新冠肺炎疫情背景下加强临床医学专业公共卫生应急能力教学改革实践

2020年新冠病毒肺炎疫情流行暴露出的医学教育问题,迫切需要提高临床医学专业本科医学生应对突发公共卫生事件的能力.通过分析当前临床医学课程中公共卫生应急教学的现状,本教学团队探索整合了突发公共卫生事件应急处理的相关教学内容,并以广州医科大学为例,介绍了多层次和多水平的公共卫生应急创新教学改革路径和成果.本教学改革将为今后高等医药院校卫生应急教育培训提供参考.     

新冠肺炎定点收治医院应急管理体系的建立与实践经验分享

当前新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）疫情的防控形势依旧严峻，北京佑安医院作为北京市定点收治新冠肺炎患者的医院，建立起一套合理完备的应急救治体系十分关键。从组织架构、人员分工、收治流程等方面对北京佑安医院现有应急救治体系进行总结，明确了各环节的疫情管控重点。结合本次疫情的处置经验，总结出“统一领导、分工协作”的工作模式及预检分诊、发热门诊、隔离病房等一系列完备的诊治流程，可以有效确保医院的各项诊疗活动正常运转，具有实际可操作性。     

新冠肺炎疫情期间北京市三甲医院利用微信公众号进行健康教育的现状分析

目的对2020年新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）疫情期间北京市三甲医院利用微信公众号平台进行相关健康教育工作进行评价，为突发重大公共卫生事件中开展公众健康教育提供依据。方法收集疫情期间北京市三甲医院微信公众号上疫情相关健康教育的推文，对其进行分析，并做统计学检验。结果此次疫情共有53家医院共推送新冠肺炎相关公众健康教育文章1 405篇，累计阅读量为3 684 562人次。最早推文出现在2020年1月15日，所有推文涉及学科22个，各医院原创的推文为637篇（33.3%），防感染行为主题的推文最多。阅读量与是否是原创、在看数、是否符合专长呈正相关，与文章发表天数呈负相关。结论本次疫情期间，北京市三甲医院微信公众号的科普宣教工作开展得广泛、迅速、有实效。在今后的公众健康教育中，建议各医院微信公众号规范管理使用，提高原创能力。     

新冠疫情下定点医院转型思路与管理举措

新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）的“早发现、早报告、早隔离、早治疗”是控制疫情传播，降低感染率的有效手段。新冠疫情发展十分迅速，武汉大学中南医院是武汉市一所大型三甲综合医院，在疫情初期接收新冠肺炎患者。随着国内疫情逐渐稳定，大部分定点医院都要逐渐恢复日常诊疗秩序来满足人民日益增长的就医需求。在此情形下，各类三甲医院如何逐步恢复至正常门诊医疗服务秩序，同时保障就诊患者及医务人员的安全就成为门诊管理者亟需思考的问题。从医院定点医院开始转型以来，开始分阶段逐步采取相应的管控措施与手段，通过不断摸索改进，积累了一定的经验，保障了转型过程中患者与医务人员的安全。     

新冠肺炎疫情引发对公共卫生信息监测问题的思考及建议

在应对新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）疫情防控初始阶段，我国公共卫生系统暴露出了信息化建设不完善、使用效果不佳、公共卫生监测网络不够细密等问题，对此提出三点建议：第一，把公共卫生安全上升到国家安全的战略层面，全面整合有关公共卫生安全的信息；第二，充分利用现代信息化手段，做好公共卫生监测，做实实验室监测，做宽症状监测，重视舆情监测；第三，优化应急组织结构，建立并完善监测信息协调机制。     

系统管理理论视角下突发公共事件中学生管理模式的探索

目的  制定突发公共事件下的学生应急管理模式，完善高校突发公共事件应急管理体系，规范突发公共事件期间学生管理工作。方法  基于系统管理理论，结合文献研究和新冠肺炎疫情期间学生管理经验，制定突发公共事件下的学生应急管理模式。结果  提出了针对突发公共事件应急管理的“SHAMPOO学生管理模式”，该模式由学习（study）、健康（health）、诉求（appeal）、动向（movement）、保护（protection）、组织（organization）、纪律（order）七大要素以及17个子要素构成。结论  本模式可用于突发公共事件下高校制定学生管理方案和分析解决问题，进而提高高校在学生管理工作中全面防范重大风险的能力。     

疫情防控背景下医学院校线上教学组织与保障机制探析 ——以广州医科大学为例

"停课不停学"作为疫情防控期间的应急之举,对医学院校而言,既是纵深发展"互联网+教育"的重大机遇,也带来了短时间内推进高质量线上教学全覆盖的挑战,对学校的线上教学组织与保障机制更是极大的考验.本文以广州医科大学在抗击新冠肺炎疫情期间的线上教学组织与保障经验为例,探讨疫情防控背景下医学院校如何更好地进行线上教学组织与保障...     

新冠肺炎疫情给诊断学教学带来的思考

21 世纪初人类在经历过非典型性肺炎（SARS）、埃博拉、寨卡等重大疫情后，对新发烈性传染性疾病有了更加深入的认识，对这些重大疾病的防控和诊治取得了巨大的突破，有力地保障了人类的健康和安全。然而2019 年末的这场疫情——新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎，COVID-19）来势汹汹，对我国各级政府、公共卫生体系、临床诊治等方面都是一个巨大的考验。及时、迅速明确诊断是对新冠肺炎实施精准防控和精准治疗的前提和基础。作者基于在驻地的教学工作经验，结合亲身参加武汉抗击新冠肺炎疫情临床一线工作者的实践体会，对临床医学生诊断教学进行深入的思考。     

新型冠状病毒肺炎防治生物安全管理探讨

自 2019 年末以来，新型冠状病毒肺炎疫情已成为中国公共卫生的重大威胁，核酸检测是检测病毒最重要的手段之一。2020 年 1 月 30 日，首都医科大学附属北京佑安医院新型冠状病毒核酸检测实验室正式成立。采取行之有效的管理手段避免病毒检测、样本运输、废弃物处理等环节中可能出现的医院感染，保证一线操作人员的身体健康与环境安全，是北京佑安医院生物安全管理工作的重中之重。首先根据核酸检测的详细流程，梳理了风险点、以及各环节参与人员及部门的责权范围；同时，为摸清实验室软硬件条件现状、改进方向等情况，北京佑安医院生物安全管理委员会整合相关管理部门组成专项职能工作组，以问题为导向实行了扁平化管理。通过北京佑安医院生物安全管理委员会及其工作团队在抗击新冠肺炎疫情的不懈努力，为医院感染管控和避免人员感染等方面取得了阶段性成果，也为下一步有关工作探索出进一步的努力方向。     

高职班儿科护理学“互联网+”教学模式的构建——以儿科护理学为例

在新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）疫情的背景下儿科护理学开展了“互联网+”多元化的教学方式，本文以护理高职班的儿科护理学教学为例，介绍了线上教学的具体举措、教学效果及教学思考等内容，运用问卷调查法对线上教学进行了评价，探讨线上教学的优缺点及对策，为进一步推动高校线上教学提供实践经验。     

Expert recommendations on blood purification treatment protocol for patients with severe COVID-19

Coronavirus disease (COVID-19) was first diagnosed in Wuhan in December 2019. The World Health Organization defined the subsequent outbreak of COVID-19 worldwide as a public health emergency of international concern. Epidemiological data indicate that at least 20% of COVID-19 patients have severe disease. In addition to impairment of the respiratory system, acute kidney injury (AKI) is a major complication. Immune damage mediated by cytokine storms and concomitant AKI is a key factor for poor prognosis. Based on previous experience of blood purification for patients with severe acute respiratory syndrome and Middle East respiratory syndrome combined with clinical front-line practice, we developed a blood purification protocol for patients with severe COVID-19. This protocol is divided into four major steps. The first step is to assess whether patients with severe COVID-19 require blood purification. The second step is to prescribe a blood purification treatment for patients with COVID-19. The third step is to monitor and adjust parameters of blood purification. The fourth step is to evaluate the timing of discontinuation of blood purification. It is expected that blood purification will play a key role in effectively reducing the mortality of patients with severe COVID-19 through the standardized implementation of the present protocol.     

新型冠状病毒肺炎定点收治医疗机构医院感染防控策略

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是一种由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起的急性传染病,其出现及其传播给全球公共卫生安全带来了极大的挑战。COVID-19定点收治医疗机构是收治确诊患者,特别是重症和危重症患者的前沿阵地。如何快速建立针对疫情的医院感染防控体系,降低医疗机构内传播的风险,保证一线医务人员、其他员工与来院就诊的其他患者及家属免遭感染,同时保证新型冠状病毒感染确诊患者诊疗救治工作的顺利开展,是很多医疗机构都会直接面对的问题。首都医科大学附属北京佑安医院作为北京市级定点收治新型冠状病毒肺炎患者医疗机构之一,通过总结和归纳其疫情期间的具体对策,以探索医院感染防控策略。     

基于互向模型的新型冠状病毒肺炎疫情中风险沟通对策--信任困境与信任重建

对于突发重大公共卫生事件来说,除了应急处置,有效的风险沟通工作是必不可少的一环。风险沟通是建立在政府、各专业机构、公众和媒体之间理性的合作与对话,对于增强政府威信、疏导公众情绪、维护社会稳定等都起着重要作用。从互向模型看新型冠状病毒肺炎疫情中的风险沟通应对,决策者、各专业机构及专家、公众对于突发公共卫生事件的风险认知是否正确,政府风险信息的传达、专家对风险信息的解读和公众的理解是否一致,是突发公共卫生事件风险沟通工作是否有效的关键所在。在疫情的动态监测和风险研判阶段,坚守科学认知,坚持科学决策。在疫情的应急处置阶段,注重信息披露与风险预警并举,保持非正式信息的冗余度,形成群体间共识的最大公约数。通过良法善治,促进风险沟通在法律的规制和约束范围内。     

Management recommendations for patients with chronic kidney disease during the novel coronavirus disease 2019 (COVID-19) epidemic

COVID-19 has become a pandemic and it has already spread to at least 171 countries/regions. Chronic kidney disease (CKD) is a global public health problem with a total of approximately 850 million patients with CKD worldwide and 119.5 million in China. Severe COVID-19 infection may damage the kidney and cause acute tubular necrosis, leading to proteinuria, hematuria and elevated serum creatinine. Since the SARS-CoV-2 enters the cells by binding to the angiotensin-converting enzyme 2 receptor, some doctors question its ability to increase the risk and severity of developing COVID-19. Neither clinical data nor basic scientific evidence supports this assumption. Therefore, patients who take angiotensin-converting enzyme inhibitor or angiotensin receptor blocker are not advised to change their therapy. Patients with CKD are generally the elderly population suffering from multiple comorbidities. Moreover, some patients with CKD might need to take glucocorticoids and immunosuppressants. Dialysis patients are recurrently exposed to a possible contaminated environment because their routine treatment usually requires three dialysis sessions per week. Considering all the above reasons, patients with CKD are more vulnerable to COVID-19 than the general population. The development of COVID-19 may worsen the impaired kidney function and further lead to rapid deterioration of kidney function and even death. Strict comprehensive protocols should be followed to prevent the spread of COVID-19 among patients with CKD. In this review, we provide some practical management recommendations for health care providers, patients with CKD, dialysis patients and dialysis facilities.     

情景模拟教学在公共卫生医生重大公共卫生事件应急培训中的应用

为提高公共卫生医生在重大公共卫生事件中的应急处置能力，在重大公共卫生事件的调查处置培训中应用情景模拟教学法，通过情景设置、桌面推演、情景演绎、自我评价和教师总结等环节完成教学。该方法既调动了学员学习的积极性和参与性，又提高了学员对重大公共卫生事件调查处置的实践能力，应不断扩展到公共卫生其他领域的教学演练中，建立公共卫生情景模拟教学体系，融入公共卫生人才培养继续教育中。