五味消毒饮治疗儿童点滴型银屑病96例临床观察

目的 观察五味消毒饮治疗儿童点滴型银屑病（毒热症）的临床疗效。方法 将2020年1月—2021年6月在本院门诊治疗的96例儿童点滴型银屑病患者按就诊顺序分为2组,对照组予0.45‰醋酸曲安奈德乳膏及润肤乳膏混合外用,每日2次;治疗组在此基础上予五味消毒饮口服,连续治疗4周。比较2组患者银屑病皮损面积及严重程度指数（PASI）评分、中医证候评分的差异,共聚焦激光扫描显微镜(RCM）下观察皮损特点,并评价五味消毒饮的安全性及治疗效果。结果 2组治疗后PASI评分、中医证候评分均较治疗前明显降低,且以治疗组的降低更显著,（均P<0.05）。但治疗后临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）。RCM下观察可见2组患儿表皮突厚度及真皮乳头高度均较治疗前下降,且以治疗组的降低程度更显著（P<0.05）。结论 五味消毒饮治疗儿童点滴型银屑病（毒热证）能够提高临床治疗有效率,减少不良反应,临床疗效确切,值得临床借鉴。     

乌司奴单抗治疗斑块状银屑病的疗效及不良反应观察

目的 探究乌司奴单抗治疗斑块型银屑病的疗效及不良反应,为其扩大临床应用提供参考。方法 选取2022年2月～2023年7月青海大学附属医院皮肤科门诊及住院部就诊的斑块状银屑病患者24例作为研究对象,均采取乌司奴单抗（Ustekinumab）治疗,评估患者治疗前后相关指标变化。结果 患者治疗前后的观察指标存在差异,银屑病面积与严重程度指数（PASI）评分、皮肤病生活质量指数（DLQI）评分较前明显改善,其差异具有统计学意义（P<0.05）。接受治疗第4周时,21例患者达到PASI 75,PASI 90患者也有3例;当达到12周治疗疗程时,PASI 75患者仅剩2例,高达22例患者实现PASI 90。未接受治疗时：PASI评分为（22.78±4.01）,治疗4周时,PASI评分为（13.57±4.57）,治疗12周时,PASI评分为（1.96±0.57）;治疗前：DLQI评分为（22.54±1.95）,治疗4周时,DLQI评分为（17.41±1.81）,治疗12周时,DLQI评分为（2.41±0.92）。治疗前,24例患者中有6例伴有关节症状,出现肿胀及压痛,治疗4周时,6例患者关节症...     

对生物制剂治疗抵抗的银屑病患者皮损部位分析

【摘要】 目的 探讨对生物制剂治疗抵抗的银屑病患者皮损的分布情况。方法 回顾性收集2020年6月至2021年9月中国银屑病规范化诊疗中心数据库中足量、规范化使用生物制剂 ≥ 24周、目前仍在使用生物制剂治疗、入库时银屑病面积和严重程度指数（PASI）评分为1 ~ 5分的73例成人银屑病患者的临床资料，分析对生物制剂治疗抵抗的银屑病患者皮损分布。采用χ2检验比较不同生物制剂使用者皮损残留部位分布的差异，McNemar检验比较患者使用生物制剂治疗前后各部位皮损残留情况，Kruskal-Wallis H检验分析不同皮损残留部位PASI评分与患者皮肤病生活质量指数（DLQI）的关系。结果 73例银屑病患者经 ≥ 24周足量、规范化生物制剂治疗后，顽固性皮损最常累及下肢（46 例，63.01%），其次为头皮（36例，49.32%）、上肢（27例，36.99%）；治疗前后，面颈部、躯干、上肢、下肢、手足等部位残留皮损患者比例显著降低（配对χ2值分别为5.14、7.69、9.90、4.17和6.13，P值分别为0.016、0.003、0.001、0.031和0.008），而头皮、生殖器部位残留皮损的患者比例差异无统计学意义（均P > 0.05）。13例肿瘤坏死因子抑制剂（阿达木单抗、英夫利西单抗及肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白）与59例白细胞介素17抑制剂（司库奇尤单抗和依奇珠单抗）治疗的皮损残留部位分布差异无统计学意义（均P > 0.05）。13例使用肿瘤坏死因子抑制剂治疗前后，所有皮损残留部位的分布差异均无统计学意义（均P > 0.05）；59例使用白细胞介素17抑制剂治疗后，躯干、上肢和手足等部位残留皮损患者比例显著降低（配对χ2值分别为4.90、9.09和7.11，P值分别为0.021、0.001和0.004），而头皮、面颈部、下肢及生殖器等皮损残留部位的分布差异无统计学意义（均P > 0.05）。73例患者上肢、下肢及总PASI评分与DLQI评分相关（H值分别为7.52、12.61、6.75，均P < 0.05），DLQI评分超过10分者上肢、下肢及总PASI评分均显著高于DLQI低于5分者（均P < 0.05）。结论 对生物制剂治疗抵抗的银屑病皮损主要位于头皮，顽固性皮损最常累及下肢、头皮及上肢；使用两类生物制剂患者的皮损残留分布无显著差别，但相比肿瘤坏死因子抑制剂，白细胞介素17抑制剂可能对更多的部位达到清除效果。     

窄谱中波紫外线对银屑病患者白细胞介素17、22水平的影响

目的 探讨窄谱中波紫外线（NB-UVB）在银屑病治疗中的作用机制。 方法 42例银屑病患者仅用NB-UVB照射治疗20次,治疗前及治愈患者分别进行标本采集及皮损面积和严重程度指数（PASI）评分;采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定患者治疗前后外周血IL-17和IL-22水平的变化情况,并与20例健康对照比较,同时利用RT-PCR法检测10例患者治疗前后皮肤组织中IL-17和IL-22 mRNA表达水平的差异,并与10例健康对照进行对比分析。 结果 银屑病患者外周血中IL-17（34.26 ± 10.05 ng/L） 和IL-22（13.72 ± 4.45 ng/L）水平明显高于健康对照组（分别为16.34 ± 4.73 ng/L和5.03 ± 1.84 ng/L）,均P < 0.01。患者皮损IL-17 mRNA（13.43 ± 2.12）和IL-22 mRNA（16.53 ± 2.65）表达水平明显高于健康对照组（分别为5.26 ± 0.87和7.72 ± 2.13）,均P < 0.01。银屑病患者PASI与外周血中IL-17和IL-22水平呈正相关（r值分别为0.76和0.70,均P < 0.05）,与皮损中IL-17和IL-22水平亦呈正相关（r值分别为0.65和0.68,均P < 0.05）。42例银屑病患者经NB-UVB照射治疗20次后,15例治愈,且治愈后外周血及皮损中IL-17和IL-22 mRNA及蛋白水平、PASI均明显低于治疗前组,均P < 0.05。 结论 NB-UVB照射治疗银屑病有效的机制之一可能与抑制患者外周血及皮损组织中IL-17及IL-22水平有关。     

毫火针联合活血散瘀汤治疗银屑病血瘀证患者的临床疗效观察

目的 观察毫火针联合活血散瘀汤治疗银屑病血瘀证的临床疗效,以期为临床治疗银屑病提供有效方法。方法 回顾性分析2020年1月1日—2021年12月31日北京中医医院顺义医院皮肤科门诊治疗的银屑病血瘀证患者的临床资料,其中221例符合试验要求,将患者按治疗方法分为毫火针组（52例）、毫针组（78例）和活血散瘀汤组（91例）。活血散瘀汤组患者口服活血散瘀汤治疗;毫针组在口服活血散瘀汤基础上,接受普通毫针针刺治疗;毫火针组在口服活血散瘀汤基础上,接受毫火针治疗,每周1次,共治疗8周。观察患者治疗8周后的总有效率、银屑病皮损面积和严重程度指数（PASI）、瘙痒视觉模拟评分（VAS）、皮肤病生活质量指数（DLQI）及不良反应发生情况。结果 治疗后毫火针组总有效率（94.23%）和毫针组总有效率（89.74%）均明显高于活血散瘀汤组（80.22%）,差异均有统计学意义（均P<0.05）;且毫火针组总有效率显著高于毫针组（P<0.05）。治疗8周后,毫火针组PASI评分低于活血散瘀汤组,差异有统计学意义（分：10.94±4.83比21.48±5.28,P<0.05）;毫针组PASI评...     

两种不同治疗方案对缩短寻常性银屑病疗程的比较

目的比较两种不同治疗方案对治疗寻常型银屑病疗程的影响。方法选用两组不同的治疗方案,应用PASI评分法对寻常性银屑病患者的疗效进行观察。结果两组患者治疗前PASI评分差异无显著性(P>0.05),而治疗后传统治疗组PASI评分低于阿维A组(P<0.05)。传统治疗组平均治疗周期短于阿维A组(P<0.05)。结论应用PASI能够比较客观的掌握银屑病患者的病情,传统治疗方案仍不失为治疗寻常性银屑病的一种良策。     

消银汤联合卡泊三醇软膏对血热型寻常性银屑病疗效及相关细胞因子水平的影响

目的 探讨消银汤联合卡泊三醇软膏治疗进展期血热型轻/中度（PASI评分 < 10）寻常性银屑病疗效和对IL-17、IL-22、TNF-α水平影响。方法 60例进展期血热型轻/中度寻常性银屑病患者分为治疗组及对照组,每组各30例。治疗组予消银汤口服;对照组予安慰剂口服,2组同时外用卡泊三醇软膏;另选志愿者30例作为健康对照组;疗程12周。记录治疗前、后PASI评分,检测治疗前、后Th17细胞、TNF-α、IL-22、IL-17水平。结果 治疗前,与健康对照组相比,治疗组及对照组在Th17细胞水平及血清IL-17、IL-22和TNF-α水平差异有统计学意义（P ＜ 0.05）,治疗组及对照组水平高于健康对照组;治疗后,上述指标与治疗前比较,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗组治疗后PASI评分为（1.83 ± 1.28）,对照组为（2.91 ± 1.42）,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗组总有效率为93.33%,与对照组总有效率73.33%比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗组在PASI评分,治疗总有效率及细胞因子水平改善方面优于对照组。结论 Th17细胞及血清IL-17、IL-22和TNF-α水平在轻/中度寻常性银屑病患者存在异常,消银汤联合卡泊三醇软膏对此有改善作用。     

寻常型银屑病患者应用阿达木单抗、依那西普和英夫利昔单抗药物生存率比较

研究背景 既往研究对银屑病生物疗法的依从性尚缺乏长期随访数据。在丹麦,银屑病患者必须符合以下国家准则方可进行生物治疗：①寻常型银屑病诊断明确;②初次生物治疗者的疾病严重程度PASI评分〉10,或皮肤病生活质量指数（DLQI）〉10,或皮损占身体表面积〉10%;     

基于真实世界数据的2020—2021年银屑病患者生物制剂应用及转换的回顾性分析

目的：总结和分析真实世界中银屑病患者生物制剂的应用情况及转换影响因素。方法：回顾性分析2020年6月—2021年9月纳入中国银屑病规范化诊疗中心数据库中应用生物制剂治疗的2 529例银屑病患者资料。统计和分析银屑病患者使用生物制剂的情况及转换的影响因素。结果：2 529例患者中2 362例患者（93.40%）有银屑病面积和严重程度指数（PASI）评分,其中中、重度患者1 776例（75.19%）。根据患者自主评价的结果示司库奇尤单抗既往疗效评价最好（1 140/1 218,93.60%）。司库奇尤单抗主要的停药原因是病情控制后停药（67/172,38.95%）。1 049例随访患者中,19例在治疗期间转换了生物制剂,其中转换为司库奇尤单抗者15例。Logistic回归分析示疾病严重程度是患者转换生物制剂的主要影响因素。结论：该数据库2020—2021年数据分析显示,司库奇尤单抗使用量最多,且疗效较好,是银屑病患者转换治疗可选择的药物之一。     

养血解毒汤对小鼠银屑病样皮损IL-36表达的影响

 目的: 探讨养血解毒汤对小鼠银屑病样模型皮损IL-36表达的影响。方法：将18只小鼠随机分为对照组、模型组及实验组,每组6只,对各组小鼠皮损进行PASI评分;通过RT-qPCR比较各组小鼠皮损中IL-36α、IL-36β、IL-36γ与IL-36Ra mRNA表达差异;通过Western blot及免疫组化比较各组小鼠脱毛区域皮肤IL-36β的蛋白表达。结果：实验组小鼠皮损PASI评分（1.17±0.37）明显低于模型组（7.83±0.69）,差异有统计学意义（t=19.07, P<0.05）。 实验组IL-36β的mRNA表达（1.85±0.28）较模型组（4.85±0.42）明显降低（t=8.01,P<0.01）,而IL-36α、IL-36γ及IL-36Ra的mRNA水平无明显改变。IL-36β在模型组中大量表达于颗粒层以及棘层中上部的细胞胞核和胞浆,且真皮层也有少量分布;在实验组中少量表达于真皮层,少量或无表达于表皮层。与模型组（3.27±0.32）相比,实验组小鼠皮损中IL-36β蛋白表达（2.50±0.24）明显降低（t=3.31,P<0.05）。结论：养血解毒汤通过下调IL-36β表达水平,有效改善小鼠银屑病样皮损严重程度,降低皮损PASI评分。     

多学科团队协作的延续护理模式在寻常型银屑病患者中的应用

目的 探讨以护士为主导的多学科团队协作(MDT)延续护理模式在寻常型银屑病患者中的应用效果。方法 选取2019年12月至2020年12月在南方医科大学皮肤病医院银屑病病区接受治疗的96例寻常型银屑病患者,随机分为试验组与对照组,各48例。对照组患者出院后采用以护士主导的传统延续护理模式,试验组患者出院后采用以护士为主导、药师和临床医师共同参与的MDT延续护理模式,随访至出院后6个月,调查两组患者出院时皮损面积和严重程度指数(PASI)、疾病复发率、药物使用依从性、疾病相关知识掌握程度和生活质量。结果 出院后6个月,试验组患者较对照组患者PASI评分更低(3.87±1.82比6.43±2.57,t=7.87,P<0.01),疾病复发率更低(10.42%比33.33%,χ²=7.38,P=0.007),药物使用依从性(83.33%比16.67%,χ²=42.67,P<0.05)、疾病相关知识掌握程度(55.13±4.50比47.27±4.37,t=8.68,P<0.01)及生活质量更高(7.67±3.52比10.11±4.21,...     

寻常型银屑病患者体内半乳糖凝集素家族蛋白表达研究

 目的:探讨寻常型银屑病（PV）患者体内半乳糖凝集素（Gal）家族蛋白表达情况。方法:采用ELISA法检测30例PV患者与30例正常对照者血清中Gal-1、Gal-3、Gal-7、Gal-9的水平;采用免疫组化检测15例PV患者皮损与10例正常皮肤中Gal-1、Gal-3、Gal-7、Gal-9的表达及细胞定位;以平均光密度值评价表达水平,比较其在PV患者与正常对照组中表达的差异。结果:与正常对照者相比,PV患者血清中Gal-1水平明显上调［（39.57±11.33） ng/mL比（31.93±7.98） ng/mL,t=3.02,P=0.004）］,且与PASI评分呈正相关（r=0.37,P=0.049）;皮损中Gal-1主要表达于真皮且表达明显上调（0.030±0.043比0.011±0.002,t=3.34,P=0.003）;PV患者表皮中Gal-3表达下调（0.016±0.001比0.060±0.018,t=-2.85,P=0.009）、 Gal-7上调（0.090±0.011比0.049±0.009,t=2.58,P=0.017）、 Gal-9下调（0.011±0.002比0.049±0.007,t=-6.16,P<0.001）。结论:Gal家族成员Gal-1、Gal-3、Gal-7、Gal-9在PV患者血清中的水平及皮损局部的细胞定位与表达各不相同,提示其在PV中的功能也存在差异,有可能参与了PV的发病机理。     

银屑病患者皮肤中T细胞与黑素细胞的检测及临床意义

目的 研究银屑病患者皮肤中CD4+和CD8+ T细胞与黑素细胞的关系和临床意义。 方法 取29例进行期银屑病患者皮损和非皮损、5例消退期患者皮损和非皮损及6例健康人皮肤。免疫组化检测CD4+ T细胞和CD8+ T细胞的数量和分布,并对比基底层黑素细胞和色素颗粒情况。采用SPSS18.0软件进行统计分析,多组间比较采用单因素方差分析（ANOVA）,两组间比较采用最小显著差异法（LSD）,相关性分析采用Pearson检验。 结果 银屑病患者皮损中每个高倍（× 200）视野CD4+ T细胞平均数（表皮5.29 ± 4.66,真皮77.50 ± 43.66）明显高于非皮损（表皮为0,真皮9.67 ± 7.73）,皮损与非皮损比较,均P ＜ 0.05;而CD8+ T细胞的数量（表皮7.83 ± 6.27,真皮46.08 ± 34.26）亦明显高于非皮损（表皮0.71 ± 1.20,真皮5.54 ± 4.43）,皮损与非皮损比较,均P ＜ 0.05。与健康对照皮肤相比,银屑病患者皮损中CD4+ T细胞和CD8+ T细胞均明显增多,差异有统计学意义（均P ＜ 0.05）。银屑病皮损处基底层黑素细胞数量（103.45 ± 16.96）明显高于非皮损（43.62 ± 14.20,P ＜ 0.05）及健康人皮肤（P ＜ 0.05）,但色素颗粒阳性细胞比例（7.45% ± 3.86%）明显低于非皮损（43.10% ± 14.91%,P ＜ 0.05）及健康人皮肤（P ＜ 0.05）。非皮损处CD8+ T细胞、CD4+ T细胞、黑素细胞数量及色素颗粒阳性细胞比例与健康人比较差异均无统计学意义。消退期皮损黑素细胞数量高于消退后白斑（P ＜ 0.05）,色素颗粒阳性细胞比例略低于消退后白斑,但差异无统计学意义;与健康人比较,消退期皮损黑素细胞数量高,而色素颗粒阳性细胞比例低,均有统计学差异（均P ＜ 0.05）,消退后白斑的黑素细胞数量与健康人比较差异无统计学意义,而色素颗粒阳性细胞比例降低（P ＜ 0.05）。进行期患者皮损中CD4+、CD8+ T细胞数与黑素细胞数及色素颗粒阳性细胞比例均无相关性（均P > 0.05）,而非皮损中CD4+、CD8+ T细胞数与黑素细胞数呈正相关（r值分别为0.46和0.56,均P ＜ 0.05）,但与色素颗粒阳性细胞比例无明显相关性（P > 0.05）。 结论 在银屑病进行期皮损中,CD4+ T细胞和CD8+ T细胞明显增多,基底层黑素细胞数量增加,但色素颗粒明显减少;皮损消退后,黑素细胞数量及色素颗粒逐渐接近健康人水平。     

阿达木单抗治疗重度银屑病14例临床疗效及安全性观察

目的 观察阿达木单抗治疗重度银屑病的临床疗效及安全性。方法 在2015 年12月至2017年8月就诊于南京医科大学附属无锡第二医院的重度银屑病患者中选择传统治疗无效的患者14例,给予阿达木单抗单药皮下注射治疗,初始剂量80 mg,1周时给予40 mg,以后每2周给予40 mg,分别于第4、8、12周时记录患者银屑病皮损面积和严重度指数（PASI）及疾病严重程度评分（PGA）改善情况,观察临床疗效及药物不良反应。合并关节病性银屑病患者的关节改善采用美国风湿病协会（ACR）有关类风湿关节炎改善的ACR20作为评价指标。结果 14 例患者均接受至少12 周疗程的药物治疗。4 周时,8 例达PASI 50;8周时,8例达PASI 75,其中2例达PASI 90;12周时,14例达PASI 75,其中7例达PASI 90,3例达PASI 100。治疗前14例患者PGA为（4.92 ± 0.02）分,12周时下降至（1.21 ± 0.02）分。3 例合并关节病性银屑病患者,关节症状改善明显,8周时2例达ACR20,12周时3例达ACR20。所有患者均未出现严重感染或恶性肿瘤等严重的药物不良反应。3例患者出现荨麻疹,给予抗组胺药后症状缓解。结论 阿达木单抗隔周皮下注射治疗重度银屑病疗效显著,不良反应较少,为传统治疗无效的重度银屑病患者的治疗提供了新选择。     

Efficacy and Tolerability of a Cosmetically Acceptable Coal Tar Solution in the Treatment of Moderate Plaque Psoriasis

Background: Topical coal tar is awell known and effective treatment for psoriasis, but the messiness, staining, odor, and inconvenience associated with its use make patient satisfaction and compliance a challenge. Objective: To determine the efficacy, patient tolerability, and cosmetic acceptability of a new topical liquor carbonis distillate (LCD) 15% solution compared with calcipotriene (calcipotriol) cream in patients with moderate, chronic plaque psoriasis. Study Design: A randomized, single-blind, active-controlled, parallel-group, clinical trial consisting of a 12-week treatment phase and a 6-week post-treatment follow-up phase. Setting: Outpatient dermatology research unit in an academic hospital. Patients: Sixty adults with moderate, chronic plaque psoriasis (3–15% body surface area affected) not receiving other psoriasis therapies. Intervention: Patients were randomized to apply either an LCD 15% solution (Psorent®) or a commercially available calcipotriene 0.005% cream (Dovonex®) to their psoriasis areas (excluding the head) twice daily at home for 12 weeks. Assessments: A blinded investigator evaluated the patients’ psoriasis using a modified Psoriasis Area and Severity Index (PASI) that excluded the head, and a Physician’s Global Assessment (PGA) scale at weeks 0 (baseline), 2, 4, 8, and 12 (end of treatment), and 18 (6 weeks after treatment was withdrawn). Patients assessed their psoriasis symptoms and quality of life and completed a cosmetic acceptability survey about their medication. Outcome Measures: The changes in the baseline PASI scores after 12 weeks of treatment were compared between LCD and calcipotriene groups. Additional comparisons were performed for success rates during treatment (PASI 75 and PASI 50), changes in PGA scores, patient-reported psoriasis symptom scores, patients’ quality-of-life scores, and recurrence rates during post-treatment follow-up. Results: Both treatment groups showed improvement in psoriasis severity and quality of life. However, the LCD group had greater mean reductions in PASI scores: 58% vs 37% in the calcipotriene group (p < 0.05) at week 12. Additionally, the LCD group had more patients (14/27) with absent or minimal psoriasis on the PGA scale than the calcipotriene group (6/28) by the end of treatment (p < 0.05). LCD-treated patients also maintained their improvement better than calcipotriene-treated patients through week 18 after treatment was withdrawn for 6 weeks. Both treatments were well tolerated and cosmetically acceptable to patients. Conclusion: The newly formulated LCD solution, applied twice daily at home for 12 weeks, was more effective and as well tolerated and cosmetically acceptable as the calcipotriene cream over 12 weeks of treatment and 6 weeks of follow-up. The LCD solution is a patient-accepted and effective corticosteroid-sparing treatment alternative for psoriasis patients. Clinical Trial Registration Identifier: NCT00705900     

窄谱中波紫外线治疗前后银屑病皮损中CD1a^＋DC、Ki-67的表达

目的探讨窄谱中波紫外线（NB—UVB）治疗对银屑病患者皮损中CD1a^＋树突细胞（CD1a^＋DC）及Ki-67水平的影响。方法采用免疫组化法分析寻常性银屑病患者NB—UVB治疗前后皮损中及非皮损中CD1a^＋DC及Ki-67的表达。采用银屑病皮损面积和严重性指数（PASI）进行病情严重程度评分。结果27例银屑病患者中,治疗前皮损中CD1a^＋DC及Ki-67表达水平（15±4;53±12）高于非皮损（9±3;22±6）及治疗后患者皮损的表达量（9±3;25±1）（P〈0．05）。银屑病皮损的严重程度PASI评分与Ki-67表达相关（r=0．29,P〈0．05）。银屑病皮损的严重程度PASI评分与CD1a抗原的表达量之间无相关性（r=-0．27,P〉0．05）。结论NB—UVB可以通过调节皮肤免疫系统达到治疗目的。银屑病患者皮损中Ki-67表达水平与银屑病皮损的严重程度PASI评分有关。     

银屑病患者血清中可溶性选择素E水平与疾病严重程度分析

应用ELISA法测定寻常型银屑病患者治疗前(31例),治疗后(30例)和正常人(20名)血清中可溶性选择素E水平。结果显示治疗前银屑病患者血清中可溶性选择素E水平显著高于正常人(t=3.277,P<0.005),并且与疾病严重程度(PASI记分)呈正相关(r="0.495,P<"0.005)。治疗后随病情好转,可溶性选择素E水平显著下降(t="3.119,P<"0.005),此下降现象在原PASI相对较高的患者中表现得更为明显。本文结果表明,血清中可溶性选择素E水平与寻常型银屑病患者病情相关,可作为判定银屑病活动性的一个有用指标。     

活化抗原CD69、HLA-DR在寻常性银屑病外周血单一核细胞和皮损中的表达

目的 探讨活化抗原CD69和HLA-DR在寻常性银屑病患者外周血CD3+T淋巴细胞和皮损中的表达变化。 方法 流式细胞仪检测20例寻常性银屑病患者和20例健康对照外周血CD3+T细胞中CD69和HLA-DR的表达,同时采用免疫组化的方法检测15例寻常性银屑病患者和10例健康对照皮损组织中HLA-DR的表达并进行对比。两组统计学分析采用双侧t检验。 结果 CD69和HLA-DR在寻常性银屑病患者外周血CD3+T细胞中的表达率分别为（4.70 ± 1.90）%、（8.97 ± 1.79）%,比健康对照组［（1.56 ± 0.95）%、（3.02 ± 1.15）%］明显升高（均P < 0.01）。Pearson相关性分析发现,CD3+HLA-DR+细胞百分比与银屑病皮损和严重程度评分指数（PASI）评分呈正相关（r = 0.5626,P < 0.05）。与健康对照组比较,寻常性银屑病患者皮损真皮中HLA-DR表达升高,但表皮中HLA-DR表达降低（均P < 0.05）,HLA-DR在健康人主要分布在血管周围,而在寻常性银屑病患者则广泛表达于真皮组织。 结论 寻常性银屑病患者外周血CD3+T淋巴细胞及皮损中的炎症细胞存在异常活化,外周血CD3+HLA-DR+细胞与疾病严重程度存在相关性。