新型可吸收空心螺钉和不可吸收缝线张力带固定联合治疗髌骨横行骨折患者的效果及对临床指标的影响

目的：探讨新型可吸收空心螺钉和不可吸收缝线张力带固定联合治疗髌骨横行骨折患者的效果及对临床指标的影响。方法：选取2018年9月-2020年6月佳木斯市中心医院收治的82例髌骨横行骨折患者,根据双色球法将其为对照组和研究组,每组41例。对照组行传统改良张力带治疗,研究组给予新型可吸收空心螺钉和不可吸收缝线张力带固定联合方案治疗。比较两组临床指标、膝关节功能恢复情况、并发症发生情况,比较两组术前及术后3个月的国际膝关节文献委员会(IKDC)评分和Lysholm膝关节评分。结果：与对照组相比,研究组恢复活动时间、住院时间及骨折愈合时间均更短,住院费用更少(P<0.05)。与对照组的70.73%相比,研究组的优良率为95.12%更高(P<0.05)。术后3个月,两组IKDC、Lysholm评分均高于术前,且与对照组相比,研究组均更高(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：新型可吸收空心螺钉和不可吸收缝线张力带固定联合治疗,可改善髌骨横行骨折患者的临床指标,膝关节功能恢复良好。     

分体式髌骨爪联合可吸收缝线治疗髌骨骨折的疗效观察

目的观察分体式髌骨爪联合可吸收缝线治疗髌骨骨折的疗效。方法2010年1月～2012年12月,成都医学院第一附属医院骨科应用分体式髌骨爪联合可吸收缝线治疗了30例髌骨骨折患者,所有患者术后予以持续被动活动器（CPM）早期功能锻炼,并随访6～18个月,平均随访时间12个月,观察骨折愈合情况及应用HSS膝关节评分评价患肢膝关节功能。结果到随访结束时,所有患者获得髌骨骨折骨性愈合,无内固定断裂、松动、膝关节感染等并发症,HSS膝关节评分的结果为：优25例,良3例,可2例,优良率为93．33％。结论分体式髌骨爪联合可吸收缝线治疗髌骨骨折操作方便,允许患者早期膝关节功能锻炼,能够获得良好的治疗效果。     

间断垂直钢丝缝合联合环扎固定治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效

目的 比较间断垂直钢丝缝合固定技术和间断垂直钢丝缝合联合环扎固定技术治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效。方法 选择2018年1~12月入住安徽医科大学第一附属医院骨科的22例髌骨下极粉碎性骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为试验组（n=12）与对照组（n=10）。试验组采用间断垂直钢丝缝合联合环扎固定,对照组采用间断垂直钢丝缝合固定。比较两组患者骨折愈合时间、术后第10天、1年膝关节活动度及Bostman评分的差异。结果 22例患者均获1年以上的随访,仅对照组有1例内固定失败,其余患者骨折均愈合良好。两组患者术后第10天膝关节活动度分别为（83.40±4.14）°和（94.00±3.57）°,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者术后1年膝关节活动度分别为（129.40±2.99）°和（132.00±4.35）°,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后1年与术后第10天膝关节活动度的差值进行比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后1年Bostman评分进行比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 间断垂直钢丝缝合联合环扎固定治疗髌骨下极粉碎性骨折疗效优于间断垂直钢丝缝合固定,前者能更好地为术后早期膝关节活动和股四头肌肌肉锻炼提供良好的保护,值得临床推广。     

新型空心拉力螺钉联合钛缆张力带微创治疗髌骨横行骨折的临床疗效

目的:观察新型空心拉力螺钉联合钛缆张力带微创治疗髌骨横行骨折的手术疗效。方法:选取50例髌骨横行骨折病人为研究对象,根据手术方式不同分为2组,对照组23例行常规cable-pin system 微创术,观察组27例行新型空心拉力螺钉联合钛缆张力带内固定术,对比2组病人一般手术情况、并发症发生及膝关节功能恢复情况。结果:观察组手术切口、术中出血量、下地负重时间、骨折愈合时间均明显少于对照组（P<0.01）;术后随访12~27个月,观察组膝关节活动度和膝关节恢复优良率分别为96.30%、100.00%,均高于对照组的86.96%、82.61%,但差异无统计学意义（P>0.05）;对照组中仅1例出现皮肤刺痛、1例感染,并发症发生率为8.70%,观察组无一例发生并发症,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:新型螺钉联合钛缆张力带微创治疗髌骨横向骨折切口小、术中出血量少、术后恢复快,有利于骨折愈合和膝关节功能恢复,可作为首选术式之一在临床上广泛推广和应用。     

双线锚钉固定结合缝线张力带技术治疗老年髌骨下极骨折的临床疗效分析

目的：探索运用双线锚钉固定结合缝线张力带技术治疗老年髌骨下极骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2020年 1月—2021年12月在南京医科大学第一附属医院骨科治疗的老年髌骨下极骨折患者共55例。按不同治疗方法分为双线锚钉固定结合缝线张力带治疗组（A组）和传统克氏针张力带治疗组（B组）,A组27例,B组28例。对两组的术前等待时间、手术时间、术中出血、术中透视次数、骨折愈合时间、膝关节屈伸活动范围、并发症发生率等临床数据和术后膝关节功能（Bostman评分和优良率）进行比较。结果：所有患者均获得随访,平均随访13.2个月。A组在手术时间、术中透视次数、骨折愈合时间、膝关节屈伸活动范围、Bostman评分和膝关节功能优良率等指标上,明显优于B组,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。在术前等待时间、术中出血、术后并发症发生率等指标比较上,两组差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：对于老年髌骨下极骨折运用双线锚钉固定结合缝线张力带技术治疗可以取得较好的临床疗效,值得进一步推广使用。     

关节镜下两种固定方式膝前交叉韧带止点撕脱骨折的短期临床疗效对比

目的 探讨关节镜下复合可吸收锚钉缝线桥固定与领带结固定治疗前交叉韧带止点撕脱骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2016年2月至2021年2月于乌海市人民医院收治的37例胫骨髁间棘骨折患者作为研究对象，其中14例行领带结固定治疗(领带结组),23例行复合可吸收锚钉缝线桥固定治疗(缝线桥组)。比较两组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间、膝关节活动度(ROM)、Lysholm评分等。结果 两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。37例均获随访，随访时间12～18个月，平均(14.95±2.08)个月。两组住院时间、骨折愈合时间、术后3个月以上膝关节活动度，差异均无统计学意义(P>0.05)。缝线桥组术后1、2个月关节活动度优于领带结组，差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月及以后缝线桥组关节活动度与领带结组差异无统计学意义(P>0.05)。缝线桥组术后1、2个月Lysholm评分优于领带结组，差异有统计学意义(P<0.05);术后2、3个月Lysholm评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 复合可吸收锚钉缝线桥固定与领带结...     

中药熏洗联合手术治疗髌骨骨软骨骨折

目的观察髌骨骨软骨骨折采用中药薰洗联合手术治疗的疗效。方法对8例髌骨骨软骨骨折手术复位骨折块,康复时联合中药熏洗治疗。对比手术前后膝关节IKDC评分。结果 8例患者髌骨骨软骨骨折愈合好,膝关节活动好,无疼痛。术后膝关节IKDC评分与术前比较有显著性差异(P0.05)。结论髌骨骨软骨骨折采用手术复位高强度缝线悬吊固定疗效好,联合中药熏洗可以提高疗效。     

可吸收软骨钉治疗髌骨骨软骨骨折15例的临床分析

目的：评价可吸收软骨钉内固定术治疗髌骨骨软骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2013年8月间收治的髌骨骨软骨骨折患者15例,M RI检查均可见髌骨骨软骨骨折,关节镜下探查修整损伤区,取出并修整游离骨软骨骨折块,切开复位后行可吸收软骨钉内固定术,术后膝关节支具保护下行正确功能锻炼,采用膝关节Lysholm评分评估患者膝关节功能。结果15例患者均获3～24个月随访,术后3个月复查M RI示髌骨骨软骨骨折均骨性愈合,术后3～4个月逐渐恢复社会活动,膝关节Lysholm评分术前术后比较,差异有显著性意义（P＜0．05）。结论髌骨骨软骨骨折采用可吸收软骨钉内固定术可有效固定脱落的骨软骨块,减轻患者疼痛,改善膝关节功能。     

可吸收高分子聚合物治疗胫骨髁间前棘骨折

目的观察可吸收高分子聚合物治疗胫骨髁间前棘骨折的临床疗效。方法1998-07—2002—07,将54例胫骨髁间前棘骨折分为A组31例（可吸收螺钉内固定）和B组23例（可吸收缝线内固定）,并对两组的手术时间和术后膝关节功能恢复的情况进行观察。结果54例患者均获得随访,随访时间6个月-7年,平均3年6个月,52例膝关节功能恢复正常,A组1例术后出现创伤性关节炎,B组1例出现膝关节不稳。X线片示骨折全部愈合。结论可吸收高分子聚合物治疗胫骨髁间前棘骨折可取得良好的临床疗效,患者无需二次手术,与金属内固定物相比具有明显的优势。     

芒硝冷疗对全膝关节置换术后患肢肿痛的效果观察

目的探讨芒硝冷疗对全膝关节置换术后患肢肿痛的临床效果。方法选取行膝关节置换术患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组予术后常规护理,观察组在对照组常护理基础上联合芒硝冷疗,2组均连续干预7 d。比较2组干预前后髌骨上10 cm、髌骨中点、髌骨下10 cm的周围径、VAS评分及皮温。结果与术后第1天比较,观察组术后第3、5、7天髌骨上10 cm、髌骨中点、髌骨下10 cm周围径明显缩短（P<0.05）;与对照组比较,观察组干预后第3天髌骨中点、髌骨下10 cm周围径明显缩短（P<0.05）,干预后第5、7天VAS评分和髌骨上10 cm、髌骨中点、髌骨下10 cm周围径明显改善（P<0.05）,干预后第7天髌骨上缘10 cm的皮温明显降低（P<0.05）。结论芒硝冷疗能够有效降低全膝关节置换术后患肢肿痛。     

超声引导下右美托咪定作为佐剂的罗哌卡因单次收肌管阻滞用于成人髌骨骨折术后镇痛的效果

目的 对比超声引导下右美托咪定复合罗哌卡因的单次收肌管阻滞与单纯罗哌卡因的连续股神经阻滞在髌骨骨折手术术后镇痛的效果。方法 择期全麻下髌骨骨折患者31例,年龄21～69岁,BMI≤35 kg/m2,ASA分级Ⅰ级～Ⅲ级,随机分为2组,100μg右美复合0.25%罗哌卡因50 mg的单次收肌管组（A组,n=21）,单纯0.25%罗哌卡因250 mg的连续股神经阻滞组（F组,n=10）。观察比较2组患者术后6、8、12、24、36、48 h的镇痛、镇静、肌力评分,记录术后追加镇痛和不良反应的发生情况。结果 2组患者术后各个时间点的VAS、Raymay和Lovett评分比较无统计学差异（P> 0.05）。结论 右美托咪定作为佐剂的罗哌卡因的单次收肌管阻滞可以为髌骨骨折提供良好的术后镇痛。     

妇科射频联合生物反馈电刺激治疗子宫脱垂疗效分析

  目的  探讨妇科射频联合生物反馈电刺激对子宫脱垂的临床疗效。  方法  选取符合纳入标准的患者150例,随机分为对照组和观察组,对照组予盆底生物反馈电刺激治疗,观察组予盆底生物反馈电刺激+妇科射频治疗,对2组患者治疗前后子宫脱垂程度、盆底肌功能进行评价。  结果  观察组、对照组治疗后子宫脱垂程度平均值均高于治疗前（P < 0.05）,观察组治疗治疗后子宫脱垂程度平均值高于对照组（P < 0.05）;观察组、对照组治疗后盆底肌功能平均值均高于治疗前（P < 0.05）,观察组治疗后盆底肌功能平均值高于对照组（P < 0.05）。  结论  妇科射频联合生物反馈电刺激对子宫脱垂的治疗优于传统的生物反馈电刺激。     

碳氧血红蛋白在新生儿ABO溶血性黄疸中的临床意义

  目的  探讨碳氧血红蛋白（COHb）在新生儿ABO溶血性黄疸中的临床意义。  方法  采用回顾性分析，选取云南省第三人民医院2019年1月至2019年12月期间收治的ABO溶血患儿68例作为观察组，同时选取非溶血性病理性黄疸患儿60例作为对照组，对比分析两组患儿C0Hb、总胆红素（STB）峰值水平。  结果  观察组COHb（1.39±0.36）、STB（270.10±63.73）均高于对照组COHb（0.93±0.34）、STB（158.62±26.77），差异具有统计学意义（P < 0.05）；COHb诊断ABO溶血的曲线下面积（AUC）为0.814，灵敏度78%，特异度72%。  结论  COHb在新生儿发生ABO溶血早期可见明显升高，可作为新生儿发生ABO溶血性黄疸的早期诊断参考指标。     

自主突破康复法对复杂踝关节骨折脱位患者术后康复效果、恢复期生活质量的影响

  目的  探讨自主突破康复对复杂踝关节骨折脱位患者术后活动、疼痛和恢复的影响。  方法  选取于2018年1月～2018年11月在唐山市第二医院接受治疗的复杂踝关节骨折脱位患者90例,随机分为观察组和对照组,各45例。对照组接受常规骨科护理康复,观察组接受自主突破康复法,对比分析2组患者术后康复效果、疼痛情况。  结果  观察组总有效率和康复程度显著高于对照组,并发症发生率以及疼痛情况均显著低于对照组（χ2 = 6.944、12.600、8.389、6.480,P < 0.05）。术后12 h、术后1 d和术后2 d观察组患者的VAS评分均显著低于对照组（t = -9.354、-6.934、-6.911,P < 0.001）,下床活动、完全负重、住院、骨折愈合时间均显著短于对照组（t = -13.094、-9.615、-14.795、-7.857,P < 0.001）。观察组患者的手术时间、出血量和术后感染例数均显著低于对照组（t = 2.247、4.115,χ2 = 5.215,P < 0.05）。  结论  自主突破应用于复杂踝关节骨折脱位患者能够有效减轻患者疼痛,有着较好的临床疗效和康复效果,患者生活质量明显提高且患者的满意度高。     

规范化营养干预对鼻咽癌放疗患者生活质量的影响

  目的  探讨规范化营养管理对鼻咽癌放疗患者生活质量的影响。  方法  选取某三级甲等肿瘤医院接受放射治疗的鼻咽癌患者160例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组80例，对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上，行规范化营养管理。对比两组患者营养学指标Hb、PA、ALB及生存质量（FACT-H&N量表）。  结果  规范化营养管理的观察组各营养指标值均高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）；2组患者使用FACT-H&N量表进行评估，观察组总分值均高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  鼻咽癌患者放疗期间行规范化营养管理能有效维持患者的正常营养指标，提高生活质量。     

磷脂酶相关脂蛋白A2在冠心病患者服用他汀类药物时的应用

  目的  探讨磷脂酶相关脂蛋白A2（Lp-PLA2）作为冠心病患者服用他汀类药物疗效监测指标的适用性。  方法  采用回顾性分析方法，用队列设计研究，选取到云南新昆华医院就诊的冠心病患者58例，分为2组:服用他汀类药物的29例冠心病患者为观察组；未服用他汀类药物的29例冠心病患者为对照组。观察组和对照组，性别、青年和中老年、有无糖尿病及有无吸烟等，差异无统计学意义（P > 0.05）；对2组患者的Lp-PLA2进行比较和分析，并评估相关因素对Lp-PLA2的影响。  结果  观察组的总体Lp-PLA2 [139.6（94.0，181.1）ng/mL]低于对照组[278.6（207.0，358.3）ng/mL]，差异有统计学意义（P < 0.001）。  结论  Lp-PLA2可作为冠心病患者服用他汀类药物疗效监测的有效指标。     

血清CRP、TNF-α及IL-6在青春期多囊卵巢综合征患者中的表达

  目的  探讨血清CRP、TNF-α及IL-6水平在青春期多囊卵巢综合征中的表达特点。  方法  选择符合纳入标准的100 例青春期PCOS患者作为观察组,其中肥胖型PCOS 40例（肥胖型PCOS组）,非肥胖型60例（非肥胖型PCOS组）;同期70例正常青春期女性作为对照组。检测CRP、TNF-α及IL-6水平;检测空腹血糖（ fasting plasma glucose,FPG）和胰岛素（ fasting serum lisulin, FINS） 水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。  结果   PCOS组中血清CRP、TNF-α、IL-6及HOMA-IR水平明显高于对照组（P < 0.05）;肥胖型PCOS组血清CRP、TNF-α、IL-6水平明显高于非肥胖型PCOS组（P < 0.05）。  结论  青春期PCOS患者血清CRP、TNF-α、IL-6水平明显升高,说明炎症因子可能参与青春期PCOS的发病过程。     

FOCUS-PDCA程序干预模式在脑卒中出院患者延续性护理中的应用

  目的  探讨FOCUS-PDCA程序对脑卒中患者延续性护理质量的影响。  方法  以即将从首都医科大学附属北京康复医院出院的脑卒中患者为研究对象,将2020年5月至2020年9月期间符合要求的50例患者作为对照组,2020年10月至2021年2月期间的50例患者为观察组,对照组进行常规延续性护理方法,观察组患者在常规护理的基础上结合FOCUS-PDCA程序干预模式。比较2组患者的MBI、FMA和满意度。  结果  干预后,观察组在MBI、FMA、满意度方面的得分均显著高于对照组（P < 0.05）。  结论  将FOCUS-PDCA程序应用于脑卒中延续性护理中,可显著改善患者日常生活质量,促进肢体功能恢复,提高满意度。     

建立大鼠颞下颌关节骨关节炎动物模型的2种方法比较

目的 通过被动张口和咬合紊乱2种方法建立大鼠颞下颌关节骨关节炎的模型,观察软骨和软骨下骨的病理变化来比较2种建模方法并评价其实用性。方法 21只8周龄雄性SD大鼠随机分为4组,对照组（Control组）3只大鼠常规饲养。剩余18只大鼠随机分成3组：被动张口组（OP组）,每天保持张口度20 mm,持续1 min;咬合紊乱组（OD组）,0.25 mm的结扎丝包绕第一磨牙,结扎在第一磨牙的面;咬合紊乱对照组（ODS组）采用同样的手术方法,结扎结在第一磨牙的近中。4周后处死所有大鼠,解剖下颌骨后,通过MicroCT,番红-O-固绿染色,HE染色来评估颞下颌关节的变化。结果 OD组和OP组均出现了颞下颌关节骨关节炎样组织学改变,Micro CT分析都表现出骨体积分数的下降,骨体积比和骨小梁厚度在OD组与OP组的差异无统计学意义（P> 0.05）。OD组和OP组的改良Mankin评分均增高,但差异无统计学意义（P> 0.05）,且OP组中有2个样本未出现颞下颌关节骨关节炎样组织学改变。结论 咬合紊乱为较为稳定的大鼠颞下颌关节骨关节炎的建模方法,被动张口能造成大鼠颞下颌关节骨关节炎的组...     

B超引导下股神经阻滞镇痛和口服镇痛在老年股骨中上段骨折术前镇痛中的应用效果

  目的  探讨对比B超引导下股神经阻滞镇痛（femoral nerve block，FNB）和口服镇痛在老年股骨中上段骨折术前镇痛中的应用效果。  方法  选取昆明市第二人民医院2018年4月至2020年11月确诊并治疗的84例股骨骨折（femoral fractures，FF）老年患者，所有患者骨折位置均为中上段骨折，采取随机数字表法进行分组，对照组应用口服镇痛，研究组应用B超引导下FNB。使用视觉模拟疼痛（VAS）评分评估2组镇痛前、镇痛72 h后的效果指标:主动活动VAS（AVAS）评分、被动活动VAS（PVAS）评分、静息VAS（RVAS）评分水平差异；2组经静脉自控镇痛（PCIA）总按压及有效按压次数。数据采集时间段:开始镇痛后72 h；2组的不良反应。  结果  镇痛前，2组患者AVAS评分、PVAS评分、RVAS评分无统计学差异（P > 0.05）；镇痛72 h后，研究组AVAS评分、PVAS评分、RVAS评分水平均低于对照组具有统计学意义（P < 0.05）；研究组按压PCIA总次数及有效次数均低于对照组具有统计学意义（P < 0.05）；研究组不良反应低于对照组具有统计学意义（P < 0.05）。  结论  给予FF患者在术前镇痛时应用B超引导下FNB，可更为有效缓解患者的疼痛感，镇痛效果理想，且不良反应较低。