原发皮肤间变大细胞淋巴瘤临床诊治分析

目的 探讨原发皮肤间变大细胞淋巴瘤(PCALCL)的临床表现、治疗及预后特点.方法 回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1999年1月至2009年1月收治的10例PCALCL患者的临床资料.结果 中位发病年龄48岁(22～69岁),男8例,女2例.皮损单发患者7例,多发3例.初期皮损呈红色皮下结节,质地较硬,多固定,部分皮损可呈自限性或反复出现,增大后可出现表面溃疡,呈菜花状.皮损可位于头颈部(5例)、躯干(3例)或全身各处(2例).有2例淋巴结受侵和1例骨受侵,骨受侵者有间变大细胞淋巴瘤激酶(ALK)阳性和细胞增殖指数偏高(ki-67＞80%).初始治疗:7例单发病灶患者采用手术切除后进行放疗、化疗或化放疗,除1例复发外,6例均无病生存;3例多发病灶患者采用化疗联合放疗或生物治疗,2例复发,1例无病生存.中位随访44个月(9～95个月)时,患者的无进展生存率为89%,总生存率为100%.结论 PCALCL多见于中年男性,不易侵犯内脏器官和淋巴结.病变局限性者,经治疗预后好;病变广泛者即使采用手术、放疗联合化疗,多数仍不能治愈.     

原发皮肤间变大细胞淋巴瘤临床及病理分析

目的：探讨原发皮肤间变大细胞淋巴瘤（ PC－ALCL）的临床及病理特征、治疗方法和预后。方法回顾性分析30例PC－ALCL患者的临床及病理资料。结果30例PC－ALCL患者中位发病年龄35岁。初诊时皮肤病变18例为孤立性病灶,3例为区域性病灶,9例为广泛病灶。镜下见多形的、间变的或免疫母细胞弥漫浸润皮肤真皮层和皮下组织。免疫表型上所有患者表达CD30,常表达CD3、UCHL1、CD4、CD43和细胞毒性蛋白。96.6％（28／29）ALK阴性,所有患者＞50％肿瘤细胞表达Ki－67。11例孤立性病灶者接受手术为主的一线治疗,8例孤立性或区域性病灶者接受放疗为主的一线治疗,2例孤立性病灶者接受单纯化疗,9例广泛病变者接受化疗作为一线治疗。中位随访时间32个月,共16例发生复发或进展,全组患者5年无事件生存率和5年总生存率分别为36.4％和89.9％。结论 PC－ALCL诊断需要结合临床表现、组织学和免疫组化特征。孤立或区域皮肤病变的PC－ALCL推荐手术或放疗。 PC－ALCL皮肤复发很常见,但进展惰性,预后很好。     

间变性大细胞淋巴瘤1例

1 临床资料 患儿女性,8岁,因左颈部肿块于1998年5月入院.患儿左颈部肿块呈花生米大小,伴疼痛、发热.曾在当地县医院按淋巴结炎治疗10天,肿块消失,半月后左颈部肿块再次复发,且增大迅速,同时伴右颈部及左腋窝数个大小不等的肿块,经抗炎抗结核治疗无效.行局部淋巴结活检,病理诊断"非何杰金氏淋巴瘤T细胞型",行化疗3个周期,症状缓解,2个月后左颈部肿块再次复发,同时伴左腹股沟数个肿块,再次活检行免疫组织化学染色,不支持恶性淋巴瘤,未再用化疗药物,用中药及一般支持疗法无效,近一周伴腹部隐痛、纳差、消瘦、乏力,为进一步诊治而入院.     

间变性大细胞性淋巴瘤3例

间变性大细胞性淋巴瘤(Anaplastic large cell lymphoma，ALCL)是一种近几年才报道的较少见的非霍奇金淋巴瘤(Non—Hodgkin lymphoma．NHL)，既往对ALCL缺乏认识或研究不够，常将其误诊为其他类型的肿瘤。我院自1999年12月年以来共确诊3例，现报告如下。     

间变性大细胞淋巴瘤11例临床分析

间变性大细胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma,ALCL)是一种少见的淋巴瘤,大约占非霍奇金淋巴瘤的3%.我科从2004年5月～2009年2月收住ALCL 11例,现报道如下.     

间变细胞性大细胞淋巴瘤1例

患者，女，14岁。因持续发热、咳嗽、呼吸困难5个月于2007年11月入院。2007年6月初患儿出现咳嗽及午间发热，体温40℃，无畏寒及寒战，同时咯少量黄色脓痰，无痰中带血，伴呼吸困难。多次X线胸片及胸部CT显示：双肺结节状、斑片状、团块状及多发厚壁空洞改变，双侧胸膜增厚，右侧前上纵隔多发结节状软组织密度影堆积、融合，前纵隔胸腺组织明显增大并呈结节状改变。治疗：先后给予头孢硫脒、菌必治、头孢吡肟、万古霉素、左氧氟沙星等多种抗生素静脉滴注，后因不除外结核与霉菌感染，曾4联抗结核（HRZE），氟康唑抗霉菌治疗1月余，患者仍持续发热，体质量下降10k，且肺内病变范围及空洞逐渐增大。入院查体：T39．2℃，P103次／min，R32次／min，BP120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。双侧锁骨上及腋窝有数枚黄豆大小淋巴结，质软，活动度好，无压痛，左肺呼吸音减低，     

间变性大细胞淋巴瘤20例临床病理学特征探讨

目的探讨间变性大细胞淋巴瘤的临床病理学特征及诊断、鉴别诊断要点。方法对20例间变性大细胞淋巴瘤进行临床病理分析及免疫组化研究,并进行文献复习。结果 20例间变性大细胞淋巴瘤的发病年龄为4～78岁,其中11例发生于颈部淋巴结,表现为多发淋巴结肿大,有或无压痛,伴发热、体重下降、部分有淋巴结融合,镜下普通型12例,占60%,淋巴结结构破坏,瘤细胞多形性、不规则或卵圆形、梭形,胞浆丰富、嗜酸,核空网状,核膜粗,可见1～3个不等的嗜双色核仁、中位或靠边分布,核分裂易见,可见顿挫型病理性核分裂;免疫组化示肿瘤细胞CD30(20例均阳性)、ALK(5例阳性)、CD5(18例阳性)、CD7(12例阳性)、CD138(8例阳性)、Ki-67(60%～85%阳性)、CD3(19例阳性)、CD45RO(19例阳性)、TIA-1(18例阳性)、Vim(20例均阳性)、mum-1(10例阳性)、CD2(11例阳性)、CD8(10例阳性)、CD68(1例阳性)、Bcl-2(6例阳性)、Bcl-6(12例阳性)。结论间变性大细胞淋巴瘤比较少见,其诊断和鉴别诊断需结合组织病理学、免疫组化、基因重排、临床及实验室检查。     

间变性大细胞淋巴瘤的临床病理分析

间变性大细胞淋巴瘤 (Ａｎａｐｌａｓｔｉｃｌａｒｇｅｃｅｌｌｌｙｍ ｐｈｏｍａ ,ＡＬＣＬ)由Ｓｔｅｉｎ等首先在 1985年报道[1] ,其特点是肿瘤细胞体积大 ,圆形或多边形 ,胞质丰富 ,部分胞浆透明 ,细胞核大 ,高度异型。肿瘤细胞对ＣＤ30 (Ｋｉ 1)抗体呈阳性反应 ,免疫标记可以是Ｔ细胞、Ｂ细胞和非Ｔ非Ｂ表达。为了进一步了解ＡＬＣＬ的临床病理和免疫组化特点 ,以下对本院及江西省肿瘤医院确诊的 10例ＡＬＣＬ进行回顾性分析。1　材料与方法标本来自江西医学院第一附属医院及江西省肿瘤医院 ,系 1996年至 2 0 0 0年经ＣＤ30等免疫组化染…     

CD30—Positive Anaplastic Large Cell Lymphoma with Abundant Neutrophils（Report of a Case）

Objective To report a rare case of ALCL (Anaplastic Large Cell Lymphoma) with abundant neutrophils and necrosis and to analyse the histomorphologic subtypes and immunohistologic characteristics of ALCL.Methods A biopsy of a painless tumor on a 26-year old male‘s neck was taken for morphologic and immunohistochemical analyse.Results Judging from the morphologic feature of ALCL,the prognosis of the patient is goos.Conclusion It is necessary to do immunohistochemical staining in diagnosing an ALCL since p80^NPM/ALK or ALK is the best antibody to distinguish ALCL from other lymphomas.     

儿童间变性大细胞淋巴瘤的诊断与治疗

1病历摘要 患儿,男,1岁,因“腹部皮下结节2个月余”入院。患儿于2个月前发现腹部散在丘疹样皮下小结节,无发热及疼痛,伴瘙痒,抗过敏及抗菌治疗无效。入院体查：发育营养良好,皮肤黏膜无黄染,腹部触及多个直径约0．5cm皮下结节。颌下、双侧腹股沟淋巴结多枚（0．2～0．5cm）,左侧腹股沟可触及大小约3．0×4．0cm肿物,右腋前可触及大小约5．0×6．0cm肿物,质中。余体查正常。     

伴骨骼肌脓肿形成的间变性大细胞淋巴瘤的临床病理研究

目的 探讨以骨骼肌脓肿为突出表现的间变性大细胞淋巴瘤的组织学特点和免疫表型特征.方法 运用组织形态学和免疫组织化学方法研究1例以骨骼肌脓肿为突出表现的间变性大细胞淋巴瘤.结果 坏死肿瘤组织中存在大量中性粒细胞,行苏木精-伊红染色后见变异淋巴细胞和组织细胞弥漫性浸润,免疫组织化学研究显示肿瘤组织中CD30散在大细胞阳性、上皮膜抗原(EMA)散在大细胞阳性,CD3、CD45Ro、CD68阳性,CD20、CD79a、肌红蛋白阴性.结论 伴骨骼肌脓肿形成的间变性大细胞淋巴瘤罕见报道,该患者为T细胞性淋巴组织细胞型间变性大细胞淋巴瘤,应与炎性疾病、恶性组织细胞增生症等鉴别,组织形态学结合免疫组织化学法是较好的鉴别诊断方法.     

幕上高灌注原发性中枢神经系统淋巴瘤一例

报道高灌注幕上原发性中枢神经系统淋巴瘤1例。CT表现为双侧半卵圆中心对称性类圆形高密度病变,周边可见大片状水肿。磁共振成像表现为稍长及等T1、稍长及长T2信号影,扩散加权成像病变呈高信号影,表观扩散系数值高于邻近正常脑实质,增强扫描病变明显均匀强化,右侧病变内可见斑片状无强化影,磁共振灌注成像表现为明显高灌注。     

原发性肾上腺淋巴瘤诊治体会：1例报告

 原发性肾上腺淋巴瘤临床上极为罕见,本文对我院收治的1例原发性肾上腺淋巴瘤病例进行回顾性分析,以探讨原发性肾上腺淋巴瘤的临床特点、诊断及治疗。     

Primary tracheobronchial anaplastic large cell lymphoma in an 8-year-old child presenting with asthma-like symptoms

Primary tracheobronchial anaplastic large cell lymphoma （ALCL） is very rare.In spite of its rarity,tracheobronchial tumor can cause life-threatening airway obstruction because of its growing site and biological characteristics.Here we represented the clinical and pathological features of a patient with ALCL in the respiratory tract.     

原发性睾丸淋巴瘤33例临床病理分析

目的探讨原发性睾丸淋巴瘤（PTL）的临床病理特征,以提高对该疾病的诊治水平。方法收集PTL存档资料33例,进行石蜡切片,常规HE染色,Envision二步法免疫组织化学标记,根据2008年版WHO淋巴与造血组织肿瘤病理学分类标准进行临床病理学分析。结果 PTL占同期睾丸恶性肿瘤的8.3%（33/397）。临床Ⅰ～Ⅱ期28例（85%）,Ⅲ～Ⅳ期5例（14%）。组织学分型：33例PTL中弥漫性大B细胞淋巴瘤25例（76%）,黏膜相关（MALT）淋巴瘤3例（9%）,B淋巴母细胞淋巴瘤1例（3%）,外周T细胞淋巴瘤2例（6%）,鼻型NK/T细胞淋巴瘤2例（6%）。所有患者均行患侧睾丸根治性切除术。术后随访6～120个月,生存时间6～80个月,平均生存28个月。结论 PTL类型多样,以弥漫性大B细胞淋巴瘤最多见。PTL确诊依赖于病理学检查。正确的病理诊断,明确免疫表型,进而制定相应的放化疗方案,可有效改善预后。     

长期口服甲氨蝶呤导致口腔黏膜弥漫大B细胞淋巴瘤一例

回顾性总结福建医科大学附属协和医院血液科收治的1例因类风湿关节炎(RA)长期服用甲氨蝶呤(MTX)导致原发口腔黏膜的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床病史资料,分析和探讨RA患者服用MTX后诱发特殊部位恶性淋巴瘤的临床特点、诊治及预后情况,旨在提高临床医师与病理科医师对少见其他医源性免疫缺陷相关淋巴增殖性疾病(MTX治疗相关DLBCL)的认识,为MTX治疗相关DLBCL的临床诊疗提供新的借鉴和参考。