宁夏地区口腔器械清洗消毒设备配备及人员相关调查与分析

摘要 目的 调查宁夏地区医疗机构口腔诊疗器械清洗消毒灭菌现状,为科学改进洗消能力提供依据。方法 采用统一培训和现场调查法,对宁夏地区10家综合医疗机构口腔科和30家民营口腔诊所的口腔诊疗器械清洗消毒灭菌现状进行调查,用Excel软件建立数据库并进行统计分析。结果 综合医疗机构口腔科设施配备率平均90%,民营口腔诊所平均76.94%|综合医疗机构口腔科清洗消毒灭菌监测率平均80%|民营口腔诊所平均35.84%|综合医疗机构口腔科清洗消毒灭菌工作人员专业培训及知识掌握率平均84%,民营口腔诊所平均78.67%。结论 为确保医疗质量提高及保障患者安全,应进一步加强宁夏地区口腔诊疗机构院内感染控制监管力度,强化制度建设、硬件设施投入及人员培训。     

北京市口腔医疗机构清洗消毒灭菌能力评价

摘要 目的 了解北京市口腔医疗机构的清洗消毒灭菌现况,提出改进措施,为规范管理提供基础数据。方法 采用现场调查与生物监测的方法,对北京市口腔医疗机构的消毒与灭菌管理现状进行调查。结果 共调查不同级别口腔医疗机构257家,有71.21%的医疗机构在口腔科进行医疗器械清洗消毒与灭菌,有88.72%的口腔医疗机构制定了消毒相关制度,有91.87%的消毒室人员进行了岗前培训。现场监测显示,超声清洗效果总体合格率为69.00%,小型压力蒸汽灭菌器灭菌温度总体合格率为84.90%,灭菌时间总体合格率为64.08%,生物监测总体合格率为99.18%。结论 北京市口腔医疗机构在口腔科进行器械清洗消毒与灭菌的比例较高,仍存在安全风险,应加强监督管理。     

广州市部分医疗机构内镜清洗消毒管理现状调查

摘要 目的 了解广州市医疗机构内镜清洗消毒管理现状。方法 采用调查问卷和采样监测方法，对11家医疗机构内镜进行清洗消毒管理和消毒质量调查。结果 所调查医疗机构内镜中心均配备专职洗消人员，管理制度健全；有独立的清洗消毒区域，清洗消毒设备配置率较高；10家内镜中心防护用品配置齐全；6家洗消设备配置齐全，8家配置全自动清洗机，9家配置超声波附件清洗器，10家配置干燥设备，8家配置负压吸引器，各中心均配置流动水清洗槽、多酶洗液、高压水枪及配件内镜专用储存箱。所有医院均能做到每日监测消毒液浓度，抽检12 份消毒剂样品全部合格；抽检36份软式内镜合格率为91.67%；11份内镜终末冲洗水样品，合格10份。结论 软式内镜清洗消毒、终末冲洗水还存在医院感染隐患，应重视加强内镜清洗消毒管理，注重洗消细节，防控交叉感染。     

吉林省62所医院消化内镜清洗消毒现状问卷调查

摘要 目的 了解吉林省消化内镜清洗消毒现状。方法 采用问卷调查方法,调查吉林省62所医院的消化内镜清洗消毒现状。结果 平均每家内镜室有洗消人员（3.58±1.74）名,其中有专职洗消员的内镜室占62.90%,人均每日清洗内镜数量为（24.01±15.61）条。58.06%的医院使用2%戊二醛,38.71%的医院使用邻苯二甲醛（OPA）,所有内镜室均使用多酶洗液,但能够做到多酶洗液一镜一换的内镜室占66.13%。全自动洗消机配置率为35.48%,超声波附件清洗器的配置率为66.13%,干燥设备的配置率为72.58%,且三级医院的配置率高于二级医院。所有医院均能做到每日监测消毒液浓度,所有三级医院均能做到每周消毒储存环境。结论 虽然吉林省消化内镜清洗消毒整体水平有很大提高,但是在人员培训、设备配置、洗消细节的执行上存在很多问题,医院及内镜室管理人员应进一步加强监督管理和培训力度,促进消化内镜清洗消毒规范的执行。     

江苏省170家医院消毒供应室人员结构与硬件设施现状调查

摘要 目的 了解江苏省各级医院消毒供应室的人员结构与硬件设施情况,加强医疗机构消毒供应中心管理。方法 采用问卷调查方式,对江苏省170家医院消毒供应室进行调查与分析。结果 共调查江苏省辖区内170所医院,一至三级医院依次为49、52和69家,其中有23家一、二级医院没有消毒供应室,其医疗器械处置依赖于区域化供应方式。所调查医院普遍存在人员配备不到位,硬件设施配备不齐全或数量不足,其中有5家三级医院供应室设置于地下室。结论 江苏省各级医院消毒供应室的人员结构和硬件设施现状与现行行业标准要求存在差距,应该进一步加强建设和管理。     

硅油黏附的眼科手术器械洗消管理现况的调查

摘要 目的 了解硅油黏附的眼科手术器械的洗消管理现况,为提高其清洗效果提供参考。方法 采用分层抽样和问卷调查方法,对国内22个省市区61所医院消毒供应中心(CSSD)硅油黏附的眼科手术器械清洗管理现状进行调查与分析。结果 在调查的医院中,有8家对硅油黏附的眼科手术器械未实行封闭式回收|有10家医院硅油黏附的眼科手术器械的转运时间＞1 h|有40家医院未配备专用洗消盒/槽和清洗刷|仅有10家医院配备眼科全自动清洗消毒机|有49家医院采用肉眼观察法检测洗消后的残留硅油。结论 国内医院针对硅油黏附的眼科手术器械的回收有待规范,专用清洗用具及设备配置率低,硅油残留检测方法过于简单。     

不同管理模式对医院口腔器械消毒灭菌质量的影响

〖HT5”H〗摘要 目的 探讨不同管理模式对医院口腔器械消毒灭菌质量的影响。方法 A组设立口腔消毒室,配1名护士,进行诊室管理和器械清洗消毒工作,隶属口腔科和门诊部双重管理,感染管理科和门诊部联合质控督导,以诊室管理、消毒隔离、作风纪律为主。B组同A组,增加消毒供应参与质控督导,以消毒灭菌质量控制为主。C组设立消毒供应中心口腔消毒组,选派1名专科护士进驻,按流程规范操作,隶属消毒供应中心管理,联合护理部重点部门质控组、门诊部和感染管理科质控督导。结果 3组器械清洗、包装及灭菌效果存在差异,C组优于A组、B组;口腔科医生对器械供应满意度比较,C组明显高于A组、B组。结论 口腔器械消毒灭菌实行消毒供应中心集中化的垂直管理,可以显著提高器械消毒灭菌质量。     

天津市医疗机构口腔综合治疗台水路消毒管理现状分析

摘要 目的 <\b>了解医疗机构口腔综合治疗台水路（DUWLs）消毒管理现状,为作好口腔科医疗用水卫生消毒工作提供参考。方法 <\b>采用现场和问卷调查方式,对天津市公立医疗机构口腔科DUWLs硬件配置及消毒状况进行调查。结果 <\b>共调查开展口腔科诊疗业务的公立医疗机构173家,口腔综合治疗台991台。综合治疗台使用独立储水瓶供水者占63.37%,供水水源经加工处理者占87.18%。口腔综合治疗台供水管路无任何消毒措施的占68.52%。在采用独立储水瓶供水的DCU中,有42.36%对储水瓶不采取消毒措施。对治疗台水路和储水瓶主要使用含氯消毒剂消毒。结论 <\b>本次调查的医疗机构口腔综合治疗台硬件配置较好,但多数无消毒措施,DUWLs卫生质量得不到保证,应尽快建立相关管理规范和消毒标准。     

山东省部分医院皮肤消毒剂应用现状调查

摘要 目的 了解医院皮肤消毒剂以及皮肤洗消产品应用情况,以便加强对皮肤消毒产品的管理。方法 采用问卷调查的方式,对山东省部分二级和三级医院皮肤消毒产品使用情况进行调查。结果 共调查山东省辖区内107家医院2015-2016年皮肤消毒剂使用情况。所调查的医院皮肤消毒产品以含碘类消毒剂和醇类消毒剂为主,少部分医院使用季铵盐类产品和过氧化物类消毒剂。不同级别医院手术室中手的洗消产品配备情况无明显差异；但二级医院ICU使用肥皂洗手明显高于三级医院。结论 本次调查的山东省107所医院使用的皮肤消毒产品以含碘消毒剂和含醇消毒剂为主,但洗手产品仍需进一步规范和管理。     

国内医疗机构CSSD外来手术器械用后处理及说明书提供情况调查

摘要 目的 调查国内医疗机构消毒供应中心(CSSD)外来手术器械的处理现状及说明书（IFU）提供情况,为外来手术机械的规范管理提供参考。方法 通过问卷和现状调查方法,对国内部分医疗机构的外来手术器械用后处理现状及说明书情况进行调查分析。结果 近4年来,国内医疗机构外来器械在CSSD清洗消毒后取走的比例显著提高,清洗消毒落实专岗负责比例也显著提高。参与调查的医院中有46%的医院外来手术器械具有说明书,但仅有17%的说明书符合规范要求。结论 国内医疗机构外来医疗器械商能提供处理说明书的比例偏低,其中部分说明书不规范,应加强外来手术器械管理。     

基层医疗机构医院感染管理现状与应对策略

摘要 目的 调查东至县基层医疗机构医院感染管理现状,并提出应对策略。方法 通过现场查看与问卷调查的方法,对东至县乡镇医疗机构及部分村卫生室及诊所进行调查。结果 17所乡镇医疗机构中有6家未建立医院感染管理三级网络,所有机构均存在管理制度与岗位职责不健全的问题,均未开展科室自查,约52.00%的机构感染管理科开展了督导和培训,2家机构进行了日常监测,所有消毒供应室均不符合《消毒供应中心规范》要求;16所村卫生室及诊所在无菌操作、消毒灭菌和医疗废物处置等方面,存在诸多安全隐患。讨论 东至县基层医疗机构医院感染管理现状堪忧,相关部门应加大管理监督力度,采取有效措施切实提高基层医疗机构的医院感染防控能力。     

国内20所医院空气消毒现状调查

摘要 目的 了解医院空气消毒和相关管理现状,为相关法规修订提供依据。方法 采用问卷调查方式,对20所医院的空气消毒方法、重点部门消毒现状以及空气菌落数监测情况进行调查。结果 医院根据不同环境采用了适宜的消毒方法。10%医院选用消毒剂,消毒剂的选择和使用上存在问题;集中空调通风系统风管清洗率68.4%;52.6%医院未安装集中空调配套空气消毒装置;普通手术室空气消毒后自行监测率71.4%,感染住院病房终末消毒后监测率为55%。结论 医院应根据环境条件和人员流动情况来选择空气消毒方法,参照现有国家标准使用消毒剂,加强集中空调通风系统清洗的管理,洁净手术室和感染高风险部门等应定期或及时进行空气微生物监测。     

本溪市10家医疗机构内镜消毒灭菌管理现状调查

摘要 目的 了解本溪市医疗机构内镜使用管理情况,采取有效措施预防医院感染发生几率,保障医疗安全。方法 采用问卷、现场答题和抽样监测方法进行调查。结果 各内镜室有独立的清洗消毒区域,管理制度健全,活检钳和内镜数量能满足日常诊疗需求。调查85名内镜室医护人员均未感染血源性传播疾病;抽查软式内镜监测30份,合格22份,合格率73.33%,消毒用戊二醛浓度采样监测10份,合格9份,合格率90.00%。结论 胃肠镜等消毒内镜洗消不合格现象居多,存在院内感染隐患。各医疗机构应重视胃镜、肠镜清洗消毒质量,加强消毒效果监测和消毒剂浓度监测,防控交叉感染。     

贵州省149所医院手术器械再处理质量调查

摘要 目的 〖HT5"SS〗调查医院手术器械再处置情况,分析现状及存在问题。方法 采用问卷调查方式对贵州省二级（含二级）以上医院手术器械的处置地点、清洗设备进行调查。结果 149所医院中,手术器械集中运送至CSSD清洗的医院占40.94%,59.06%医院在手术室进行清洗。手术室清洗设备调查显示,7.95%医院购置全自动清洗消毒机,17.05%的医院有超声清洗机,52.27%医院配置高压水枪及气枪,18.18%医院有干燥柜。按流程将厂家器械接收至CSSD处理的医院占62.79%,26.36%的医院直接在手术室清洗,在手术室灭菌厂家器械的医院占27.13%。结论 多数医院在手术室清洗手术器械,但清洗设备不完善,厂家器械尚未完全由CSSD接收处理,需要进一步加强手术器械再处理管理,保障医疗安全。     

陕西省144所医院眼科手术器械处置情况调查

摘要 目的 了解医院消毒供应中心(CSSD)处理眼科手术器械的现状,加强相关器械消毒规范化管理。方法 采用问卷调查方法,对陕西省所属144家医院CSSD处理眼科手术器械的实际情况及面临的问题进行调研。结果 有112家医院CSSD在处理眼科手术器械时发生器械损坏;有半数以上CSSD眼科器械处置人员培训不到位;有103家医院未匹配专用的清洗工具和设备;69家CSSD没有建立眼科精密器械处理流程。结论 陕西省半数以上医院CSSD存在处理眼科器械不专业、不规范和设备不配套问题,应加强专业人员培训,配备专用清洗工具和设备,建立眼科器械标准的处置操作流程,提高眼科手术器械质量。〖HT〗     

北京市三级综合医院口腔科清洗消毒灭菌能力现况调查及分析

摘要 目的 了解综合医院口腔科清洗消毒灭菌能力现况,探讨改进措施。方法 采用问卷调查、现场询问和清洗消毒灭菌质量监测结合的方法,对消毒灭菌工作人员知识水平、超声清洗机清洗效果和小型压力蒸汽灭菌器使用情况进行调查。结果 选择北京市60家三级综合医院作为研究现场,调查发现消毒室工作人员消毒灭菌基本知识掌握度较高,超声清洗机清洗效果合格率为76.4%,小型压力蒸汽灭菌器温度参数合格率为91.1%,时间参数合格率为89.3%,生物监测合格率为100%。结论 该市三级综合医院口腔诊疗消毒室消毒灭菌能力较高,但仍存在安全隐患,建议加强超声清洗机和小型压力蒸汽灭菌器的日常监测,以及操作人员专业知识培训。     

口腔科消毒效果与有效干预措施的研究

摘要 目的 <\b>了解石河子市口腔医疗机构医院消毒效果,采取预防和控制口腔科医院感染的有效措施。方法 <\b>选取51家口腔医疗机构,实施医院感染干预措施后采样监测环境空气、综合治疗椅、医护人员手及诊疗用水等消毒效果,并与干预前的监测结果进行对比分析。结果 <\b>2012年48家口腔医疗机构,消毒效果合格者仅4家,合格率为8.33%;实施干预措施后2014年51家口腔医疗机构,消毒效果合格者21家,合格率为41.18%,两年差异有显著统计学意义(P<0.05),其中口腔科合格率分别为13.64%和54.55%;口腔诊所合格率分别为3.85%和31.03%。结论 <\b>石河子市口腔医疗机构消毒合格率低,通过对口腔医疗机构实施有效干预措施,可提高消毒合格率有效降低了医院感染发生。     

无锡市医疗机构医用织物卫生现况调查

摘要 目的 了解无锡市医用织物卫生及其洗涤消毒管理执行情况，为进一步规范医用织物的卫生管理提供依据。方法 采用问卷调查方式，对无锡市112家医疗机构医用织物卫生与管理现状进行调查与分析。结果 112家医疗机构中设洗衣房的占36.61%，采用社会化洗涤的占60.71%。每日洗消量和存储量最多的为手术衣和床单等。三级、二级和一级医疗机构消毒质量监测合格率分别为97.20%、96.67%和96.25%。医用织物洗涤消毒管理执行率与环境物体表面合格率存在相关性。结论 无锡市医疗机构医用织物卫生状况和洗涤消毒机构的管理均有待改进，医用织物的洗涤消毒仍需规范化，需要进一步提高医疗机构医用织物消毒质量。     

宜宾市医疗机构消毒供应中心现况调查

摘要 目的 了解宜宾市医疗机构消毒供应管理情况,为建立区域性的消毒供应中心提供参考建议。方法 采用问卷调查方式对宜宾市8县2区的医疗机构消毒供应中心情况进行调查。结果 共调查263家医疗机构,有集中消毒供应室67家,所有消毒供应室均配备了压力蒸汽灭菌器,其他硬件设施设备二级和三级医疗机构配置较二级以下单位好;专职人员中护理人员占64.29%,二级以下医院消毒供应室专职人员配置不足,46.27%的负责人参加过消毒供应管理岗位培训,38.81%有消毒供应岗位培训证;2017年三级、二级和二级以下医院消毒供应室总成本平均分别为782.17万元、23.93和1.40万元;仅13家消毒供应室承担了区域化消毒供应的工作,有196家无消毒供应室的医疗机构由县医院、医药公司或自行签订代消服务协议等方式进行医疗器械消毒灭菌工作。结论 宜宾市消毒供应设置不均衡,二级以下医疗机构专职人员和设施设备配备不足,在清洗消毒和检查环节的重视程度不高,应加强区域化消毒供应中心集中管理模式,降低成本,提高区域化消毒灭菌质量。     

成都市某区医疗机构医院感染和消毒管理现状调查

摘要 目的 了解成都某区医疗机构医院感染及消毒管理现状,为制定医疗机构感染及消毒管理对策提供依据。方法 结合现场调查法和问卷调查,对某区设有住院床位的全部医疗机构医院感染和消毒管理进行调查,内容包括医疗机构基本情况、组织制度建设、设施配置和医疗废水处理情况等。结果 38家医疗机构中26.4%的单位医院感染管理组织不健全,44.8%的单位管理制度不完善,65.8%的单位没有配有专职管理人员;全部单位配置洗手消毒设施和空气消毒设施,14家设有口腔科的单位消毒设施配置不齐全,供应室消毒设施齐全率75.0%;内镜室消毒管理规范率60.0%,感染监测网络健全单位较少,占42.1%;全部单位设有专用化粪池和医疗废水监测,一级消毒处理率仅为21.0%。结论 医疗机构应健全医院感染管理组织、完善管理制度、配齐专职管理人员,配置所需的消毒设施,建立长效监管机制,降低医院感染的发生。