完全性左束支传导阻滞合并2：1右束支传导阻滞1例

患者 ,男 ,6 2岁 ,因冠心病就诊。多次心电图检查为完全性左束支传导阻滞 ,本次检查发现每个Ｔ波上均有未下传心室的Ｐ波 ,表现为 2∶1房室传导阻滞 ,间隔半月检查为Ⅲ度房室传导阻滞。心电图诊断为完全性左束支传导阻滞合并 2∶1右束支传导阻滞 (图 1)。讨论　患者多次心电图检查为完全性左束支阻滞 ,本次为完全性左束支传导阻滞合并 2∶1房室传导阻滞。 2∶1房室传导阻滞实质上是 2∶1右束支传导阻滞 ,后来发展为Ⅲ度房室传导阻滞 ,故应属于双束支传导阻滞。双束支传导阻滞往往表现为完全或不完全性房室传导阻滞图形 ,因此心电图检查如发…     

B型预激综合征掩盖完全性右束支传导阻滞一例报告

患，女，52岁。近1年来反复出现阵发性心悸，既往无特殊病史。超声心动图及X线检查诊断为Ebstein畸形。心电图示B型预激综合征(图1)。收住院作射频消融术。术中电生理检查时反复诱发出宽QRS心动过速图形（图2)。射频消融旁道成功后．体表心电图QRS被呈CRBBB图形（图3)。故考虑患术前已存在完全性右束支传导阻滞，心动过速为正向型房室折返伴右束支阻滞。     

赛来昔布引起右束支传导阻滞不良反应1例

1病例报告患者,男,78岁,因受凉后腰部疼痛不适20 d,于2012-02-23入院。患者于久坐后腰部疼痛明显,无双下肢放射痛,无双小腿麻木、无力等症状。既往有动脉硬化、高血压、腰肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、慢性喘息性支气管炎、过敏性鼻炎等病史,无冠心病、糖尿病病史。以往心电图：窦性心律,大致正常心电图。     

民航飞行员完全性右束支传导阻滞的临床重要性

前言 本研究的目的是调查患完全性右束支传导阻滞(CRBBB)的日本航空公司飞行员的潜在心脏疾病。对象和方法研究对象包括在2769名日航飞行员中患CRBBB的25名飞行员(平均年龄51.2±6.0     

完全性左束支传导阻滞合并2∶1右束支传导阻滞1例

患者,男,62岁,因冠心病就诊.多次心电图检查为完全性左束支传导阻滞,本次检查发现每个T波上均有未下传心室的P波,表现为2∶1房室传导阻滞,间隔半月检查为Ⅲ度房室传导阻滞.心电图诊断为完全性左束支传导阻滞合并2∶1右束支传导阻滞(图1).     

伴有完全性右束支传导阻滞选择心室永久起搏部位的临床研究

目的针对伴有完全性右束支传导阻滞的缓慢性心律失常,比较在心室不同部位起搏,观察最佳起搏部位的疗效。方法8例病态窦房结综合征(SSS)或(和)Ⅲ度房室传导阻滞(Ⅲ°AVB)患者,伴有完全性右束支传导阻滞(RBBB),心功能未见异常或心功能Ⅰ级,均安置DDD型双腔永久起搏器。每例患者都分别在右室4个部位起搏,观察起搏QRS时限,以起搏时限最小部位作为永久心室起搏部位,并随访观察心功能、胸部X线片、左室射血分数(LVEF)。结果8例患者均以右室近后间隔作为永久心室起搏部位,此部位的起搏QRS时限均小于术前自身QRS时限(P<0.05),也均小于右室其他部位起搏时QRS时限,永久起搏部位测试参数均符合正常标准。术后随访6～36个月,8例患者的心功能均无异常变化。结论提示缓慢性心律失常患者伴有RBBB,需安置永久心室起搏治疗时,流入道与流出道结合部(近后间隔),是生理化程度较为理想的起搏部位。     

飞行人员完全性右束支传导阻滞飞行9年1例

1 临床资料 患者,男,41岁,里尔飞机空中操纵员,1989年改为空勤,飞行总时间2200 h。既往身体健康,空中耐力良好,无心血管病史,心电图正常,历年体检结论为健康。飞行合格。1992年在队小体检心电图显示完全性右束支传导阻滞(right bundle branch block,RBBB),送空军总医院会诊。查体:一般情况好,常规检查未见阳性体征。心电图示RBBB,希氏束示RBBB,希氏束主干及以下部位传导正常。24h动态心电图检查、次极量试验阴性,核素造影示:左右室射血分     

完全性左束支传导阻滞影响心肌断层显像诊断冠心病一例

患者男，56岁。因反复胸部隐痛3个月入院。外院心电图示完全性左束支传导阻滞(CLBBB)，且行非同日法^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)运动负荷(次极量运动)及静息心肌断层显像。运动负荷显像示左心室前问壁、间隔后半段及下壁呈缺损状改变，而静息显像时缺损区则表现为正常分布(图1)，诊断为前间壁、间隔后半段及下壁缺血可疑。入本院后：体格检查无阳性体征，超声心动图、心     

完全性右束支阻滞伴原发性ST—T改变的临床意义

作者分析了完全性右束支阻滞伴原发性ＳＴ Ｔ改变 75例及相关参数 ,旨在探讨其临床意义。1　对象和方法1 1　对象　既往在本院住院和门诊病人 ,以及疗养老干部和飞行员 ,共 160例 ,按ＳＴ Ｔ变化情况分两组 :完全性右束支阻滞伴原发性ＳＴ Ｔ改变组 (Ⅰ组 ) ,共 75例 ,其中男 61例 ,女 14例 ,年龄 2 8～ 83岁 ,平均 5 9 4± 2 1 1岁 ;完全性右束支阻滞伴继发性ＳＴ Ｔ改变组 (Ⅱ组 ) ,共 85例 ,其中男 64例 ,女2 1例 ,年龄 2 1～ 4 5岁 ,平均 2 5 1± 17 3岁。右束支阻滞伴原发性ＳＴ Ｔ改变判断标准[1,2 ] :ＳＴ Ｔ改变的方向与发生除极顺…     

心率依赖性四相双束支传导阻滞1例

据文献报道,四相阻滞较为罕见,现将我院诊断的四相双束支传导阻滞1例报道如下: 1 临床资料 患者,男性,62岁,因临床诊断“冠心病”来我院门诊查心电图,平均心率36次/min,最快时50次/min,P-R间期0.20 s;最慢时的心率28次/min,P-R间期0.23 s,Q-T间期0.42 s。特征:当心率减慢到28次/min时,在较长间期后的第一个ORS波群呈宽大畸形状态,表现为QRSI、aVL呈R型,QRSv_5呈Rs型,时限为0.14 s,Qv_5波消失,QRS_Ⅲ、aVF     

活动平板运动试验诱发间歇性完全性左束支阻滞1例

活动平板运动试验通过逐级增加运动量,可诱发心肌缺血、心律失常,发现潜在的心脏疾患,临床较为少见。2014-02-16我科收治活动平板运动试验诱发间歇性完全性左束支阻滞1例。患者,女,50岁。主因活动后胸闷、疼痛不适1年,加重2d来我院就诊。于1年前无明显诱因出现活动后胸闷、疼痛不适。无放射痛,无恶心呕吐、反酸烧心,无头痛头晕,无四肢麻木,10min左右疼痛自行缓解。此后,患者上述症状经常在活动时发作,均可自行缓解,因不影响日常生活,未做检查治疗。1个月前患者在河南省商水县医院行CTA检查,提示冠脉狭窄。     

完全性左束支传导阻滞合并左室肥厚的心电图分析

目的：探讨完全性左束支传导阻滞合并左心室肥厚的心电图改变。方法：对27例经超声心动图（UCG）和/或X线心脏检查,对ECG的RV5（V6）＋SV1（V2）、Rx＋Sz、空间QRS向量、QRS时间、额面QRS电轴等测量分析。结果：证实有LVH者12例,分为甲组;无LVH者12例,乙组;3例双侧心室肥厚未予以分组。统计结果两组额面QRS电轴及QRS电压无显著性差异（P〉0.05）,QRS时间有极显著性差异（P〈0.001）。结论：在CLBBB时,诊断LVH以QRS时间≥150 ms为标准,较额面QRS电轴及QRS电压指标敏感可靠。     

迷走型房室传导阻滞1例心电图分析

病例 男,20岁,既往体健.于2008年6月25日查体时发现卧位心电图异常.窦性P波顺序发生,P-P间期为1.00～1.04 s,心率59次/min,P-R间期逐渐延长,P-R间期0.20～0.72 s,直至脱落一个QRS波群,房室传导比例为2∶ 1～4∶ 3.     

高血压伴完全性房室传导阻滞行胆总管探查胆囊切除术1例麻醉体会

１临床资料患者男，７３岁，以梗阻性黄疽、胆总管结石、慢性胆囊炎拟在全麻下行胆总管切开取石及胆囊切除术。术前心率３６次／ｍｉｎ，血压２８／１０６ｋＰａ。心电图：交界性逸搏心率，完全性房室传导阻滞。术前３ｄ开始口服心痛定１０ｍｇ，３／ｄ。术日晨经股静脉...     

先天性心脏病完全性肺静脉畸形引流心内型一例

患者 女,19岁.自幼发现心脏杂音,生长发育较同龄人略迟缓,活动后胸闷、心慌、气短,无晕厥、喜蹲踞现象,紫绀( ).血压:96/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa) 心率:61次/min.心界向两侧扩大,律不齐,可闻及早搏、大炮音;胸骨左缘第2、3肋间Ⅳ/6级收缩期杂音,传导广泛,并可触及震颤,周围血管征阴性.心电图:交界性心律,Ⅰ度房室传导阻滞,频发房早二联律伴室内差异性传导.频发室早二联律,右心室肥厚.     

Becker型肌营养不良合并Ⅲ度房室传导阻滞1例

进行性肌营养不良症是一组原发于肌肉的遗传性疾病,病变可累及心肌,但伴发房室传导阻滞的报道较少。我院诊治１例Ｂｅｃｋｅｒ型肌营养不良合并Ⅲ度房室传导阻滞的病人,采用ＶＶＩ型永久起博器治疗,随访６ａ,报告如下。病历资料：患者男,５４岁。反复晕厥６月,于１...     

超声诊断结果分析急性右下腹痛137例

急性右下腹痛是临床常见症状,其中以急性阑尾炎为多见,但有部分其它疾病需与急性阑尾炎相鉴别,临床依据体征鉴别比较困难,超声检查则为其提供了可靠的依据。现将2006—2008年间因急性右下腹痛就诊的患者,超声检查结果报告如下。     

一例罕见的Mahaim氏型预激症侯群合并2:1房室传导阻滞心电图分析

患者,女性,31岁,近两星期来因感心慌,胸闷,心率时快时慢于2001年4月19日来我院就诊.自述以往身体健康,从未做过心电图,无心脏病史及家庭史.     

35例血行播散型肺结核临床分析

我科自1990～1996年收治血行播散型肺结核35例,占同期肺结核住院病人5％,现就其临床表现、治疗及预后报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 35例血行播散型肺结核中,男25例,女10例。年龄7～72岁,平均