突发公共卫生事件下某公立综合性医院药学部门灾害脆弱性分析

目的:对样本医院药学部门进行灾害脆弱性分析,了解突发公共卫生事件下药事管理存在的风险,厘清管理方向.方法:基于Kaiser模型,结合疫情下药事管理的实际情况,设计网络问卷和纸质问卷,于2021年2-11月在样本医院开展灾害脆弱性分析,分析指标风险值和矩阵分布.结果:风险值提示,以下属于高风险事件:流行病暴发、药品供应短...     

风险管理在预防PIVAS抗肿瘤药物职业危害中的应用

为了减少PIVAS工作人员的抗肿瘤药物职业暴露危害,我院PIVAS应用风险管理的方法,识别、评估抗肿瘤药物的危害及可能导致危害的风险环节,实施防护措施并进行风险监控与系统管理。在集中调配抗肿瘤药物后,未发生一起与抗肿瘤药物相关的职业伤害事件及环境污染事件,职业暴露危害的风险指数明显降低,差异有统计学意义（P <0.05）,操作人员对于风险的认知及防护操作水平均明显提高,差异有统计学意义（P <0.01）。有效保证了PIVAS的工作环境安全及人员健康。     

FOUCS-PDCA循环在降低PIVAS沉降菌中的应用

目的：探讨在PIVAS沉降菌中应用PDCA循环管理模式的价值。方法：2018年2月起对我院PIVAS沉降菌监测实施PDCA管理,通过比较2018年2月～7月的沉降菌数据,统计以PDCA循环法实施管理的效果。结果：经过6个月的“降低PIVAS沉降菌专项活动”, FOCUS-PDCA循环法在活动中起到了至关重要的作用。实施PDCA活动前的2月份监测中,17台操作台9个操作台的沉降菌数目≥1.并出现了检测不合格现(沉降菌数目≥5),在实施PDCA活动半年内百级洁净区的沉降菌全部降为0。沉降菌生成率由63.6%降至0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。以2018.01-2018.12时间内净化区中PUVAS监测菌落的数量及2019年1月～2019年12月期间的数据,与2020年1月～2020年12月月净化区内实施PDCA法管理前后的监测菌落数据进行对比分析。结论：PDCA循环法在降低PIVAS沉降菌中的应用中得到了一定的成效,可作为医院提升管理质量的一种有效措施。     

风险管理在妇产科护理中的应用分析

目的研究探讨风险管理在妇产科护理中的应用效果,对护理的效果进行比较分析。方法回顾分析在2010年3月至2012年3月来我院治疗的妇产科的患者,选取其中的100例患者,为患者进行风险管理,要对护理人员加强风险意识,提高护理人员的操作水平,建立风险管理制度并且加强护理人员的服务意识等,对患者进行更好的护理,对与风险管理之前与风险管理之后的护理质量进行比较,评价分析风险管理实施的意义与价值。结果经过风险管理,护理工作的综合评分由92%上升至99%并且患者的满意度从风险管理之前的90%上升至99%,因此在风险管理实施前后效果差异显著。结论在妇产科的护理工作中应用风险管理可以有效减少护理差错,提高患者的满意度,为患者带来舒适的生活质量。     

我院PIVAS全肠外营养处方的合理性分析

目的 分析全肠外营养(TPN)处方的合理性,为临床规范使用肠外营养支持与治疗提供参考.方法 通过医院信息系统(HIS)、静脉用药调配中心(PIVAS)系统提取中山大学附属第五医院2019年6月1日-12月31日的TPN处方5 744份,分析处方的合理性.结果 5 744张处方中,不合理处方158张(2.75％),不合理...     

风险管理法在手术室护理管理中的应用分析

目的探讨风险管理法应用于手术室护理管理中的临床效果。方法选择2011年8月~2013年8月收治的68例手术室患者为研究对象,2011年8月~2012年8月收治的34例患者行常规护理管理,2012年8月~2013年8月收治的34例患者行风险管理法,对两组患者护理后效果进行分析。结果观察组护理后患者满意率为91.18%,对照组为67.65%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组投诉、纠纷事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对手术室护理管理采取风险管理法可显著提高患者满意率,降低投诉与纠纷发生率,可显著改善患者预后,值得临床进一步推广使用。     

PBL学习方法在静脉用药配置中心（PIVAS）药师审核医嘱中的应用

目的 提高静脉用药配置中心药师审核医嘱水平,提高临床合理用药,提升医院药学服务质量.方法 探索将＂以问题为基础＂的学习方法 （PBL）引入到静脉用药配置中心药师审核医嘱的具体过程中.结果 全面激发了药师学习知识的兴趣和主动性,提高了药师分析和解决临床实际问题的能力.结论 药师的学习是多元化的,PBL学习方法 能调动学习者的主动性和积极性,促进学习者不断思考,有助于培养自学能力、综合分析能力,有利于提高发现问题、解决问题的能力,并培养良好的学习习惯.     

品管圈活动在缩短PIVAS新生儿营养液调配时间的应用

目的：通过在静脉用药调配中心（PIVAS）开展品管圈活动,缩短新生儿营养液调配时间,提高工作效率,确保临床及时用药。方法：根据品管圈质量管理方法,以PIVAS新生儿营养液作为研究对象,通过记录每一个流程所用时间,分析我院PIVAS新生儿营养液调配较慢的原因,活动按照PDCA循环法的十大步骤进行。结果：药师调配每袋营养液时间、计算汇总单时间、药师摆药时间、药师审核时间是我院PIVAS新生儿营养液调配流程耗时长的原因。通过采取加强人员培训、信息化计算汇总单、更改摆药流程等措施,我院PIVAS新生儿营养液调配时间由原来的62.1min下降到28.5 min,目标值为52.81%,改善值54.11%,目标达成率102.4%。结论：我院PIVAS开展品管圈活动,通过改进流程,优化信息,不仅缩短了调配时间,还提高了工作效率,确保临床及时用药及用药安全     

风险管理在护理管理中的应用分析

随着我国经济的发展以及人们生活水平的提高,对医疗服务以及临床护理质量有了更高的需求与标准。临床护理质量的高低,直接决定着医院医疗服务水平,对于医院进一步发展以及患者健康起到非常重要的作用。护理管理的规范性决定着临床护理工作的高效性、规范性。在护理管理中的应用风险管理,有着非常重要的意义与作用。     

失效模式和效应分析在PIVAS全肠外营养液调配全流程风险管理的应用

目的：提高静脉用药调配中心肠外营养调配质量。方法：对静脉用药调配中心肠外营养液调配全流程中各个环节进行失效模式与效应分析（FMEA）。选出高风险等级的失效模式和中等风险等级中S≥4的失效模式,整理分析其失效原因,提出并实施改进措施。整改措施实施5个月后,统计失效模式错误率,分析改进效果。结果：在PIVAS肠外营养液调配全流程中,共找出19个高等和中等风险等级的失效模式,并从培训、流程、医院信息系统和质控管理等几个主要方面进行整改。经过5个月干预后,19项失效模式合计RPN值由806降至308,降幅61.8%。其中非蛋白热量不适宜、热氮比不适宜和糖脂比不适宜等9项失效模式经改进后错误率明显降低,且存在统计学差异（P<0.05）。结论：将失效模式与效应分析（FMEA）应用于PIVAS肠外营养调配全流程风险管理,能够有效提高其肠外营养液调配质量,降低差错率。     

基于SBAR沟通模式的PIVAS药师临床实践

目的:探讨标准化沟通模式(SBAR)在静脉用药调配中心(PIVAS)药师临床实践中的应用效果.方法:选取2019年2月—2019年6月放疗科患者330例为对照组,PIVAS药师采用传统沟通模式;选取2019年8月—2019年12月苏州大学附属第一医院放疗科患者321例为观察组,PIVAS药师采用SBAR沟通模式.对比两...     

分散式静脉用药调配中心的实践与创新简

目的保障临床用药安全、有效。方法比较分散式静脉用药调配中心（PIVAS）与传统集中模式PIVAS的异同及优缺点,总结分散式PIVAS的优势。结果与结论建立以科室为单位的分散式PIVAS,解决了集中模式的PIVAS工作时间安排、人员配备、运输通道的矛盾,降低了用药风险,保证了临床用药及时与安全。     

标准化PIVAS成品核对岗位管理体系的构建与实施

目的:构建并实施静脉用药调配中心成品核对岗位标准化管理体系,保障临床用药安全。方法:统计郑州大学第一附属医院静脉用药调配中心不合格成品问题及占比,采用问卷调查法统计影响药师成品核对质量的相关因素,从成品核对耗时、药品调配残留判定标准、工作内容及岗位说明等方面建立标准化管理系统并实施,比较实施前后不合格成品检出率。结果:共发现11种不合格成品问题,19个成品核对质量影响因素,成品核对耗时平均11 秒/袋。静脉用药调配中心针对问题编制标准化工作内容及岗位说明,标准化管理体系实施后不合格成品检出率显著增加(P＜0.05)。结论:构建成品核对岗位标准化管理系统有助于加强成品核对岗位管理,促进临床安全用药。     

PIVAS自动分拣系统应用效果评价

目的：评价我院静配中心应用自动分拣系统的效果,为静配中心自动化建设提供参考。方法：介绍我院自动分拣机设备组成及工作流程,以不同分拣模式下平均每袋成品输液所需分拣时间、药师分拣一袋成品输液平均步行数以及单位时间内分拣差错百分比为指标,评价自动分拣机对成品输液分拣效率、工作强度及分拣差错的影响。结果：自动分拣系统使用后,使98.55%的成品输液实现了快捷的自动分拣。每袋成品输液的分拣时间,由使用前（手工分拣）的8.67 s,提速为使用后（自动分拣）3.11 s,省时64.15%;同时与手工分拣模式相比较,自动分拣模式使工作人员数量下降50%,但人均日平均分拣液体数量增长99.85%,人均日步行数下降22.12%。各类分拣差错均明显减少,总差错数下降86.48%。结论：自动分拣机使用后我院静配中心工作环境更舒适,流程更优化,实现了成品分拣高效率低差错,缩短了分拣时长、降低了劳动强度,使药师将更多的精力投入到医嘱审核及临床服务工作中,提高了药学服务质量,并推动了静配中心自动化建设。     

静脉用药调配中心环节质量特色管理与控制实践

目的加强静脉用药调配中心（pharmacy intravenous admixture service,PIVAS）的质量管理,保证静脉用药安全。方法系统总结医院PIVAS3年来在环节质量管理与控制方面的特色经验,探讨环节质量管理与控制对PIVAS安全管理的影响。结果PIVAS在预防性控制、各流程环节控制、事后控制与持续质量改进3个方面实施重点管控,大大提高了输液成品的质量。结论环节质量特色管理与控制,能有效促进患者的用药安全,可作为PIVAS首选的质量管理方法。     

品管圈用于降低静脉用药调配中心药品损耗的实 践简

目的 提高科室人员参与自我管理的意识和解决问题的能力,降低药品损耗.方法 2011年10月医院成立品管圈并确立降低药品损耗为主题,分析药品损耗居高不下的原因,制订相应的整改措施并组织实施.结果 药品损耗明显降低,由原来的每月2 404.12元降至1 151.96元,下降了52.08％.结论 开展品管圈活动不仅降低了静脉用药调配中心的药品损耗,还提高了科室人员参与管理的意识和解决问题的能力.     

某综合医院静脉用药调配中心工作模式的建设与思考

目的 促进静脉用药调配中心(Pharmacy Intravenous Admixture Service,PIVAS)的建设与发展,保障临床合理用药.方法 总结本院PIVAS工作模式的建设与实践,分析、探讨今后的发展预想.结果与结论 建立与完善优质的PIVAS工作模式,对于保障按质按量完成工作,保障临床用药安全合理,具有十分重要的意义.     

上海市浦东新区公利医院静脉用药调配中心绩效管理实践

目的：在上海市浦东新区公利医院静脉用药调配中心（PIVAS）制定合理的绩效考核方案,实施绩效管理,以期提高工作效率,促进PIVAS工作质量改进和员工成长。方法：制定和实施量化和质化指标相结合的绩效考核方案,将考核结果作为绩效奖金分配和改进工作质量的参考,并加强反馈和辅导。结果和结论：通过绩效管理实践,使PIVAS员工能够按照考核标准完成本岗位工作,最大限度地调动工作积极性,提高人力资源效率和工作质量。员工和科室目标达成一致,实现统一的战略目标。