内蒙古自治区医院麻醉药品处方调查分析

本文对内蒙古自治区医院1991年3月-1992年2月间随机抽取的19 315张处方中麻醉药品的使用情况进行了统计分析,结果表明:(1)使用麻醉药品的处方为402张,出现率为2.08％;(2)402张麻醉药品处方中度冷丁最多,占55.47％,其次是复方桔梗片,占19.56％;(3)使用麻醉药品的平均年龄为45.10±s 15.60;(4)肿瘤科使用麻醉药品居首位为29.35％,其次为外科27.11％,内科18.16％;(5)限定日剂量(DDD)计算及药物利用指数(DUI)的评价表明:除芬太尼存在有过量用药情况外,其余使用均合理。     

医院麻醉药品与精神药品使用处方调查分析

麻醉药品与精神药品直接作用人的神经系统，能引起兴奋或抑制，长期反复使用能产生精神依赖性及成瘾性等副作用，近年来在医药界对麻醉及精神药物的使用和研究越来越受到各国的重视，人们不单一考虑药物在社会上的销售使用．而重要的是强调药物所致医疗、社会和经济方面的严重后果。因为临床上用之得当能解除病人的痛苫，反之会导致药物的依赖性，损害人体健康，造成家庭和社会的危害。在我国已把这类药品列为特殊的品种，严格管理，现将我院10000张处方统计调查分析结果报告如下。     

利用信息化手段加强抗菌药物与麻醉药品的处方监管

目的:切实将抗菌药物分线管理、分级使用与麻醉药品的处方权监管落到实处。方法:依托医院信息系统实现抗菌药物与麻醉药品处方监管的信息化。结果:实施近半年来收到了显著的管理效果,抗菌药物分线管理分级使用制度的执行情况较过去得到了明显的改观,且麻醉药品处方权的管理更加简捷、可靠。结论:利用信息化手段加强抗菌药物与麻醉药品的处方监管是一种从源头上对处方过程中各种超常规行为进行有效提示、及时控制的管理模式。     

我院住院麻醉药品处方点评与分析

目的:总结山西省儿童医院住院麻醉药品处方质量和合理用药情况,保证麻醉药品安全、合理使用。方法:根据《麻醉药品临床应用指导原则》《医院处方点评管理规范(试行)》《处方管理办法》以及《麻醉药品和精神药品管理条例》,汇总山西省儿童医院2015年3月—2016年3月住院麻醉药品处方8 562张进行点评。结果:不合理处方169张,不合格率1.97%,其中主要是处方不规范,包括处方内容缺项51张、处方用量书写不规范110张、用法用量不适宜1张、其他7张。结论:山西省儿童医院住院麻醉药品总体用药情况基本合理,处方书写质量较高,但仍需进一步提高麻醉药品用药合理性及处方书写水平,确保麻醉药品的质量和使用安全有效。     

门诊麻醉药品处方不合理用药调查与分析

目的了解我院门诊麻醉药品不合理用药情况,保障患者用药安全,促进合理用药。方法抽取我院门诊麻醉药品处方659张,根据临床药理学知识及文献资料,对不合理用药处方进行分类和统计。结果不合理用药主要表现为给药方案不合理、重复用药、剂量不合理、配伍不合理等。结论将用药信息及时反馈给临床医师,可减少不合理用药,降低不良反应的发生。     

门诊麻醉药品处方分析及有效管理措施探讨

目的 对某院门诊麻醉药品使用情况进行分析,对不合理构成情况实施针对性管理措施,进而降低门诊各科室因麻醉药品使用不当而造成医疗事故的概率。方法 收集统计2020年1月～12月某院门、急诊麻醉处方327张,通过DDDs值,分析不同科室使用情况,统计不合理的处方数量,对不合理的具体情况进行分析。结果 某院门诊麻醉药品处方327张处方中有12张处方存在不合理现象,不合理率占总处方的3.67%。结论某院门诊麻醉药品使用基本合理,能够实现合理有效控制麻醉药品使用,但仍旧存在部分处方不合理的情况。对此有针对性地制定并开展有效管理措施,避免滥用药品情况的发生。     

PDCA降低无纸化电子处方发药的差错率分析

目的：分析PDCA循环法在中药房发药中降低无纸化电子处方发药的差错率。方法：抽取2022年6月—2022年9月期间本院门诊中药房实行无纸化电子处方发药后的差存隐患事件发生率,并分析其具体原因,对2022年7月—2022年9月门诊中药房无纸化电子处方发药期间应用PDCA循环法对降低差错率的影响,分析PDCA循环法管理前后无纸化电子处方发药差错率。结果：PDCA循环法干预后,门诊中药房无纸化电子处方发药的差错率下降了71.08%。结论：PDCA循环在实际应用期间可以有效降低无纸化电子处方发药的差错率,提升临床处方质量,将使用纸张不利于环保的情况改善。     

某院门诊麻醉药品处方点评与分析

目的:对某院门诊麻醉药品处方进行点评,分析不合理处方,以促进麻醉药品的合理使用。方法:收集某院2017年8月至2018年7月门诊麻醉药品处方进行点评,并分析不合理处方。结果:共收集1398张麻醉药品处方,不合理处方45张(3.2%),主要不合理处方类型为前、后记不规范,用法、用量不适宜等。结论:该院应持续提升对麻醉药品处方的监管力度,改进和规范处方不合理之处,保障麻醉药品用药的安全性和有效性。     

实施《处方管理办法》对医院门诊患者使用麻醉药品的影响

目的分析《处方管理办法》的实施对门诊患者使用麻醉药品的影响。方法对《处方管理办法》实施前后的麻醉药品处方管理规定内容进行比较,并比较前后一年内门诊麻醉药品使用量。结果缓控释剂型麻醉药品使用量均有不同程度的增长,麻醉药品注射剂中布桂嗪注射液使用量幅度增长较大,哌替啶注射液使用量略有增长,其他剂型的麻醉药品使用量变化不大。结论《处方管理办法》的实施对麻醉药品的管理更加人性化、合理化,既对麻醉药品实行了严格管理,也满足了门诊患者合理使用麻醉药品的需求,     

肿瘤专科医院住院患者麻醉药品和一类精神药品处方分析

目的：了解肿瘤专科医院住院患者麻醉药品和一类精神药品使用情况,为临床合理用药提供依据;方法：收集2009年5～10月住院患者麻醉药品和一类精神药品处方7386张,采用WHO药物使用研究小组建议的限定日剂量（DDD）为指标进行统计分析。结果及结论：用药频度最大的为枸橼酸芬太尼注射液,主要用于手术镇痛;用于癌症疼痛治疗以盐酸布桂嗪注射液用药频度最大,吗啡缓、控释制剂次之。     

对电子处方在实际应用中所遇问题的探讨

目的优化处方流程,保证电子处方的合法应用。方法分析我院处方流程,解析电子处方在实际应用中的一些问题。结果提议优化相关流程,从技术和法律层面提出了相应的解决方法。结论健全和细化有关法律法规,以求处方无纸化和数字化。     

后疫情时代抗感染药物的发展

21世纪已产生三次冠状病毒事件,分别是2003年SARS、2015年MERS和2020年新型冠状病毒暴发性流行而危及世界,疫情形势让我们看到抗感染药物和疫苗研发的重要。本文从全球抗感染药物研发和产业现状入手,看到近年来全球抗感染药物呈现以下特征：虽然抗病毒药物销路猛增,但目前尚无对冠状病毒感染有效药物,疫苗进展可待。而抗生素发展缓慢和细菌耐药形势严峻,世界关注创新抗感染药物的发展。新型冠状病毒防控成为世界问题,结核病防控形势严峻和艾滋病防控任务繁重。我们需要分析新时代带来药物研发的机遇与挑战,做好医药创新研究开发。为此,我们需要构建促进生物医药发展新格局、进行大数据时代药物研发,重视创新研发的科学性,以研发安全有效的新产品来共筑传染性公共卫生体系。     

安徽省11家医疗机构麻醉药品和精神药品管理情况督查分析

目的：了解安徽省2013年以来统一麻醉药品和精神药品管理标准并全面实施后省、市、县三级医疗机构麻醉药品和精神药品管理情况。方法：安徽省卫计委委托省医疗机构药事管理质控中心制定相关的麻醉药品和精神药品管理规定及其检查标准,由省卫计委下文通知,并委托省医疗机构药事管理质控中心组织专家进行专项督查。结果：省直和市直医院麻醉药品和精神药品管理较规范,管理水平相差无几,而县级医院相对薄弱。结论：各地市级卫计委应成立相应的医疗机构药事管理质控中心,负责当地各级医疗机构麻醉药品和精神药品管理,上下联动,逐步提高全省医疗机构麻醉药品和精神药品整体管理水平。     

气相色谱-原子发射光谱联用仪对安眠镇静类和局麻类药物的非同一标样定量分析

针对药物组成繁多、结构复杂、标准品较难收集的特点,本文利用气相色谱-原子发射光谱联用仪(GC-AED)检测元素的特性,研究了使用非同一标样对安眠镇静类和局麻类药物进行定量分析的可能性,优化了实验条件,测定了9种安眠镇静药和8种局麻药的相对响应因子。计算了它们的相对标准偏差:10.21%。结果显示:在优化的分析条件下,选择与待测物相对响应因子相近的物质作为标样,能够实现用非同一标样对待测物进行定量分析。     

基于门诊处方前置审核系统的麻醉药品和精神药品用药规则精细化设置与实施效果评价

目的: 通过精细化设置麻醉药品和精神药品的用药规则,促进临床合理用药。方法: 利用临床合理用药智能管理系统,对麻醉药品和精神药品的适应证、用法用量、疗程等进行精细化设置;通过分析麻醉药品和第一类精神药品处方退费率以及第二类精神药品处方合格率,评价精细化用药规则的实施效果。结果: 门诊麻醉药品和第一类精神药品处方退费率由11.80%降低到2.47%(P＜0.05),第二类精神药品处方合格率由87.62%提升至97.19%(P＜0.05)。结论: 通过麻醉药品和精神药品用药规则的精细化设置,规范了医院麻醉药品和精神药品的管理,促进了临床合理用药。     

专项处方点评对我院门急诊氟喹诺酮类药物使用的影响分析

目的调查专项处方点评前后门急诊处方氟喹诺酮类药物的使用情况,为临床合理用药及管理提供理论依据。方法调取该院2011年6月和9月含有氟喹诺酮类药物的门急诊处方,分析处方中氟喹诺酮类药物在有无适应症、联合用药、用药金额、用药科室与疾病、不良反应等方面的应用情况。结果专项处方点评后氟喹诺酮类处方占比降低,联合用药处方比例下降,不规范处方数、不良反应显著下降。结论专项处方点评使该院的门急诊处方中氟喹诺酮类抗菌药的临床应用更加合理规范。     

处方药说明书[用法用量]项的撰写要点和案例分析

介绍我国国家食品药品监督管理总局(CFDA)、欧洲药品管理局(EMA)和美国食品药品管理局(FDA)对处方药说明书[用法用量]项撰写要点的要求,分析在我国注册报送的说明书样稿典型案例,包括进口药和跨国公司在华药厂的药品说明书样稿,揭示不符合上述要求和违背有效而安全用药基本原则的表现,期待对说明书撰写和监管有益。     

我院门诊解热镇痛抗炎药物应用分析

目的分析门诊解热镇痛抗炎药物的使用情况,以期为临床合理选择解热镇痛抗炎药物提供参考。方法采用金额统计法,回顾性统计2016年6月门诊各类解热镇痛抗炎药物应用情况,对解热镇痛抗炎药物销售金额、构成比、各用药科室使用频率及其排序进行分析。结果 2016年6月门诊使用解热镇痛抗炎药物处方总金额为30 682.40元,占门诊药品销售总金额的1.17%;塞来昔布胶囊总销售金额排在解热镇痛抗炎药物第一位占47.33%;门诊解热镇痛抗炎药物使用频率最高的是外科门诊。结论解热镇痛抗炎药物合理使用疗效显著,不合理使用可导致严重不良反应。临床医师应正确合理地选择解热镇痛抗炎药物,更好地为患者的健康服务。     

抗菌药物专项整治对我院门诊抗菌药物处方质量影响分析

目的评价抗菌药物专项整治活动对规范我院抗菌药物使用的效果,为进一步加强抗菌药物临床应用管理提供参考。方法随机抽取2012年3月-2012年9月（整治前）以及2012年9月-2013年2月（整治后）我院门诊抗菌药物处方各1 037张,对整治前后门诊抗菌药使用情况进行比较。结果不合理用药处方由整治前531张（51.21%）下降至260张（25.07%）;整治后第一、第二代头孢菌素使用率明显上升,第三、第四代头孢菌素及喹诺酮类使用率下降;口服剂型使用率由32.79%上升到53.42%,注射剂使用率由67.21%下降到46.58%,处方平均金额下降,使用药物的品种减少,抗菌药药物联用比例下降。整治前后比较差异具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论抗菌药物整治工作有助于促进抗菌药物的合理使用,督促临床重视安全、合理和经济地使用抗菌药物。     

2015-2017年湖北省肿瘤医院麻醉性镇痛药的使用情况分析

目的 分析2015-2017年湖北省肿瘤医院麻醉性镇痛药的使用情况,为临床合理使用提供依据。方法 调取湖北省肿瘤医院2015-2017年麻醉性镇痛药的相关用药信息,对使用金额、用药频度（DDDs）及药品排序比（B/A）进行统计与分析。结果 2015-2017年,麻醉性镇痛药物的销售金额逐年增加;销售金额前3位的分别为注射用盐酸瑞芬太尼、盐酸氢吗啡酮注射液、硫酸吗啡缓释片。麻醉性镇痛药物的DDDs排序基本稳定,DDDs前3位的分别为盐酸羟考酮缓释片、硫酸吗啡缓释片和盐酸氢吗啡酮注射液。2015年磷酸可待因片、盐酸哌替啶注射液、盐酸吗啡片（10、30 mg）的B/A为1.00。结论 2015-2017年湖北省肿瘤医院麻醉性镇痛药的使用基本合理,在无创给药方面仍需要进一步提升。