脑室-腹腔分流术后感染22例治疗体会

目的 讨论脑室.腹腔分流术后感染的临床特征和临床治疗方法.结果 分析22例脑室-腹腔分流术后感染的临床表现、探讨其治疗方案.结果17例治愈出院,5例死亡.结论 脑室一腹腔分流术后感染是脑室-腹腔分流术后常见、严重的并发症.抗生素保护下取出分流管,并在使脑积水获得无菌状态后重新植入分流管是该病最好的治疗方法.     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水21例

我院自2003年2月至2006年2月共收治脑积水患者21例，均行脑室一腹腔分流术，总结分析如下：     

脑室-腹腔分流术后脑脊液腰漏1例报告

患者男,24岁,因左腰部胀痛,并发胀痛处持续流出清亮液体3月入院.患者2年前因车祸伤后脑积水,在我院行脑室-腹腔分流术(venteiculoperitoneal shunt surgery,VPs),术后恢复好,无明显发热、头痛、腹痛等情况.     

脑室-腹腔分流术后感染的研究现状

脑室-腹腔分流术后感染发生率可以反映出人们对感染的预防和控制能力.随着医疗卫生技术水平的提高,脑室-腹腔分流感染的发生率也在发生着变化.……     

脑室-腹腔分流术85例临床分析

目的分析脑室-腹腔分流术治疗脑积水的疗效。方法85例脑积水患者均行脑室-腹腔分流术治疗，分流装置主要为美国PS中压脑室-腹腔分流管。结果神经功能恢复程度参照Salmon的脑积水分流术疗效评定标准，有效79例（93％）。其中75例（88％）获满意效果。无变化5例，1例恶化。无直接手术死亡者。结论脑室-腹腔分流术已广泛用于治疗各种脑积水并获得满意效果，选择合适的分流装置，适当的手术时机，减少各种并发症是保证手术成功的关键。     

脑积水额角穿刺脑室心房分流术后脑室端分流管堵塞1例报道

分流管堵塞是脑室-腹腔（ventriculo-peritonel,VP）分流术后最常见的并发症,一般发生在腹腔端,脑室端堵塞较少见。1例老年男性脑积水患者,曾多次行VP分流术,均出现腹腔端堵塞,后行脑室-心房（ventriculo-atrial,VA）分流术（脑室额角置管）。VA分流术后1年再次发生行走不稳,CT提示脑积水复发,判断为脑室端堵塞,行分流管调整术,术后影像学及症状均明显好转,至今无复发。该病例对脑积水外科治疗中手术方式的选择有一定参考意义。     

脑室-腹腔分流术的操作经验总结

脑积水是神经外科的常见、多发病,临床上治疗方法多,而行脑室-腹腔分流术（V—P分流术）是最有效的方法,但并发症发生率高,就我科2007年-2008年14例V—P分流术的经验总结,现报告如下。     

脑室-腹腔分流术的观察及护理

目的：探讨12例脑积水患者实行V—P分流术的观察及护理。方法：通过术前正确的心理疏导，术后密切观察颅内压的改变，指导病人适当挤压引流管按压阀门，以保持引流通畅，同时在护理中严格遵守无菌操作原则，预防感染。结果：其手术操作简便、分流效果确切，12例患者中治愈11例，死亡1例。结论：在护理过程中加强了术后并发症的观察及护理，提高了手术的成功率。     

脑室-腹腔分流术75例临床分析

目的:探讨脑室-腹腔分流术后并发症的原因、治疗及预防措施。方法:对75例脑积水患者脑室-腹腔分流术的手术方法、预后及并发症情况进行回顾性分析。结果:治愈43例,分流管阻塞16例,感染13例,过度引流2例,肠穿孔1例。结论:脑室-腹腔分流术应严格消毒,无菌、规范操作,术后密切观察患者并发症的发生并及时、正确处理,对腹腔端分流管反复包裹的患者可改行侧脑室-脐-门静脉分流术,以提高手术疗效。     

脑室腹腔分流术后颅内感染的诊治体会

目的 探讨脑室腹腔分流术后颅内感染的预防和外科处理方法.方法 回顾性分析2007年1月至2008年12月我院收治的9例脑室腹腔分流术后颅内感染患者的临床资料.结果 8例患者痊愈出院,1 例白假丝酵母菌感染患者自动出院后死亡.结论 脑室腹腔分流术中严格无菌操作是预防术后感染的关键.发生感染时需将分流管腹腔端取出外引流,...     

以足底感染为首发表现的血行播散性结核1例报道

 报道1例以左足底局部感染起病的血行播散性结核病例的临床、影像及诊治过程。血行播散性结核发病率低,仅占结核病的1%~2%,临床表现多样且非特异性,诊断非常困难。本例通过宏基因二代测序技术,在外周血检测到结核分枝杆菌复合群,为早期诊断结核病提供了非常重要的病原依据。后续骨髓活检、淋巴结活检病理提示肉芽肿,痰、左足脓液、淋巴结组织均培养到结核分枝杆菌,最终明确诊断为血行播散性结核。     

沃特杆菌败血症1例报告

沃特杆菌是一种革兰阴性杆菌,国外与其相关的临床病例甚少,而国内未见报道。我科在1例败血症患者血液和骨髓中分离出该菌。     

Fulminant hemophagocytic lymphohistiocytosis secondary to a reactivated EBV infection: A case report

Abstract

Hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH) is an aggressive inflammatory syndrome that results from inappropriate activation of the immune system. HLH has a high mortality if not treated. We describe a case of a fulminant HLH, associated with a reactivation of an EBV infection. The patient responded well to steroid treatment.     

遗传病注释数据库中基因与变异名称的校验及更正

 目的 评估常用疾病注释数据库中基因名及变异表示的匹配程度和更新情况,对遗传疾病数据库（OMIM）中的基因名和疾病变异注释数据库（HGMD,ClinVar）中的变异所属转录本按照GENCODE v34参考标准进行校验并对不匹配当前版本的名称进行更正。方法 对于OMIM基因,我们以其提供的查询号为媒介,检查OMIM基因名是否与人类基因命名委员会（HGNC）和GENCODE的标准基因名匹配;对于HGMD及ClinVar中的变异所属的转录本,我们评估其在转录本查询号（RefSeq,ENSEMBL）中是否真实存在,以及其版本号是否滞后。结果 校验结果显示,OMIM中86.7%的基因名符合参考标准,ClinVar中有83.47%的变异通过校验,而HGMD中仅有18.78%的变异,其转录本与参考版本匹配,另有78.33%的变异所属转录本存在版本滞后的情况。我们对缺失部分信息的基因和变异进行缺失类型的标注;对校验后有出入的变异提供更新后的标准基因名称,转录本查询号和突变表示方式。结论 常用的遗传病注释数据库中基因和变异的表示存在一定程度的缺失、滞后及弃用情况。通过对基因名及变异所属转录本的校验及更正,可以有效提高遗传变异数据分析、解读、验证和交流的效率,辅助遗传病诊断和相关科研工作的顺利进行。     

播散性隐球菌病1例分析

分析在1例肝硬化脾切除术后患者被新型隐球菌侵入血流引起播散性隐球菌病的临床表现、治疗措施与实验室检测结果。患者,男性,30岁,于2016年3月因“脾大、脾功能亢进”行“脾切除+贲门周围血管离断术”,术后多次无明显诱因发热,体温最高39℃,相继伴背痛、左下肢脓肿和右髋关节痛。CT和MRI显示患者肺部病变及多处骨质破坏,期间抗生素治疗效果不佳。2017年4月19日对脓液直接革兰染色、墨汁染色,使用API 32C、Vitek 2 Compact、rDNA ITS和IGS序列分析等方法对分离自患者脓液、血液中的菌株进行鉴定,检测患者血清中隐球菌抗原,使用ATB FUNGUS 3进行抗真菌药敏试验。结果在新鲜脓液标本墨汁染色后菌株呈现厚厚的荚膜,从脓液及血液中分离出的菌株经API 32C、Vitek 2 Compact、rDNA ITS和IGS序列分析均鉴定该菌为新型隐球菌,血清新型隐球菌荚膜抗原阳性。该菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑及伏立康唑的最小抑菌浓度分别为：<4 mg/L、<0.5 mg/L、4 mg/L、≤0.25 mg/L和0.125 mg/L。给予“氟康...     

人类免疫缺陷病毒合并新型冠状病毒感染者1例报告

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)是由新型冠状病毒(severe acute re-spiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)感染导致的急性呼吸道传染病,传播速度快,人群普遍易感[1].艾滋病(acquired immun...     

下咽滑膜肉瘤1例报告

 滑膜肉瘤（synovial sarcoma，SS）是一类较为罕见的多发于四肢关节旁和周围腱鞘软组织的恶性肿瘤，位于头颈部原发的SS较为少见。现将2018年我科收治的1例下咽滑膜肉瘤患者进行报道。本例主要行手术治疗，方式为喉咽切除术+喉部分切除术+右侧颈部淋巴结清扫+气管切开术，根据术后病理学特征确诊为SS，遂予术后补充放疗。现今，多种治疗方式给SS的临床缓解、远期缓解带来了新的展望。     

免疫性血小板减少症(ITP)合并胸闷1例

免疫性血小板减少症（immune thrombocytopenia,ITP）是一种因免疫系统介导的血小板破坏过多进而导致血小板减少的疾病,具有高出血风险。冠心病（coronary artery disease,CAD）和经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）术后的患者需要常规抗血小板治疗,与ITP的治疗相矛盾。本文报道1例ITP合并急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）行PCI术的老年男性,因血小板数量低下、出血风险高而未行充分抗血小板治疗,导致ACS数次发作,于原冠脉支架内形成血栓,病程中数次行PCI术并调整抗血小板治疗方案和激素治疗剂量,以期为这类患者的临床处理提供参考。