门诊病房一体化教学模式在耳鼻咽喉头颈外科住院医师规范化培训中的教学实践

目的探索在耳鼻咽喉头颈外科住院医师规范化培训中开展门诊病房一体化的教学模式，以期提高住院医师规范化培训的教学水平。方法分析传统教学方式与门诊病房一体化教学方式的特点和差异，总结后种教学模式的优势和教学经验。结果耳鼻咽喉头颈外科住院医师规范化培训采用门诊病房一体化的教学模式与传统单一门诊或病房的教学模式比较更具备教学连续性和一贯性，对疾病的诊治转归能进行全面的教学，更具有优势。通过建立专家诊疗团队、规范疾病诊疗体系并加强带教老师的带教意识可实现门诊病房一体化教学模式的实施。结论门诊病房一体化的教学模式可有助于住院医师的综合素质的提高，加快耳鼻咽喉头颈外科的专业培养，为专科医师培养奠定基础。也可有效促进住院医师临床思维能力的培养，提高实践能力，培养医学人文精神，提高医患沟通能力。     

“督导式”门诊教学在皮肤科住院医师规范化培训中的应用

住院医师规范化培训是医生成长道路的重要阶段。门诊教学在医学教育中的地位也越来越重要。文章探索督导式门诊在皮肤科住院医师规范化培训中的应用。目前皮肤科住院医师规范化培训门诊教学带教缺乏针对性,规培学员临床实践机会少。"督导式"门诊教学采用个体化指导的带教模式,增加规培学员实践机会,重视医患沟通能力培养,能提高学员的门诊诊疗能力和医学人文素质。在皮肤科住院医师规范化培训中,应用"督导式"门诊教学与PBL、CBL、多媒体教学方式相结合,提高学员的学习兴趣和主动性,更好的用基础理论指导临床实践,提升临床思维和实践能力。     

临床路径在住院医师规范化培训教学查房中的应用

目的住院医师规范化培训是临床医疗人才培养的一种新模式,是住院医师从医学生向临床医生过渡的必经之路。而教学查房作为住院医师规范化培训工作的重要教学活动,是培养住院医师临床思维进行有效医疗诊治活动的主要途径之一。临床路径是将诊治思维过程程序化的一种诊疗模式。如能将临床路径引入住院医师规范化培训的教学查房中,将有利于规范教学流程和住院医师临床思维,提高教学及医疗质量。方法中国医科大学附属盛京医院已于2008年开始将临床路径应用于疾病诊治过程中,所以我们以此为基础在住院医师规范化培训的教学查房中尝试借鉴临床路径的思维及运作方式进行新形式的教学查房活动。结果在教学查房中引入临床路径后有以下成果:(1)住院医生理论与临床实践相结合能力有所提高;(2)住院医师的自学能力及教师的带教能力均有所提高;(3)住院医师的临床思维更为清晰;(4)住院医生医患沟通能力明显增强。结论在住院医师规范化培训教学查房中应用临床路径,有利于住院医师全面掌握临床基本技能及临床思维,提高教学及医疗质量。     

住院医师规范化培训模式的探讨与效果评价

目的：分析住院医师规范化培训模式及对其效果评价。方法引入柯氏四级评价方法，通过文献法开展问卷调查，开展住院医师规范化培训模式前后住院医师培训满意度、患者满意度以及培训学员知识掌握情况。结果开展住院医师规范化培训后，医师对住院医师规范化培训满意度提高，P＜0.05，培训学员考试成绩得到显著提高，P＜0.001，患者对医疗服务满意度提高，P＜0.05，住院医师规范化培训行为得到改善。结论开展住院医师规范化培训能够提高培训人员知识掌握情况，提高医师对培训满意度和患者对医疗服务满意度。     

放射住院医师规范化培训导师制模式带教体会

住院医师规范培训现已成为医学道路中必不可缺的学习阶段,对于提高临床医师业务能力、提高医疗质量有着不可替代的作用,是临床医师培训体系中的必需过程。重庆市南川区人民医院放射科为国家级住院医师规范化培训基地,在住院医师规范化培训过程中目前已实行住院医师规范化培训"导师制"带教模式,从实行过程中,可以发现对住培学员及带教老师双方均产生约束性,从而使得本科室住培教学更规范,住培质量有所提高。文章结合本院放射科住院医师规范化培训"导师制"带教模式的应用现状,从导师的选择、聘用、培训及学员的受训情况、考核制度完善等方面浅谈心得体会。     

全科住院医师规范化培训基地教学门诊开展现状调查

目的 了解和分析《全科专业住院医师规范化培训全科教学门诊规范(试行)》发布后全科教学门诊的开展状况,针对存在的问题提出对策和建议。方法 根据《全科专业住院医师规范化培训全科教学门诊规范(试行)》自行设计调查问卷,对全国范围内全科专业住院医师规范化培训(以下简称“全科住培”)带教教师和全科住培医师分别进行问卷调查,了解全科教学门诊开展现状,包括基本信息、教学门诊诊间设置、教学门诊带教教师要求、教学门诊患者遴选、教学门诊实施及其保障措施等方面。结果 全科教学门诊带教中指导书写SOAP(subjective-objective-assessment-plan)病历、注重分层带教、注重全科临床思维培养、及时点评和反馈等4个方面的工作做得较好,目前主要存在独立的教学评估室建设不全、全科住培带教教师培训不足、全科教学门诊相关培训偏少、预约患者比例明显偏少、全科教学门诊半天接诊患者数量偏多、对全科教学门诊支持和考核不规范等问题。因此,应当加强全科住培带教教师队伍建设、加强医院层面支持、规范考核机制等,以提高全科教学门诊质量。结论 全科住培基地教学门诊开展现状总体良好、较前规范,但仍然存在部分问题尚待...     

内科规范化培训的发展及存在问题的探讨

住院医师是医生职称的一种,其职责主要是完成基本的医疗工作,包括患者收治、病程记录以及在上级医师指导下开医嘱、进行相关医疗操作等,是对患者进行全诊的一线医生。当前关于内科住院医师的规范化培训方面还存在一定问题,做好住院医师规范化培训对于确保医院整体医疗质量有重要意义。为探索内科住院医师规范化培训发展方向,本研究基于当前内科住院医师规范化培训的现状及问题进行分析,存在问题主要包括规范化培训的重要性认识局限,内科专业技能及实践操作培训短板,带教医师缺乏教学积极性等。并以这类问题入手,提出内科住院医师规范化培训的实践措施及对策,通过构建"规范化培训管理小组"强化培训意识,提高临床技能拓展实践思维,并制定规范培训考核制度及培训导师制度,期以为医院培养出符合内科专业需求的医疗人才。     

教学门诊在全科住院医师规范化培训中的应用效果

目的研究教学门诊在全科住院医师规范化培训中的应用效果,为全科住院医师规范化培训提供指导。方法选取2013年4月~2014年6月在我院接受传统培训的25例全科住院医师作为对照组,选取2014年7月~2016年6月在我院接受教学门诊培训的41例全科住院医师作为观察组,对比两组培训效果及其满意度。结果观察组培训后沟通能力、诊断能力、治疗水平考核评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组满意度评分为(92.69±3.37)分,对照组满意度评分为(71.96±10.36)分,观察组满意度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论教学门诊应用于全科住院医师的规范化培训中,可提高学员的沟通能力、诊断能力、治疗水平。     

混合型教学在妇科住院医师规范化培训中的应用

目的分析混合型教学在妇科住院医师规范化培训中的应用价值。方法从2017年2月—2019年2月我院接受妇科住院医师规范化培训的住院医师中任意选择56位医师作为本次的研究对象,按照平均分配的方式将他们分为两个教学小组,每个教学小组28位妇科住院医师,在其他条件相同的情况下,给予对照组住院医师传统的教学方法,给予观察组住院医师混合型教学方法,比较两组妇科住院医师通过培训后的实践操作评分、理论知识评分以及临床思辨评分。结果观察组妇科住院医师经过规范化的培训后在实践操作、理论知识、临床思辨等方面的评分均高于对照组妇科住院医师的考核评分,两组妇科住院医师的规范化培训效果差异具有统计学意义(P 0.05)。结论对妇科住院医师进行混合型教学的规范化培训能够有效地提高妇科住院医师的理论实践能力,使我院住院医师职业责任心有所提升,促进我国医疗事业的发展,是一项值得推广的应用。     

中国住院医师规范化培训的现状及思考

在中国住院医师规范化培训的初级阶段,我国各个地区因临床医疗现状、基地条件、住培开展的时间等差异,导致各个地区住院医师规范化培训的各项方案尚未完全统一。笔者通过对比部分省(市)住院医师规范化培训政策的差异,分析目前住院医师规范化培训在培训基地、带教师资及培训对象待遇方面的基本现状及存在的问题。从完善培训基地建设、规范师资管理制度、提高住院医师待遇等方面提出了关于住院医师规范化培训政策的一些思考及建议,以便完善相关制度,更好地提高我国住院医师队伍的整体水平,更好地为人民服务。     

浅谈感染科门诊住培医生临床思维培养

住院医师规范化培训阶段是医学生走出学校大门成长为一名合格的医生的必经阶段,对保证临床医师专业水准和医疗服务质量具有极为重要的作用。感染科教学门诊是将教学与感染科门诊相结合,以学生为主导,教师从旁指导的一种临床教学模式。门诊教学过程中,学生可直接接触真实的病例,充分发挥其在学习中的主观能动性,强化其临床思维能力训练,使其达到对疾病的深刻认识。感染科门诊教学是综合医院住院医师临床培养过程中非常重要的环节,对其临床思维和决策能力培养有显著意义。笔者结合住院医师规范化培养模式及个人多年来临床住院医师带教的经验,从医学基础知识的掌握、完整病史的采集、详细的体格检查、实验室检查资料的收集、人文关怀的重要性、严密的逻辑思考等方面探讨了在感染科门诊住培医生临床思维培养的相关体会,并从临床角度整理了几点感染科门诊住院医师规范化培训中的问题,并尝试提出一些解决的方法。     

神经内科住院医师规范化培训中的岗位胜任力培养

根据国家和有关部门对神经内科住院医师规范化培训的规定和要求, 探讨以岗位胜任力为导向的教学方法；结合专科特点细化神经科培养方案，注重医学人文素养、职业道德教育，加强有效医患沟通能力培训；培养神经内科住院医师自主学习和提高的能力；最终实现培养出能够胜任新形势下医学服务高素质的神经内科医师。     

北京市产科住院医师规范化培训基地培训能力的研究

目的 通过对北京市产科住院医师范化培训基地病种、手术操作及DRGs 指标的分析，为建立科学合理的产科基地评审指标提供参考。方法 采集2014 ～ 2015 年北京市产科住院医师范化培训基地门诊、住院患者相关数据，与目前实施的《北京市住院医师规范化培训基地评审妇产科指标体系》进行比较。结果 培训基地DRGs 总权重与病种的达标情况基本一致，DRGs 方法可在医疗服务效率、诊治难度方面对培训基地进行评价。胎膜早破、瘢痕子宫等病种实际收治例数较多，但缺少相应要求。在病种方面培训基地仅有4 家全部达标，手术例数指标基本达标。J 医院、F 医院估计承载人数多于实际承载人数，可承载更多的住院医师培训任务。结论 可应用DRGs 的指标对住院医师规范化培训基地进行评价，《北京市住院医师规范化培训基地评审妇产科指标体系》的病种手术及数量需进一步完善，可动态调整培训基地及其承载人数。     

非放射专业住培医师教学模式的探索与实践

住院医师规范培训的目标是培养合格的临床医师。放射科作为住院医师规范化培训的平台科室,承担着17个不同专业住院医师的培训工作。由于专业不同,并且各专业住院医师在放射科轮转的时间不同,所以不同专业住院医师在放射科轮转的目标和要求也不同。目前对于非放射专业住院医师在放射科轮转并没有统一的规范流程。文章结合最新的《住院医师规范化培训内容与标准》和实践经验,探索了非放射专业住院医师在放射科轮转的分层分类的教学模式,这一教学模式将有助于提高非放射专业住院医师在放射科轮转的教学质量,有助于提高住院医师的影像诊断水平。     

基于UpToDate数据库的住院医师创伤急救规范化培训课程设计

创伤急救是临床医疗体系的重要环节。然而，由于传统医学教育中关于创伤急救教学的不足，导致有些低年资住院医师其创伤急救能力通常不能满足临床需求。基于UpToDate数据库的住院医师创伤急救规范化培训课程基于循证医学原则，通过结合临床实际病例，不仅可调动学员的学习积极性和学习兴趣，同时能保障临床案例设计的系统性及临床教学的同质化，能为住院医师的创伤急救培训提供新的平台。此外，利用UpToDate数据库在创伤急救教学的同时穿插医患沟通的内容，有助于加强住院医师的医学人文教育。     

PBL结合CBL教学法在生殖科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨以问题为基础（PBL）结合以案例为基础（CBL）的教学模式在生殖医学住院医师规范化培训中的应用价值和效果。方法 选取2019年6月-2020年11月本院生殖医学中心住院医师规范化培训学员45名,根据教学方法将其分为两组,研究组运用PBL结合CBL教学模式进行双轨式综合培训,对照组采用传统教学法。两组学员均由生殖医学中心的带教老师进行教学查房和临床操作的培训,以理论考核及操作技能考核成绩进行比较分析,并结合问卷调查表的形式反馈教学效果。结果研究组的简答题、病例分析题和总成绩得分均高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P <0.05）;同时,问卷调查结果显示,与对照组比较,研究组接受PBL结合CBL教学后其自主学习能力、学习兴趣、知识面提升及总体满意率均自觉明显提高,组间比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论 PBL结合CBL教学模式有助于提高生殖中心住院医师规范化培训学员的自主学习、临床思维及临床处理能力,增加深度学习效果。     

住院医师规范化培训过程督导管理系统的设计

住院医师规范化培训的目的是为临床培养合格的医师,学员在完成培训后应具备一定的岗位胜任能力,并进行独立执业.在住院医师规范化培训中,住院医师规范化培训质量是关键,其中教学督导是住院医师规范化培训的核心内容,加强教学督导有助于提高带教师资的培训水平,从而提升住院医师规范化培训质量.韶关市第一人民医院在落实主基地培训任务后,...     

智慧病历在妇产科住院医师规范化培训中的应用

目的旨在探讨智慧病历系统应用于妇产科临床医师住院医师规范化培训的效果以及意义。方法将智慧病历系统应用于妇产科临床医师住院医师规范化培训过程中,观察住培学员在使用智慧病历系统过程中的优缺点。结果利用医院现代化的智慧病历系统对住培学员进行培训,能够最大程度地发挥住培学员的主观能动性以及他们的潜力,有效节约住培学员的宝贵时间,提高学习效率,能够更有效提高住院医师规范化培训的效果,也能够更适应当前教学发展的趋势,更为医学人才的培养提供了一种新的模式。结论将智慧病历系统应用于妇产科临床医师住院医师规范化培训过程的这种新模式值得我们进一步研究。     

PBL联合CBL在儿科住院医师规范化培训中的应用探讨

随着现代医学模式的转变及医疗卫生体制的改革,住院医师规范化培训已成为医学生毕业后继续教育的重要一环.儿科学由于其专业特殊性,面临着搜集病史困难,且一个患儿身后有多个家属,医患沟通相对复杂等情况,这要求儿科医师有着极强的专业素养,对一名优秀的儿科医生而言,住院医师规范化培训是必不可少的一部分.PBL联合CBL教学模式作为...