陕西省144所医院眼科手术器械处置情况调查

摘要 目的 了解医院消毒供应中心(CSSD)处理眼科手术器械的现状,加强相关器械消毒规范化管理。方法 采用问卷调查方法,对陕西省所属144家医院CSSD处理眼科手术器械的实际情况及面临的问题进行调研。结果 有112家医院CSSD在处理眼科手术器械时发生器械损坏;有半数以上CSSD眼科器械处置人员培训不到位;有103家医院未匹配专用的清洗工具和设备;69家CSSD没有建立眼科精密器械处理流程。结论 陕西省半数以上医院CSSD存在处理眼科器械不专业、不规范和设备不配套问题,应加强专业人员培训,配备专用清洗工具和设备,建立眼科器械标准的处置操作流程,提高眼科手术器械质量。〖HT〗     

长沙市471家基层医疗机构消毒供应工作现状调查

摘要 目的 了解本地区基层医疗机构消毒供应中心(CSSD)消毒工作现状。方法 采用问卷调查的方法,对基层医疗机构CSSD进行调查。结果 471家基层医疗机构中,建有CSSD的占48.41%。在设备配置方面,压力蒸汽灭菌器配置比例最高,占71%|在供应模式方面,开展集中供应的机构占48%,仍未集中供应的机构占52%|在医院管理方面,34.6%隶属护理部管理|在专科培训方面,有具备《压力容器作业人员证》的工作人员的医院占8%|在工作流程执行方面,物品干燥程序中采用自然干燥方法的占46.5%,采用液体石蜡或其他物品对器械进行润滑的占30.4%。结论 对于已经建立CSSD的基层医疗机构,应加强管理、督查和培训|对于需求量少的基层医疗机构,可逐步尝试区域化消毒供应工作的开展。     

宜宾市医疗机构消毒供应中心现况调查

摘要 目的 了解宜宾市医疗机构消毒供应管理情况,为建立区域性的消毒供应中心提供参考建议。方法 采用问卷调查方式对宜宾市8县2区的医疗机构消毒供应中心情况进行调查。结果 共调查263家医疗机构,有集中消毒供应室67家,所有消毒供应室均配备了压力蒸汽灭菌器,其他硬件设施设备二级和三级医疗机构配置较二级以下单位好;专职人员中护理人员占64.29%,二级以下医院消毒供应室专职人员配置不足,46.27%的负责人参加过消毒供应管理岗位培训,38.81%有消毒供应岗位培训证;2017年三级、二级和二级以下医院消毒供应室总成本平均分别为782.17万元、23.93和1.40万元;仅13家消毒供应室承担了区域化消毒供应的工作,有196家无消毒供应室的医疗机构由县医院、医药公司或自行签订代消服务协议等方式进行医疗器械消毒灭菌工作。结论 宜宾市消毒供应设置不均衡,二级以下医疗机构专职人员和设施设备配备不足,在清洗消毒和检查环节的重视程度不高,应加强区域化消毒供应中心集中管理模式,降低成本,提高区域化消毒灭菌质量。     

上海市某区23所医院消毒供应室现状调查

摘要 目的 了解上海某区一级及以上医院消毒供应室现状,提高医院消毒供应室管理水平。方法 采用问卷调查和现场检查方式,对该区23家一级及以上医院消毒供应室进行调查。结果 23家医院消毒供应室工作人员平均年龄45岁,女性占82.1%;以护理专业为主,占65.7%;中专及以下学历者占74.6%;初级职称及无职称者占92.3%。20家医院消毒供应室面积＜100 m2,大部分医院仅有手工清洗池、下排气压力蒸汽灭菌器等基础设施,未配备超声清洗装置、干燥设备、机械清洗消毒器等。结论 23家医院中,大部分消毒供应室人员老化、建筑布局不合规、硬件配置落后,需要进一步加强医疗机构供应室建设和管理,推行消毒供应中心集中化管理模式。     

阜阳市二级及以上医疗机构硬式内镜管理现况调查分析

摘要 目的 了解阜阳市二级及以上医疗机构硬式内镜管理现况。方法 2020年6月通过电子调查问卷方式对阜阳市二级及以上医疗机构硬式内镜管理现状进行调查。结果 共调查24家医疗机构，其中三级8家，二级16家。24家医疗机构中，对硬式内镜管理工作较为重视，有相应的管理制度、培训、操作流程和专人负责，布局流程得以优化，部分医疗机构管理方式欠缺，设施、设备及防护用品配备不足，监测工作欠规范。结论 阜阳市二级及以上医疗机构对硬式内镜管理工作比较重视，有相应的管理制度、培训、操作流程和专人负责。     

贵州省149所医院手术器械再处理质量调查

摘要 目的 〖HT5"SS〗调查医院手术器械再处置情况,分析现状及存在问题。方法 采用问卷调查方式对贵州省二级（含二级）以上医院手术器械的处置地点、清洗设备进行调查。结果 149所医院中,手术器械集中运送至CSSD清洗的医院占40.94%,59.06%医院在手术室进行清洗。手术室清洗设备调查显示,7.95%医院购置全自动清洗消毒机,17.05%的医院有超声清洗机,52.27%医院配置高压水枪及气枪,18.18%医院有干燥柜。按流程将厂家器械接收至CSSD处理的医院占62.79%,26.36%的医院直接在手术室清洗,在手术室灭菌厂家器械的医院占27.13%。结论 多数医院在手术室清洗手术器械,但清洗设备不完善,厂家器械尚未完全由CSSD接收处理,需要进一步加强手术器械再处理管理,保障医疗安全。     

西部地区232家医院消毒供应中心管理现状调查

摘要 目的 了解中国西部地区医院消毒供应中心(CSSD)管理情况,为加强CSSD管理提供依据。方法 通过问卷调查,对中国西部地区部分医院CSSD管理情况进行调查分析。结果 共调查232所医院的CSSD,其中有94.83%的医院医疗器械实行CSSD集中管理;有80.60%医院CSSD承担对内镜的处置,仅有17.25%的CSSD实现全流程信息追溯。结论 中国西部地区多数医院医疗器械实现了CSSD集中管理,但CSSD质量管理和信息追溯系统尚有待加强。     

硅油黏附的眼科手术器械洗消管理现况的调查

摘要 目的 了解硅油黏附的眼科手术器械的洗消管理现况,为提高其清洗效果提供参考。方法 采用分层抽样和问卷调查方法,对国内22个省市区61所医院消毒供应中心(CSSD)硅油黏附的眼科手术器械清洗管理现状进行调查与分析。结果 在调查的医院中,有8家对硅油黏附的眼科手术器械未实行封闭式回收|有10家医院硅油黏附的眼科手术器械的转运时间＞1 h|有40家医院未配备专用洗消盒/槽和清洗刷|仅有10家医院配备眼科全自动清洗消毒机|有49家医院采用肉眼观察法检测洗消后的残留硅油。结论 国内医院针对硅油黏附的眼科手术器械的回收有待规范,专用清洗用具及设备配置率低,硅油残留检测方法过于简单。     

国内医疗机构CSSD外来手术器械用后处理及说明书提供情况调查

摘要 目的 调查国内医疗机构消毒供应中心(CSSD)外来手术器械的处理现状及说明书（IFU）提供情况,为外来手术机械的规范管理提供参考。方法 通过问卷和现状调查方法,对国内部分医疗机构的外来手术器械用后处理现状及说明书情况进行调查分析。结果 近4年来,国内医疗机构外来器械在CSSD清洗消毒后取走的比例显著提高,清洗消毒落实专岗负责比例也显著提高。参与调查的医院中有46%的医院外来手术器械具有说明书,但仅有17%的说明书符合规范要求。结论 国内医疗机构外来医疗器械商能提供处理说明书的比例偏低,其中部分说明书不规范,应加强外来手术器械管理。     

无锡市医疗机构医用织物卫生现况调查

摘要 目的 了解无锡市医用织物卫生及其洗涤消毒管理执行情况，为进一步规范医用织物的卫生管理提供依据。方法 采用问卷调查方式，对无锡市112家医疗机构医用织物卫生与管理现状进行调查与分析。结果 112家医疗机构中设洗衣房的占36.61%，采用社会化洗涤的占60.71%。每日洗消量和存储量最多的为手术衣和床单等。三级、二级和一级医疗机构消毒质量监测合格率分别为97.20%、96.67%和96.25%。医用织物洗涤消毒管理执行率与环境物体表面合格率存在相关性。结论 无锡市医疗机构医用织物卫生状况和洗涤消毒机构的管理均有待改进，医用织物的洗涤消毒仍需规范化，需要进一步提高医疗机构医用织物消毒质量。     

一种季铵盐消毒巾对物体表面滞留消毒效果研究

摘要 目的 研究季铵盐类消毒剂对物体表面滞留消毒效果,以探索医院消毒供应中心(CSSD)打包台表面消毒频次。方法 采用ATP生物荧光法和细菌培养法,对某季铵盐消毒巾擦拭CSSD打包台表面滞留消毒效果进行了观察。结果 该医院CSSD打包台面污染超标率达85%以上。采用季铵盐消毒湿巾擦拭30 s后,依据ATP生物荧光法检测结果,使得打包台面卫生质量合格率达到82%;消毒后1、2、3 h,卫生质量合格率仍维持在73%、53%和43%。结论 CSSD打包台需要在每班次进行清洁消毒,使用季铵盐类消毒巾擦拭消毒可保持CSSD打包台1个班次(3 h)的清洁质量合格率在50%左右。     

消毒供应中心外来医疗器械首次接收处理现状调查

摘要 目的 了解医院消毒供应中心(CSSD)外来医疗器械首次接收处理的现况,为加强外来医疗器械管理提供参考。方法 分层抽样选取上海市使用外来医疗器械与植入物的医院49家,采用问卷调查的方法对CSSD外来医疗器械管理现况进行调查。结果 所调查的49家医院中,有55.10%的医院外来医疗器械首次接收时对灭菌参数实施有效性测试;有67.35%医院对外来医疗器械设置了专用灭菌程序;有44.90%的医院将外来医疗器械称重后拆包,以7 kg为单位包装;有18.37%医院由器械厂商提供了全部处理流程的培训。结论 医院CSSD应对外来医疗器械首次接收灭菌参数有效性测试,设置专用灭菌程序,把控器械包装重量,以更好地保障外来医疗器械的处理质量。     

山东省部分医院皮肤消毒剂应用现状调查

摘要 目的 了解医院皮肤消毒剂以及皮肤洗消产品应用情况,以便加强对皮肤消毒产品的管理。方法 采用问卷调查的方式,对山东省部分二级和三级医院皮肤消毒产品使用情况进行调查。结果 共调查山东省辖区内107家医院2015-2016年皮肤消毒剂使用情况。所调查的医院皮肤消毒产品以含碘类消毒剂和醇类消毒剂为主,少部分医院使用季铵盐类产品和过氧化物类消毒剂。不同级别医院手术室中手的洗消产品配备情况无明显差异；但二级医院ICU使用肥皂洗手明显高于三级医院。结论 本次调查的山东省107所医院使用的皮肤消毒产品以含碘消毒剂和含醇消毒剂为主,但洗手产品仍需进一步规范和管理。     

江苏省170家医院消毒供应室人员结构与硬件设施现状调查

摘要 目的 了解江苏省各级医院消毒供应室的人员结构与硬件设施情况,加强医疗机构消毒供应中心管理。方法 采用问卷调查方式,对江苏省170家医院消毒供应室进行调查与分析。结果 共调查江苏省辖区内170所医院,一至三级医院依次为49、52和69家,其中有23家一、二级医院没有消毒供应室,其医疗器械处置依赖于区域化供应方式。所调查医院普遍存在人员配备不到位,硬件设施配备不齐全或数量不足,其中有5家三级医院供应室设置于地下室。结论 江苏省各级医院消毒供应室的人员结构和硬件设施现状与现行行业标准要求存在差距,应该进一步加强建设和管理。     

成都市某区64家口腔诊所小型压力蒸汽灭菌器使用现状调查与分析

摘要 目的 了解某区口腔诊所小型压力蒸汽灭菌器使用现状,进一步规范灭菌器管理,保障口腔器械消毒灭菌质量。方法 通过现场查看、问卷调查、灭菌效果检测等方式,对某区64家口腔诊所小型压力蒸汽灭菌器的使用现状及灭菌效果进行调查分析。结果 64家口腔诊所中,小型压力蒸汽灭菌器配备有打印装置的机构占8.96%,每锅次进行化学监测的机构占18.75%,定期进行生物监测的机构占1.56%,有灭菌运作记录的机构占43.75%,灭菌监测资料保存规范的机构占31.25%,常用灭菌程序选择正确率为79.69%,灭菌操作人员经过规范培训的机构占9.37%,生物监测合格率97.01%,化学监测合格率为88.06%。结论 口腔诊所在灭菌设备使用管理、灭菌质量监测等方面存在较多问题,应加强小型压力蒸汽灭菌器规范化使用的监管与培训。     

合肥市开发区基层医疗机构紫外线消毒现状调查

摘要 目的 了解合肥市基层医疗机构紫外线消毒现状，为规范开展空气消毒提供建议和改进措施。方法 现场调查合肥市部分基层医疗机构紫外线消毒设备使用状况，并监测紫外线杀菌灯辐射强度。结果 共调查60家基层医疗机构，其中33家开展紫外线杀菌灯辐射强度日常监测，紫外线杀菌灯辐射强度合格率为67.1%，43个房间安装紫外线灯瓦数≥1.5 W/m3。结论 合肥市部分基层医疗机构紫外线消毒设备使用和管理不规范，紫外线杀菌灯辐射强度合格率较低，应加强基层医疗机构消毒管理的力度。     

杭州市医疗机构消化内镜清洗消毒现况及影响因素分析

摘要〓目的〓了解杭州市医疗机构消化内镜清洗消毒现况并分析消毒效果影响因素,为消化内镜清洗消毒中心建设和管理提供基础数据。方法〓采用问卷调查、现场观察和提问,结合现场采集结果,对杭州市22家二级以上开展消化内镜诊疗的医疗机构进行基本情况调查,同时对结果进行单因素分析。结果〓22家医疗机构内镜诊疗中心的设置基本符合要求,内镜自动清洗消毒机的配置率为50%|使用的消毒剂以邻苯二甲醛为主|终末漂洗水的处理工艺较规范,使用纯化水或无菌水的占86.36%。消毒后内镜和终末漂洗水的总体合格率分别为91.38%和47.73%。医院级别、清洗消毒方式以及储存环境对内镜消毒质量的影响有统计学意义(P<0.05)。结论〓杭州市医疗机构消化内镜清洗消毒总体符合规范,但在内镜的清洗消毒、干燥等流程上的管理及操作依从性上仍存在一定问题,应进一步规范管理、加强人员培训以及有效的人员依从性监督。     

无锡市医疗机构污水消毒处理设施运行情况调查

摘要 目的 了解无锡市医疗机构污水消毒处理设施的运行现状,为医疗机构及新建项目选择合理的污水处理方案提供建议和依据。方法 采用现场调查及查阅资料的方法,对无锡市16家医疗机构污水处理情况进行调查与分析。结果 16家医疗机构污水均采用集中式污水处理,配备有污水处理装置;使用一级和二级污水处理系统的分别为9家和7家,15家已采用设备自动投药的方式;3家使用次氯酸钠粉剂,2家使用二氧化氯发生器,其余11家均使用10%次氯酸钠消毒液进行消毒。2013-2015年医疗污水监测合格率依次为100%、99.5%和100%。结论 无锡市医疗机构污水消毒处理及管理情况基本良好,符合国家排放要求,粪大肠菌群和致病菌检测合格率较高,但仍存在污泥处理未予重视、污水处理环境不佳、污水处理人员安排及培训等问题,仍需加强监督监测力度,提高消毒设施运转率。     

无锡市10家医院ICU环境与医院感染现状调查

摘要 目的 了解医院重症监护病房(ICU)环境卫生管理及住院患者医院感染情况。方法 采用现场调查和医院感染监测方法,对无锡市10家医院ICU住院患者医院感染现状及其环境因素进行调查。结果 10家医院ICU 2年共有患者7 429例,发生医院感染718例,医院感染率9.66%,其中三级和二级医院ICU患者医院感染率分别为10.53%和8.60%。三级医院ICU高频接触物体表面清洁消毒覆盖率均达到100%。多数医院ICU都配备床边洗手和干手设施,手消毒剂以含醇类为主。结论 所调查ICU患者医院感染率较高,医院感染中多重耐药菌比例较高,高频接触物体表面和医务人员手消毒比较重视。