儿童孤独症谱系障碍及其家庭治疗

<正>儿童孤独症又称自闭症,其病因不明,目前无有效的治愈方法,预后差,其矫治和重归社会是一个艰难、复杂的过程。家庭治疗主要是针对患儿的长期教育训练和家庭成员的心理问题干预,有助于提高家庭功能,在今后的治疗方案中不可或缺。     

孤独症谱系障碍神经学基础与治疗

1 有关概念的理解 儿童发育行为障碍(developmental behavior disorders)的涵义甚广,教育心理学角度主要涉及注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)、学习障碍(learning disorder,LD)以及孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)几大类.这些发育障碍病因几乎与生俱来,在发育过程中表现出各自的临床特征.脑科学积累性研究认为这几类疾病各自有相对独立的神经学基础,但LD与ADHD在临床上更多合并表现.     

孤独症谱系障碍的遗传学研究进展

孤独症谱系障碍是(ASD)一种神经行为发育障碍性疾病,主要表现为不同程度的社会交往障碍、重复刻板行为,其主要是由早期发育、遗传、脑部功能异常等因素导致,在认知和情感上存在障碍。本文就ASD的遗传学研究进展进行综述。     

孤独症谱系障碍儿童的病因学研究

孤独症谱系障碍是一种起始于婴幼儿早期的严重危害儿童身心的发育障碍性疾病,据各国报道,患病率有增加趋势.目前该病病因尚不明确,但早期诊断早期治疗对这类儿童的预后有极其重要的影响.本文从临床危险因素、分子生物学研究、神经心理研究方面对其病因学研究进行综述,以期提高对该病的认识,达到早诊、早治、提高患儿生存质量的目的 .     

肠道菌群与孤独症谱系障碍的研究进展

孤独症谱系障碍(ASD)是一种主要症状为社会交往障碍、重复刻板行为及狭隘兴趣为特征的神经发育障碍性疾病。病因极为复杂,目前集中在遗传及环境因素两大方面。由于发病机制不明,尚无有效的治疗方法。随着对ASD研究的深入,发现ASD患儿普遍存在胃肠道疾病及肠道菌群的改变。最近的研究显示,肠道神经系统和中枢神经系统之间存在双向互动,称之为微生物-肠-脑轴。肠道菌群通过神经内分泌、神经免疫和肠道神经系统调控大脑功能,进而影响大脑发育和行为。故肠道菌群的失衡可能与ASD的发生有关。本文将总结至今肠道菌群对ASD的作用和相关治疗进展。     

孤独症谱系障碍各年龄段筛查工具研究进展

近年来,孤独症谱系障碍(ASD)已成为最常见的儿童神经发育障碍之一。自20世纪以来,各种ASD筛查工具不断涌现。然而,这些筛查工具的侧重点及使用方法有着很大不同,以致可能进一步影响后续的诊断及康复治疗。本文旨在对国内外流行的各种ASD筛查量表和问卷进行比较分析,总结其特点和筛查效果,以期在未来实现更有效、更便捷的ASD早期筛查和诊断。     

儿童孤独症谱系障碍早期识别的研究进展

孤独症谱系障碍(ASD)是一组发育障碍性疾病,以社交障碍、交流障碍、狭隘兴趣与刻板行为为主要特征,发病率高,病因尚不明确,无特效药,早期诊断、早期干预可显著改善预后。ASD症状于生命早期开始出现,但由于少数幼儿期孤独症患儿表现不完全符合诊断标准,部分医务人员对孤独症认识不足,多数家长忽略孤独症幼儿的早期表现等多种因素,导致就诊时间延迟,延误就诊最佳时机。     

孤独症谱系障碍儿童常见共患病研究进展

孤独症谱系障碍(ASD)是一组发生于生命早期的神经发育障碍性疾病,ASD儿童常伴有注意缺陷多动障碍(ADHD)、癫痫、睡眠障碍、胃肠道问题、免疫异常、焦虑、情感障碍等共患病,本文重点对目前研究较多的ASD共患ADHD、癫痫、睡眠障碍、胃肠道问题,分别从流行病学特点、对ASD儿童临床症状的影响、治疗方法方面进行综述。     

孤独症谱系障碍的镜像神经元功能研究进展

镜像神经元系统(mirror neurons system,MNS)的发现及其功能的研究,在某种程度上可以解释孤独症谱系障碍所表现出来的模仿、心灵理论、语言和共情等相关方面的社会认知困难,为进一步探明孤独症谱系障碍的相关脑机制提供了一定的神经心理学依据。本文就近年来对孤独症谱系障碍的镜像神经元功能的研究进展做一综述。     

孤独症谱系障碍儿童手势缺陷的研究进展

手势先于语言产生,促进语言的发展。孤独症谱系障碍(ASD)儿童手势的类型和功能存在非典型使用及发展,手势-语言轨迹发展缓慢,可以成为ASD儿童的一个关键早期行为标记。手势的发展与后期语言、认知、社交和ASD诊断显著相关,应对ASD儿童的早期手势功能进行评估和监测。针对手势特点进行个性化训练,增加儿童社会参与和学习潜能,以手势为中介促进语言、认知及社交发展,提高康复效果。     

孤独谱系障碍患者大尺度脑网络功能连接改变的研究进展

静息态功能磁共振成像作为非侵入性且可视化成像方法,数据采集简便易行,已成为探索孤独谱系障碍(ASD)患者脑功能变化的主要成像手段。目前认为大尺度脑网络的模式提供了一种新的方式,可以进一步了解包括ASD在内的神经精神疾病的脑网络异常。本文对ASD患者核心脑网络功能连接的变化及其与症状的关系进行综述。     

孤独症谱系障碍儿童脑发育的研究进展

近年来关于孤独症谱系障碍(ASD)脑的结构、神经通路和神经元兴奋性方面的研究进展很快,研究发现在儿童早期即可通过影像学和脑电图检查发现ASD患者脑发育的异常,如胼胝体结构的异常,白质神经通路的混乱等改变。此外,发现部分神经元的兴奋性异常与ASD行为学改变有关,其兴奋性与某种受体活性和某种信号传导通路有关,这有助于解释ASD患者发病机制、行为学表现等,同时,相关生物学改变也有助于协助ASD的诊断并成为ASD治疗干预的切入点。     

孤独症谱系障碍斑马鱼模型的研究进展

孤独症谱系障碍(ASD)是一组以社交沟通障碍、兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为为主要特征的神经发育性障碍,ASD生物学机制至今尚未完全明确。动物模型作为一种高效基础研究工具,可用于ASD的病因、神经病理学及有效治疗的探索研究。斑马鱼动物模型因其体外受精,胚胎透光,且幼鱼能够实现病理过程的实时成像,进行大规模的基因筛选和药物筛选的成本较低等特点,也使得斑马鱼成为近年热门的ASD动物模型。本文将就ASD研究中斑马鱼模型的研究进展作一综述。     

孤独症谱系障碍儿童社会沟通与交往障碍的表现与发生机制

社会沟通与交往障碍是孤独症谱系障碍(ASD)的核心缺陷。ASD表现形式多样、个体差异巨大,严重阻碍了ASD儿童社会适应能力的发展,影响其生活质量,及生存能力建立。本文从ASD儿童的社会沟通与交往障碍的表现与发生机制两方面对该领域的研究进行综述。     

孤独症谱系障碍儿童共患睡眠障碍相关危险因素的研究进展

孤独症谱系障碍(ASD)是一组发生于儿童发育早期的神经障碍性疾病,近年来发病率较高。睡眠障碍是ASD儿童常见的一种共患疾病,其严重程度不仅能加重患儿的行为问题,影响学习记忆,降低癫痫阈值,而且增加照顾者的压力。因此,本文将从生物学因素、ASD儿童的核心症状、共患疾病和环境因素进行综述,为更好地理解、预防和早期干预ASD儿童的睡眠问题提供依据。     

孤独症谱系障碍男童注意能力及社交发展特征的初步研究

目的 了解孤独症谱系障碍(ASD)男童注意能力特征,探索注意能力与社交发展的关系。方法 收集2015年7月—2016年7月在上海交通大学医学院附属精神卫生中心儿少门诊就诊的ASD男童37例,采用孤独症行为量表(ABC)对男童症状进行评定,采用长处与困难问卷(SDQ)由父母对男童进行评定,运用孤独症诊断访谈量表修订版(ADI-R)中的社交发展和游戏部分,对ASD男童的自发性共同注意和社会特征进行评定。结果 ASD男童ABC量表的感觉能力、交往能力、运动能力、语言能力、自我照顾能力和症状严重度与SDQ量表的情绪问题、注意不能、同伴交往和总困难程度呈正相关(P<0.01);ADI-R社交发展和游戏部分的表情丰富程度、与同伴一起的想象性游戏、对其他儿童的兴趣、安慰他人、社会性主动提议和不恰当的面部表情得分和SDQ社会化行为因子分呈负相关(P<0.01)。结论 ASD男童在目光对视、社交性微笑、与同伴一起想像性游戏、引导别人注意等自发性共同注意能力存在缺陷,早期发现有助于ASD儿童的早期筛查、早期干预。     

环境因素与孤独症谱系障碍关系的研究进展

孤独症谱系障碍(ASD)是一组起病于儿童早期的神经发育障碍性疾病,是遗传学、免疫学、表观遗传学和环境等多因素共同作用的结果。近年来,环境因素成为国内外ASD发病机制研究的热点,故本文对与ASD发病相关的环境因素进行综述。