湖北：进一步强化纪检监察纠风工作力度

在最近召开的湖北省2005年卫生系统纪检监察暨纠风工作会议传出信息，2004年，湖北省医疗机构普遍实行了医疗服务社会承诺制，有7万多名医务人员向科室、1．4万多个科室向医院、1．500多所医院向社会作出了服务承诺；有495家医疗机构参加了药品集中招标采购，共招标采购药品23．3亿元，药品价格平均下降18％，医疗机构使用招标药品的金额占用药总金额72．5％，减轻患者药品费用负担4．3亿多元，     

句容市实施药品集中招标采购的做法与体会

自2000年起，江苏省句容市卫生局推行药品集中招标采购，三年多来，集中招标采购总金额达9184万元，药品平均降价幅度达25％，实现了药品集中招标覆盖面、临床用药招标采购量、药品供应商进入招标采购中心、药品收支实行专户管理四个100％的目标，取得了群众、药品供应商、医疗机构三方满意的良好效果。     

认真推行药品焦点招标采购遏制医药购销中的不正之风

1999年以来，我市卫生系统按照国务院反腐倡廉纠风工作部署，结合我市医疗卫生单位的实际，认真开展了以推行药品集中招标采购制度为核心内容的纠正医药购销中不正之风工作。经过1年多的探索和实践，初步摸索和建立了一套切实可行的运行机制和管理制度，取得了较好的效果，目前，全市15所县级以上综合医院全部实行了药品集中招标采购制度，共招投标138次，涉及品种961个，金额达5116.91万元，与招标前相比，招标药品采购价格平均下降10.92%，零售价格平均下降13.65%，累计向群众让受678.19万元，通过实行这一制度，进一步强化了市场竞争机制，降低了药品购销成本，控制了药品虚高定价，有效地遏制了药品采购过程中的不正之风和腐败行为，保证了药品质量，药品收入占医院总收入比重明显降低，更趋合理，1999年，全市15家县以上综合医院药品收入占医院总收入的38.98%,较上年度平均下降4.8个百分点，2000年药品收入占总收入的比重继续回落，，每门诊人次平均收费68.7元，每床日平均收费125.9元，出院者平均医药费用828.3元，使患者医疗负担进一步减轻，为推动医疗卫生体制改革，建立城镇职工基本医疗保障制度奠定了基础。     

药品集中招标采购效果分析及建议

目前全国各省(市)大都结合当地实际开展了药品招标工作。以山东省为例，17个市(地)全部开展了药品集中招标采购，很多县级甚至乡村医疗机构也普遍开展，而且纳入集中招标采购的药品品种范围不断扩大。根据山东省卫生厅统计，2003年，全省应参加药品集中招标采购的县级以上医疗机构540个，已参加药品集中招标采购的479个，占应参加药品集中招标采购医疗机构数的88．7％，     

药品集中招标采购的实践

为了规范医疗机构药品购销行为,提高药品采购透明度,遏制药品流通领域的不正之风,减轻患者医药费负担,国家卫生部、国家计委等五部门联合下发了《关于医疗机构药品集中招标采购试点工作若干规定》,我们根据中央和山东省的指示精神,于2000年下半年,对药品实行了由县药品招标采购办公室集中招标采购的方法。1年多的实践,收到了良好的社会效益和经济效益,药品价格总体水平下降了19％,     

医讯快递

北京各大医院消炎药降价平均降幅接近20％ 2001年北京市医疗保险定点医疗机构,抗微生物类(消炎药)药品实行了集中招标采购。300多家医疗机构参与了这次招标,据悉这是迄今为止国内规模最大的一次药品集中招标采购活动。80多家中标企业和招标的医疗机构分别签订了成交合同。 此次中标药品的零售价格,一般都有不同程度的下降,平均降幅接近20％。其中国     

让医疗机构合理分享集中招标采购的好处

正确处理患者和医疗机构之间的利益关系．是药品集中招标采购政策的核心问题。现行政策反复强调合理分配集中招标采购的好处，要求把集中招标采购的好处大部分让利给患者，兼顾医疗机构招标采购的积极性。对医疗机构由于实行集中招标采购减少的药品收入，要通过调整医疗服务价格予以合理补偿。这一利益分配原则无疑是正确的，但医疗机构对具体政策措施并不满意。究其原因，是因为现行政策措施使医疗机构无法合理分享集中招标采购的好处。     

医院改革 患者受益 山西省级医院为患者“减负”

据今上半年统计，山西省省级大医院每门诊人次平均收费由去年同期的１１５.４２元下降为１０８.８５元，住院床日平均费用低于去年同期７个百分点。 医改中，山西省努力降低医药费用，减轻群众负担，在全省医疗机构中推行了药品收支两条线管理。据省级医院第一季度统计，药品收入占业务收入的５２.１６％，较去年同期降低了０.９６个百分点，其收支结余部分计２８７.５３万元已按规定上缴财政专户。截至今年６月底，全省已有８个地市的７３所医疗机构进行了药品招标采购，采购品种累计达１ ７５３种，平均让利幅度为１７％，实际让利金额１…     

积极推行药品集中招标采购的做法

江苏省射阳县自1999年4月起,在全县医疗机构中实行药品集中招标采购,每月招标采购1次,至2000年4月已招标12次,成交额达3050万元,所购药品品种达1200余种,价格下降面达95％以上,平均降幅达11.3％,共降低成本217万元,减少群众看病药费支出437.98万元。实行药品集中招标采购以来,不仅药品价格明显下降,质量有所提高,群众得到了实惠,而且也有效地防止了药品购销中的不正之风。我们的主要做法与体会是:     

积极稳妥全面推进药品集中招标采购

为从根本上纠正药品购销中的不正之风,规范医疗机构的药品采购行为,降低药品价格,减轻患者经济负担,确保临床用药的安全有效,卫生部等五部门共同制定了《医疗机构药品集中招标采购试点工作若干规定》,明确指出在县及县以上医疗机构应当实行药品集中招标采购。 湖北省在２０００年１０月对１２所部、省属医院的六大类品种１５３个品规的药品首次实行了集中招标采购,中标药品的价格与国家批发价相比平均降低２５％左右,其中个别品种下降幅度更大,如海南轻骑制药有限公司生产的１ｇ头孢曲松钠,中标价格为７．６元,而国家规定零售价…     

上海:药价最高降86％

记者从上海市物价局获悉,从近日起,上海市再次调整235个乙类药品市场最高零售价格,同时调整的还有上海市医疗机构集中招标采购中标药品的市场最高零售价格。本次调整涉及235个乙类药品,其中上海市场销售的有203个,计679个规格品种,其中降价的达608个,占总量的90％。降价药品平均降价幅度为26％,其中国内生产的脑复康注射剂降幅达86％。本次调整的医疗机构集中招标采购药品价格共涉及298个中标规格品种,其市场最高零售价格从2002年1月起全部下调,平均降幅达21％。预计此次降价后全年可减轻社会医药费用负担超过3亿元。     

医院业务量下降的原因分析

为了解医院在城镇职工基本医疗保险制度实施前后的运行情况，笔者将漯河市市直医疗单位3年的第一度业务收入及业务量进行了统计，对比，分析，有关数据显示：2000年各项指标（药品收入占医药收入比例除外）比1999年都有所提高，而2001年各项指标都比2000年有所下降（每门诊人次平均收费水平除外），业务收入2000年比1999年增加388万元，而2001年比2000年下降156万元，门诊人次下降10340人次，出院人数下降276人，门诊药品收入下降56万元。     

药品集中招标采购实践初探

为适应社会主义市场经济的新形势，深化医疗机构内部改革，积极探索医疗机构医药分开核算、分别管理的运行机制，抵制药品购销过程中的不正之风，全国各地或是政府或是医疗机构自身，纷纷进行集中采购。我县自１９９９年４月起在地方政府指导下，对全县医疗机构药品实行集中招标采购办法，取得了一定成效。１　药品集中招标采购的主要做法１．１　成立医疗机构药品集中招标采购中心　由卫生局牵头成立医疗机构药品集中招标采购中心，分工１名副局长具体负责。中心主要职能是宣传、贯彻《药品管理法》和国家有关医药分开核算、分别管理和药品…     

药品集中招标采购工作存在的问题与建议

为了解和推进医疗机构药品集中招标采购工作 ,近期我们对泰州市医疗机构药品集中招标工作进行了调研 ,分析存在问题 ,并提出政策建议。一、工作目标按照纠风办和卫生行政部门的要求 ,２００２年泰州市药品招标采购工作的目标是 :１００%的医疗保险定点医院参加药品集中招标采购 ;纳入城镇职工基本医疗保险目录的药品原则上实行集中招标采购 ,其他临床应用普遍、采购量比较大的药品中 ,５０%的金额也应实行集中招标采购和集中议价采购 ;招标后形成的差价部分 ,在扣除医疗机构应得的药品差价收入后 ,让利于患者的比例不少于６０%。对照目标 ,…     

规范行为落实政策做好医疗机构药品集中招标采购工作

2000年7月,卫生部等五部门联合下发了《医疗机构药品集中招标采购试点工作若干规定》,文件要求各地要规范医疗机构药品购销行为,提高药品采购的透明度,遏制药品流通领域的不正之风,切实减轻社会医药费用负担,保证城镇职工基本医疗保险制度的顺利实施,据调查,截至2001年5月底,全国大部分省的大部分地区已经开展了药品集中招标采购工作,其中,北京市所有医疗保险定点医疗机构都参加了药品集中招标采购;上海,江苏等地参加药品集中招标采购的二级以上医院比例不断增加;青海、河北等地集中招标采购的药品占同期药品销售收入的比重不断增大。     

福建省药品招标采购存在的问题及对策

为了减少药品采购的中间环节，规范医院药品采购行为，降低药品虚高价格，减轻患者经济负担，福建省认真贯彻国务院办公厅《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》和国务院纠风办等六部委《医疗机构药品集中招标采购监督管理办法》，于2002年7月在全省统一开展了第一批药品集中招标采购，累计中标1280个规格、品种的抗菌类备选药品。经对四家医院的调查表明，实行药品集中招标后药品毛利额、毛利率及零售价均有所下降(见附表)，在一定程度上减轻了患者的负担。但由于实行集中招标采购药品的品种、剂型、规格、数量所占比例都比较小，药品集中招标采购在运作过程中还存在不够规范等问题，需要在实践中进一步探讨改进。     

昆山市卫生系统药品集中招标采购工作的实践与体会

昆山市的药品集中招标采购工作起步于2000年。多年来，我市认真贯彻卫生部等六部委下发的《医疗机构药品集中招标采购试点工作规范（试行）》、《进一步规范医疗机构药品集中招标采购的若干规定》等文件的工作要求，遵循“公开、公平、公正、诚实守信”的原则，坚持“以人为本，依法监管、质量优先、价格合理”的方针，结合昆山市卫生实际，健全制度，完善机制，开拓创新，药品集中招标采购工作取得了较大的成效。     

实行药品顺加作价管理面临的问题和对策

为了规范医疗机构药品集中招标采购的价格行为，进一步降低药品价格，切实减轻社会医药费的负担，调整医疗机构医药收入结构，逐步扭转当前“以药养医”的局面，从2004年开始，浙江、广东等地对医疗机构药品集中招标采购的价格管理办法进行了改革，实行顺加作价，差别差率。以浙江省为例，从2004年1月1日开始，浙江省所有县及县以上人民政府主办的非营利性医疗机构经营的药品，     

迁安：推进医疗药品器械采购见成效

近年来，河北省迁安市卫生局全力推进药品集中招标采购工作，自2000年至今，已集中招标采购药品及器械18次，总金额6393万元，节约资金767．16万元，总节支比例为12％。尤其是2004年，卫生局积极运作，增加招标品种，扩大集中招标采购范围，把新型农村合作医疗用药目录所列药品全部纳入公开招标采购，品种由开始的450种增加到现在的1181种。     

药品采购制度的缺陷与建议

自2000年以来,根据国家有关部委的要求,全国各地不断探索建立行之有效的药品集中招标采购制度。广东省各级医疗卫生行政部门和医疗机构也在不懈地摸索与实践,2000年5月广东省印发了《广东省医疗机构药品采购招标管理暂行办法》,从2000年7月1日开始,在全省卫生系统开展了药品招标采购试点工作,2004年在全省范围内统一了招标文件和招标平台,2007年统一启动全省药品网上集中采购模式,从分散招标到集中招标,从小范围到大规模,从探索到逐步规范,保证了临床用药质量,一定程度上降低了药品虚高价格,遏制了药品费用的不合理增长。为缓解群众“看病难,看病贵”问题作出了积极有效的工作。