局部皮瓣修复头面部缺损43例分析

目的:探讨局部皮瓣修复头面部不同类型缺损的应用及注意事项。方法:根据43例缺损的特点,选择Burow’s楔形皮瓣、Tripier单侧皮瓣、风筝皮瓣等相应皮瓣进行一期修复。结果:43例皮瓣全部成活,其中1例皮瓣尖端坏死,1例皮下脂肪液化,经换药后自行愈合。术后随访1~24个月,皮瓣血运、质地良好,患者满意。结论:头面部缺损应用局部皮瓣进行美容修复,根据肿物大小、切除后皮损范围、皮纹走向、皮肤周边色泽、质地、毛发分布等因素选择合适的皮瓣,可以达到理想的效果。     

邻位皮瓣修复术修复面部肿瘤切除后皮肤缺损

目的总结面部肿瘤切除后邻位皮瓣修复术修复皮肤缺损的经验。方法在全身麻醉或局部麻醉下,行皮肤病变切除,根据切除肿瘤皮肤缺损大小、部位、深度,采取A-T皮瓣、旋转皮瓣、斧形皮瓣等修复创面。结果共46处皮肤缺损,通过皮瓣转移均达到理想修复效果,未出现皮瓣坏死及并发症。结论邻位皮瓣修复面部肿瘤切除后皮肤缺损,术后无组织和器官变形,瘢痕隐蔽,与周围皮肤颜色无差别。     

风筝皮瓣修复基底细胞癌术后缺损临床观察

基底细胞癌是皮肤科常见的恶性肿瘤之一,好发于颜面、手背等身体的暴露部位,治疗以手术扩大切除为主.多数患者无疼痛或瘙痒等不适症状,往往就诊较晚,就诊时肿瘤浸润范围及深度已较广泛,手术切除后残留较大创面,难以修复.自2006年至2012年对部分基底细胞癌根治术后患者采用风筝皮瓣修复术后缺损,修复效果好,报道如下.     

随意皮瓣在面部病损修复中的应用

目的：探讨随意皮瓣法在面部中等面积以上皮肤缺损修复中的应用。方法：在局麻下，切除病变组织，根据缺损的形态制作邻位随意皮瓣（旋转皮瓣、滑行皮瓣及岛状皮瓣等），通过旋转、滑行、皮下蒂转移等方式移动到缺损处，修复创面。结果：56例患者，行此手术充分利用了周围正常皮肤，避免了切除丢弃，使瘢痕局限，组织平坦，不造成周围器官的移位，均获得比较理想的手术效果。结论：随意皮瓣法是修复中等面积以上皮肤缺损比较理想的方法。     

股前外游离皮瓣修复足跟恶性黑色素瘤术后缺损的疗效观察

目的 观察股前外游离皮瓣修复足跟恶性黑色素瘤术后缺损的治疗效果.方法 纳入2015年4月至2016年4月在某医院接受足跟恶性黑色素瘤手术治疗的10例患者为研究对象.所有患者均确诊为手术缺损,均接受股前外游离皮瓣修复术后缺损治疗,分析所有患者的修复效果,对治疗方法进行评价.结果 所有患者的游离皮瓣均成活,手术进行1个月后...     

局部皮瓣修复面部基底细胞癌术后皮肤缺损

目的探讨局部皮瓣修复面部基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)切除后皮肤缺损的临床效果。方法 62例基底细胞癌患者在全麻或局麻下,行皮损扩大切除,根据缺损的大小、部位、深度采取各种局部皮瓣修复创面,术后观察皮瓣成活及外观。结果 62例面部皮肤缺损,皮瓣修复成活良好、美观,达到了较理想的效果。结论通过局部皮瓣修复面部基底细胞癌术后皮肤缺损,结果满意,瘢痕不明显。     

局部皮瓣在修复头面部皮肤缺损中的应用

目的探讨局部皮瓣在修复头面部皮肤缺损中的应用。方法根据头面部皮肤组织缺损面积大小、部位、形状及周围皮肤情况应用A-T皮瓣、V-Y皮瓣、Z形皮瓣、菱形皮瓣、推进皮瓣、旋转皮瓣等相应的皮瓣进行皮肤缺损修复。结果 35例皮瓣全部成活,手术切口Ⅰ期愈合,术区皮肤平整,切口瘢痕不明显。结论应用局部皮瓣修复头面部皮肤组织缺损可获得满意效果。     

影响游离皮瓣移植修复口腔颌面部肿瘤术后皮瓣失活的因素分析

目的:分析游离皮瓣移植修复口腔颌面部肿瘤术后皮瓣失活的影响因素。方法:选择2014年10月至2019年10月在我院接受游离皮瓣移植修复治疗的口腔颌面部肿瘤术后缺损患者78例进行回顾性分析。根据皮瓣存活情况将患者分为2组,其中出现皮瓣失活的为观察组,皮瓣存活的为对照组。收集两组患者临床及实验室相关指标,计量资料组间比较行独立样本t检验,计数资料采用χ2检验,多因素分析行logistic回归分析。结果:78例患者中共11例(14.10%)出现皮瓣失活,其中10例(90.91%)为不完全失活。单因素分析结果显示糖尿病患病率、淋巴结转移率、口腔感染率、白蛋白、总蛋白及纤维蛋白原水平,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析结果显示:糖尿病、口腔感染、纤维蛋白原升高为术后皮瓣失活的危险因素(均P<0.05)。结论:游离皮瓣移植修复口腔颌面部肿瘤术后缺损皮瓣失活主要与患者糖尿病、口腔感染及纤维蛋白原水平有关。     

斧头状皮瓣修复头面部皮肤肿瘤切除后创面

[摘要] 目的： 探讨采用斧头状皮瓣修复头面部皮肤肿瘤切除后形成的继发性创面的应用体会。方法： 42例头面部皮肤软组织缺损中, 面积最小0.8cm×0.7cm, 最大5cm×6cm,在缺损边缘的一侧形成斧头状皮瓣, 面积为创面的1～1. 5倍, 蒂部宽度约为旋转侧宽度的1/3～1/4, 形成深度在面部为SMAS的浅面, 头部为帽状腱膜与颅骨骨膜之间。皮瓣形成后向受区旋转推进修复创面。结果：全部皮瓣存活良好, 创面得以Ⅰ期修复,美容效果满意。结论: 斧头状皮瓣制作简单, 血运可靠, 是修复头面部皮肤软组织缺损的一种理想方法。     

O-Z皮瓣在皮肤肿瘤切除术后缺损中的运用

小的皮肤肿瘤切除后，多数创面可以通过直接拉拢缝合修复缺损，但是某些较大的皮肤良性肿瘤、恶性肿瘤切除后的缺损较大，通过游离皮片移植修复虽然较为常用，但有很多缺点，我们采用O-Z皮瓣法修复这些肿瘤术后的缺损，取得了良好的效果，现介绍如下。     

Cassiopeia flap: modification of Limberg flap for saving normal skin

Local flaps have the advantages of texture matching and increased flap survival rate. The proper local flap planning for each lesion causes the dermatologist to be reluctant to employ them. We propose a modified local flap, the "Cassiopeia flap", with three simple marking points made on the ends of the diameter and on the equidistant point along the diameter; two points from equilateral triangles form a "W (Cassiopeia)". We applied this modification to ten lesions on the face, scalp, trunk and thigh with excellent results.     

轴型复合组织瓣在修复唇癌术后缺损中的应用

【摘要】 目的 探讨轴型复合组织瓣在修复唇癌术后缺损中的应用。方法 2012年7月至2017年12月在吉林大学第二医院皮肤科收集8例唇癌患者,切除唇部肿物后全层缺损占唇总长度的1/3～1/2,均采用以唇动脉为轴心的轴型复合组织瓣进行修复。结果 修复术后皮瓣全部存活,目前分别随访6个月至5年,均未见肿瘤复发,且唇部形态美观,功能得到改善,患者较为满意。结论 以唇动脉为轴心的轴型复合组织瓣可修复唇癌术后皮肤缺损,能较好地恢复唇的解剖结构和美学功能。     

耳后蒂皮瓣修复耳廓皮肤肿瘤术中的皮肤缺损：附8例报告

 目的 探讨耳后蒂皮瓣在耳廓皮肤肿瘤切除后皮肤缺损的修复应用及效果。 方法 2019年6月—2021年6月共收治8例耳廓皮肤肿瘤患者,术中扩大切除肿瘤后遗留的皮肤缺损均采用耳后蒂皮瓣修复。结果 8例患者手术后创面均Ⅰ期愈合,瘢痕轻微,皮瓣色泽、质地良好。随访6个月以上,耳廓形状满意。结论 耳廓皮肤肿瘤切除术后,采用耳后蒂皮瓣修复耳廓皮肤缺损,手术简单、效果好,值得临床应用。     

An ex vivo human skin model for studying skin barrier repair

In the studies described in this study, we introduce a novel ex vivo human skin barrier repair model. To develop this, we removed the upper layer of the skin, the stratum corneum (SC) by a reproducible cyanoacrylate stripping technique. After stripping the explants, they were cultured in vitro to allow the regeneration of the SC. We selected two culture temperatures 32°C and 37°C and a period of either 4 or 8 days. After 8 days of culture, the explant generated SC at a similar thickness compared to native human SC. At 37°C, the early and late epidermal differentiation programmes were executed comparably to native human skin with the exception of the barrier protein involucrin. At 32°C, early differentiation was delayed, but the terminal differentiation proteins were expressed as in stripped explants cultured at 37°C. Regarding the barrier properties, the SC lateral lipid organization was mainly hexagonal in the regenerated SC, whereas the lipids in native human SC adopt a more dense orthorhombic organization. In addition, the ceramide levels were higher in the cultured explants at 32°C and 37°C than in native human SC. In conclusion, we selected the stripped ex vivo skin model cultured at 37°C as a candidate model to study skin barrier repair because epidermal and SC characteristics mimic more closely the native human skin than the ex vivo skin model cultured at 32°C. Potentially, this model can be used for testing formulations for skin barrier repair.     

O-Z皮瓣在腰骶部皮肤缺损修复中的应用

目的:探讨应用O-Z皮瓣修复腰骶部皮肤缺损的临床疗效。方法:于局麻下进行手术,距腰骶部皮损边缘0.5~2.0cm完整切除皮损后,在缺损区周边正常皮肤设计O-Z皮瓣,修复创面。结果:12例患者中,缺损面积最大10.2 cm×6.5 cm,最小3 cm×2.7 cm,术后伤口均Ⅰ期愈合,皮瓣全部成活,术后随访3~12个月,无感觉异常,皮损无复发。结论:应用O-Z皮瓣修复腰骶部皮肤肿瘤扩大切除后所形成的缺损,皮瓣张力小,血运丰富,易于成活,耐摩擦,且皮瓣区与周围皮肤颜色一致,瘢痕不明显,是腰骶部较大皮肤缺损修复的一种优选方法,适合临床推广应用。     

Complications and risk factors of punch biopsy: A retrospective large-scale study

The authors analyzed the risk factors of punch biopsy by investigating the complications of the technique and their proportions. Patients who underwent punch biopsy in a dermatology clinic between November 2018 and November 2020 (n = 1294; mean age, 62.3 years; 540 men and 754 women) were enrolled in the current study. The most common complication was postoperative bleeding (0.9%). Wound infection (0.2%), surrounding skin damage (0.2%), and vagal reflex (0.1%) were also observed. The main risk factors for bleeding following biopsy were location of biopsy site outside of the trunk (odds ratio [OR], 4.60 [95% CI, 2.65–8.00]; p < 0.001) and platelet count lower than 150 000/μL (OR, 2.82 [95% CI, 1.69–4.73]; p < 0.001). When performing a punch biopsy, an adequate explanation of the risks and complications should be provided before obtaining informed consent. Further, blood sampling tests should be performed in advance and the types of cases that may require wound suture should be appropriately determined.     

乳癌改良根治术后皮瓣坏死的预防

目的探讨乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的预防途径。方法95例1997年6月前治疗的乳腺癌患者接受乳癌根治术（对照组）,60例1997年7月后接受治疗者接受乳癌改良根治术（研究组）：保留皮下脂肪,尤其是在厉切口3cm以上的地方,创口置双管引流、持续负压吸引,降低皮瓣缝合处的张力。观察皮瓣坏死、皮下积液等指标的情况。结果研究组皮瓣坏死的发生率为3．3％（2／60）,显著低于对照组（26．3％,25／95,P〈0．05）。研究组的皮下积液发生率为5．0％（3／60）,显著低于对照组（30．5％,29／95,P〈0．05）。结论严密缝合切口、防止腋下淋巴管瘘、创口置双管引流、持续负压吸引、合适的胸带包扎力、合理的皮瓣厚度以及皮瓣缝合不能有或零张力,是预防乳腺癌根治术后皮瓣坏死的关键。