透析中脚踏车运动对尿毒症患者不安腿综合征的防治效果观察

目的探讨尿毒症患者血液透析中进行脚踏车运动对不安腿综合征(restless legs syndrome,RLS)的治疗效果。方法选择2018年10月～2019年6月中国人民解放军联勤保障部队第983医院进行维持性血液透析治疗的尿毒症患者60例,随机分为对照组和运动组,对照组进行常规透析护理,运动不加干预,运动组进行为期12周的透析中脚踏车运动疗法,每次透析前2h进行3组20min的卧位脚踏车运动。治疗前后通过国际不安腿综合征评估量表(international restless legs syndrome study group rating scale,IRLS)评估不安腿综合征(restless legs syndrome,RLS)症状,5次起坐耗时试验(5 times sit-to-stand test,ST-5)评估下肢肌力,匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估睡眠质量。结果对照组前后ST-5评分增加(16.46±0.25比17.80±0.33,t=3.338,P=0.002),IRLS(18.77±1.12比20.73±1.00,t=1.314,P=0.194)和PSQI(14.57±0.39比15.50±0.31,t=1.878,P=0.065)评分无显著变化,运动组治疗前后IRLS(19.27±0.96比14.87±0.79,t=3.530,P=0.001)、ST-5(16.61±0.27比14.21±0.28,t=6.093,P=0.000)、PSQI(14.13±0.50比9.93±0.43,t=6.377,P=0.014)评分较治疗前均显著降低。结论尿毒症患者透析中进行脚踏车运动疗法,可减轻不安腿综合征症状,增强下肢肌力,改善睡眠质量。     

八段锦对血液透析患者疲劳症状及睡眠质量的影响*

目的: 探讨八段锦运动在降低血液透析患者疲劳,改善其睡眠质量中的作用,为改善患者症状,提高生活质量提供理论依据。方法: 将70例维持性血液透析的患者随机分为观察组（35例）和对照组（35例）。对照组采用常规治疗护理,观察组在此基础上给予八段锦锻炼3个月。采用修订版Piper疲乏量表和匹兹堡睡眠质量指数量表于干预前后评估疲劳和睡眠情况。结果: 干预后观察组的疲劳总分及各维度得分、睡眠质量总分及各维度得分优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论: 八段锦锻炼可以改善血液透析患者睡眠质量,减轻疲劳症状。     

基于五音疗法辨证护理对不安腿综合征患者睡眠障碍的干预效果

目的探究基于五音疗法辨证护理对不安腿综合征患者睡眠障碍的干预效果。方法选取2018年7月至2019年6月于我院治疗的80例不安腿综合征睡眠障碍患者为研究对象,随机将其等分为对照组与观察组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予基于五音疗法辨证护理。护理实施3个月后比较两组不安腿综合征患者病情量表(IRLS)、抑郁自评量表(SDS)以及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。结果护理后观察组IRLS评分、SDS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后观察组睡眠质量、睡眠效率以及PSQI总分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于五音疗法辨证护理能有效提升不安腿综合征睡眠障碍患者睡眠质量以及睡眠时间,改善不良情绪,有助于减轻不安腿综合征的相关症状,值得推广应用。     

传统五行音乐疗法在轻度焦虑不寐中的应用研究

目的 探讨五行音乐疗法对轻度焦虑不寐症患者的睡眠质量及焦虑情况的影响。方法 选取我院2017年6月-2018年10月收治的71例轻度焦虑不寐患者,采用随机数字表法将其分为干预组(n=36)和对照组(n=35)。对照组给予口服疏肝解郁胶囊,干预组在对照组的基础上给予五行音乐疗法,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)对2组睡眠质量和焦虑情况进行评价。结果 干预后,干预组PSQI评分和SAS评分均低于对照组(t=5.407,P<0.001; t=7.885,P=0.009)。结论 对轻度焦虑不寐症的患者运用五行音乐疗法,能有效改善患者的睡眠质量、缓解其焦虑情绪、提升其生活质量。     

五感刺激园艺疗法在维持性血液透析患者中的应用研究

目的 探讨五感刺激园艺疗法在维持性血透患者中的应用效果。方法 选择2020年7月-2021年6月于笔者所在医院接受治疗的维持性血液透析病例90例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各45例,对照组按维持性血液透析治疗常规模式实施护理,试验组于此基础之上加用为期12周的五感刺激园艺疗法干预,对2组干预后的各观察指标进行比较。结果 干预后,试验组焦虑、抑郁评分显著低于对照组(t=-11.685,P<0.001;t=-8.974,P<0.001),尿素清除指数、生活质量评分均显著高于对照组(P＜0.001)。结论 采用五感刺激园艺疗法对维持性血液透析患者进行干预,可显著改善其负面情绪,提升其透析充分性与生活质量。     

自护赋权与引领督导并重式营养护理对维持性血液透析患者的影响

目的 观察自护赋权与引领督导并重式护理在维持性血液透析患者营养管理中的应用效果。方法 选取2019年1月—2021年9月行维持性血液透析的终末期肾病患者82例,以信封法将其分为试验组和对照组,各41例,对照组采用常规营养教育管理模式,试验组在对照组基础上加用自护赋权与引领督导并重式护理干预,比较2组自我管理行为评分和营养评价指标。结果 干预后试验组自我管理行为评分显著高于对照组(t=42.758,P<0.001),各营养评价指标均优于对照组(P＜0.05)。结论 采用自护赋权与引领督导并重式护理对维持性血液透析患者开展营养管理干预,可显著提升其自我管理行为水平,改善其营养状态。     

叙事护理对维持性血液透析患者负性情绪及生活质量的影响

目的 探讨叙事护理对维持性血液透析患者负性情绪及生活质量的影响。方法 选取2021年7月-10月在血液净化中心行维持性血液透析的95例患者为研究对象,按照不同透析时间将其分为对照组(n=46)和观察组(n=49)。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予叙事护理。分别采用医院焦虑与抑郁量表和健康调查简表对2组进行评价。结果 干预后,观察组焦虑、抑郁得分均低于对照组(t=4.509,P<0.001;t=2.348,P=0.021);健康调查简表各维度评分均高于对照组(P＜0.05)。结论 对维持性血液透析患者实施叙事护理,可以改善患者负性情绪,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

穴位按摩在缓解血液透析病人合并不宁腿综合征的临床疗效研究

不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)是一种感觉运动系统疾病。随着血液净化技术的发展,尿毒症行维持性血液透析病人的远期并发症"RLS"的发病率有逐年上升的趋势[1]。其主要临床表现有:病人在夜间睡眠和静息状态时,出现双下肢难以名状的不适感,如蚁走感、虫蚀感、麻木感等,亦可伴有烧灼     

预警预控理念下护理干预在预防透析相关低血压中的应用

目的 研究预警预控理念下护理干预在预防透析相关低血压中的应用效果。方法 选择2019年10月-2020年6月接受维持性血液透析治疗的63例患者为对照组;另选择2020年7月-2021年1月接受血液透析治疗的63例患者为观察组。对照组接受常规护理干预,观察组应用预警预控理念进行护理干预。观察2组患者透析期间低血压事件发生率及护理满意度。结果 观察组干预1个月、3个月时低血压发生率均低于对照组(t=3.910,P=0.048;t=5.020,P=0.025);护理满意率高于对照组(χ²=4.148,P=0.042)。结论 预警预控理念下护理干预有助于预防透析相关低血压的发生,可有效提升患者护理满意度。     

内行患者计划对维持性血液透析患者自我管理和生活质量的影响

目的 探讨内行患者计划对维持性血液透析患者自我管理行为和生活质量的影响。 方法 便利抽样选取2017年9月-2018年6月在我院治疗的76例维持性血液透析者作为研究对象,按照入院日单双号分为实验组和对照组,各38例。对照组接受常规健康教育,实验组患者在对照组基础上增加内行患者计划。分别在干预前和干预3个月后采用自我管理行为问卷和肾脏疾病特异性调查表对2组患者进行评估。结果 干预3个月后,实验组自我管理行为和生活质量得分均高于对照组(P<0.05)。结论 内行患者计划能提高维持性血液透析患者的自我管理行为和生活质量。     

择时揿针对结直肠癌患者癌因性疲乏及睡眠质量的影响

目的 探讨择时揿针对结直肠癌患者癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)及睡眠质量的影响。方法 选取2021年1月-12月长春市某三甲医院收治的结直肠癌并伴有慢性疲乏的患者60例作为研究对象,以2021年1月-6月就诊患者为对照组,以2021年7月-12月就诊患者为观察组,每组30例。对照组给予常规肿瘤专科护理,观察组在对照组基础上给予择时揿针干预。采用癌症疲乏量表(cancer fatigue scale,CFS)和匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估2组疲乏症状及睡眠状况。结果 治疗13 d后,观察组CFS评分、PSQI评分及睡眠障碍发生率均低于对照组(t=6.76,P<0.01;t=2.70,P<0.01;χ² =4.34,P=0.04)。结论 择时揿针疗法可有效提高结直肠癌患者的睡眠质量、降低睡眠障碍的发生率,减轻患者疲乏程度,该治疗安全、有效、可实施性强,有临床推广价值。     

行为干预随访方案在轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的应用

目的: 探讨行为护理干预在缓解轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）患者症状及生活质量方面的临床效果。方法: 选取2018年1月至2019年4月101例长沙市某三级甲等医院呼吸科的轻中度OSAHS患者为研究对象,随机分成对照组(52例)与干预组（49例）。对照组实施常规随访,干预组实施行为干预随访方案,对比两组患者多导睡眠仪睡眠监测参数、日间嗜睡量表得分及睡眠呼吸暂停生活质量指数(SAQLI)量表得分情况。结果: 干预后干预组多导睡眠仪睡眠监测参数、打鼾改善情况、日间嗜睡及生活质量改善情况与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论: 行为护理干预可有效提高轻中度OSAHS患者的睡眠质量改善患者的生活质量。     

1例肾移植术后再发不宁腿综合征的护理

<正>不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)又称不安腿综合征、多动腿综合征。该疾病最早是由英国的Willis于1685年提出,其临床特征为患者在夜间睡眠或静息状态下出现双下肢难以名状的不适感,常被迫捶打或运动双腿或下床走动才能缓解,一般认为与局部缺血、代谢障碍及精神、遗传等因素有关~([1])。该综合征大多并发于尿毒症、糖尿病、类风湿性关节炎及各种贫血等,也常为尿毒症出现前的先兆~([2])。目前国内对肾移植术后     

团体爱笑瑜伽对维持性血液透析患者生活质量的影响

目的 探讨团体爱笑瑜伽对维持性血液透析患者生活质量的影响,为慢性病患者运动干预提供参考依据。方法 将邵阳市中心医院血透中心的血液透析患者将按入院先后顺序编号,用随机数字表法随机分配至干预组、对照组,对照组入选37例,干预组入选36例。2组均接受常规护理,干预组的患者接受12周的团体爱笑瑜伽干预。在干预前、干预结束12周时采用血压、肺活量、肌力、肾脏疾病生活质量量表评估干预效果。结果 干预组干预后肺活量、肌力、一般健康相关生活质量量表得分、肾脏病相关的生活质量量表得分、一般健康状况、生理职能、精力、精神健康、肾病给生活造成的负担、社会支持、总体健康评估、患者满意程度、透析工作人员的鼓励高于对照组,血压低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 团体爱笑瑜伽可以稳定维持性血液透析患者血压、增加其肌力、肺活量,从而提高其生活质量。     

八例尿毒症合并下肢不宁综合征的护理及疗效观察

<正>尿毒症合并下肢不宁综合征(restless legs syndrome,RLS),又称不宁腿综合征,是尿毒症患者的一个常见症状,在尿毒症患者中发病率20%～40%[1]。临床上表现为下肢针刺、蚁走、虫爬、搔痒等感觉异常,同时也伴有肌肉痉挛及深部肌肉不适,致使双下肢交替不安。     

疼痛护理强化模式在宫颈癌患者围术期中的应用

目的 观察疼痛护理强化模式在宫颈癌患者围术期中的应用效果。方法 选取2017年2月-2018年12月于我院接受手术治疗的宫颈癌患者80例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各40例,对照组接受常规疼痛护理,观察组采用疼痛强化护理干预,采用疼痛数字评分法 (numerical rating scale,NRS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)比较2组疼痛情况及睡眠质量。结果 观察组干预后NRS及PSQI评分均低于对照组(t=-9.127,P<0.001;t=-7.460,P<0.001)。结论 采用疼痛护理强化模式对宫颈癌手术病例加以干预,可促其获得良好的疼痛控制效果与睡眠质量改善效应。     

基于APP的体质量管理对维持性血液透析患者透析间期体质量的影响

目的 研究基于APP的体质量管理对维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者透析间期体质量和液体摄入依从性的影响。 方法 选取2016年2月-2018年2月于我院接受MHD治疗的患者220例为研究对象,按照随机数字表法将其分成研究组和对照组,各110例。对照组予以常规护理干预,研究组在对照组基础上予以基于APP的体质量管理。比较2组干预前后体质量增长率、液体摄入依从性以及生活质量情况。 结果 研究组体质量增长率低于对照组(F=4.284,P=0.001),液体摄入依从性高于对照组(F=3.256,P=0.002)。干预3个月后研究组SF-36各项评分明显高于对照组。 结论 基于APP的体质量管理有效控制了MHD患者透析间期体质量的增长,提高了液体摄入依从性,有利于改善患者的心理状况以及生活质量,值得临床推广应用。     

瑜伽联合冥想训练对乳腺癌化疗患者癌因性疲乏及负性情绪的影响

目的 观察瑜伽联合冥想训练对乳腺癌化疗患者癌因性疲乏及负性情绪的影响。 方法 选取2017年1-6月在我科接受化疗的90例乳腺癌患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和干预组,每组45例。对照组给予肿瘤科常规护理,干预组在对照组基础上给予瑜伽联合冥想训练,比较2组患者的癌因性疲乏程度、焦虑程度和睡眠质量评分。 结果 干预后,干预组癌因性疲乏程度、焦虑程度均轻于对照组(Z=-2.124,P=0.034;Z=-2.283,P=0.022),睡眠质量评分高于对照组(t=2.682,P=0.031)。 结论 瑜伽联合冥想训练能降低乳腺癌化疗患者的癌因性疲乏,改善其焦虑情绪和睡眠质量。     

不安腿综合征对血液透析患者生活质量及睡眠质量影响的研究

目的了解北京大学第一医院肾内科血液透析中心不安腿综合征(RLS)的患病率,对其严重程度进行量化评分,并初步探讨RLS的影响因素及其严重程度对睡眠质量和生活质量的影响。方法以我院108例因慢性肾功能不全进行维持性血液透析治疗的患者为研究对象。不安腿综合征的诊断采用国际不安腿综合征研究小组制定的不安腿诊断标准量表。以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和简明健康状况调查表(SF-36量表)分别进行生活质量和睡眠质量评估。记录患者的透析方案、生化指标及治疗用药等资料,探讨RLS的影响因素。随机抽取一组不伴RLS患者为对照组,进一步评估RLS对睡眠质量和生活质量的影响。结果①我院血液透析中心RLS患者共14例,男性7例,女性7例,其患病率为13%。②RLS患者与不伴RLS患者在年龄、性别、透析龄、每周透析时间,尿素清除率,透析前血肌酐、尿素氮、血红蛋白、红细胞压积、铁蛋白、转铁蛋白饱和度、钙、磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(iPTH)等生化指标,以及是否使用铁剂、钙离子拮抗剂等治疗方面均未发现差异。③RLS组PSQI为(10.86±5.48),不伴RLS组PSQI为(4.93±4.73),两者间差异具有显著性(P=0.005)。但RLS严重程度仅与主观睡眠质量具有相关性(P<0.05),与SF-36分值呈负相关(r=-0.661,P=0.01)。结论我中心维持性血液透析患者中RLS患病率为13%。RLS患者的睡眠较差,主要表现在主观睡眠质量、睡眠时间、习惯睡眠效应、日间功能等方面。同时维持性血液透析RLS患者的RLS严重程度影响到患病者的生活质量。     

维持性血液透析患者骨骼肌质量下降预测模型的构建及对护理工作的启示

目的 构建维持性血液透析患者骨骼肌质量下降的预测模型,并验证模型的预测效果。方法 采用便利抽样法,选取2020年5月—8月在连云港市某三级甲等医院的304例维持性血液透析患者作为模型构建组,将骨骼肌质量下降组（n=74）和骨骼肌质量未下降组（n=230）的各项指标进行单因素分析,采用Logistic回归分析构建预测模型,并对模型进行简化,通过受试者工作特征曲线评估模型的预测效果。选取徐州市某三级甲等医院的309例维持性血液透析患者进行模型预测效果的外部验证。结果 该研究最终纳入性别、BMI、小腿围、透析前肌酐4个影响因素,并构建了预测模型,受试者工作特征曲线下面积为0.911,简化模型的受试者工作特征曲线下面积为0.911,实际应用的正确率为75.40%。结论 该研究构建的模型具有良好的预测效果,指标简单易得,可为医护人员早期识别并及时对高风险患者采取预防性干预措施提供借鉴。