腹腔镜下肝囊肿开窗术与超声引导下穿刺介入治疗单纯性肝囊肿患者疗效对比研究*

目的 探讨超声引导下穿刺介入治疗与腹腔镜下肝囊肿开窗术治疗单纯性肝囊肿（SHC）患者的疗效。方法 2015年6月~2018年3月我院介入超声科和普外科治疗的94例SHC患者被随机分成对照组和观察组,每组47例,分别采取腹腔镜下肝囊肿开窗术和超声引导下穿刺介入治疗。结果 术后1个月,两组总有效率均为100%;观察组血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）和总胆红素（TBIL）水平分别为（28.4±4.3） U/L、（28.5±2.3） U/L和（18.5±2.4） mmol/L,与对照组的（31.7±4.7） U/L、（31.3±2.4） U/L和（19.9±3.5）mmol/L比,无显著性差异（P<0.05）;术后,观察组患者发热、腹胀腹痛和呕吐发生率分别为14.9%、19.2%和25.5%,显著低于对照组的29.8%、42.6%和48.9%（P<0.05）。结论 在超声引导下穿刺介入治疗SHC患者,总有效率与腹腔镜下肝囊肿开窗术治疗相当,但创伤小,并发症发生率较低,值得在临床上推广使用。     

介入穿刺引流与外科手术引流治疗肝囊肿患者疗效分析

目的 比较采取不同方法治疗单纯性肝囊肿患者的疗效.方法 2017年4月 ～2019年11月我院收治的单纯性肝囊肿患者117例,接受在超声引导下囊肿穿刺引流和硬化剂注入治疗45例,在腹腔镜下囊肿开窗引流术治疗42例,和开腹囊肿开窗引流术治疗30例,比较治疗疗效.结果 穿刺引流和硬化治疗患者痊愈和显效率分别为71.1％和2...     

腹腔镜肝囊肿开窗引流术初步报道

近来我们为6例先天性肝囊肿患者施行了腹腔镜肝囊肿开窗引流术，效果满意。报道如下。     

先天性肝囊肿腹腔镜与开腹开窗术的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜治疗先天性肝囊肿与开腹开窗术的疗效。方法分析我院2006年1月~2009年8月开腹肝囊肿开窗术27例(K组)及同期腹腔镜肝囊肿开窗术31例(L组)的患者。比较两组的手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复、下床活动的时间、术后并发症发生率及住院日。结果L组的手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复、下床活动的时间及住院日与K组比较,各指标明显优于K组(P0.05)。而术后并发症发生率两组对比无明显差异(P0.05)。结论腹腔镜肝囊肿开窗术创伤小,术后病人恢复快,住院时间短,渐成为治疗先天性肝囊肿的首选方法。     

超声引导下经皮穿刺硬化治疗肝、肾囊肿326例

198 9～ 2 0 0 1年 ,我们对 32 6例肝肾囊肿在实时超声显像引导下经皮穿刺注入无水酒精进行硬化治疗 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。一般资料 :本组 2 5 6例中 ,男 184例 ,女 14 2例 ;年龄 19～76岁 ,平均 (47.5± 4 .5 )岁。肝囊肿 191例 ,其中多发性囊肿12例、孤立性囊肿 179例 ;肾囊肿 135例 ,其中多发性囊肿 5 5例、多囊肾 34例、孤立性肾囊肿 4 6例。术前经超声显像检查318例 ,CT检查 8例 ,囊肿内径为 3.0～ 2 .0 cm。大部分患者无明显症状 ,少数伴腹部胀痛。部分多囊肝患者并发感染 ,出现腹痛、发热等症状。方法 :用 SSD2 5 6型超…     

腹腔镜开窗引流术和囊肿穿刺引流联合硬化剂治疗肝囊肿的临床疗效观察

目的观察腹腔镜开窗引流术和囊肿穿刺引流联合硬化剂治疗肝囊肿的临床疗效。方法回顾性研究2010-05~2014-02收治的60例肝囊肿患者的临床资料,将行腹腔镜开窗引流术的30例作为A组,行肝囊肿穿刺引流术+硬化剂的30例作为B组,术后随访1年,对两组疗效进行对比。结果 B组的手术时间、术后下床活动时间、住院时间短于A组(P0.05),且术后达到缓解的效果相同,术后引流管放置时间、并发症的发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论对于肝囊肿的治疗应遵循个体化选择治疗,根据患者不同类型的病情,综合各种情况后选取最佳治疗方式。     

超声引导下穿刺抽液联合聚桂醇置换冲洗硬化治疗巨大肝囊肿患者疗效研究

目的 探讨在超声引导下穿刺抽液联合聚桂醇置换冲洗硬化治疗巨大肝囊肿患者的疗效。方法 2018年1月～2020年12月我院诊治的巨大单纯性肝囊肿患者73例,随机分为对照组36例和观察组37例,两组均采用在超声引导下穿刺抽液,在对照组注射无水乙醇硬化治疗,在观察组注射聚桂醇置换冲洗硬化治疗。随访6个月。采用化学发光法检测血清C反应蛋白(CRP)和血清淀粉样蛋白A(SAA)水平,采用磁微粒化学发光法检测血清皮质醇(Cor)水平。结果 在术后6个月复查,观察组临床总有效率为97.3%,显著高于对照组的80.6%(P<0.05);治疗前后,两组血清肝功能指标无显著性差异(P>0.05);在术后1周,观察组血清CRP、Cor和SAA水平分别为(15.7±3.6)mg/L、(283.6±10.3)nmol/L和(13.5±2.4)ng/mL,显著低于对照组【分别为(21.1±4.5)mg/L、(312.3±10.7)nmol/L和(19.8±3.7)ng/mL,P<0.05】。结论 在超声引导下穿刺抽液联合聚桂醇置换冲洗硬化治疗巨大肝囊肿有良好的临床治疗效果,且对肝功能的影响小。     

老年患者行腹腔镜肝囊肿开窗引流术应注意的问题

老年病人常合并多种疾病 ,由于腹腔镜手术创伤小 ,术后恢复好 ,使临床医师对老年肝囊肿病人有了更好的治疗手段。1　临床资料1 1　一般资料　本组 9例中 ,男 2例 ,女7例 ;年龄 62～ 79岁 ,平均 (68 3 3±6 2 1)岁。病人均表现为上腹部饱胀不适 ,餐后加重。有 2例巨大肝囊肿病人     

超声引导下无水乙醇硬化治疗肝囊肿39例

肝囊肿是肝脏内常见的一种生长缓慢而病程长的良性病变,可为单个性,也可为多发性.小的无症状肝囊肿不需要治疗,大的囊肿或有症状时需及时治疗.以往通常以外科手术为首选治疗方法.近年来随着超声引导下经皮穿刺介入治疗与诊断技术的广泛应用,肝囊肿更多的采取超声引导下无水乙醇硬化治疗.我们对39例肝囊肿作穿刺无水乙醇硬化治疗取得了良好的疗效,现报告如下.     

超声引导下经皮穿刺治疗肝囊肿

目的探讨超声引导下经皮穿刺治疗肝囊肿治疗方法及疗效。方法在B超引导下对19例肝囊肿患者经皮穿刺抽出囊液后注入无水酒精,其中2例囊内感染者在冲洗后注入庆大霉素8万单位,并静脉应用抗感染治疗。结果19例患者20个囊腔,在治疗后随访6个月~10年。结果疗效指数无0级病例,Ⅰ级为1个囊肿,Ⅱ级为9个囊肿,Ⅲ级为12个囊肿,其中囊腔消失5个。有1例多囊肝和3例患者进行了第2次治疗。出现黄疸及肝功能明显异常2例,均在治疗后很快恢复正常。1例出现术后明显的腹痛。结论超声引导下经皮穿刺治疗肝囊肿是一种相对安全、有效的方法。     

超声引导下老年肝肾囊肿抽吸固化治疗效果观察

目的探讨超声引导下应用聚桂醇和无水乙醇抽吸固化治疗老年肝肾囊肿的效果。方法选取2013年1月至2014年12月濮阳市中医院超声介入科收治的老年肝肾囊肿患者116例,按照固化治疗方法分为聚桂醇组和无水乙醇组,各58例,聚桂醇组在超声引导下实施囊肿积液抽吸和聚桂醇固化治疗,无水乙醇组在超声引导下实施囊肿积液抽吸和无水乙醇固化治疗,比较两组患者住院时间、治疗效果和不良反应。结果聚桂醇组住院时间(5.78±0.89)d,治疗有效率89.66%(52例),无水乙醇组住院时间(6.16±1.45)d,治疗有效率94.83%(55例)),两组间差异无统计学意义(P0.05)。聚桂醇组发生不良反应2例,无水乙醇组9例,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下应用聚桂醇和无水乙醇抽吸固化治疗老年肝肾囊肿,均具有疗效确切、操作简便的特点,但应用聚桂醇不良反应发生率较无水乙醇明显降低,可作为老年肝肾囊肿抽吸固化治疗的首选。     

腹腔镜穿刺置管引流术与腹腔镜切开置管引流术治疗肝脓肿患者疗效观察

目的 比较腹腔镜穿刺置管引流术与腹腔镜切开置管引流术治疗肝脓肿患者的疗效。方法 2019年1月～2020年12月我院收治的63例肝脓肿患者,其中32例观察组接受腹腔镜穿刺置管引流术,另31例对照组接受腹腔镜切开置管引流术,术后随访3个月。采用ELISA法检测血清白细胞介素6(IL-6),采用胶体金法检测血清降钙素原(PCT)水平,采用双抗体夹心法检测血清C反应蛋白(CRP)水平。结果 本研究观察组治愈率为96.9%,与对照组100.0%比,无显著性差异(P>0.05);观察组住院日和住院费用分别为(14.2±2.3)d和(1.3±0.2)万元,均显著少于或短于对照组【分别为(16.1±2.5)d和(1.6±0.3)万元,P<0.05】,观察组体温正常时间和脓腔消失时间分别为(2.3±0.4)d和(10.3±1.5)d,均显著长于对照组【分别为(1.7±0.4)d和(8.4±1.2)d,P<0.05】;在术前和术后7 d,观察组血清ALT、ALB、AST、GGT及CRP、PCT、IL-6水平和WBC计数比较均无显著性差异(P>0.05)。结论 腹腔镜穿刺置管引流术...     

Laparoscopic fenestration vs open fenestration in patients with congenital hepatic cysts: a meta-analysis

AIM: To determine whether the outcomes of laparoscopic fenestration (LF) were superior to open fenestration (OF) for congenital liver cysts.METHODS: Comparative studies published between January 1991 and May 2010 on Medline (Ovid),Emsco,PubMed,Science Direct;Cochrane Reviews;CNKI;Chinese Biomedical Database,VIP and other electronic databases were searched.Randomized controlled trials (RCTs) and retrospective case-control studies on the management of congenital hepatic cysts were collected according to the p...     

超声引导下聚桂醇硬化治疗单纯性肝囊肿初步研究

目的 探讨超声引导下行聚桂醇硬化治疗单纯性肝囊肿患者的疗效及安全性。方法 2012年3月~2016年10月我院收治的经B超、CT或MRI检查诊断的单纯性肝囊肿患者83例,随机将其分成聚桂醇注射治疗组（n=41）和乙醇注射治疗组（n=42）,分别采用1%聚桂醇或99.7%无水乙醇囊内注射硬化治疗,比较两组术后不良反应、生化指标变化和疗效。结果 聚桂醇和乙醇注射组在年龄、性别、囊肿直径和病程等一般临床资料方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后6 m行超声检查,聚桂醇注射治疗组囊肿消失率为39.0%,囊肿缩小率为58.5%,乙醇注射治疗组分别为38.1%和52.4%,两组差异无统计学意义（P>0.05）;聚桂醇注射治疗组术前血清谷丙转氨酶水平为（42.2± 8.1） U/L,术后6月为（34.8± 6.9） U/L,术后较术前有所降低（P<0.05）;乙醇组术前血清谷丙转氨酶水平为（43.4± 9.1） U/L,术后为（35.1± 7.0） U/L,术后较术前同样有所降低（P<0.05）,但两组治疗前后谷丙转氨酶水平和及其肝功能指标差异均无统计学意义（P>0.05）;聚桂醇注射治疗组无醉酒样不良反应发生,而乙醇注射治疗组有6例患者出现醉酒样不良反应,发生率较聚桂醇高（x2=23.11,P<0.01）;聚桂醇注射治疗组腹胀和腹痛发生率为7.3%,显著低于乙醇注射治疗组的23.8%（x2=4.27,P<0.05）;聚桂醇组有4例患者出现发热,3例患者出现恶心呕吐,乙醇组有4例患者出现发热,5例患者出现恶心呕吐,两组在发热和恶心呕吐不良反应发生率方面,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在超声引导下行聚桂醇囊腔内注射能有效治疗单纯性肝囊肿,且与无水乙醇注射比,具有相同的疗效和更少的副作用。作者单位：810007 西宁市 青海省人民医院超声科第一作者：王有全,男,44岁,大学本科,主治医师。主要从事超声疑难病诊断及介入治疗。E-mail： 282424179@qq.com     

经胃内镜肝囊肿开窗术治疗肝囊肿1例

本例患者肝囊肿位于肝左叶,我们采用经胃镜胃壁切开、腹腔内超声内镜明确诊断和解剖关系、肝囊肿开窗引流、缝合胃壁切口,最终获得预期效果.应用自然腔道内镜下手术(NOTES)处理肝囊肿,为肝囊肿处理提供了新的可供选择的手段,为NOTES处理诸多争议积累了一份证据.     

Percutaneous aspiration and drainage with adjuvant medical therapy for treatment of hepatic hydatid cysts

AIM:To determine the efficacy and success of percutaneous aspiration irrigation and reaspiration(PAIR) in the management of hepatic hydatidosis.METHODS:Twenty-six patients with 32 hepatic hydatid cysts had PAIR.Twenty-two patients received at least 2 wk of drug therapy before the procedure was carried out to reduce the risk of recurrence from spillage during the procedure.The procedure was performed under local anesthesia with a 19-gauge 20 cm long needle,the cyst was punctured,cystic content(approximately ...     

超声引导下聚桂醇与无水乙醇硬化治疗单纯性肝囊肿的疗效分析与对比研究

目的对比分析超声引导下经皮穿刺聚桂醇与无水乙醇注射硬化术治疗单纯性肝囊肿的临床疗效,不良反应发生率及术后肝功能、血常规等变化,以评价两种硬化剂治疗单纯性肝囊肿的优劣。方法收集2013年3月-2015年3月上海市浦东新区公利医院消化内科肝囊肿患者62例,随机分为观察组(聚桂醇组)与对照组(无水乙醇组),分别行超声引导下两种硬化剂治疗,比较两组患者术中、术后的不良反应发生率、治愈率及治疗前、后TBil、ALT、AST、胆碱酯酶、ALP的变化和术后24 h血常规等变化。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果观察组患者不良反应发生率及血乙醇浓度明显低于对照组(P值均0.05)。观察组与对照组患者的治愈率(术后1个月与术后6个月)、术后24 h血常规变化差异无统计学意义(P值均0.05)。单发肝囊肿观察组术后1周与对照组术后1周进行比较ALT、AST差异均有统计学意义(t值分别为-3.680、-5.571,P值分别为0.001、0.001)。多发肝囊肿观察组术后1周与对照组术后1周进行比较ALT、AST差异均有统计学意义(t值分别为-2.156、-4.626,P值分别为0.040、0.001)。结论超声引导下聚桂醇及无水乙醇硬化术治疗单纯性肝囊肿均安全、有效、损伤小、临床治愈率较高,但聚桂醇引起的不良反应明显少于无水乙醇,对肝功能的不良影响也明显较无水乙醇为轻。对于多发性肝囊肿及肝功能储备不佳患者,聚桂醇优势明显,应为首选治疗用硬化剂。