Mini-CEX量表在耳鼻咽喉临床能力评估中的应用

目的应用Mini-CEX量表(mini-clinical evaluation exercise对耳鼻咽喉头颈外科住院医师规范化培训学员进行临床能力评估,改进耳鼻咽喉头颈外科住院医师规范化培训教学方法,提高住院医师规范化培训培养质量。方法按住院医师规范化培训临床技能考核各站点设置要求,设计改良耳鼻咽喉头颈外科Mini-CEX量表并对住院医师临床能力考核所有内容进行分别评估。结果共完成评估150人次。培训结束时住院医师各项优秀率均较培训初期显著提高(P 0.01)。结论改良耳鼻咽喉头颈外科Mini-CEX量表是一种有效的、简便易行的耳鼻咽喉头颈外科临床评估和教学工具。     

耳鼻咽喉头颈外科住院医师鼻内镜手术教学模式的探索

精细化程序化操作理念引导下的鼻内镜手术教学模式是一种以典型病例为核心,以精细化程序化鼻内镜手术操作为基础、在教师的指导下进行鼻内镜手术操作和临床思维训练的教学方法,不仅具有以案例为基础的教学（case-based learning,CBL）优点,而且也符合耳鼻咽喉头颈外科住院医师手术操作培训的要求。这种教学方法运用于鼻科轮转的“耳鼻咽喉头颈外科规范化培训住院医师”的手术教学中,培养了住院医师鼻内镜手术规范化操作、锻炼了住院医师的临床思维能力、激发了住院医师的学习积极性,对于培养住院医师的动手实践能力、临床思维能力都具有重要意义,是一种值得推广的教学模式。     

足踝外科门诊教学在住院医师诊治能力培训中的作用

目的探讨足踝外科门诊在全科住院医师规范化培训中的作用。方法以全科住院医师规范化培训基地的抽取本科毕业无工作经验的42名全科住院医师为研究对象,随机分为两组,门诊组和病房组,各21名。分别采用在门诊和病房规范化培训,比较其诊疗的病种及患者数量,同时比较在社区门诊的诊治正确率。结果门诊规范化培训诊疗病种数明显高于病房规范化培训组,差异有统计学意义(P 0.05),门诊规范化培训诊疗患者数明显高于病房规范化培训组,差异有统计学意义(P 0.05),门诊规范化培训者社区门诊诊治正确率明显高于病房规范化培训组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论门诊规范化培训在足踝外科疾病诊治中更能满足全科住院医师的社区需求。     

“督导式”门诊教学在皮肤科住院医师规范化培训中的应用

住院医师规范化培训是医生成长道路的重要阶段。门诊教学在医学教育中的地位也越来越重要。文章探索督导式门诊在皮肤科住院医师规范化培训中的应用。目前皮肤科住院医师规范化培训门诊教学带教缺乏针对性,规培学员临床实践机会少。"督导式"门诊教学采用个体化指导的带教模式,增加规培学员实践机会,重视医患沟通能力培养,能提高学员的门诊诊疗能力和医学人文素质。在皮肤科住院医师规范化培训中,应用"督导式"门诊教学与PBL、CBL、多媒体教学方式相结合,提高学员的学习兴趣和主动性,更好的用基础理论指导临床实践,提升临床思维和实践能力。     

翻转教学法在留学生耳鼻喉科教学中的应用

随着我国国民经济的增强,我国高等教育水平也不断提高。接收外国留学生来华学习并保证良好的教学质量是我国在教育界国际地位提高的标志。传统的教学模式跟不上科技的进步,教学改革势在必行。耳鼻咽喉头颈外科是医学留学生的必修课程之一。我们根据医学留学生的特点及留学生耳鼻咽喉头颈外科教学中遇到的问题,不断探索新的教学方法及模式,提出适应留学生教学的轻量型翻转课堂教学实行方案。这种教学模式更加有效利用教学资源,培养学生的分析及临床实践能力,提高医学留学生耳鼻咽喉头颈外科教学质量,具有良好的应用前景。     

耳鼻咽喉头颈外科技师规范化培训体系的探索与建立

在耳鼻咽喉头颈外科疾病的临床诊断治疗和随访中,内窥镜检查,听觉及前庭功能检查,嗓音评估,过敏源检测等技术已经日趋完善。不仅是大型综合性医院或者耳鼻咽喉专科医院的标准配置,部分技术也已下沉普及至县乡一级医院。因此,耳鼻咽喉头颈外科的人才培养不应仅仅局限于专科医生及护士,技师作为临床工作的重要环节之一,其教育和培训也需规范与改进。目前国内还没有比较成熟的耳鼻咽喉头颈外科专科技师规范化培训模式。本文旨在将4年来四川大学华西医院进行耳鼻咽喉头颈外科技师规范化培训体系的建立与实践进行总结及介绍,分析存在的问题,进一步研究、探索、健全专科技师培训体系,提升工作水平,为国家源源不断输送具备良好执业素质、扎实专科理论、规范操作技能的耳鼻咽喉头颈外科复合型技师人才。     

手工制作在耳解剖教学中的应用

目的 探究手工制作耳解剖教学在低年资耳鼻咽喉头颈外科住院医师中的应用效果。方法 2019年1月—2022年12月,选取22名海军军医大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科低年资住院医师,分为传统教学组（n=11）和手工制作教学组（n=11）。传统教学组仅接受多媒体幻灯教学,手工制作教学组在教师的带领下同步手工制作解剖模型并接受理论讲解。授课结束后,2组均完成理论考试和自制的主观调查问卷,进行教学效果评估和主观评估。结果 手工制作教学组的平均理论考试成绩高于传统教学组,差异有统计学意义（P <0.05）。手工制作教学组对讲授知识的主观易接受程度、解剖知识掌握程度、教学方式激发学习兴趣程度、思维能力培养及总体教学满意度均显著优于传统教学组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 手工制作能够显著提高耳鼻咽喉头颈外科低年资住院医生的耳解剖教学效果,提高学习兴趣,并有助于培养思维能力。     

重视耳鼻咽喉头颈外科住院医师的肿瘤学培训

耳鼻咽喉头颈外科住院医师的肿瘤学理论和实践能力普遍比较欠缺,重视临床实习中的肿瘤学培训,是临床教师的重要职责和要求。笔者团队针对头颈肿瘤外科专业临床实习的特点,结合住院医师的实际情况与需求,通过改进临床教学内容和方法,对提高住院医师培训质量进行了探索,收到了良好的效果。     

美国耳鼻咽喉科住培及对我国偏远山区的借鉴

住院医师规范化培训制度是医生培养非常重要的手段,已经在全世界发达国家普遍施行,取得了巨大的成绩,获得了广泛的认同,我国住培制度刚刚开始全面实行,处于起步探索阶段,目前已经取得了一定的成绩,同时也存在一些问题与缺陷,美国作为全世界最早开始进行正规住院医师规范化培训的国家,此方面有了大量的经验与成绩,我们以最早开始进行住培的约翰霍普金斯医院为例介绍美国耳鼻咽喉头颈外科的住培制度,对比以本院为代表的偏远山区住培制度,寻找其区别,并对相应的差异进行分析,为进一步提高我国耳鼻咽喉头颈外科学住培质量提供参考。     

临床诊疗指南在耳鼻咽喉科住院医师规范化培训中的应用

住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要阶段。规培生具备一定的理论知识基础,需要在住规培期间学习规范、标准的诊断和治疗方案,提升临床实践能力,但是书本知识可能已陈旧,并且规培生面对的是患者在某一时间的发病情况,缺少疾病从发病、发展到转归的全面认识,这就需要使用及时更新的临床诊疗指南作为带教老师教学的蓝本和规培生学习新知的工具。临床诊疗指南以循证医学为证据,结合各个国家的临床实际形成一份临床指导意见。文章介绍以梅尼埃病诊断和治疗指南为代表的眩晕相关的临床诊疗指南融入耳鼻咽喉科住院医师规范化培训教学的益处和具体实践,培养规培生严谨的思考和分析判断能力以及规范的诊疗习惯,以达成住院医师规范化培训的最终目标。     

CBL联合MDT在结直肠外科医师规培教学中的应用

目的探索案例教学法(case-based learning,CBL)联合多学科诊疗模式(multi-disciplinary treatment,MDT)的教学模式在结直肠外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法将2017年6月-2018年12月在中国医科大学附属盛京医院结直肠外科进行住院医师规范化培训的58名住院医师为研究对象,随机分为试验组及对照组,每组各29人,试验组采用CBL联合MDT教学法,对照组采用传统教学法,通过客观成绩测定、学生主观评价教学满意度来评估不同教学方法的教学效果。结果试验组的基础理论成绩和病例分析成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),临床操作成绩与传统教学组比较差异无统计学意义(P>0.05);教学满意度调查,试验组高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论联合MDT的CBL教学模式凭借其整合性强及理论结合实践等优势,能够有效提高肛肠科住院医师规范化培训的效果。     

CBL、PBL联合Paper Review教学在胸外科教学中的应用

目的探究CBL、PBL联合Paper Review教学模式在住院医师规范化培训胸外科临床教学中的应用价值。方法选取胸外科2018年12月—2019年12月接受的48名规培生作为研究对象,在临床教学中均实施住院医师规范化培训。根据教学模式的选择,将全部规培生分为传统组和新型组各24名。传统组采用传统教学模式,新型组采用CBL、PBL联合Paper Review教学模式,比较两组实习结束时的考核成绩,调查规培生对相应教学模式的认可情况。结果新型组理论基础考核成绩、技能操作考核成绩和病例分析考核成绩均高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。在提高综合分析能力、增强临床思维能力、激发学习兴趣、提升临床工作能力等调查方面,新型组持认可的比例均高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CBL、PBL联合Paper Review教学模式的应用,能够提升住院医师规范化培训胸外科临床教学的效果,增强规培生的综合素质和能力,值得应用。     

腹腔镜技术融合MDT教学模式在肝肿瘤住培带教中的应用

目的 探讨腹腔镜技术融合MDT教学模式在肝肿瘤住培带教中的应用价值.方法 回顾分析2020年1月—12月共计140名一年级住培学员,在郑州大学第五附属医院肝胆胰腺外科专科培训期间,随机分为两组,每组70名,实验组接受MDT融合腹腔镜技术教学,对照组接受传统教学,分析对比教学满意度及技能考试成绩.结果 实验组学员在问卷满...     

翻转课堂结合Seminar教学在胸科麻醉教学中的应用

目的比较翻转课堂结合Seminar教学与传统教学模式在规范化医师胸科麻醉教学的应用效果。方法选取2018年9月入科开始进行住院医师规范化培训的40名麻醉科规培医师为研究对象,将其随机分为试验组与传统组,每组20名医师。试验组采用翻转课堂结合Seminar的方法进行教学,传统组采用传统大课的方式进行教学,比较两组医师的考试成绩、综合能力及对教学的满意度。结果试验组医师的考试成绩、综合能力、对教学的满意度的得分都高于对照组(P<0.05)。结论翻转课堂结合Seminar的教学方法,对进行规范化培训的住院医师进行胸科麻醉的教学,可以取得良好的教学效果及比较高的教学满意度。     

非放射专业住培医师教学模式的探索与实践

住院医师规范培训的目标是培养合格的临床医师.放射科作为住院医师规范化培训的平台科室,承担着17个不同专业住院医师的培训工作.由于专业不同,并且各专业住院医师在放射科轮转的时间不同,所以不同专业住院医师在放射科轮转的目标和要求也不同.目前对于非放射专业住院医师在放射科轮转并没有统一的规范流程.文章结合最新的《住院医师规范...     

CBL教学法结合导航软件在神经外科住院医师规范化培训中的应用

目的  分析以案例为基础的教学法（case-based learning, CBL）结合多模态神经导航软件在神经外科住院医师规范化培训中的作用。方法  选择2017-2020年在苏州大学附属第一医院神经外科进行住院医师规范化培训（简称规培）学员（共595名）作为研究对象，并按照带教模式分为传统教学组与CBL教学组。按照教学大纲完成神经外科规培后统一进行测试，比较两组的成绩差异。结果  对比传统教学组与CBL教学组经培训后考核成绩，较培训前均有提高，CBL教学组学员成绩提高更为明显，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论  在神经外科住院医师规范化培训中采用CBL教学法结合多模态神经导航软件能够满足规培中心的教学要求，能够有效解决教学过程中神经影像学方面的授课难点，能有效提升学员的考核成绩，使学员具有更强的临床思维能力。     

线上线下混合式教学在放疗科住院医师规范化培训中的应用

目的  探讨线上线下混合式教学法在放疗科住院医师规范化培训中的应用效果。方法  选取2019年1月-2021年6月在西安交通大学第一附属医院放疗科参与住院医师规范化培训的研究生及规范化培训学生共50名，采用随机数字表法随机分为试验组和对照组，各25例；试验组采用以微信平台为载体的线上教育结合线下传统教学的混合式教学方法，对照组采用传统教学方法；培训结束后进行临床技能、理论基础、综合分析能力测试及满意度调查。结果  试验组理论基础、临床技能及综合分析能力均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；与对照组相比，试验组满意度明显提高，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论  在放疗科住院医师规范化培训中的，线上线下混合式教学方法提高了教学质量和效果，学生接受良好，满意度较高。     

浅谈感染科门诊住培医生临床思维培养

住院医师规范化培训阶段是医学生走出学校大门成长为一名合格的医生的必经阶段,对保证临床医师专业水准和医疗服务质量具有极为重要的作用。感染科教学门诊是将教学与感染科门诊相结合,以学生为主导,教师从旁指导的一种临床教学模式。门诊教学过程中,学生可直接接触真实的病例,充分发挥其在学习中的主观能动性,强化其临床思维能力训练,使其达到对疾病的深刻认识。感染科门诊教学是综合医院住院医师临床培养过程中非常重要的环节,对其临床思维和决策能力培养有显著意义。笔者结合住院医师规范化培养模式及个人多年来临床住院医师带教的经验,从医学基础知识的掌握、完整病史的采集、详细的体格检查、实验室检查资料的收集、人文关怀的重要性、严密的逻辑思考等方面探讨了在感染科门诊住培医生临床思维培养的相关体会,并从临床角度整理了几点感染科门诊住院医师规范化培训中的问题,并尝试提出一些解决的方法。     

“LBL+PBL+CBL”三轨教学法在耳鼻喉科教学中的应用

目的评价“LBL+PBL+CBL”三轨教学法在耳鼻咽喉头颈外科教学中的应用效果。方法以长治医学院临床医学专业200名本科医学生为研究对象,随机将其均分为对照组(100名)与观察组(100名)。对照组采用“LBL”传统教学方法,试验组采用“LBL+PBL+CBL”三轨教学法,教学结束后,采用考试(基础理论测试、临床病例测试)及问卷调查方式对两组学生的学习效果进行测评。结果在基础理论知识测验中,试验组和对照组的成绩无统计学差异(P>0.05);在临床病例分析测验中,对照组成绩低于试验组(P<0.05);通过问卷调查分析,对照组学生的满意度低于试验组学生的满意度(P<0.05)。结论“LBL+PBL+CBL”三轨教学模式在耳鼻咽喉头颈外科教学中的应用效果显著,有助于提高学生的理论掌握能力,并且有效培养了学生临床思维能力。     

PBL结合CBL教学法在胸外科规范化培训中的应用

目的总结基于问题教学法(problem-based learning,PBL)联合基于案例教学法(case-based learning,CBL)的教学模式在胸外科住院医师规范化培训中的应用经验和价值。方法选取2015年7月—2018年7月在中国医科大学附属盛京医院胸外科住院医师规范化培训的40名医师作为研究对象,按入科批次随机分组法分为两组,试验组和对照组,每组20人,试验组采用PBL联合CBL教学模式;对照组采用PBL教学模式,以出科理论考试成绩及临床操作技能考试成绩作为客观测评指标,主观测评依据调查问卷结果为主观评测指标。结果两组学生的理论考试成绩差异无统计学意义(P>0.05),而试验组的临床操作技能考试成绩明显优于对照组(P<0.05)。问卷结果显示试验组的医师在评价问卷中,除“提高临床思维能力”“提高文献查阅能力”两项外,认同及满意人数均显著多于对照组(P<0.05),试验组规培住院医师在“提高临床思维能力”“提高文献查阅能力”两项上认同人数虽多于对照组,但差异无统计学意义。结论在胸外科的住院医师规范化培训中,采用PBL联合CBL教学模式优于单纯采用PBL教学模式,既能增加学生学习的积极性和学习热情,提高学生的临床操作技能、又能使学生综合分析问题的能力提高,教学效果反馈好。