铁蛋白对多发性骨髓瘤诊断中的临床意义

  目的 探讨血清铁蛋白(serum ferritin, SF)水平对多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)诊断的临床意义。方法 选择2016-01至2018-06在同济大学附属第十人民医院血液科初治的32例MM患者和39例健康志愿者(对照组)作为研究对象,MM组患者已排除引起铁蛋白升高的其他因素。比较MM组与对照组SF表达水平。通过ROC曲线检测SF在MM患者中的诊断价值,随访32例MM组患者每次化疗前的SF水平以及相应的β₂-微球蛋白(β₂-microglobulin,β₂-MG)水平及乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase, LDH)水平共计169人次,并对检测结果进行统计分析。结果 MM组SF(546.60±427.66)ng/ml明显高于对照组(231.20±111.70)ng/ml,差异有统计学意义(t=4.06,P=0.000)。ROC曲线分析中,SF水平曲线下面积为0.75(P=0.000),具有一定的诊断意义。随访32例MM患者共169人次,定期化疗前SF与β₂-MG有正相关关系(r=0.714,P<0.01),而与LDH水平无明显相关关系(r=0.059, P>0.01)。Ⅲ期MM患者中SF水平明显高于Ⅰ期和Ⅱ期,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 SF对MM有辅助诊断价值,能反映一定程度的肿瘤负荷,SF结合β₂-MG对MM患者分期和预后判断有重要价值。     

高通量血液透析对终末期肾衰竭患者细胞免疫、钙磷代谢及β2-MG的影响

 目的 研究高通量血液透析对终末期肾衰竭患者细胞免疫、钙磷代谢以及β₂-微球蛋白(β₂-Microglobulin,β₂-MG)的影响。方法 选取2017-04至2019-04于医院肾内科收治的157例终末期肾衰竭患者作为研究对象,根据患者透析方案进行分组,其中采用高通量血液透析的76例患者作为观察组,采用常规血液透析的81例患者作为对照组,比较两组患者治疗前后生化指标、细胞免疫、β₂-MG以及钙磷代谢情况。结果 治疗后观察组SCr水平明显低于对照组(P＜0.05),观察组BUN、ALB以及Hb水平明显高于对照组(P＜0.05)。治疗后观察组患者血磷、iPTH水平以及β₂-MG水平明显低于对照组(P＜0.05),观察组患者血钙明显高于对照组(P＜0.05)。治疗后观察组患者CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺明显高于对照组(P＜0.05)。观察组患者治疗后生活质量评分明显高于对照组(P＜0.05)。结论 高通量血液透析能够改善终末期肾衰竭患者机体的免疫功能、钙磷代谢以及β₂-MG情况,可作为临床改善终末期肾衰竭患者生活质量以及延长生存期的有效治疗措施。     

高、低通量血液净化对重症患者毒素清除力、肾功能及血流动力的影响比较

目的 比较高通量血液净化与低通量血液净化对重症患者毒素清除力、肾功能及血流动力的影响。方法 选取2019年5月～2022年5月收治的70例重症肾衰竭患者为研究对象,将所有受试者按照透析方法分为观察组(38例)和对照组(32例),观察组采用高通量血液净化治疗,对照组采用低通量血液净化治疗,两组均连续治疗3个月。分析并比较两组患者治疗前后毒素清理能力[血钙(Ca²⁺)、血钾(K⁺)、血磷(P^-)、β₂-微球蛋白(β₂-MG)及甲状旁腺激素(iPTH)]、肾功能[血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]及血流动力[心率(HR)、心排血量(CO)及平均动脉压(MAP)]。结果 治疗前,两组的Ca²⁺、K⁺、P^-、β₂-MG及iPTH水平比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组的Ca²⁺、K⁺、P^-、β₂...     

胸腰椎骨质疏松性骨折血清网膜素-1、转化生长因子-β1、铁蛋白与骨转换关系的临床研究

目的分析胸腰椎骨质疏松性骨折血清网膜素-1(Omentin-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、铁蛋白(SF)与骨转换关系。方法河池市人民医院创伤骨科2016年1月—2018年5月收治69例胸腰椎骨质疏松性骨折患者作为骨质疏松性骨折组,另外选择85例骨质疏松症患者(骨质疏松组)及38例健康体检者(健康组)作为对照,比较三组血清Omentin-1、TGF-β1、SF与骨转换指标,并分析胸腰椎骨质疏松性骨折患者血清Omentin-1、TGF-β1、SF与骨转换的关系。结果骨质疏松性骨折组血清Omentin-1、TGF-β、平均骨密度BMD分别为(30.19±3.93)ng/mL、(4.31±0.62)ng/mL、(0.48±0.06)g/cm2,骨质疏松组分别为(46.93±6.73)ng/mL、(9.65±1.56)ng/mL、(0.55±0.07)g/cm2,健康组分别为(62.14±9.15)ng/mL、(18.71±2.76)ng/mL、(0.63±0.09)g/cm2,骨质疏松性骨折组均显著低于骨质疏松组和健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。骨质疏松性骨折组血清SF、β-CTX及PINP分别为(289.07±40.11)ng/mL、(0.63±0.11)ng/mL、(68.70±9.75)ng/mL,骨质疏松组分别为(193.46±27.06)ng/mL、(0.51±0.08)ng/mL、(57.09±6.86)ng/mL,健康组分别为(134.18±17.84)ng/mL、(0.32±0.05)ng/mL、(42.14±5.40)ng/mL,骨质疏松性骨折组均显著高于骨质疏松组和健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。胸腰椎骨质疏松性骨折患者血清Omentin-1、TGF-β1与骨转换指标呈负相关,SF与骨转换指标呈正相关。多元线性回归分析显示Omentin-1、TGF-β1、SF、年龄可作为骨转换的独立影响因素。结论胸腰椎骨质疏松性骨折患者骨转换水平高,血清Omentin-1、TGF-β1、SF和骨转换有良好相关性,可能是预测胸腰椎骨质疏松性骨折风险的参考指标。     

超声引导下微波消融对肝转移癌的临床价值

目的观察并探讨超声引导下微波消融术(ultrasound-guided microwave ablation,UGMWA)对肝转移癌(metastatic liver cancer,MLC)治疗价值。方法选择自2011年4月~2013年3月在我院接受治疗的MLC患者84例,按照随机数字法将84例患者分为两组,观察组和对照组各42例,观察组接受UGMWA治疗,而对照组接受射频消融(radiofrequency ablationm,RFA)治疗,统计两组血清AFP、CEA和体力KPS评分,并发症发生和1年复发情况以及1,2,3年累计生存率。结果治疗前,两组AFP、CEA和体力KPS评分相比,差异不具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组AFP、CEA和体力KPS评分分别为(38.5±13.3)ng/ml、(49.2±14.5)ng/ml和(88.4±12.2)分,对照组为(48.3±14.6)ng/ml、(76.4±16.2)ng/ml和(72.4±8.8)分,观察组AFP、CEA水平明显低于对照组(P0.05),而KPS得分明显高于对照组(P0.05);观察组1,2,3年累计生存率分别为95.2%(40/42)、85.7%(36/42)和78.6%(33/42),对照组为80.9%(34/42)、73.8%(31/42)和64.3%(27/42),观察组1,2,3年累计生存率明显高于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率和1年复发率明显低于对照组(P0.05)。结论 UGMWA治疗MLC可以明显降低血清标志物水平,有效提升生活能力,具有较高的近期生存率,是治疗MLC安全有效的方案。     

吡非尼酮对新西兰兔膝关节创伤后瘢痕挛缩的改善作用

 目的 探讨口服吡非尼酮(Pirfenidone,PFN)对海水浸泡膝关节创伤后瘢痕挛缩的影响。方法 按照随机数字表法,将20只新西兰兔随机分为4组(n=5):生理盐水对照组(NS组),无菌海水对照组(SW组),生理盐水+吡非尼酮治疗组(NS+PFN组),无菌海水+吡非尼酮治疗组(SW+PFN组)。吡非尼酮治疗组给予每日口服0.75 g吡非尼酮(混于饲料中),对照组仅给予饲料。4周后观察切口愈合情况,处死动物后采集瘢痕组织进行Masson染色,采集标本进行ELISA检测羟脯氨酸含量和转化生长因子β₁(TGF-β₁)含量。结果 术后各组动物切口愈合良好。吡非尼酮治疗后,Masson染色结果显示,切口瘢痕胶原纤维分布相对稀疏,大致呈平行排列,表现相对更为规则。检测结果显示,在SW组、NS组、SW+PFN组和NS+PFN组,羟脯氨酸分别为(114.20±14.54)ng/ml、(99.21±18.27)ng/ml、(87.91±12.02)ng/ml和(76.17±18.72)ng/ml。SW+PFN组羟脯氨酸水平明显低于SW组,差异具有统计学意义(P<0.05)。进一步检测显示,SW组和SW+PFN组TGF-β₁水平分别为(151.53±20.21)ng/ml和(106.53±12.86)ng/ml,SW+PFN组TGF-β₁水平明显低于SW组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 吡非尼酮可以缓解海水浸泡膝关节创伤后关节周围瘢痕性挛缩,改善关节功能障碍,其作用机制可能与抑制胶原蛋白合成及下调TGF-β₁水平有关。     

癌胚抗原、糖抗原199、C反应蛋白及白细胞介素-6对结直肠癌转移预测价值研究

目的探讨癌胚抗原(CEA)、糖抗原(CA)199、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素(IL)-6对结直肠癌转移的预测价值。方法收集2015年1月至2017年2月本溪市中心医院收治的结直肠癌患者82例,其中,Ⅱ~Ⅲ期(非转移组)42例,Ⅳ期(转移组)40例。采用化学发光法检测CEA、CA199,酶联免疫吸附测定法检测IL-6,散射比浊法检测CRP,比较两组患者CEA、CA199、CRP、IL-6水平的差异。采用Logistic进行受试者工作特征曲线(ROC)分析,Kaplan-Meier法绘制总生存期(OS)生存曲线。结果转移组患者CEA、CA199、CRP、IL-6分别为(288.80±58.17)ng/ml、(250.90±56.04)U/ml、(29.57±5.54)mg/L、(19.54±2.56)pg/ml,明显高于非转移组的(5.48±1.15)ng/ml、(39.08±23.57)U/ml、(11.21±2.80)mg/L、(13.38±1.59)pg/ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。CEA、CA199、CRP、IL-6的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.835、0.799、0.709、0.643,CEA+CA199+CRP+IL-6的AUC为0.902。根据CEA、CA199、CRP、IL-6的最佳临界值,将接受完整随访的32例转移组患者分别纳入CEA、CA199、CRP、IL-6高水平组与低水平组,并绘制OS生存曲线,可见CEA、CA199、CRP、IL-6高水平组患者的存活时间均低于低水平组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CEA、CA199、CRP、IL-6水平在结直肠癌转移患者中明显升高,其作为预测结直肠癌转移的分子标志物,具有重要的临床意义。     

Ets-1在不同Banff分级慢性肾脏病肾组织中的表达

 目的 探讨不同Banff分级慢性肾脏病患者肾脏中Ets-1(V-ets erythroblastosis virus E26 oncogene homolog 1)表达的差异。方法 选取在本院进行肾穿刺活检的患者60例,根据患者肾脏纤维化程度,分为Banff分级正常、轻度、中度及重度4组,每组各15例。对4组患者的性别、年龄、生化指标及病理特征进行分析,并通过免疫组化方法检测肾组织中Ets-1的表达。结果 Banff分级轻度组的BUN、UA、iPTH、尿β₂-MG较正常组增高;Banff分级中度组的BUN、SCr、UA、iPTH及尿β₂-MG较正常组增高;Banff重度组的MABP、BUN、SCr、UA、血磷、iPTH、尿β₂-MG均较正常组明显升高,而Hb降低。Banff轻度、中度及重度组患者球性硬化、小管萎缩、间质炎性细胞浸润及间质纤维化比例均显著高于正常组。免疫组化显示Banff分级正常组、轻度组、中度组及重度组Ets-1的 A值分别为0.10±0.01、0.15±0.08、0.32±0.07、0.54±0.12,中度组、重度组较正常组升高。结论 肾间质纤维化患者Ets-1表达升高且随Banff分级程度加重而增高。     

尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对高血压早期肾损害的预测价值

 目的 探讨检测血和尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)对高血压早期肾损害的预测价值。方法 435例高血压患者按照病程长短分为长病程组及短病程组,按照分级标准分为3级;135例健康体检者作为对照组。应用酶联免疫吸附方法检测尿NGAL浓度,同时测Scr、ACR、血β₂-mG及尿β₂-mG。结果 高血压各级、各亚组血、尿NGAL检测浓度均高于对照组,血和尿中NGAL浓度呈正相关,尿NGAL浓度可以反映血浓度,尿NGAL高血压1级(1.21±0.63)μg/L、短病程组(2.21±1.59)μg/L均高于对照组(0.58±0.32)μg/L( P＜0.05),高血压2级(1.93±1.86)μg/L,高血压3级(3.11±1.38)μg/L和长病程组(3.29±1.41)μg/L与对照组比较,差异有统计学意义(P均＜0.01);高血压3级较高血压1级尿NGAL浓度高,长病程组较短病程组高(P均＜0.05);尿NGAL与高血压级别、高血压病程和Scr均呈显著性正相关(r=0.415、0.427、0.540,P均＜0.05),与ACR、血β₂-mG、尿β₂-mG相关性不明显。结论 尿NGAL可作为诊断高血压性肾损害敏感而准确的早期标志物,有望用于临床监测。     

CA_(125)、CA_(199)、CEA在肺癌、消化系统肿瘤测定的临床意义

目的　评价 CA1 2 5 、CA1 99、CEA、AFP对肺癌、消化系肿瘤的诊断价值。　方法　采用 RIA法测定血清 CA1 2 5 、CA1 99、CEA、AFP、以 CA1 2 5 >35 U/ ml、CA1 99>30 U / ml、CEA>15 ng/ m l、AFP>2 5 ng/ ml为阳性。　结果　 CA1 2 5 在肺癌、肝癌 ,结肠直肠癌的阳性诊断与对照组相比均有显著意义 (P<0 .0 5 )。 CA1 99在肺癌、消化系统肿瘤中阳性诊断均有显著意义。在肝癌诊断中 AFP与 CA1 2 5 、CA1 99灵敏度比较有显著差异 (P<0 .0 1) ,CA1 99 AFP,CA1 99 CA1 2 5 AFP与其它单项检测的灵敏度比较 ,差异也有显著意义 (P<0 .0 1)。　结论　血清 CA1 2 5 、CA1 99有助于诊断肺癌、肝癌、结肠直肠癌。在肺癌、肝癌诊断中 CA1 2 5 、CA1 99、AFP(CEA )两项联合检测很必要 ,但 CA1 2 5 、CA1 99对肺癌的检出特异性较差     

IL-1β及GFAP在少量高血压性脑出血患者中表达及经立体定向血肿引流术治疗前后变化

目的探讨白细胞介素-1β(IL-1β)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)在少量高血压性脑出血患者血清中的表达,并比较经立体定向血肿引流术治疗前后血清IL-1β及GFAP变化情况。方法选择自2013年12月至2016年12月收治的少量高血压脑出血患者60例为观察组,根据治疗方法不同将观察组分为手术组(n=30)与非手术组(n=30);选择同期接受体检的40例健康志愿者为健康组。比较治疗前观察组与健康组血清IL-1β及GFAP水平;观察手术组及非手术组治疗前及治疗2周后IL-1β水平、GFAP水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、巴塞尔指数(BI)评分情况及并发症发生情况。结果治疗前,观察组血清IL-1β水平为(7.16±1.27)pg/ml,明显高于健康组的(1.20±0.10)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清GFAP水平为(8.72±1.64)pg/ml,明显高于健康组的(1.50±0.40)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,手术组与非手术组血清IL-1β及GFAP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,手术组血清IL-1β及GFAP水平明显低于非手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术组及非手术组治疗前NIHSS评分及BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,手术组NIHSS评分明显低于与非手术组,BI评分明显高于非手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术组并发症发生率为10.0%,明显低于非手术组的23.3%(P<0.05)。结论血清IL-1β及GFAP在少量高血压性脑出血患者血清中高表达。立体定向血肿引流术治疗少量高血压性脑出血效果显著,可以有效降低血清IL-1β及GFAP水平,改善患者神经功能,降低并发症发生率。     

胰岛素样生长因子-Ⅱ、胰岛素样生长因子结合蛋白-1、抵抗素对妊娠期高血压诊断及严重程度判断价值

目的探讨胰岛素样生长因子-Ⅱ、胰岛素样生长因子结合蛋白-1、抵抗素对妊娠期高血压的诊断及严重程度判断的价值。方法将石家庄市第二医院自2016年7月至2018年6月收治的144例妊娠期高血压患者纳入B组,将同期收治的30例正常孕妇纳入A组。比较A、B两组研究对象羊水胰岛素样生长因子-Ⅱ、胰岛素样生长因子结合蛋白-1、抵抗素水平,以及不同程度妊娠期高血压患者羊水胰岛素样生长因子-Ⅱ、胰岛素样生长因子结合蛋白-1、抵抗素水平。结果 B组胰岛素样生长因子-Ⅱ(16.34±4.57)ng/ml,低于A组的(21.68±1.43)ng/ml;B组胰岛素样生长因子结合蛋白-1(186.84±33.45)ng/ml,高于A组的(145.43±11.45)ng/ml;B组抵抗素(0.86±0.25)μg/ml,高于A组的(0.46±0.16)μg/ml。两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期胰岛素样生长因子-Ⅱ分别为(19.64±2.95)ng/ml、(14.84±1.83)ng/ml、(12.64±1.65)ng/ml,随着病情加重,胰岛素样生长因子-Ⅱ水平呈下降趋势;胰岛素样生长因子结合蛋白-1分别为(156.53±9.34)ng/ml、(186.45±13.45)ng/ml、(224.64±19.43)ng/ml,随着病情加重,胰岛素样生长因子结合蛋白-1水平呈上升趋势;抵抗素分别为(0.68±0.19)μg/ml、(0.86±0.25)μg/ml、(0.97±0.32)μg/ml,随着病情加重,抵抗素水平呈上升趋势。组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素样生长因子-Ⅱ、胰岛素样生长因子结合蛋白-1、抵抗素对妊娠期高血压的诊断及严重程度判断具有一定的临床价值。     

三种诊断缺铁性贫血检测指标的诊断价值比较

目的 :比较可溶性转铁蛋白受体 (sTfR)、血清铁蛋白 (SF)和血清铁 (SI)三种诊断指标在诊断缺铁性贫血中的诊断价值。方法 :分别采用ELISA法、微粒子免疫捕捉发光法和比色法 ,测定正常组 4 6人和贫血组 30例 (排除合并其他疾病 )的sTfR、SF和SI。结果 :正常组sTfR、SF和SI平均值分别为 2 4 83±6 18nmol/L、2 2 71± 19 35ng/L和 12 73± 4 6 1mmol/L ,贫血病组sTfR、SF和SI的平均值分别为31 37± 6 8nmol/L、14 2 4± 17 99ng/L和 9 5 3± 4 2 6mmol/L。经统计学处理 ,正常组与贫血组比较 ,除SF外 ,sTfR、SI差异均显著 (P <0 0 5 )。ROC曲线显示 :sTfR、SF和SI曲线下面积分别为 0 778、0 2 4 3、0 30 4。结论 :sTfR在缺铁性贫血诊断中的敏感性和特异性最高 ,具有更好的诊断价值     

军事训练致劳力性热射病对血清HSP72水平的影响

 目的 探讨军事训练致劳力性热射病(exertional heat stroke,EHS)对血清HSP72水平的影响。方法 回顾性分析2012-01至2016-06共14例EHS患者HSP72水平,并与新兵、老兵和一般中暑患者比较。结果 EHS患者组血清HSP72水平(132.34±15.38)ng/ml,明显高于一般中暑患者组(62.14±9.18)ng/ml,老兵组(41.85±5.34)ng/ml和新兵组(35.52±5.16)ng/ml,差异有统计学意义,且EHS患者HSP72水平与其APACHE Ⅱ评分呈正相关(r=0.631,P=0.016)。结论 EHS患者血清HSP72水平检测有助于EHS诊断与病情监测。
     

BPH并发急性尿潴留治疗前后血清PSA的变化

目的探讨急性尿潴留患者导尿治疗前后血清前列腺特异性抗原(PSA)的变化。方法回顾性分析35例前列腺增生伴急性尿潴留患者入院时与导尿治疗后的血清PSA变化情况,探讨急性尿潴留对血清PSA水平的影响。结果导尿治疗后前列腺增生伴急性尿潴留患者血清PSA水平从9.93±8.85ng/ml降至6.46±5.75ng/ml,有显著性差异(P<0.01)。其中PSA≤4ng/ml组患者的PSA水平由治疗前的2.18±1.17ng/ml变为2.43±2.59ng/ml,无显著性差异(P>0.05);PSA4~10ng/ml组患者的PSA水平从5.95±1.43ng/ml降至4.09±2.00ng/ml,有显著性差异(P<0.01);PSA>10ng/ml组患者的PSA水平从18.93±8.49ng/ml降至11.49±6.37ng/ml,有显著性差异(P<0.05)。结论经导尿解除尿潴留,可明显降低PSA>4ng/ml的前列腺增生患者发生急性尿潴留时的血清PSA水平。     

原发性十二指肠恶性肿瘤与原发性胃癌的临床特点及血清CA199、CEA水平比较研究

目的探讨原发性十二指肠恶性肿瘤(PDMT)和原发性胃癌(PGC)在临床表现和血清CEA、CA199方面的差异,以期对PDMT做出预判。方法回顾性分析59例PDMT和86例PGC的临床资料。结果 PDMT组黄疸26例,贫血26例,体质量减轻32例,PGC组黄疸、贫血、体质量减轻分别为2、18、23例,上述临床特征的发生率在两组间有统计学差异(P<0.05)。PDMT组血清CA199为(82.31±81.30)U/ml,CEA为(10.38±7.41)μg/L,PGC组血清CA199为(248.87±579.14)U/ml,CEA为(65.50±174.10)μg/L,两组间比较有统计学差异(P<0.05)。结论 PDMT更易出现黄疸、贫血、体质量减轻症状,但血清CA199和CEA值升高不明显。     

C反应蛋白、白细胞介素-6在2型糖尿病合并冠心病患者中的水平和关系

目的：探讨C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-6在2型糖尿病合并冠心病患者中的水平及其关系。方法：2型糖尿病合并冠心病患者34例、冠心病患者42例和正常对照20例,测定血清CRP和IL-6水平。结果：2型糖尿病合并冠心病组CRP为5．21±1．89mg／L、IL-6水平为7．40±2．98ng／L,均显著高于冠心病组（3．30±1．10mg／L和5．22±2．03ng／L）和正常对照（1．68±0．54mg／L和3．38±1．85ng／L）,并且在2型糖尿病合并冠心病患者中二者呈正相关（r=0．708）。结论：2型糖尿病合并冠心病患者中活跃的动脉粥样硬化病变进程可能与CRP、IL-6有关,二者可能在其机制中发挥协同作用。     

旋毛虫感染对过敏性哮喘小鼠血清总IgE、IL-4、IL-5的影响

目的研究旋毛虫感染对过敏性哮喘小鼠血清TIgE、IL-4、IL-5的影响。方法随机将20只BALA/c雌性小鼠分为4组,每组5只,Ⅰ组为空白对照组,Ⅱ组为单纯过敏性哮喘组,Ⅲ组为感染旋毛虫后哮喘组,Ⅳ组为单纯感染旋毛虫组。首先,将200～300条旋毛虫囊包幼虫经口感染Ⅲ、Ⅳ组小鼠,建立旋毛虫感染模型。28 d后,用卵清白蛋白分别对Ⅱ组和Ⅲ组小鼠进行致敏激发,建立过敏性哮喘模型。56 d后,取小鼠血清,用ELISA法检测TIgE、IL-4、IL-5水平。结果 4组小鼠总IgE水平分别为:(61.79±25.79)ng/ml、(437.08±75.68)ng/ml、(251.64±107.27)ng/ml和(446.12±74.32)ng/ml;IL-4水平分别为:(136.49±31.17)pg/L、(209.80±21.57)pg/L、(162.79±17.69)pg/L和(182.71±12.08)pg/L;IL-5水平分别为:(7.31±1.86)ng/L、(16.00±2.28)ng/L、(9.24±1.73)ng/L和(11.41±2.11)ng/L;与Ⅱ组相比较,Ⅲ组血清中总IgE、IL-4及IL-5水平明显降低(P<0.05)。结论旋毛虫感染可以抑制过敏性哮喘小鼠血清TIgE、IL-4及IL-5的表达。     

血浆心肌细胞损伤标志物检测急性心肌梗死患者心肌损伤的临床研究

目的 探讨血浆心肌细胞损伤标志物在检测急性心肌梗死（AMI）患者心肌损伤中的价值。 方法 采用放射免疫分析法测定184例AMI患者和60名健康体检者（正常对照组）血浆心肌肌钙蛋白I（CTnI）、TNF-α、高敏C反应蛋白（hs-CRP）和β₂微球蛋白（β₂-MG）水平,并进行比较性分析。同时测定它们诊断AMI的特异度、阳性、阴性预测值、准确率以及入院后3、6、9 h时的灵敏度。 结果 184例AMI患者血浆CTnI、TNF-α、hs-CRP和β₂-MG水平较正常对照组均显著升高（t_CTnI=6.384,P＜0.001;t_TNF-α=2.136,P＜0.05;t_hs-CRP=5.109,P＜0.001;t_β2-MG=3.185,P＜0.01）,以血浆CTnI和hs-CRP水平升高最为显著。血浆CTnI、TNF-α、hs-CRP和β₂-MG水平对AMI患者诊断的特异度分别为96.67%、51.67%、65.00%和48.33%。入院后3、6和9 h时对AMI患者诊断的灵敏度:血浆CTnI分别为21.74%、92.93%和98.37%;血浆TNF-α分别为17.93%、65.76%和69.02%;血浆hs-CRP分别为16.30%、78.26%和79.89%;血浆β₂-MG分别为21.20%、69.57%和74.46%;以血浆CTnI为最高。阳性、阴性预测值和有效率亦以血浆CTnI为最高,分别为89.67%、88.33%、89.24%。 结论 心肌细胞损伤标志物CTnI不仅是早期诊断AMI的有效指标,而且具有治疗随访的临床价值。     

盐酸埃克替尼治疗非小细胞肺癌合并EGFR突变临床疗效

目的探讨盐酸埃克替尼治疗合并表皮生长因子受体(EGFR)突变的非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选取2013年7月至2014年7月,中国医科大学肿瘤医院内科收治的晚期NSCLC合并EGFR突变的非小细胞肺癌患者20例为研究对象。本组患者均采用盐酸埃克替尼治疗。比较患者治疗前后血清肿瘤标记物癌抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)与角蛋白19片段(CYFRA21-1)的变化,以及药物有效率、疾病控制率及生存期情况。结果靶向治疗后,肿瘤标记物CA125、CEA与CYFRA21-1分别为(40.72±18.52)U/ml、(20.17±11.22)ng/ml、(4.63±1.61)ng/ml,与治疗前比较,均明显降低(P<0.05),有效率、疾病控制率分别为60%、75%。结论盐酸埃克替尼治疗晚期NSCLC合并EGFR突变,疗效好,安全性高。