家庭正向行为支持干预在肝豆状核变性患儿情绪及行为问题改善中的应用

目的 探讨家庭正向行为支持在肝豆状核变性患儿情绪及行为问题改善中的应用效果。方法 选取2021年1月-2022年3月肝病科收治的85例肝豆状核变性患儿及其父母为研究对象,将2021年1月-7月收治的45例设为对照组,将2021年8月-2022年3月收治的40例设为干预组。对照组采用常规护理,干预组在对照组基础上采用家庭正向行为支持干预。比较2组患儿情绪、行为和家庭复原力。结果 干预后,干预组患儿在多动注意力不集中、同伴交往、情绪症状3个维度的得分均低于对照组(t=2.309,P=0.023;t=2.363,P=0.020;t=3.120,P=0.002);亲社会行为维度得分高于对照组(t=-3.316,P=0.001)。干预组家庭复原力总分高于对照组(t=11.104,P＜0.001)。结论 家庭正向行为支持干预能改善肝豆状核变性患儿情绪及行为问题,提高患儿家庭复原力,值得临床推广应用。     

临床护士心理应激对职业倦怠的影响:一个链式中介模型

目的 探讨领悟社会支持与心理弹性在临床护士心理应激与职业倦怠间的中介作用。方法 使用领悟社会支持量表、心理弹性量表、心理应激自评量表、职业倦怠量表对1 052名临床护士进行调查。结果 心理应激与心理弹性、领悟社会支持呈显著负相关,与职业倦怠呈显著正相关(r=-0.38,P<0.01;r=-0.41,P<0.01;r=0.66,P<0.01);心理弹性、领悟社会支持与职业倦怠呈显著负相关(r=-0.62,P<0.01; r=-0.60,P<0.01);领悟社会支持与心理弹性呈显著正相关(r=0.60,P<0.01)。领悟社会支持—心理弹性在临床护士心理应激与职业倦怠间具有链式中介作用,间接效应值为0.12,间接效应占总效应比值为15.2%。结论 心理应激既可以直接预测临床护士的职业倦怠,又可以分别通过领悟社会支持、心理弹性的中介作用,以及领悟社会支持—心理弹性的链式中介作用间接预测临床护士的职业倦怠。     

本科护生适应性完美主义对亲社会行为的影响:心理韧性的中介作用

目的 探讨本科护生心理韧性在适应性完美主义与亲社会行为关系中的中介作用,为提升护生亲社会行为水平提供一定的参考依据。方法 采用便利抽样法,选取537名护理本科生为调查对象,运用中文版Frost多维度完美主义量表、心理韧性量表和亲社会行为量表对其进行问卷调查。结果 本科护生适应性完美主义得分为(42.21±6.66)分,心理韧性得分为(85.90±12.27)分,亲社会行为得分为(90.10±10.20)分;适应性完美主义总分与亲社会行为呈正相关(r=0.266,P＜0.001),与心理韧性呈正相关(r=0.370,P＜0.001);心理韧性与亲社会行为呈正相关(r=0.360,P＜0.001);中介效应分析表明心理韧性在适应性完美主义与亲社会行为之间起到部分中介作用,中介效应占总效应的41.4%。结论 提高本科护生适应性完美主义和心理韧性水平是提升亲社会行为水平的有效策略之一。     

Excel表格提醒功能结合在线文档编辑在用物管理中的应用

目的 探讨Excel表格提醒功能结合在线文档编辑在临床无菌物品及药品管理中的应用效果。方法 2017年6月—2018年5月科室采用传统方法进行物资清点及管理,2018年6月-2019年5月科室用采用Excel表格提醒功能结合在线文档编辑进行科室无菌物品及药品管理。比较Excel表格提醒功能结合在线文档编辑使用前后,护士清点药品和物品的耗时,无菌物品过期发生率、药品过期发生率和近期药品未及时更换发生率,及护士对无菌物品、药品管理的满意度。结果 应用Excel表格提醒功能结合在线文档编辑后,护士清点物品和无菌药品所需时间均明显短于应用前(t=10.168,P=0.005;t=11.738,P=0.003),无菌物品、药品过期发生率和近效期药品未及时更换发生率均低于应用前(χ²=11.640,P=0.001;χ²=6.186,P=0.029;χ²=20.195,P＜0.001),护士对无菌物品及药品管理的满意度高于应用前(P<0.05)。结论 应用Excel表格提醒功能结合在线文档编辑,可以有效降低无菌物品、药品的管理缺陷发生率,提高了护理工作效率,促进了护理工作的创新。     

新入职护士重大传染病疫情核心应急能力的现状及其影响因素分析

目的 调查新入职护士重大传染病疫情核心应急能力的现状,并分析其影响因素,为提高其应急能力提供参考。方法 选取郑州市3所三甲医院的456名新入职护士为研究对象,采用基本信息调查表、医务人员重大传染病疫情核心应急能力问卷和逆境商量表对其开展调查。结果 新入职护士重大传染病疫情核心应急能力总分为(97.53±20.26)分,得分率为53.89%。新入职护士逆境商与核心应急能力呈正相关(r=0.651,P＜0.001)。多元线性回归分析显示,入职时间、入职前实习医院级别、是否参加传染病应急培训及逆境商是新入职护士重大传染病疫情核心应急能力的独立影响因素(R²= 0.326,_△R²=0.321,F=13.251,P<0.001)。结论 新入职护士重大传染病疫情核心应急能力处于较低水平,对实习护生和新入职护士应加强关于传染病突发事件的相关培训,并采取有效措施提高新入职护士逆境商,以提升新入职护士重大传染病疫情核心应急能力。     

以家庭为中心的护理在重症监护室支气管肺发育不良早产儿中的应用效果

目的 研究以家庭为中心的护理在重症监护室支气管肺发育不良早产儿中的应用效果。 方法 选取2016年2月-2018年2月我院新生儿重症监护室收治的90例支气管肺发育不良早产儿为观察对象。通过随机抽签法将其分成实验组和对照组。对照组采用常规护理,实验组则采用以家庭为中心的护理。比较干预后2组患儿,出院时奶量以及体质量增至正常的人数占比,用氧时间与住院时间,并采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评估2组患儿父母心理状况。 结果 出院时,实验组患儿奶量及体质量增至正常的人数多于对照组(χ²=4.939,P=0.026;χ²=5.075,P=0.024)。用氧时间、住院时间短于对照组(t=5.650,P<0.001; t=8.167,P<0.001)。实验组患儿父母SAS、SDS评分均低于对照组(t=5.409,P<0.001; t=7.017,P＜0.001)。 结论 以家庭为中心的护理应用于支气管肺发育不良早产儿中效果显著,有利于促进患儿早日康复,缩短用氧时间以及住院时间,同时有利于改善患儿父母的焦虑、抑郁等不良情绪。     

重塑时间观对康复期精神分裂症患者的影响

目的 探讨重塑时间观对康复期精神分裂症患者的应用效果。方法 选取2020年6月—2021年5月在某三甲精神病专科医院住院的100例康复期精神分裂症患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和实验组,各50例。对照组采用精神科传统护理模式,实验组在对照组的基础上实施重塑时间观训练,比较干预前后2组的时间观倾向、主观幸福感、社会功能情况及康复效果。结果 干预后实验组积极与未来、享乐的时间观得分均高于对照组(t=-13.068,P<0.001;t=-15.550,P<0.001;t=-5.664,P<0.001),消极与宿命的时间观均低于对照组(t=14.973,P<0.001;t=10.544,P<0.001),主观幸福感及社会功能量表评分均高于对照组(t=-21.408,P<0.001;t=-5.366,P<0.001),康复疗效评定量表评分低于对照组(t=6.396,P<0.001)。结论 重塑精神分裂症康复期患者的时间观可以帮助其建立积极健康平衡的时间观,改善其负性情绪,提升患者的主观幸福感,促进其社会功能及康复的疗效,达到减轻家庭、医院及社会压力的效果。     

白噪声对于儿童重病监护病房患儿穿刺疼痛的缓解效果观察

目的 探索白噪声干扰法缓解儿童重病监护病房患儿穿刺疼痛的干预效果,以期为儿童重病监护病房患儿穿刺疼痛管理提供参考。方法 选取2019年7月-2020年6月在儿童重病监护病房间治疗的92例患儿作为研究对象,按照病案号的单双数将其分为对照组和干预组,每组46例。对照组采用拍背和给予安抚奶嘴进行穿刺后疼痛安抚,干预组采用白噪声干扰法进行穿刺后疼痛安抚。结果 干预组疼痛评分、穿刺后心率最大值及啼哭发生率均低于对照组(t=8.453,P＜0.001;t=7.674,P=0.001;χ²=5.580,P=0.018),血氧饱和度最低值高于对照组(t=5.574,P<0.001)。结论 白噪声干预对于缓解儿童重病监护病房患儿穿刺疼痛的效果较好,能减少患儿穿刺后啼哭发生率。     

治疗性沟通移动平台在慢性肾病血液净化患者中的应用研究

目的 探讨治疗性沟通移动平台在慢性肾病血液净化患者中的应用效果。方法 选取2019年1月-2020年12月在血液科行血液净化的慢性肾病患者104例为研究对象,其中2019年1-12月入组的52例患者设为对照组,2020年1-12月入组的52例患者设为观察组。对照组行常规健康教育,观察组采用治疗性沟通移动平台给予干预,比较2组自我效能、应对方式、自我管理能力及生活质量。结果 干预后观察组自我效能评分、面对评分、自我管理能力总评分及生活质量总评分较对照组明显提高(t=13.751,P<0.001;t=9.049,P<0.001;t=22.985,P<0.001;t=14.261,P<0.001)。观察组屈服评分、回避评分均低于对照组(t=9.543,P<0.001;t=4.284,P<0.001)。结论 治疗性沟通移动平台可增强慢性血液净化患者自我效能,促使患者以积极的方式面对疾病,提高患者自我管理能力,改善患者生活质量。     

音乐疗法联合安抚奶嘴对先天性心脏病术后脱离呼吸机的患儿镇静效果的影响

目的 探讨音乐疗法联合安抚奶嘴对先天性心脏病术后脱离呼吸机患儿镇静效果的影响。方法 将160例先天性心脏病术后撤离呼吸机的患儿随机分为观察组和对照组各80例,对照组给予先天性心脏病术后常规护理,观察组在对照组的基础上给予音乐疗法联合安抚奶嘴;干预后,比较2组情绪状态,是否出现屏气、喉头水肿及心力衰竭等并发症,并比较2组干预前后心率、收缩压、呼吸频率、血浆乳酸值、血氧饱和度等指标的变化。结果 干预后,观察组心率、收缩压、呼吸频率和心力衰竭发生率均低于对照组(t=6.041,P<0.001;t=10.126,P<0.001;t=2.777,P=0.006;χ² =4.444,P=0.035),患儿安静率和血氧饱和度均高于对照组(χ² =7.156,P=0.008;t=2.467,P=0.015)。结论 音乐疗法联合安抚奶嘴的干预方法可改善先天性心脏病患儿术后的循环指标,减少患儿哭闹,减轻患儿激惹状态,使患儿保持安静,减少心力衰竭的发生。     

智能化疼痛管理决策与质量监测系统在跟骨骨折内固定手术患者中应用

目的 探讨智能化疼痛管理决策与质量监测系统在跟骨骨折内固定手术患者中的应用效果。方法 选取2019年1-6月收治的跟骨骨折内固定术患者40例为对照组,行常规性疼痛干预,选取2019年7-12月骨科收治的跟骨骨折内固定术患者42例为研究组,应用智能化疼痛管理决策与质量检测系统对患者实施疼痛管理,比较2组干预前后疼痛评分、睡眠质量、术后锻炼依从率、并发症发生率、足踝功能恢复情况及患者满意率。结果 研究组干预后数字疼痛评分量表(numerical rating scale, NRS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)、并发症发生率均低于对照组(t=5.464,P<0.001;t=16.940,P<0.001;χ²=5.550,P=0.018),术后锻炼依从率、Morrey评分、MaryLand评分及满意率均高于对照组(χ²=9.217,P=0.002;t=12.906,P<0.001;t=10.687,P<0.001;χ²=6.717,P<0.001)。结论 智能化疼痛管理决策与质量监测系统能有效减轻患者跟骨骨折内固定术后的疼痛感,提高锻炼的依从性,降低并发症的发生率,有利于患者术后的康复,提高患者的满意度。     

LEARNS模式在妊娠期糖尿病患者健康教育中的应用

目的 探讨LEARNS模式在妊娠期糖尿病患者健康教育中的应用效果。方法 选取产科门诊收治的120例妊娠期糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各60例。对照组给予常规健康教育,观察组采用LEARNS模式开展健康教育。比较2组血糖水平及体质量控制情况、患者自我管理能力、妊娠并发症及妊娠结局。结果 观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及体质量控制的达标率均高于对照组(χ² =6.171,P=0.013;χ² =9.219,P=0.002;χ² =9.259,P=0.002;χ² =9.412,P=0.002),观察组自我管理能力评分高于对照组(t=12.972,P<0.001),羊水过多、巨大儿及早产发生率均低于对照组(χ² =6.982,P=0.008;χ² =7.688,P=0.006;χ² =4.904,P=0.027);2组妊娠期高血压、胎膜早破及新生儿低血糖发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论 LEARNS模式可明显提高妊娠期糖尿病患者自我管理能力,改善其血糖及体质量控制水平,降低妊娠并发症的发生风险。     

脊髓损伤清洁间歇导尿患者自我管理现状及影响因素

目的 调查脊髓损伤清洁间歇导尿患者自我管理现状并探讨其影响因素。方法 2020年5月至2021年2月,便利抽样选取某脊髓损伤病友俱乐部255例脊髓损伤患者为调查对象,采用一般资料调查表、自制自我管理量表、自我效能感量表进行网络问卷调查,多元线性逐步回归探讨其影响因素。结果 脊髓损伤清洁间歇导尿患者自我管理量表中疾病症状管理、日常生活管理、间歇导尿行为管理及情绪管理和社会回归各维度得分分别为(40.458±9.122)分、(33.945±6.800)分、(36.709±8.736)分、(25.011±4.932)分;日常生活管理维度单题平均得分最高(3.772±0.755),情绪管理和社会回归维度单题平均得分最低(3.573±0.705)。间歇导尿时长、患病后家人的态度、自我效能感、职业是疾病症状管理维度的主要影响因素(R² = 0.135, F = 7.744, P < 0.001);自我效能感、间歇导尿时长、使用亲水涂层导尿管、并发症是日常生活管理维度的主要影响因素(R² = 0.173, F = 13.042, P < 0.001);自我效能感、间歇导尿时长、使用亲水涂层导尿管、医疗费用支付方式是间歇导尿行为管理维度的主要影响因素(R² = 0.141, F = 10.259, P < 0.001);自我效能感、间歇导尿时长、并发症、近一周每日间歇导尿次数是情绪管理和社会回归维度的主要影响因素(R² = 0.282, F = 19.590, P < 0.001)。结论 脊髓损伤清洁间歇导尿患者自我管理能力处于中等水平。患者自我管理能力受诸多因素影响,医护人员应针对其中可控因素,制定相应策略。     

膀胱肿瘤患者社会支持状况及对疾病不确定感的影响

目的 调查膀胱肿瘤患者的社会支持状况,并分析其对疾病不确定感的影响.方法 对114例膀胱肿瘤患者采用社会支持评定量表(social support rate scale,SSRS)和中文版Mishel疾病不确定感量表(Mishel uncertainty in illness scale,MUIS)进行调查研究.结果 ...     

Meta-analysis comparing differing methods of endoscopic therapy for colorectal lesions

AIM: To compare the outcomes of endoscopic mucosal resection (EMR) and endoscopic submucosal dissection (ESD) of colorectal lesions. METHODS: An electronic systematic literature search of four computerized databases was performed in July 2014 identifying studies reporting the outcomes of colorectal ESD and EMR. The primary outcome measures were en-bloc resection rate, endoscopic clearance rate and lesion recurrence rate of the patients followed up. The secondary outcome was the complication rate (including bleeding, perforation and surgery post EMR or ESD rate). Statistical pooling and random effects modelling of the studies calculating risk difference, heterogeneity and assessment of bias and quality were performed. RESULTS: Six observational studies reporting the outcomes of 1324 procedures were included. The en-bloc resection rate was 50% higher in the ESD group than in the EMR group (95%CI: 0.17-0.83, P < 0.0001, I² = 99.7%). Endoscopic clearance rates were also significantly higher in the ESD group (95%CI: -0.06-0.02, P < 0.0001, I² = 92.5%). The perforation rate was 7% higher in the ESD group than the EMR group (95%CI: 0.05-0.09, P > 0.05, I² = 41.1%) and the rate of recurrence was 50% higher in the EMR group than in the ESD group (95%CI: 0.20-0.79, P < 0.001, I² = 99.5%). Heterogeneity remained consistent when subgroup analysis of high quality studies was performed (with the exception of piecemeal resection rate), and overall effect sizes remained unchanged for all outcomes. CONCLUSION: ESD demonstrates higher en-bloc resection rates and lower recurrence rates compared to colorectal EMR. Differences in outcomes may benefit from increased assessment through well-designed comparative studies.     

直接母乳喂养与母乳奶瓶喂养对极早早产儿生命体征稳定性的影响

目的 探讨新生儿家庭病房中直接母乳喂养与母乳奶瓶喂养对极早早产儿生命体征稳定性的影响。方法选取2020年3-10月收治的50例极早早产儿为研究对象,采用自身对照研究,在24h内分别记录1次直接母乳喂养和1次母乳奶瓶喂养的情况,连续5d。比较2种喂养方式时早产儿体温、心率、呼吸、血氧饱和度、喂养并发症。结果2种喂养方式不同时间点早产儿体温、血氧饱和度、呼吸、心率在时 间 效 应 上 比 较,差 异 均 有 统 计 学 意 义(F_时间 =277.510,P<0.001;F时间 =12.039,P=0.001;F时间 =11.077,P=0.002;F时间 =20.241,P<0.001);2组体温的组间效应比较,差异有统计学意义(F_组间 =12.237,P=0.001),2种喂养方式不同时间点早产儿体温、血氧饱和度在交互效应上比较,差异有统计学意义(F_交互 =39.497,P<0.001;F_交互 =31.415,P<0.001);直接母乳喂养吸氧例数和呼吸暂停例数均少于母乳奶瓶喂...     

青少年1型糖尿病患者心理韧性与其身心状况的关系研究

目的 探讨青少年1型糖尿病患者心理韧性现状及与血糖控制、糖尿病痛苦和生活质量的关系.方法 采用便利抽样法,选取2019年2月—2020年9月在南京市两所三级甲等医院门诊复诊或病房住院的360例青少年1型糖尿病患者作为调查对象.使用青少年糖尿病优势与韧性量表、5条目糖尿病痛苦量表、中文版简易青少年糖尿病生活质量量表及一般...     

基于移动终端智慧护理信息系统在儿科临床护理工作中的应用实践

目的 探讨移动终端智慧护理信息系统各模块功能的应用,对提高儿科护士临床工作质量的效果.方法 选取某三甲综合性医院2019年5-7月在儿科住院的患儿699例设为对照组,运用传统的移动护理工作站核对患儿信息、人工采集生命体征并录入电脑、使用表格清点记录急救设备等;选取2019年8-10月在儿科住院的患儿671例设为观察组,...     

Subclinical hypothyroidism and the metabolic syndrome: A meta-analysis of cross-sectional studies

AIM: To determine the relationship between subclinical hypothyroidism (SCH) and the metabolic syndrome (MS). METHODS: We performed a systematic search of databases [MEDLINE (July 1950 to July 2012), EMBASE (July 1966 to July 2012)] and the references of identified studies. Completely published cross-sectional studies of a general population involving SCH and the MS were included. The pooled odds ratio and weighted mean difference (WMD) for the outcomes were calculated using random-effects models. RESULTS: Six cross-sectional studies with 19546 participants were included. In total, 398 of 1324 participants (30.06%) in the SCH group had the MS compared with 4975 of 18222 participants (27.30%) in the euthyroid group [OR = 1.20; 95%CI: 1.05-1.36; P = 0.004; χ² = 2.53 (P = 0.773); I² = 0%]. Further analysis of the components of the MS showed that SCH was associated with increased body mass index (WMD, 0.32 kg/m²; 95%CI: 0.04-0.61; P = 0.026), systolic blood pressure (WMD, 2.62 mmHg; 95%CI: 1.35-3.89; P < 0.001) and triglyceride (WMD, 0.25 mmol/L; 95%CI: 0.23-0.28; P < 0.001). CONCLUSION: Based on the cross-sectional data, SCH may be associated with an increased risk of the MS, which could be attributed to the increased risk of metabolic components.