西宁地区老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压分析

目的：探讨西宁地区老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与高血压的关系。方法：根据是否合并OSAS分为两组,研究组：OSAS合并高血压;对照组：单纯高血压。检测夜间7小时的血压波动及睡眠监测等,比较各组的血压及氧饱和度。结果：两组的高血压数据检测结果显示,研究组高血压数据显著高于对照组,两者具有显著性差别两者（P〈0．05）。结论：老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征导致的顽固性高血压与非OSAS导致的夜间血压具有显著的差别两者,老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是导致顽固性高血压的独立危险因素。     

轻中度高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的动态血压分析

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apneasyndrome,OSAS）是继发性高血压的第一位原因。OSAS可使血压的昼夜节律发生改变,主要表现为清晨醒后血压高于临睡前。本文选取轻中度高血压患者作为研究对象,考察合并不同程度OSAS对其昼夜血压影响的情况,现将结果报告于下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的激光治疗

我们应用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＯＳＡＳ)患者 2 6例 ,效果良好 ,现报告如下。资料和方法1 临床资料　 2 6例中 ,男性 2 5例 ,女性 1例 ;年龄 37～6 5岁 ,平均 43 6岁。患有高血压病 8例 ,心律失常 3例 ,左心肥厚 5例。咽部检查均有狭窄。均经进口多导睡眠监测仪监测确诊。1 治疗方法　 (1)设备 :10 0 Ⅱ型Ｎｄ∶ＹＡＧ激光器 ,波长1 0 6 μｍ ,光斑直径 0 5ｍｍ ,输出功率 0～ 10 0Ｗ ,连续可调。(2 )麻醉 :视患者病情 ,部分采用局麻 ,部分经鼻或…     

阻塞性睡眠呼吸暂停术后护理

阻塞性睡眠呼吸暂停手术是治疗睡眠疾患的一种新方法,手术技巧与方式是前提,用这护理理论指导患者,制定出整体护理方案,做好术前,中,后的护理是手术成功的条件。     

飞行员高血压与阻塞性睡眠呼吸暂停关系分析

目的探讨飞行员高血压与阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea，OSA)之间的关系，为高血压病的健康鉴定提出依据。方法49例高血压病飞行员为试验对象，进行动态血压及睡眠监测。根据所得结果区分为单纯高血压组(38例，Ⅰ组)和高血压合并OSA组(14例，Ⅱ组)。对两组睡眠质量指标及血压昼夜节律变化进行对比分析。结果两组在呼吸暂停／低通气指数(apnea／hypopnea index，AHI)、血减氧饱和度指数(oxygen desaturation index，0DI)及睡眠结构上差异有显著性意义。OSA对睡眠结构的改变呈正相关。在动态血压监测中两组对比收缩压昼间Ⅱ组与Ⅰ组有显著性差异，舒张压昼夜Ⅱ组均高于Ⅰ组。同时Ⅰ组中出现非杓型血压发生率(9／35)明显低于Ⅱ组(9／14)。结论OSA与血压有明显相关，不受年龄等因素的影响，随着睡眠呼吸紊乱的加重，夜间血压生理性下降减少。对高血压飞行员应做睡眠监测，及时发现OSA，给予有效的治疗。     

睡眠呼吸暂停综合征与高血压

睡眠呼吸暂停综合征（SAS）临床上分为中枢性（CSAS）、阻塞性（OSAS）和混合性（MSAS）,以OSAS最为多见。大部分高血压及心血管疾病患者合并有OSAS,而CSAS主要出现于心力衰竭患者。现就OSAS与高血压的关系综述如下。     

口腔矫正器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效分析

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructivesleepapneasyndrome,OSAS)是一高发而有潜在危险性的疾病,北京地区患病率3.1%,欧美1.3%～4.2%,是为人们进一步认识的一种中老年疾病[1]。由于睡眠时反复发作的上气道狭窄或阻塞,引起睡眠打鼾,鼾声和呼吸暂停交替发生,部分患者反复憋醒使睡眠结构紊乱,白天困倦、嗜睡、健忘;并因缺氧,使一些患者血氧饱和度下降,形成心、脑、肺、肾、内分泌等一系列并发症,被认为是导致高血压、心绞痛及心脑血管栓塞的危险因素之一,目前也被认为是夜间猝死的诱因之一。OSAS的治疗包括手术和保守治疗,夜间多导睡眠仪监…     

高原地区高血压合并睡眠呼吸暂停综合征对心血管系统的影响

目的:研究高原地区高血压合并睡眠呼吸暂停综合征(SAS)对患者心血管系统的影响.方法:选择在我院住院的高血压合并SAS患者及单纯高血压患者各43例,通过睡眠呼吸监测、心脏彩超、心电图、Holter(动态心电图)以及24小时血压监测对两组患者的心脏结构、功能、心律失常及血压控制情况进行对比研究.结果:与对照组相比,高血压...     

飞行员高血压与阻塞性睡眠呼吸暂停关系分析

目的 探讨飞行员高血压与阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea，OSA)之间的关系，为高血压病的健康鉴定提出依据。方法49例高血压病飞行员为试验对象，进行动态血压及睡眠监测。根据所得结果区分为单纯高血压组(35例，Ⅰ组)和高血压合并OSA组(14例，Ⅱ组)。对两组睡眠质量指标及血压昼夜节律变化进行对比分析。结果两组在呼吸暂停／低通气指数(apnea／hypopnea index，AHI)、血减氧饱和度指数(oxygen desaturation index，ODD及睡眠结构上差异有显著性意义。OSA对睡眠结构的改变呈正相关。在动态血压监测中两组对比收缩压昼间Ⅱ组与Ⅰ组有显著性差异，舒张压昼夜Ⅱ组均高于Ⅰ组。同时Ⅰ组中出现非杓型血压发生率(9／35)明显低于Ⅱ组(9／14)。结论 OSA与血压有明显相关，不受年龄等因素的影响，随着睡眠呼吸紊乱的加重，夜间血压生理性下降减少。对高血压飞行员应做睡眠监测，及时发现OSA，给予有效的治疗。     

阻塞性睡眠呼吸暂停与尿酸水平相关性分析

目的:探究不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者血清尿酸浓度的改变规律及其临床意义。方法:选取2018年1月至2019年1月期间于我院就诊的90例阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者作为研究组,将其按照病情严重程度划分为三组:轻度OSA组(AHI:5~15次/h,27例)、中度OSA组(AHI:15~30次/h,22例)、重度OSA组(AHI>30/h,41例),择取我院同期非OSA(AHI<5次/h,30例)作为正常对照组,观察各组年龄、性别、体质量指数(BMI)、平均血压(MAP)、血清胆固醇、甘油三脂、尿酸及睡眠呼吸参数(睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、平均血氧饱和度(MSaO2)、氧饱和<90%的时间(TSaO2),应用适当的统计学方法比较四组各指标的差异;并分别对血清尿酸与各影响因素进行相关性分析。结果:组间年龄及性别相比差异均无统计学意义(P>0.05),OSA组血尿酸水平与正常对照组相比差异有统计学意义(P<0.01),血清尿酸水平与BMI、AHI、TSaO2呈显著正相关(P<0.01),与LSaO2、MsaO2呈显著负相关(P<0.01)。结论:OSA患者中血清尿酸水平随着AHI的增加和缺氧程度的加重而增高,并与BMI、AHI、TSaO2、LSaO2、MSaO2有较强的相关性,研究OSA患者血清尿酸的水平变化对预防和控制OSA人群痛风、心血管疾病、代谢综合征等的发病率和死亡率具有重要意义。     

护理干预对原发性高血压患者甲襞微循环的影响

ObjectiveTo observe the effects of nursing intervention on nail fold microcirculation and blood pressure in patients with essential hypertension. MethodsFifty eight patients with essential hypertension were randomly divided into treatment group (n=18) and treatment+nursing intervention group (n=40). All patients received individualized treatment with antihypertensive drugs and the patients of intervention group also received additional nursing intervention. Blood pre ssure stable, before and 30 days after nursing intervention, nail fold microcirculation of all patients were monitored by capillaroscope (ZL104) and microcirculatory image software (the treatment group was also detected at the same time). ResultsBefore nursing intervention, there was no difference betweentwo groups in body weight, the number of smokers and drinkers, the number of loops, diameter and blood flow rate of nail fold capillary (P>0.05). After one month treatment, blood pressure increased in treatment group while decreased in treatment+nursing intervention group, with no significant difference (P>0.05). Compared with baseline, the number and diameter of capillary loops, and blood flow velocity of nail fold capillary after treatment in patients of treatment group showed no difference (P>0.05). While in treatment+intervention group, compared with baseline, the number of capillary loops [（5.20±1.01）strip/mm vs ( 4.97±0.83）strip/mm, P>0.05], diameters of input capillary [（7.55±0.99） μm vs (7.07±1.23）μm, P>0.05] and output capillary [(10.65±1.55) μm vs (9.98±1.90）μm, P>0.05] and blood flow velocity of nail fold capillary [(466.43±61.11) μm/s vs (427.33±65.04) μm/s, P＜0.05] increased after treatment. ConclusionNursing intervention combined with individualized drug therapy can improve microcirculation in the patients with essential hypertension.     

北京市某社区高血压患者及其高危人群的社区干预效果分析

 目的 评价社区开展高血压患者和高血压高危人群高血压规范化管理的效果.方法 随机抽取北京市丰台区南苑社区参加规范化管理的高血压患者和高血压高危人群作为研究对象.采用高血压分级管理,通过健康教育和健康促进,优化生活方式,控制危险因素,指导规律性用药等措施进行社区人群综合性干预,追踪随访观测4年,对干预效果进行评价.结果 与基线相比社区内高血压患者血压控制情况明显得到改善,4年平均收缩压分别为(140.48±1.11),(132.32±0.87),(130.75±1.65),(126.98±1.32) mmHg(P﹤0.01);平均舒张压分别为(94.68±5.81),(80.80±0.72),(84.01±4.97),(79.91±0.82) mmHg(P﹤0.05).按医嘱服药情况明显得到改善(P﹤0.05),高血压高危分层结构比例明显改善(P﹤0.05),高血压患者高盐和高脂饮食的比例明显降低,患者中经常食用豆制品和注意保持心理平衡的所占比例明显增加(P﹤0.05).高危人群上述指标均没有明显改变(P﹥0.05).结论 社区开展高血压规范化管理可以改善高血压患者的高危分层结构比例,促进患者有规律服药,有效控制血压水平.     

左旋氨氯地平治疗高血压合并阵发性心房颤动的临床效果研究

目的：研究左旋氨氯地平治疗高血压合并心房颤动的临床效果。方法入选2005年7月-2013年7月在我院心内科诊疗的610例高血压合并阵发性心房颤动患者,随机分为治疗组与对照组,每组305例,其中治疗组予以左旋氨氯地平,2.5-10.0 mg/ d;对照组予以缬沙坦片,80-160 mg/ d。治疗1年后,检测分析两组的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、Pd、左房横径（LAD）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）及脑钠肽（BNP）水平以及房颤复发率。结果治疗1年后随访发现,两组的 SBP、DBP、Pd、LAD、hs-CRP 及 BNP 水平均较治疗前显著下降（P ﹤0.05）,而两组的 SBP、DBP、Pd、LAD、hs-CRP 及 BNP 水平之间均无统计学差异（P ﹥0.05）;缬沙坦组房颤复发率为28.85％（88/305）,左旋氨氯地平组为31.15％（95/305）,两组间房颤复发率相比较无统计学差异（P ﹥0.05）。结论对于高血压合并阵发性心房颤动患者,左旋氨氯地平可以很好地降压和防治房颤,降低 LAD、hs-CRP 和 BNP 水平,其效果与缬沙坦类似。     

老年急性心肌梗死患者早期康复护理干预的效果分析

 目的 观察早期康复护理方法对老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的疗效。方法 选择106例老年AMI患者,其中康复组53例实施早期康复护理方法,对照组53例接受传统护理方法。比较两组的平均住院日、不良症状的发生及焦虑的程度。结果 康复组心绞痛的发生率明显低于对照组(P<0.05);康复组治疗后焦虑程度较治疗前明显减轻。两组比较,康复组不良症状发生、焦虑程度改善以及住院天数等方面均明显优于对照组。结论 早期康复护理干预对老年急性AMI患者效果肯定,可以明显降低心绞痛的发生率,减少不良事件发生,减轻焦虑的程度,缩短住院时间。     

热带岛屿工作对高血压患者血压影响及相关干预分析

目的 研究热带岛屿工作期间高血压患者血压变化和影响因素,及护理干预后的疗效。方法 动态监测入组高血压患者血压变化,调查分析相关影响因素,进而给予规律用药、心理辅导、调节饮食结构、规范作息时间、养成良好生活习惯等护理干预。结果 连续驻岛工作3个月后监测入组患者血压[收缩压（142.9±8.4）mmHg,舒张压（89.5±11.3）mmHg],较其在岸上血压[收缩压（122.4±6.7）mmHg,舒张压（81.3±4.8）mmHg]高,因素分析显示血压波动与热带高温、高湿环境、规律用药、规律作息、饮食结构、吸烟相关。通过3个月用药、心理、饮食、运动及健康宣教等综合护理干预,干预前[收缩压（142.9±8.4）mmHg,舒张压（89.5±11.3）mmHg],干预后[收缩压(131.2±7.3）mmHg,舒张压（81.6±4.1）mmHg],高血压患者血压明显下降。结论 热带岛屿特殊工作环境对血压波动有一定的影响,系统性的护理干预能够有效的控制血压,减轻症状,维护身心健康。     

脑血管介入评估脑静脉窦与特发性颅内压增高相关性

目的 探讨采用脑血管内介入方法评估脑静脉窦与特发性颅内压增高(ⅡH)的相关性.方法 回顾性分析13例临床诊断ⅡH患者资料.完善相关临床症状、体征、实验室、MR静脉成像(MRV)等检查.局部麻醉下作全脑血管DSA造影,同时超选至静脉窦作矢状窦、横窦、乙状窦、颈静脉分段测压.结果 脑血管DSA检查显示,13例患者中静脉窦狭窄或闭塞10例(76.9％),其中横窦6例,乙状窦3例,横窦和乙状窦同时受累l例.静脉窦超选测压显示,10例患者静脉窦狭窄两端压力差达120～580 mmH2O;8例(61.5％,8/13)静脉窦闭塞/狭窄可能与ⅡH相关,2例(15.4％,2/13)静脉窦狭窄可能继发于ⅡH,3例(23.1％,3/13)静脉窦狭窄可能与ⅡH无关.结论 脑血管内介入造影结合静脉窦超选测压,能够良好地辨别ⅡH与静脉窦的关系.     

心理干预对肝癌患者介入治疗应激反应的效果观察

目的：观察心理干预对肝癌介入治疗患者手术应激反应的缓解作用。方法：将242例肝癌介入治疗患者随机分为心理干预组122例及对照组120例,检测两组患者手术前、中、后的心率、血压变化。结果：心理干预组手术前、中、后手术中血压分别为：126.7±12.5/83.5±11.3mmHg（收缩压/舒张压）、131.8±13.6/84.7±12.1mmHg、121.8±11.4/74.9±8.1mmHg,心率分别为：84.3±12.2、89.2±11.9、79.1±10.6;对照组手术前、中、后血压分别为：133.2±14.6/88.6±12.4mmHg、139.4±16.0/89.1±12.9mmHg、123.7±10.3/77.1±7.9mmHg,心率分别为：97.5±10.9、102.7±10.2、80.4±8.7。手术前及术中干预组血压、心率显著低于对照组,组间比较有显著差异,P〈0.05。术后各值组间比较无显著差异。结论：心理干预治疗对缓解肝癌介入治疗患者围手术期的应激反应有明显的作用。     

原发性高血压疗养员行阶段性改变模式行为干预的效果分析

目的探讨阶段性改变模式对患有原发性高血压的特勤疗养员进行行为干预的效果。方法对78例患病疗养员运用阶段性改变模式进行高血压健康教育讲座和个体化康复指导,即行为评估-制定目标-行动实施-随访评价。结果 1个月后,疗养员的收缩压与舒张压均比干预前下降(P<0.01);1年后,疗养员的高血压非药物治疗行为均较干预前有显著改善(P<0.05或P<0.01)。结论阶段性改变模式是衡量行为改变的量化指标,有利于促进疗养员的行为改变和维持其健康的生活方式。     

一氧化氮供体硝酸甘油治疗妊高征的疗效观察

 目的 探讨一氧化氮(NO)供体硝酸甘油对妊高征(PIH)患者的治疗效果。方法 于用药前后分别抽取肘静脉血,以Griess反应测定血清中NO的代谢产物的含量,并半定量测定尿蛋白,同时采用心功能监测仪及彩超分别测定用药前后母体心功能及胎儿脐血流的变化。结果用药后血中NO代谢产物显著增多(P＜0.05),每搏血量(SV)、心输出量(CO)显著上升(P＜0.05),平均动脉压(MAP)、总血管阻抗(TPR)、心肌耗氧量(MVO)显著下降(P＜0.05),心率(HR)无明显差异(P＞0.05)。脐动脉指数(PI)、阻力指数(RI)及脐动脉收缩期最高流速／舒张期末流(S／D)显著下降(P＜0.05)。结论硝酸甘油通过增加PIH患者体内NO含量,不仅改善其症状,而且增加脐-胎盘灌流量,是治疗PIH较理想的药物。     

心理干预在烧烫伤焦虑患者中的应用

目的：探讨心理干预护理模式对烧（烫）伤焦虑患者的干预效果，进一步完善可供整体护理借鉴的护理措施。方法：应用情绪干预、行为干预、心理咨询和护理指导等方法，于病人人院24小时内确定实行心理干预对象，128例烧（烫）伤患者具有焦虑症状，对其中60例（实验组）连续心理干预7天，评估干预效果；另68例为对照组，除不予心理于预外，其他治疗、护理方法同实验组，两组一起评估干预效果。结果：实验组在伤后创面未全部愈合的第7天，焦虑值较干预前明显降低（P〈0．01），收缩压和脉率也明显低于干预前（P〈0．01），上述指标虽然明显低于对照组，但尚未恢复至正常水平。结论：心理干预能改善烧（烫）伤焦虑患者的焦虑状态，提高患者生存质量，但是心理干预是一项长期的护理工作，至于进行到何时终止，有待于进一步研究。