学员沟通技巧评价变化差值为39.3分,试验组为49分,试验组培训后分数提升更加明显,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 情景模拟联合案例分析法可以有效提高内科住院医师规范化培训学员门急诊医患沟通能力。     

住院医师规范化培训的当前现状和初步思考

本研究收集我院住院医师规范化培训实施中的信息及反馈意见,提出改进对策,为今后更好的开展培训提供依据和参考。通过培训,提高住院医师正规诊疗流程、内外科临床技能、医患沟通、常见病和危重疑难疾病的处理能力,在对住院医师的培训中,应着眼于轮转科室安排、教师带教质量、实践技能、出科考核等方面,为住院医师规范化培训取得优良效果打下基础。     

某院全科住培医师医患沟通水平调查

目的 评估我院全科医学住培医师医患沟通能力。方法 选取2019年10月在我院的全部全科住培医师43名,应用《医患沟通技能评价表》(SEGUE)量表多维度进行医患沟通水平评价。比较分析不同年级住培医师SEGUE量表各维度得分及总分之间的差异。结果 43名住培医师SEGUE量表总分4～21分,平均(14.1±3.8)分;随着年级增高SEGUE量表总分显著增高,三年级住培医师信息给予、结束问诊得分显著高于其他年级(P<0.05),一年级住培医师信息收集得分显著低于其他年级(P <0.05),准备、理解患者得分各年级之间差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 医患沟通是建立和谐的医患关系、提高诊疗质量和减少医患纠纷的重要前提。全科住培医师医患沟通培训仍需的得到重视,尤其是加强人文关怀。     

Mini-CEX联合MDT在急诊科住院医师规范化培训中的应用效果

目的探讨迷你临床演练评估（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）联合多学科综合治疗协作组（multidisciplinary team,MDT）在急诊科住院医师规范化培训中的运用效果。方法 选择于医院急诊科进行规范化培训的住院医师,2022年6—8月进行规范化培训者为传统培训组,2022年9—11月进行规范化培训者为Mini-CEX联合MDT组。传统培训组35名,给予常规教学方式教学,Mini-CEX联合MDT组35名,给予Mini-CEX联合MDT教学,教学完成后评估规范化培训住院医师的理论成绩及实际操作技能,教学前、后通过Mini-CEX考核规范化培训住院医师的问诊能力、临床诊断、操作能力、查体能力、治疗方案、沟通能力,给予评判性思维能力量表-中文版（critical thinking disposition inventory—Chinese version,CTDICV）、学生自主学习能力评价量表评价,比较2组教学满意度。结果 Mini-CEX联合MDT组理论知识、实际操作技能评分较传统培训组高,差异有统计学意义（P<0.0...     

GLTC沟通模式在临床实习医生沟通培训中的探讨

目的探讨GLTC医患沟通模式在临床专业实习医生医患沟通能力培养中的应用效果。方法在临床专业医学生医院实习阶段医患沟通能力培训过程中应用GLTC医患沟通模式,与传统的教学方式对比研究,应用SEGUE量表及Mini-CEX量表考核,评价教学效果。结果2年内(2018年9月—2020年1月),2018级实习学生采用传统的教学方式,2019级学生应用“GLTC医患沟通模式”,2019级实习医生医患沟通技能平均分、考官满意度平均分、实习医生满意度平均分都高于2018级实习学生,P<0.05,具有统计学意义;同时标准化病人对2019级学生医患沟通的评价结果优良率(80.68%)明显高于2018级实习学生(64.63%),P<0.05,两级临床专业实习医生考核成绩及满意度评价存在差异。结论应用GLTC医患沟通模式进行临床实习医生医患沟通能力培训,较传统的培训方式更为有效。     

USP在住院医师规范化培训中的应用初探

目的探讨USP作为评估方法在以患者为中心的临床医生接诊过程中的具体应用。方法在借鉴同行经验的基础上,结合我院住院医师规范化培训的实际情况,我们培训了自己的USP,经过充分的准备和计划,陕西中医药大学第二附属医院住院医师规范化培训管理办公室安排USP分别对我院内科规培基地的35名规培医师进行医患沟通的考核。结果接受考核的规培医师均能较好的完成医患沟通的核心维度,平均成绩(9.61±0.09)分。结论 USP参与临床医患沟通的评估对临床医生的考核具有一定的实际意义,能帮助临床医生提高医患沟通能力。     

慢病管理在住院医师人文沟通能力培养中的作用

目的 探讨慢病管理在住院医师人文沟通能力培养中的作用.方法 选择2019年10—12月在吉林大学第一医院肝病科参加住院医师规范化培训的55名住院医师作为研究对象.我们对2019年10月份入肝病科培训的55名住院医师进行问卷调查,在12月培训结束后再次进行问卷调查,问卷调查回收率为100％.每个问题评分为1～9分,再分为...     

口腔住院医师规范化培训中医疗纠纷预防对策的探讨

医疗纠纷对医患双方、医疗机构以及社会都会造成不良影响。口腔住院医师规范化培训中常因各种原因而出现医患关系紧张甚至医疗投诉纠纷发生,因此医疗纠纷防范不容小觑。工作经验欠缺、交流能力不足、缺少法律法规知识、医疗质量问题、规范化培训科室频繁转换等是当前导致口腔住院医师规范化培训中医疗纠纷发生的主要原因,而医疗纠纷不仅会损伤住院医师的学习和工作积极性,也会影响医疗单位正常工作环境和秩序,积极预防医疗纠纷的发生非常必要。基于上述现状和必要性,文章重点阐述了强化住院医师监督管理、加强住院医师临床带教、提高住院医师法律素养、培养住院医师危机意识、注重住院医师医患沟通、运用住院医师教学方法等口腔住院医师规范化培训中医疗纠纷预防的具体措施,为提高口腔住院医师规范化培训质量提供一定参考。     

应用SPOC、SP教学法培养医学生沟通能力的效果

目的 通过探讨在临床实践阶段医学生医患沟通能力培养中应用小规模私密性在线课程(SPOC)结合标准化病人(SP)的教学方法 ,旨在研究临床实践阶段医学生医患沟通能力的最优培训方法 .方法 将2018年进入医院临床实践的113名医学生作为研究对象电脑随机分为2组,采用类实验研究方法 ,对照组采用传统的专题讲座法而观察组采用SPOC结合SP教学方法;2组医学生接诊新患者时,均由接受过统一培训的评价教师采用国际量表《医患沟通技能评价表》进行医患沟通技能评价.结果 观察组在医患沟通技能评价得分高于对照组,差异有统计学意义﹙P<0.05﹚.结论 SPOC结合SP教学方法 可以显著提高临床实践阶段医学生的医患沟通能力.     

基于UpToDate数据库的住院医师创伤急救规范化培训课程设计

创伤急救是临床医疗体系的重要环节。然而，由于传统医学教育中关于创伤急救教学的不足，导致有些低年资住院医师其创伤急救能力通常不能满足临床需求。基于UpToDate数据库的住院医师创伤急救规范化培训课程基于循证医学原则，通过结合临床实际病例，不仅可调动学员的学习积极性和学习兴趣，同时能保障临床案例设计的系统性及临床教学的同质化，能为住院医师的创伤急救培训提供新的平台。此外，利用UpToDate数据库在创伤急救教学的同时穿插医患沟通的内容，有助于加强住院医师的医学人文教育。     

情景模拟教学在神经内科住培中的应用

目的 探究并分析情景模拟教学在神经内科住培中的应用价值。方法 研究随机抽样选取2020年5月—2021年5月重庆市中医院神经内科住培生131名为研究对象。使用情景模拟教学法对神经内科规范化培训住院医师进行临床思维能力、技能操作能力、医患沟通能力和临床急救能力进行培训,并对培训前后的能力水平进行问卷调查以及考核,通过对比分析两次问卷和成绩,确定培训有效性。结果 培训后神经内科住培生的临床思维能力、技能操作能力、医患沟通能力和临床急救能力均有提升,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 神经内科情景模拟教学法的实施,使神经内科住培生在临床思维、专科技能操作、心肺骤停急救和医患沟通四个方面的能力得到培养,提高临床综合能力,具有较高的应用价值。     

住院医师规范化培训中的医患沟通模拟教学应用

目的研究医患沟通模拟教学在麻醉科住院医师规范化培训中的教学效果。方法选取医院2019年1月—2020年12月接受临床带教的麻醉科规范化培训住院医师20人,分析考试成绩、综合能力评分、对教学方式满意度以及教师满意度。结果实验组麻醉科规范化培训住院医师考试成绩高于对照组,P 0.05差异具有统计学意义;实验组麻醉科范化培训住院医师综合能力优于对照组,P 0.05差异具有统计学意义;实验组麻醉科范化培训住院医师对教学方式满意度高于对照组,P0.05差异具有统计学意义;实验组麻醉科范化培训住院医师对教师满意度明显高于对照组,P 0.05差异具有统计学意义。结论 :运用医患沟通模拟教学模式对麻醉科范化培训住院医师进行规范化培训,可提升培训效果。     

情景模拟教学法在住培术前谈话教学中的应用研究

目的 评价情景模拟教学法在住院医师规范化培训术前谈话教学中的应用效果。方法 以腹腔穿刺术前谈话教学为研究内容,选取2019年7月—2020年7月于上海市第一人民医院住培的住院医师为研究对象,其中23名2019级住院医师作为对照组,实施传统的小讲课教学;27名2020级住院医师作为研究组,实施情景模拟教学。采用理论考试测评、修订版利物浦医师沟通能力评价量表（Liverpool communication skills assessment scale,LCSAS）及问卷调查的方式评价教学效果。结果 两组住院医师的理论考试成绩差异无统计学意义（P> 0.05）,培训后两组住院医师LCSAS评分均高于培训前,且研究组培训后评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 与传统的小讲课教学方式相比,情景模拟教学法更能高效率、全方位、多层次地提高住院医师的医患沟通能力及临床胜任力,以沉浸式的学习方式,促进住院医师快速适应临床工作。     

线上线下混合式教学在放疗科住院医师规范化培训中的应用

目的  探讨线上线下混合式教学法在放疗科住院医师规范化培训中的应用效果。方法  选取2019年1月-2021年6月在西安交通大学第一附属医院放疗科参与住院医师规范化培训的研究生及规范化培训学生共50名，采用随机数字表法随机分为试验组和对照组，各25例；试验组采用以微信平台为载体的线上教育结合线下传统教学的混合式教学方法，对照组采用传统教学方法；培训结束后进行临床技能、理论基础、综合分析能力测试及满意度调查。结果  试验组理论基础、临床技能及综合分析能力均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；与对照组相比，试验组满意度明显提高，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论  在放疗科住院医师规范化培训中的，线上线下混合式教学方法提高了教学质量和效果，学生接受良好，满意度较高。     

北京市超声医学专业住院医师结业技能考核结果分析与思考

目的  分析2020年北京市住院医师规范化培训超声医学专业结业技能考核结果，探讨其影响因素。方法  收集2020年北京市住院医师规范化培训超声医学专业考生基本资料、技能考核各项成绩及总体考核结果，采用χ2检验对不同类别考生的总体考核结果、不同站点及不同考核项目的考核结果进行统计分析。结果  不同身份类型（χ2=0.453，P=0.797）、不同学历层次（χ2=1.990，P=0.549）、不同培养年限（χ2=1.132，P=0.568）考生的合格率差异均无统计学意义；不同考核站点的考生通过率（χ2=453.611，P=0.000）差异具有统计学意义（P<0.05），其中，“人文沟通与新冠肺炎及医院感染考核”考核通过率（100%）最高， “上机操作”考核通过率（97.5%）其次，“放射影像与核医学阅片”与“病例分析诊断”通过率（94.17%）最低；除腹部考核项目，同一组别内容的上机操作合格率高于病例分析诊断。结论  北京市超声医学专业住院医师已初步实现同质化培训，但应针对技能掌握的薄弱环节科学化的加强培训。     

国内住培中医患沟通研究现状的分析与思考

目的通过文献计量法分析国内住院医师规范化培训(简称住培)中关于医患沟通的研究现状,为提高住培过程中医患沟通能力提出建设性对策。方法应用文献检索策略,在中文期刊全文数据库搜索并导出自2000年1月1日—2020年2月29日以来有关住培中医患沟通的全部文献,以文献标题、发表时间和研究内容等构建Excel数据库,并进行统计分析。结果查到住培相关医患沟通的相关文献共70篇,均于2009年以后发表,文献研究数量逐年增加;文献作者所在地域分布不均匀;作者单位主要以大学附属医院为主;文献多出自于教育类、临床类和管理类期刊;文献的研究方法主要以理论论述为主,缺乏干预性研究;文献的被引次数较低,文献质量相对较差;文献的研究内容主要对医患沟通的重要性、内涵建设、现状与挑战和提高医患沟通措施方面进行了阐述。结论医患沟通培训在住培中并未受到充分重视,需在住培期间加强医患沟通教育,培养医患沟通能力,为创建新型医患关系奠定坚实的基础。     

标准化病人在社区医患沟通教学中的应用分析

随着医疗服务的进步与发展,当代医学模式已经由生物医学模式逐渐转变为生物-心理-社会医学模式,医患沟通的重要性越发体现出来,良好的医患沟通能力既是医务工作者的基本素质,也是一项必备技能.近年来我国利用标准化病人(standardized patients,SP)对医学生进行临床技能培训和考核,取得了良好的效果.在培训中应用SP具有避免医患矛盾,即时反馈,做学合一,可随时反复学习等优势,但也存在一些不足,如SP选拔难以量化,SP难以逼真表现所有体征,难以实施大规模培训,SP职业稳定性较低等.今后可以从实行SP模拟问诊考核,加强SP培训要求,扩大专业化团队,促进SP职业化发展等方面进行完善.