北京某三甲儿童医院职工志愿服务动机的实证研究

目的  分析公立医院职工志愿服务动机结构及主要影响因素，探索相关工作的理论创新和综合管理，为未来实践提供一定指导借鉴。方法  2020年3-4月，对北京某三甲儿童医院近一年有过医院志愿服务经历的职工志愿者，进行问卷调查，收集有效问卷326份，回收率88.11%。之后，利用Excel 2019和SPSS 21.0数据分析软件对问卷进行整理分析。结果  被调查对象整体六类志愿服务动机得分平均值由高到低分别是价值表达5.9±1.1分、学习理解5.6±1.4分、自我提升5.5±1.3分、职业发展5.2±1.5分、社会交往4.9±1.6分和自我保护4.6±1.7分。不同类型的动机均呈现出随学历和职称增高但动机强度减弱的趋势；除价值表达动机外，呈现随年龄增长动机强度减弱的趋势，同时岗位因素对动机的影响也具有统计学意义（P<0.01）。结论  儿童医院职工志愿服务动机多样化且处于较为积极的水平，价值表达为首要动机。青年职工和护理人员参与志愿服务动机较为积极，高学历、高职称以及医技和科研岗位人员志愿服务动机有待加强。建议进一步促进志愿服务与岗位工作的深度融合与创新设计，发挥专业技能优势，丰富志愿服务活动方式，促进医院职工志愿服务的可持续发展。     

北京某三级甲等医院住院患者满意度调查及其影响因素分析

目的　评价北京市某三甲医院患者满意度，并探索影响其可能的影响因素。方法　采用问卷调查的形式收集北京市某三甲医院300 名住院患者的满意度信息，并对其进行统计分析。结果　住院患者满意度为89.24%，总体满意率为93.48%。住院患者的基本信息对医护沟通、用药沟通、责任心、等待时间、医院膳食及出院说明6 个维度的满意率无显著影响；患者对医护沟通、用药沟通及责任心维度的满意度得分分别为79.83%、75.97% 及80.25%；患者建议多集中在住院患者膳食及等待时间问题上。结论　医院在保持优质的医疗质量和保证医院医疗安全的前提下，需进一步对医护人员进行培训，建立更为有效的医护沟通；梳理医院的管理流程，优化现有的就医流程；合理安排检查时段，减少患者的等待时间，改善医院的膳食服务和膳食水平。     

医院非医疗性志愿服务模式的探讨

医院非医疗性志愿服务是国家层面对公立医院的要求,是北京市医药分开综合改革的需要,高度契合了当前中央提出的“为党和人民的事业增添正能量”的精神,通过建立并完善志愿服务制度,逐步形成较完整的志愿服务模式,提供持久的志愿服务活动,为医院、为医疗卫生体制改革贡献力量。     

医务人员和艾滋病感染者人文关怀现状认知差异分析

目的 了解医务人员和艾滋病感染者对人文关怀现状认知的差异，发现诊疗过程中开展人文关怀的问题与阻力。方法 通过问卷调查法分别对752 例医务人员和460 例艾滋病感染者进行调查，了解医护人员对艾滋病知识、感染者的认知、态度、接诊情况，并对关怀现状进行分析。结果 89.36% 的医务人员和90% 的感染者认为进行人文关怀会促进治疗效果；没有参加过人文关怀培训的医务人员有31.12%；医务人员对艾滋病传播途径掌握的正确率为93.83%；36.3% 的感染者曾经有过被综合医院拒诊的经历；56.12% 的医务人员和36.30% 的感染者认为感染者信任医务人员；92.29% 的医务人员和85.87% 的感染者支持启动团队模式对艾滋病感染者进行人文关怀。结论 医务人员为艾滋病感染者提供医疗服务过程中，会因歧视和职业暴露等原因拒诊，对艾滋病感染者的人文关怀程度普遍偏低。应加强德育、艾滋病知识、预防职业暴露、人文关怀知识和医患沟通技巧的培训。支持启用团队模式对艾滋病感染者进行关怀。     

风险防范背景下精神障碍患者强制医疗解除的相关问题研究——以社区精防医生认知调查为依据

目的  了解风险防范背景下精神障碍患者强制医疗解除制度中存在的问题，以期提供相应完善建议。方法  课题组对于随机抽取北京市4个区的社区卫生服务中心的精防医生进行了问卷调查，对于数据采用SPSS 25.0统计软件进行多重响应分析及χ2拟合优度检验。结果  214位医生中，136(63.6%)位医生认为应当由安康医院提出解除强制医疗的申请，仅有9（4.2%）位医生认为应该由患者自己提出。对于强制医疗解除的决定主体，选择安康医院和司法鉴定机构的医生均为73（34.1%）位，而选择法院的仅为18（8.4%）位。对于刑事强制医疗“解除难”的原因进行比较，结果具有统计学意义（χ2=12.243，P=0.016）。选择“解除标准不合理”的医生最多达到了151（70.6%）位。对于患者居家管理问题，88（41.1%）位医生选择“卫生部门与公安部门互相配合”。对于刑事强制医疗解除与社区管理衔接问题差异进行比较，结果不具有统计学意义（χ2=2.103，P=0.551）。结论  刑事强制医疗解除申请主体、解除标准、审理模式、与社区管理的衔接相关规定存在不合理问题。建议应当完善定期评估制度，弥合医学和法学标准之间的裂痕,综合评价解除标准；细化强制医疗解除的开庭审理程序；将患者管理纳入社区康复体系，通过社区康复体系缓解刑事强制医疗“解除难”的问题，以保障患者有效治疗及回归社会。     

浅谈医学生志愿精神与职业精神及其培养机制

志愿精神和医学职业精神在讲求奉献、互助协作、人文关怀方面具有一致性,这表明通过医学生志愿活动来培养其志愿精神和医学职业精神是可行的。在志愿活动中培养医学生的志愿精神和职业精神,就要加强和改进能体现医学特色的志愿服务活动规划,并按照"三结合"的原则完善医学生的志愿服务激励机制,即:精神鼓励和物质奖励相结合,使医学生志愿者能够得到公平的回报;思想教育和专业锻炼相结合,使医学生在志愿活动中能够发挥自己的专业特长;学校评价和社区反馈相结合,对医学生志愿活动给出更加公正合理的评价。     

非首都功能疏解前后通州区三级医院空间可达性分析

目的  对非首都功能疏解前后北京市通州区三级医院空间可达性进行分析，为进一步优化医疗资源空间布局提供参考。方法  收集非首都功能疏解前后通州区三级医院资源配置数据和人口分布数据，基于地理信息系统，综合运用服务区分析、空间可达性分析、局部空间自相关分析方法分析通州区三级医院的空间可达性。结果  通州区人口及三级医院主要分布在城市副中心155 km2区域范围；三级医院空间可达性自2020-2025年由单核辐射趋势变为双核辐射趋势，整体水平和均等性均有改善；到2025年，三级医院30 min服务区可覆盖通州区94.39%的居民；城市副中心区域及周边区域三级医疗资源配置水平均高于全区平均水平，副中心区域及周边区域存在一定程度的三级医疗资源聚集现象。结论  非首都功能疏解后，通州区三级医疗资源配置水平使得绝大多数居民可以便捷享有优质医疗服务，三级医疗资源集中布局适应城市副中心建设与“两区”建设需求。     

医学生早期职业素质教育模式探索

目的 探索以临床医生为班主任开展医学生早期接触临床的教学模式。方法 以临床医生为班主任，对 179 名医学生开展早期接触临床实践教学活动，课程结束后收集问卷并分析结果。结果 100% 的学生认为早期接触临床教学活动有意义；45.60% 的学生认为通过早期接触临床活动培养了对医学的兴趣；29.96% 的学生熟悉了医疗工作流程，了解医疗工作知识需求；24.44% 的学生认为通过与医生、病人的接触，对医疗现状有了新的认识。结论 以临床班主任主导的医学生早期接触临床教学活动，具有带教时间灵活，关系稳定等优点。     

重庆市非酒精性脂肪性肝病患者就诊需求调查

目的研究如何加强中医治疗脂肪肝的宣教以及科室对脂肪肝门诊的合理安排。方法采用问卷调查法对1 950例脂肪肝患者进行脂肪肝相关知识认知情况、知识需求、获取途径等调查。结果脂肪肝患者对脂肪肝的认识普遍不足,脂肪肝患者会优先选择三甲医院、名老中医诊疗,并要求足够的就诊时间等相关医疗服务,对中医治疗脂肪肝还是持肯定的态度。结论需要加强对脂肪肝患者的健康宣教,根据患者就诊时间及就诊选择,合理安排脂肪肝门诊,加强门诊工作中与患者的相互交流,突出中医药优势。     

北京市家庭医生团队成员视角下的出诊服务认知情况调查

目的  结合北京市家庭医生团队成员对出诊条件、人员、程序等方面的认知情况及意见，完善家庭医生团队出诊服务制度。方法  对北京市3个城区部分社区医院家庭医生团队成员进行问卷调查。结果  全科医生和护士、家庭医生助理的认知情况一致：在出诊条件上，分别有39.45%、54.13%的成员不认同限制患者年龄、病种，60.55%认为重度以上失能患者才可享受出诊服务；在出诊人员上，65.14%的成员认同一医一护出诊；在出诊程序上，43.12%的成员认同“患者申请、家庭医生审核评估、社区医院批准后出诊”流程。结论  建议政府相关部门明确出诊条件、重点照顾70岁以上罹患慢性病且重度以上失能患者；根据诊疗目录明确出诊医务人员配置；规范、简化出诊决定程序。     

北京市全科医师培训基地培训及发展情况调查

目的调查了解北京市全科医学培训基地的学科建设情况及社区中心的建设现状和发展情况。方法于2013年11月—2015年4月采用问卷调查法,对北京市31家全科培训基地进行问卷调查,并对问卷结果进行统计分析。结果 31家全科医学培训基地中以城八区的医院为主,27家(占87.10%)有专职全科医疗科主任,14家(46.70%)的全科培训基地建立了全科医疗科并建有全科门诊,21家(75.00%)的医院有全科学科带头人,全科培训基地均有带教费发放,培训费来自卫生局及医院专项经费,11家(占35.50%)有自己的社区实践基地。结论各个区县都已经意识到全科医师培训的重要意义,全科医疗科有待于进一步的发展,在全科医师培训基地需进一步加强门诊建设,全科专科培训是今后全科医学的核心任务,为此应增加相关支持政策,以吸引更多优秀的全科人才加入全科师资队伍,从而为培养高水平的全科医师创造条件。     

儿科医生的人文必修课——健康科普志愿服务

免疫功能不成熟的儿童发病急、变化快的特点与监护人过高期望值之间的矛盾,导致儿科患者与儿科医生之间关系成为最为敏感和脆弱的医患关系。国内儿童或监护人常因缺乏医学知识或与专业医护人员的知识信息不对称,导致沟通障碍或沟通困难,是造成医患矛盾的重要因素之一。因此,对广大儿童及监护人进行医学健康知识教育,可以提高其对医学的认识从而理解医护人员的医疗活动行为。文章从重庆医科大学附属儿童医院的实践经验出发,探讨儿科医学生如何以志愿精神参与健康科普服务,在促进医患关系和谐的同时,也为成为优秀的儿科医生奠定了人文基础。     

北京市中医住院医师规范化培训师资队伍现状调查

目的 了解北京市中医住院医师规范化培训（以下简称“规培”）师资队伍现状及其对规范化培训工作的了解程度、自身带教特点以及参加培训情况。方法 依托北京市中医局培训项目，对北京市 17 家中医住院医师培训基地的 210 名骨干师资进行问卷调查。结果 骨干师资年龄 30 ～ 49 岁占 90%，硕士以上学历占77%，中高级职称占 92%；高级职称师资平均带教年限高于其他职称，市属医院师资平均带教年限高于区属；市属医院师资的平均带教学生数多于区属；69% 的骨干教师表示完全了解或基本了解规范化培训工作的相关要求，另有 25% 仅为有一定了解；主要带教方式及内容：专题讲座、集体授课、教学查房等方式及中医经典学习、中医辨证思维及中医临床进展等方面内容；83% 的骨干师资表示参加培训帮助很大或有帮助；77% 的骨干师资愿意参加培训，22% 表示视情况而定。结论 北京市中医住院医师规培师资队伍组成现状优良，但部分师资对规培工作了解不足，重视不够；相关管理部门组织培训须考虑培训的质量和组织形式。今后应加大对师资队伍的培训及考核力度，且不断完善遴选、培训、考评制度；对不同类型的医院采取不同的激励措施。     

山东省某三甲医院住院医师规范化培训内容及满意度的现况调查

目的 调查我院住院医师规范化培训现况及满意度，进行分析并提出整改措施。方法 从2015 年到2017 年对同一批住培医师进行不记名填写调查问卷的形式进行调查，内容分为3 个版块：理论培训及临床实践考核情况、住培医师对规培满意度、住培医师对规培整体认知。应用SPSS 18.0 统计软件对不同年限之间的数据进行统计学分析。结果 培训考核方面，随着培训时间的延长，住培医师对培训及考核要求的频率逐渐降低，培训时间段建议是下午15:30-17:00（P ＜ 0.05）；出科考核要求多种形式的住培医师数量增多（P ＜ 0.05）。住培医师满意度方面，培训时间越长，住培医师对带教和临床技能培训考核的满意度越高。住培医师对规培整体认知方面， 2015 年，88.51% 的住培医师认为通过规培自己的临床技能有所提高；2017 年，98.32% 的住培医师认为通过规培自己的临床技能有所提高，培训时间越长，认可规培的住培医师越多。结论 丰富住培医师理论培训内容及形式，弹性安排培训考核频率及时间，结构化考试与单一技能培训结合，制订带教激励制度，是提升住院医师规范化培训质量和满意度的保证。     

新冠肺炎疫情背景下医学专业本科生对科研实践的知信行分析

目的  在新冠肺炎疫情背景下，调查某医学院校医学专业本科生对科研的认知、参与科研的意愿以及参与科研的现状，为医学专业本科生的科研实践能力和高校培养医学复合型人才提供参考。方法  采用无记名形式，运用分层整群抽样调查的方式，对某医学院12个专业大学三、四、五年级和本科毕业的学生进行调查。结果  95.79%的学生愿意参与科研活动； 96.84%的学生认为参与科研活动对学习、工作是有帮助的；64.47%的学生认为应该在学习基础课的同时适当培养自己的科研能力。未参与科研的学生主要是因为不了解相关信息与参与渠道，占比65.38%。参与到科研的学生，如参与挑战杯等比赛的学生最多，占比24.47%。结论  该医学院校医学专业本科生对科研有着较强的参与意愿与认知水平，但由于缺乏对科研参与信息与参与渠道的了解以及科研条件，超过一半的学生未参与到科研中。因此，高校应加强对科研活动的宣传工作，加大对这类活动经费的投入，吸引更多的学生参与到科研实践中。     

以志愿服务长效机制建设为抓手 促进医学生职业素养的形成

医院志愿服务不仅是医院软实力的重要体现，也是促进医学生职业素养形成的重要途径。医学生是医院志愿服务的重要参与者，通过具体实践探索医学生参与医院志愿服务的长效机制促进医学生职业素养的形成势在必行。从志愿服务的重要意义、当前存在的问题及解决途径三个方面详细探讨了医学生志愿服务的长效机制，希望通过适当引导和合理安排，培养医学生参与医院志愿服务的动机和兴趣，完善审查制度，并通过持续改进保障医院志愿服务机制的不断健全。     

医药学生志愿服务与基层医学科普的有机融合

我国广大基层地区的居民健康观念较为落后,对健康的认识仍存在不准确、不深入的问题.四川大学华西药学院志愿服务团队以四川省岳池县红朝门村、简阳市新乐村为基点,常年致力于基层医学科普实践,在对两村进行充分调研的基础上,构建了新型志愿服务团队管理模式,创新性地提出了"讲干结合"式基层医学科普实践的理论及方法.以分级管理模式构筑...     

布鲁姆教育目标分类法在医学生志愿服务中的实践

志愿服务是改善医疗服务,推进公立医院改革的重要途径。医学生是志愿服务活动参与的主力军,在提升医院服务水平、改善患者就医体验、和谐医患关系等方面发挥了积极作用。同时,医院也为医学生"早期接触临床、早期接触科研、早期接触社会",实现个人的价值与梦想搭建了平台。在布鲁姆教育目标分类法的指导下,遵循医学教育规律和医学人才成长规律,根据临床工作特点及学生学习发展需要,以学科专业为基础、以学生年级和专业为依据设计志愿服务项目,避免单一导医导诊服务内容,将更多的志愿服务向临床倾斜。在项目开展中,将医学知识、临床思维、医学人文等内容充分整合,助力医学人才培养体系的构建,促进医学生综合能力的提升。     

基于创新医疗扶贫政策组合新模式分析

医疗服务在目前的社会工作中占有重要的地位,对于社会大众的健康水平提升有重要的影响,所以积极的分析医疗服务工作的建设,了解其缺陷和不足,并提出针对性的解决方案有重要的意义。从现实分析来看,在部分经济落后区域,医疗资源十分的有限,所以地区医疗水平难以实现持续性的提升,这对于区域大众的健康服务而言非常的不利。当前我国积极的推行精准扶贫和医疗扶贫,这为落后地区的医疗发展提供了新机遇,所以基于政策讨论分析医疗扶贫的新模式,并在实践中运用新模式有突出的现实意义。文章以清远市人民医院托管连山人民医院为例对创新医疗扶贫政策组合新模式进行分析,旨在为实践工作提供指导和帮助。     

社区卫生服务中心开展高血压护理的效果分析

目的对社区卫生服务中心开展高血压护理的效果进行观察、分析,找出最合适的护理方案和管理模式。方法以社区卫生服务中心2012年12月~2013年12月收治的高血压患者90例作为研究对象,实行问卷调查,来对社区卫生服务中心的高血压护理效果进行分析,研究整理出最佳的护理方案。结果由于社区卫生服务中心的医疗条件存在不足,缺少医疗人员,患者对服务中心的医疗条件存在质疑,同时部分患者还未有自身的护理保健意识,这些对社区卫生服务中心进一步实行护理工作有一定的影响。结论目前我国社区卫生服务中心开展高血压护理工作效果不明显,还有待加强。这就需要更多的社区志愿者和医护人员共同努力,参与进来,为使患者稳压降压,对患者进行有效的护理来提高社区内高血压患者的生活质量。