可手术的非小细胞肺癌患者TUBB3基因mRNA表达与预后相关性

 目的 探讨可手术的非小细胞肺癌人群中TUBB3基因mRNA表达水平和预后的相关性。方法 通过分支-DNA液相芯片技术定量检测92例非小细胞肺癌患者TUBB3基因mRNA表达,持续随访60个月,用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,进行多因素分析。结果 在92例肺癌患者中,与不吸烟者相比,吸烟者的TUBB3基因mRNA表达水平明显更高(P=0.017)。随访结果显示:TUBB3 mRNA低表达的患者中位总生存期为48.7个月,长于高表达患者的生存期(35.8个月),差异有统计学意义(P=0.011,HR=1.56,95% CL:1.45~2.56)。TUBB3 mRNA低表达患者中位PFS为35.7个月,长于高表达患者中位PFS(23.5个月),差异有统计学意义(P=0.001,HR=1.33,95% CL:1.06~2.32)。结论 TUBB3 mRNA表达是可手术的非小细胞肺癌的预后因子。     

心脏死亡者供肝移植术后受体早期肝功能恢复不良的影响因素分析

 目的 探讨“中国二类”(DCD)和“中国三类”(DBCD)心脏死亡器官捐献(统称为DCD)的供体和受体因素对肝移植术后早期肝功能恢复不良的影响。方法 回顾性分析2013-09至2017-01在解放军总医院第三医学中心实施的211例DCD肝移植的临床资料,主要包括供体和受体的性别、年龄、原发病、血型、体质量指数(BMI)、既往病史、ICU住院时间、机械通气时间、热缺血时间、冷缺血时间、术中出血量、MELD评分、术后早期肝功能及预后等指标。采用χ²检验及多因素Cox回归方法分析影响肝移植术后早期肝功能恢复及预后不良的风险因素。结果 受体术中出血量(P=0.046)、受体BMI(P=0.035)、受体MELD评分(P=0.000)、供体年龄(P=0.047)、供体性别(P=0.028)、供体血K⁺水平(P=0.001)、拔管到心脏停跳时间(P=0.001)、供体ICU住院天数(P=0.022)均与受体术后早期肝功能恢复不良有关。多因素分析显示:术中出血量(P=0.001,HR=12.512,95%CI: 2.679～58.434)、受体MELD分级(P=0.021,HR=3.991,95%CI:1.237～12.876)是独立风险因子。结论 控制术中出血量及选择MELD<25的受体将有助于改善DCD受者肝移植术后早期肝功能恢复不良及预后。     

MiR-92a表达上调与结直肠癌临床病理及预后的相关性分析

目的 分析miR-92a表达与结直肠癌临床病理特征和预后的相关性。方法 应用原位杂交方法,检测miR-92a在124例结直肠癌组织中的表达,取中位表达水平作为阈值将患者分为miR-92a高表达组和miR-92a低表达组。利用卡方检验及Spearman相关检验,分析miR-92a表达与结直肠癌临床病理特点的相关性。应用Kaplan-Meier方法分析结直肠癌患者术后3年生存率及生存时间。利用单因素及多因素Cox回归模型分析结直肠癌患者预后的独立危险因素。结果 MiR-92a表达与结直肠癌分化程度(P=0.015)、浸润深度(P=0.031)、淋巴结转移(P=0.030)、远处转移(P=0.011)和AJCC临床分期(P=0.047)存在显著相关性。Kaplan-Meier生存分析显示高表达和低表达miR-92a组患者术后3年累积生存率分别为66.1％和91.9％(χ2=12.006,P=0.001),中位生存时间分别为29.350(95％CI：26.627～32.074)个月和34.939(95％CI：33.078～36.799)个月。多因素Cox分析显示,miR-92a表达是一个独立的结直肠癌预后评估因素(P=0.026)。结论 结直肠癌组织中miR-92a表达上调与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移、远处转移和AJCC临床分期存在显著相关性;miR-92a表达可作为预测结直肠癌患者远期预后的分子标志物。     

Hec1在膀胱癌组织中的表达及其与临床病理因素和预后的关系

 目的 观察肿瘤高表达蛋白(high expression in cancer,Hec1)在人膀胱癌组织中的表达及其与临床病理因素和预后的关系。方法 运用免疫组织化学和Western印迹法检测手术切除的105例人膀胱癌及20例癌旁正常膀胱组织病理标本中Hec1的表达,其中按Elson and Ellis半定量三级分类法:Ⅰ级51例,Ⅱ级39例,Ⅲ级15例;临床TNM分期Ⅰ期31例,Ⅱ期23例,Ⅲ+Ⅳ期51例;伴淋巴结转移者71例,无淋巴结转移34例;肿瘤直径≤2 cm者49例,2～5cm 者35例,>5 cm者21例。采用Prism6.0统计软件分析肿瘤组织Hec1与临床病理因素及5年生存率的关系。采用Cox比例风险模型多因素分析影响膀胱癌预后的独立因子。结果 Hec1在人膀胱癌组织及癌旁正常组织表达率分别为78.2%(82/105)和15.0%(3/20),两者比较差异有统计学意义(P<0.01);Hec1的表达与患者的年龄、组织类型、肿瘤大小均无显著相关性(P分别为0.25, 0.17,0.26)。随临床分期的升级(P=0.042)、淋巴结转移的出现(P=0.033),Hec1表达水平逐渐增高,各组间有显著相关性;Hec1表达阳性的膀胱癌患者,术后5年生存率明显较Hec1表达阴性者低(P=0.025);淋巴结转移、TNM分期及Hec1是影响膀胱癌预后的独立因素。结论 Hec1的表达与膀胱癌的发生、发展和转归有一定相关性,有可能起到肿瘤刺激因子的作用,为临床诊断、治疗及判断预后提供方向。     

靶向LETMD1的miR-494对宫颈癌发病的作用

 目的 探讨靶向作用于LETMD1的miR-494对宫颈癌发病的作用。方法 选取2017-09至2018-03诊断为原发性宫颈癌、接受根治性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术30例的病理标本,另选取同期因妇科良性疾病行全子宫切除30例的正常宫颈组织病理标本。检测癌组织及正常组织中 miR-494和 LETMD1的表达。结果 miR-494在宫颈癌组织中含量明显降低,与LETMD1表达呈明显负相关,且miR-494与肿瘤患者FIGO分期明显相关(P<0.05)。双荧光素酶报告实验证实miR-494直接作用于LETMD1 mRNA的3′UTR。集落形成试验证实miR-494通过靶向作用LETMD1抑制宫颈癌细胞的增殖。结论 宫颈癌患者miR-494与FIGO分期明显相关,miR-494可通过靶向作用于LETMD1 抑制宫颈癌细胞的增殖。     

COL6A2基因在胃癌中的表达及临床意义

 目的 探讨胃癌组织中Ⅵ型胶原蛋白α2链(collagen type Ⅵ α2 chain ,COL6A2)的表达情况、临床意义及可能的作用机制。方法 采用免疫组化法检测62例胃癌组织及配对的癌旁组织中COL6A2蛋白的表达情况,统计分析COL6A2蛋白与患者临床病理特征之间的相关性。利用Kaplan-Meier法绘制生存曲线图,并用Kaplan-Meier Plotter 在线数据集进行生存验证。下载癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)数据库中的胃癌表达数据,分析COL6A2与上皮间质转化(epithelial mesenchymal transition,EMT)相关基因表达的相关性。并运用基因探针富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)探究COL6A2在胃癌中的可能作用机制。结果 COL6A2在胃癌组织中的阳性表达率显著高于配对癌旁组织(43.5% vs. 25.8%,P=0.038),与淋巴结转移,远处转移及TNM分期显著相关,差异有统计学意义(P<0.05)。生存分析及Kaplan-Meier Plotter均提示高表达COL6A2的胃癌患者生存时间较短。COL6A2是影响胃癌患者的独立预后因素(HR=2.339,95%CI: 1.150~4.757,P=0.019)。相关性分析发现,COL6A2与EMT相关蛋白的表达密切相关;GSEA结果显示,高表达COL6A2样本主要富集的基因集中包括TGF-beta信号通路及MAPK信号通路等经典肿瘤信号通路。结论 COL6A2在胃癌组织中呈显著高表达,且与预后不良有关,可作为判断胃癌患者预后的潜在生物标志物。     

新冠肺炎疫情下某部队三甲医院官兵员工心理健康状况调查分析

 目的 探索新冠肺炎(COVID-19)疫情下官兵员工心理健康状况,为进一步开展官兵员工心理干预提供理论依据。方法 抽取某部队三甲医院642名官兵员工完成一般情况调查表、焦虑自评问卷(GAD-7)、抑郁症自评问卷(PHQ-9)。采用Logistic回归模型分析焦虑、抑郁的影响因素。结果 (1)焦虑、抑郁状态检出率分别为29.44%、36.45%;(2)Logistic回归分析显示,对自己或家人感染COVID-19的担忧[OR=1.86,95%CI(1.59,2.17),P<0.05]、自身健康状况欠佳[OR=2.84,95%CI(1.85,4.36),P<0.05]是焦虑的危险因素;对自己或家人感染COVID-19的担忧[OR=0.50,95%CI(1.38,1.85),P<0.05]、自身健康状况欠佳[OR=3.16,95%CI(2.03,4.91),P<0.05]是抑郁的危险因素。相比普通工作人员,一线医护人员和普通医护人员的职业背景是焦虑[OR=0.37,95%CI(0.21,0.64),P<0.05][OR=0.59,95%CI(0.36,0.95),P<0.05]、抑郁[OR=0.37,95%CI(0.25,0.70),P<0.05][OR=0.42,95%CI(0.31,0.79),P<0.05]的保护性因素。受教育程度与焦虑、抑郁无显著关联。结论 COVID-19疫情下官兵员工心理问题发生率较高,与负性认知及身体健康相关。     

自噬相关基因ULK1在外阴鳞癌中的表达及临床意义

目的 研究白噬相关基因ULK1在外阴鳞癌中的表达及其与外阴鳞癌临床病理特征和预后的关系.方法 收集48例外阴鳞癌组织和20例正常外阴组织,采用免疫组织化学法检测标本中ULK1的表达,分析其表达与外阴鳞癌患者临床病理特征之间的关系,并对外阴鳞癌患者进行随访以探讨ULK1表达与患者预后的相关性.结果 ULK1在正常外阴组织中表达率为80.0％,明显高于外阴鳞癌组织中的表达率(54.2％),差异有统计学意义(P=0.046).ULK1表达情况与外阴鳞癌患者FIGO分期(P=0.017)、肿瘤浸润深度(P=0.028)及淋巴结转移状况(P=0.017)显著相关.ULK1表达阳性患者的生存率明显优于表达阴性的患者(P=0.010).Cox回归模型多因素分析结果显示,ULK1表达是与患者生存时间相关的独立预后因素(P=0.041).结论 ULK1在外阴鳞癌中表达下降,且与患者FIGO分期、肿瘤浸润深度及淋巴结转移状况相关,可作为判断外阴鳞癌预后新的生物学标志物.     

3.0TDCE-MRI对宫颈癌的评估价值

目的：探讨3.0T 动态增强磁共振(DCE-MRI)对宫颈癌各组特征的评估价值。方法156例宫颈癌患者在治疗前行常规 MRI 及 DCE-MRI 扫描,在获得病理结果后将宫颈癌患者分成6组(组织学类型,分化程度,FIGO 早晚分期,淋巴结状态,肿瘤直径,年龄段)计算时间-信号强度曲线半定量参数,并利用 SPSS 及 R3.1.1软件进行统计学分析。结果鳞癌注射对比剂后30 s 的强化率(SI30s%)及最大增强斜率(Slope)均高于腺癌,FIGO 早期宫颈癌的达峰时间(TTP)低于 FIGO 晚期宫颈癌,FIGO 早期宫颈癌的 Slope 高于 FIGO 晚期宫颈癌,其余各项分组的各参数之间无明显统计学差异。结论3.0T DCE-MRI 的半定量参数可以有效鉴别宫颈鳞癌与腺癌及 FIGO 早/晚分期宫颈癌,利用 Slope 鉴别宫颈鳞癌与腺癌的价值高于 SI30s%,TTP 与 Slope 鉴别 FIGO早/晚分期宫颈癌的价值相当。     

ⅠB1~ⅡA1期宫颈鳞癌盆腔淋巴结转移的相关因素分析及3.0T MR-DWI的预测价值

【摘要】目的：探讨ⅠB1~ⅡA1期宫颈鳞癌盆腔淋巴结转移的相关因素以及3.0T MR-DWI的预测价值。方法：回顾性分析本院2015年1月－2016年12月经术后病理证实的71例ⅠB1~ⅡA1期宫颈鳞癌患者的病例资料,其中淋巴结转移组28例、非淋巴结转移组43例。患者在手术前均行MR常规扫描和DWI检查（b值取0、800和1000s/mm2）,对两组中相关临床和病理因素以及宫颈癌病灶的表观扩散系数（ADC）值进行统计学分析。结果：两组间FIGO分期（P=0.045）、间质浸润深度（P=0.020）和脉管癌栓（P=0.041）的差异有统计学意义（P<0.05）,而患者年龄（P=0.908）及细胞分化程度（P=0.916）间的差异无统计学意义（P>0.05）。非淋巴结转移组中宫颈癌的ADC均值［(0.845±0.104)×10-3mm2/s］低于淋巴结转移组［(0.901±0.117)×10-3mm2/s］,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：FIGO分期、浸润深度及有无脉管癌栓是ⅠB1~ⅡA1期宫颈鳞癌盆腔淋巴结转移的相关危险因素;宫颈癌病灶的ADC值在一定程度上有助于预测淋巴结转移的风险。     

高尔基体磷蛋白3及蛋白激酶D2在肺腺癌中的表达及其临床意义

目的 探讨蛋白激酶D2(PKD2)与高尔基体磷蛋白3(GOLPH3)在肺腺癌中的表达及其临床意义。方法 收集联勤保障部队第904医院2014-06至2018-06进行肺癌根治术、术后病理诊断为肺腺癌的106例患者的临床资料。免疫组化检测肺腺癌组织与相应癌旁组织中的GOLPH3及PKD2表达情况。通过log-rank检验以及多因素COX风险回归模型分析肺腺癌患者GOLPH3与PKD2的表达水平以及对患者预后的影响。结果 GOLPH3及PKD2在肺腺癌组织中的表达水平明显高于对应癌旁组织(P<0.05)。并且,肺腺癌组织中GOLPH3及PKD2表达水平存在正相关(V=0.363,P<0.05)。单因素分析结果显示GOLPH3及PKD2的表达水平、肿块直径、TNM分期、淋巴转移、组织分化程度会影响患者的预后(P<0.05),多因素分析提示GOLPH3高表达(HR=2.879,95%CI=1.590～5.212,P<0.05),PKD2高表达(HR=1.922,95%CI=1.078～3.427,P<0.05)及TNM分期(HR=2.022,95%CI=1.144...     

Stage-Adjusted Chemoradiation in Cervical Cancer after Transperitoneal Laparoscopic Staging

PURPOSE: To evaluate the impact of transperitoneal laparoscopic staging on choice of subsequent therapy including oncologic outcome and toxicity of chemoradiation after surgical staging. PATIENTS AND METHODS: 101 patients with cervical cancer FIGO IB1-IVB underwent chemoradiation after transperitoneal laparoscopic staging. RESULTS: 101 women (FIGO IB1-IVB) were laparoscopically staged. In 68/101 patients, pelvic and/or paraaortic lymph node metastases were confirmed histologically. Only 17/101 patients (17%) retained their original FIGO stage after laparoscopy. Laparoscopic staging and chemoradiation were well tolerated. Laparoscopic debulking of tumor-involved lymph nodes resulted in significantly improved overall survival. CONCLUSION: In patients with cervical cancer, laparoscopic staging led to an upstaging of 83% of cases with significant impact on therapeutic strategies. Nodal debulking prior to chemoradiation improves the prognosis of node positive women. Pretherapeutic laparoscopic staging should be the basis of the primary chemoradiation in patients with cervical cancer.     

黏液性交界性卵巢肿瘤临床特点及预后分析

 目的 探讨黏液性交界性卵巢肿瘤(mucinous borderline ovarian tumor,M-BOT)的临床特点与预后。方法 收集33例M-BOT患者的临床资料,分析患者的临床特征、影响预后的病理因素,并分析与肿瘤复发有关的危险因素。结果 33例中,57.6%(19/33)进行了根治性手术,42.4%(14/33)进行了姑息性手术。39.4%(13/33)进行了全面分期手术。随访70(10～130)个月,随访率87.9%,全部病例复发11例(33.3%,11/33),与肿瘤相关死亡2例(6.1%,2/33)。单因素分析显示患者FIGO分期、手术方式与复发有关(P<0.05),但多因素分析结果显示2因素均不是肿瘤复发的独立危险因素(95% CI:0.115~1.369 和0.763~11.93)。结论 M-BOT患者预后较好,进展期患者复发率高,对于有生育要求的早期患者,可以选择保守性手术。     

miR-7-5p/FGFR4轴与胆囊癌患者预后的关系

目的 探究miR-7-5p/FGFR4轴与胆囊癌(gall bladder cancer,GBC)患者预后的关系.方法 选取武警特色医学中心2016-06至2018-06住院手术的GBC患者47例,收集胆囊癌组织(GBC组)及癌旁组织(PCLT组),选择同期良性胆囊疾病患者43例,收集良性胆囊组织(NC组),用RT-q...     

血清神经肽Y与颈性眩晕严重程度的相关性及刃针治疗效果

 目的 探讨血清神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)与颈性眩晕患者严重程度的相关性及刃针治疗效果。方法 选取颈性眩晕患者88例,选取同期来院体检的健康人86例。采用酶联免疫吸附试验ELISA检测血清NPY与血清降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide, CGRP)的水平,采用模拟视觉评分法对眩晕的严重程度进行分级,同时采用经颅多谱勒超声仪(TCD)测量基底动脉和左右椎动脉的平均血流量和平均血流速度,对比患者刃针治疗前后各指标的变化情况。结果 颈性眩晕患者血清NPY水平高于健康对照组[(509.7±80.8) pg/ml vs (433.8±66.1) pg/ml, P<0.001];血清NPY水平在重度组显著高于中度组和轻度组,中度组显著高于轻度组;血清NPY水平与视觉模拟评分之间呈正相关性(r=0.421,P<0.001),与平均血流量(r=-0.361,P<0.001)、平均血流速度(r=-0.472,P<0.001)及血清CGRP水平(r=-0.380,P<0.001)呈负相关,各指标在刃针治疗后均得到改善(P<0.05)。结论 血清NPY水平与颈性眩晕患者疾病严重程度呈正相关,刃针治疗颈性眩晕的机制有可能与下调NPY有关。     

局部晚期乳腺癌新辅助化疗十年疗效评价与影响因素分析

 目的 探讨乳腺癌新辅助化疗十年疗效及影响患者预后的因素。方法 回顾性收集190例接受新辅助化疗的局部晚期乳腺癌患者的临床病理资料,检测新辅助化疗后病理完全缓解率(pCR),完成十年随访,分析影响患者长期预后的因素。结果 190例中,新辅助化疗后达病理完全缓解者共22例(11.58%)。单因素分析显示Ki-67表达水平、化疗方案和Luminal分型与pCR相关(P均<0.05),多因素分析显示Ki-67的表达水平是影响新辅助化疗后病理完全缓解的独立因素(P＜0.05)。该组患者10年总生存率为56.3%,pCR是新辅助化疗乳腺癌患者预后的独立影响因素(P＜0.05)。结论 Ki-67是影响乳腺癌新辅助化疗后病理完全缓解的独立因素;pCR是新辅助化疗乳腺癌患者预后的独立影响因素。     

探索miRNA-155对急性髓系白血病患者预后影响及可能机制

 目的 探索miRNA-155对急性髓系白血病患者预后影响及可能分子机制。方法 下载TCGA数据库中急性髓系白血病患者的miRNA和RNA表达谱及临床数据,按照miRNA-155表达水平高低排序,将前50%分为高表达组(n=81),剩余为低表达组(n=81),比较两组患者生存时间,将患者各RNA表达水平逐一与miRNA-155表达水平进行Pearson相关性检测,根据相关系数分别选取与miRNA-155正相关和负相关的前50个基因,使用STRING工具完成KEGG通路和GO富集分析,并构建蛋白相互作用网络。结果 miRNA-155低表达组中位生存时间高于miRNA-155高表达组,差异有统计学意义(609 d vs 485 d,P<0.05)。在检测的19448个基因中,21号染色体开放阅读框71(C21orf71)与miRNA-155正相关系数最高(r=0.634,P<0.05);溶质载体家族13成员5(SLC13A5)与miRNA-155负相关系数最高(r=-0.50,P<0.05)。GO富集分析和KEGG通路富集分析可见,相关基因主要涉及的生物学过程包括DNA复制启动与DNA链延伸;主要涉及的分子功能为解旋酶活性和作用于DNA的催化活性;主要涉及的细胞组分为微染色体维持复合体和三级颗粒;主要涉及的信号通路为DNA复制和细胞周期调控。微小染色体维持蛋白(MCM)基因家族是处于蛋白相互作用网络的核心。结论 miRNA-155过表达与远期生存率降低有关,这可能与其调控细胞DNA复制有关。