预防腹膜透析并发腹膜炎的技术改进

我科自1982年10月至1986年10月,使用 CAPD治疗22例慢性肾衰病人,通过对透析装置和技术操作的改进‘使细菌性腹膜炎的发生率从3.7个病人月发生1次降到27个病人月发生1次.现报告如下.材料和方法 22例病人中,男15例、女7例,年龄20～62岁.原发病为慢性肾炎16例,慢性肾盂肾炎2例,梗阻性肾病、多囊肾、SLE、肾动脉硬化各1例.透析前血 Cr 平均1131.5μmol/L(12.8mg.dl),BUN 平均38.5mmol/L(107.9mg/dl).方法:全部采用美国 Tenckhoff 成人双卡透析管,手术切开法插管植入,用本院自制瓶装乳酸盐透析液.全组分2个阶段进行:第一阶段从1982年10月至1985年5月,使用橡皮帽接头,透析管连接部位用碘酒消毒.第二阶段从1985年6月至1986年     

直接刷检细胞学与活检对大肠癌的诊断对比

对比直接刷检细胞学与活检对大肠癌诊断灵敏性的研究甚少。作者对比两种方法对大肠癌的诊断率并确定在何种情况下刷检细胞学优于活检。检查1975～1983年4000余例结肠镜检记录,其中130例镜检时曾以细胞学和活检两种方法检查并经术后病理组织学证实为大肠癌。     

腹腔镜肾活检术

肾活检仍是目前诊断显微镜下血尿、肾小球性蛋白尿和不明原因的肾脏病的重要检查手段。近年随着经皮肾活检操作技术的改进,其安全性、准确性有所提高,但仍有许多禁忌证。作者在腹腔镜直视下对该类病人进行了肾活检,取得了理想效果。方法　作者对32例不明原因的肾脏病人进行了腹腔镜肾活检。其中经皮肾穿刺失败者3例;病理性肥胖者14例;独肾5例;凝血异常6例;因宗教信仰而拒绝接受输血2例;多囊肾1例;大脑性麻痹1例。男11例,女21例。平均年龄4522(3～79)岁。病人取侧卧位,在髂嵴线与腋前线交点处切口放入腹腔镜,髂嵴线与腋后线交点处切口插入套…     

人脐血白细胞干扰素治疗30例流行性出血热的初步观察

我院1983～1985年2月应用人脐血白细胞干扰素(IFN)对30例流行性出血热(下称出血热)患者进行临床治疗和观察,初步获得满意疗效,现报道如下。材料和方法治疗对象:病例均选自1983～1985年2月住院患     

经颈静脉肾活组织检查

肾活组织检查是诊断大多数肾实质病变的重要手段,而肾活组织标本一般是经皮穿刺肾脏获得。但这种穿刺操作要求病人血压正常、无出血性疾病以及肾脏不能太小,否则有可能并发肾周血肿甚至出血而需手术。经静脉肝活检对有严重出血疾病的病人是一项安全的检查操作,但作者在这种操作过程中,偶尔会无意把导管插到右肾静脉而非肝静脉,从而获取了肾活组织。由此促使作者在尸体上研究,把经静脉肝活检的器械改良成为适合作右肾活检之用。本文报道了应用这种改良器械作经颈静脉肾活检的结果。病人和方法对象为50例有明确指征需作肾活检的病人,其中18例血清肌酐>200μmol/L。因下列原因宜作经静脉而不宜作经皮肾活检:18例需要采取     

在乳糜泻或乳糜泻样小肠病变患者中的淋巴细胞性胃炎

最近报告一种以淋巴细胞浸润浅表及隐窝上皮为特征的胃炎,内镜下有胃粘膜皱壁增厚,结节状及阿弗他性溃疡,称淋巴细胞性胃炎。作者发现在乳糜泻患者中,内镜下活检有淋巴细胞性胃炎。为阐明二者间关系,作者对22例乳糜泻或乳糜泻样病变患者作了研究。病人和方法对1983～1988年间小肠活检有乳糜泻或乳糜泻样病变患者,均同时作胃粘膜活检。小肠活检取自十二指肠远端或空肠近端;胃活检取自胃窦15例,体部5例,二者均有2例。对有或无淋巴细胞     

肾活检在肾脏疾病诊断及治疗中的应用

肾脏活检不仅对肾脏疾病的诊断与分类起重要作用,且能增加对病理过程的了解、制订合理的治疗计划和对肾脏病预后的估价。但近年来不少人对肾活检的必要性提出异议。本文作前瞻性研究,分析肾活检在肾脏病临床实践中的作用。病人和方法 108例非移植肾活检标本,其中成人102例,儿童6例。在告知活检结果前先由临床医师作出病理推断、治疗方案及预后估计。然后根据肾活检结果,修订治疗方案及预后,前后对照列表比较。根据临床症状分为:①肾病综合征;②无症状尿液异常(蛋白和/或血尿)或肉眼血尿;③慢性肾功能不全(Scr≥2.0mg/dl 持续3～4月以上);④急     

医学消息

【《英国医学杂志》1985年6月】国国家卫生局临床泌尿生殖医学报告性传染性疾病1983年较1982年增加6%,1983年为547,000例,这是社会安全与卫生部门第一次特别有关性传染性疾病的统计公     

国外老年医学集锦

对95例成人特发性NS的肾活检和为期18年的随访研究发现,50岁以上的病人中43%为继发性NS。20%的病人在2年内发生肿瘤。较当地(美国纽约州)同年龄人群的发生率高15倍。肾脏病变依次为膜性肾病、微小病变、系膜增殖、膜增殖性肾炎。该年龄组NS中16%为原发性肾淀粉样变。     

肾上腺皮质男性化肿瘤7例临床病理分析

作者随访我院1958～1982年期间收治的肾上腺皮质男性化肿瘤7例,皆为女性,成人4例,儿童3例。成年病人首发症状为闭经,逐渐出现男性化表现。儿童病人以阴蒂肥大为首发症状,继之出现男性第二性征。实验室主要特点是尿17KS排泄量明显增加,大剂量地塞米松抑制试验不能抑制。腹部B型超     

五年新登肺结核病人剖析

为改进结核病防治工作,提高结核病防治质量,我们对西城区1980～1984年全区新登活动性肺结核病人的有关资料作了分析。五年间,全区每年新登约500例活动性肺结核,其中约80％为新发,20％为复发。80％左右的病人在区结核病防治所诊治。1983年起,区结核病防治所进行了初步的改革,查痰工作得到加强,新登续发性肺结核病人治疗前查痰率由1980～1982年的81.5～82.2％升至1983、1984年的89.5％与95.4％。排菌病人比例也有提高,新登续发性肺结核查痰病人中的菌阳率由1980～1982年的30.7～35％升至1983,     

大剂量静脉内IgG治疗和肾功能

一些报道提出,大剂量静脉内 IgG(IVIG)治疗可能有益于膜性或狼疮性肾炎所致的肾病综合征病人。除间接作用于免疫调节机理外,IgG 还可在免疫沉淀的直接分解方面有作用。为评价这些初步结果,作者进行了一项大剂量 IVIG 治疗肾小球肾炎病人的公开试验。对6例临床肾病病人(尿蛋白丢失>3.5g/24h)进行了研究,肾小球肾炎经肾活检诊断。给予病人静脉输注 IgG 0.4g/kg/d,10小时内输完,连续5天,1～2月后重复一次。输注时和输注后评价病人的尿蛋白、尿沉淀、肾功能、血浆蛋白、血脂和各种免疫学变数。第3例病人有肾功能损害,第一疗程末肌酐突     

肾炎,肾病综合征时的肾小球内血液凝固和抗凝疗法

作者对肾功能不全病人11例给以治疗,其中狼疮性肾炎4例,急进性肾炎3例,慢性肾炎4例。男3,女8,年令19～52岁。1例治疗开始时无尿,其他均在1,000毫升/日以上,尿旦白排出量除2例外均呈肾病型,尿素氮最高达92毫克％,7例在30毫克％以上,肾小球滤过率11～48毫升/分。肾活检8例:     

肾小球肾炎的动脉高血压310例的分析

1968～1980年期间,在Aarhuo Kommune医院第三内科有310例成人肾小球肾炎,均经肾活检确诊,其形态学分类依照WHO的诊断标准。在住院和/或门诊定期追踪观察。平均观察期为2.6年(2天～29年)。高血压诊断标准为反复测量收缩压≥160mmHg,     

新登记肺结核病例现存问题探讨1982～1983年432例分析

本文就武汉市江汉区1982～1983年新登记肺结核病例进行分析。旨在了解本区新登记病例的概况,探讨现存问题及其对“查出必治,治必彻底”防治原则的影响,并提出初步解决办法。资料分析一、本文分析对象为1982～1983年本所登记管理的(原发肺结核和胸膜炎除外)432例活动性肺结核病人。其中男性286例,女性146例,年龄在14～79岁之间。     

膜性肾炎4例报告

膜性肾炎(MGN)是成人难治性肾病的常见类型,虽确诊籁以肾活检,但有一定的临床特征以区别于其他肾炎类型。现就经肾活检确诊4例报道如下。一般资料:本组4例,男3例,女1例,年龄25～37岁,平均29.2岁,均为已婚成人。临床表现:3例隐匿起病,1例感冒发热后起病。主诉均为无明确原因的双下肢水肿。发病距肾活检时间6～12个月。具典型肾病综合症表现者4例,伴     

急性肾小球肾炎的远期预后

急性肾小球肾炎的临床痊愈率据报导在儿童为80％以上,在成人不足70％。这种差别的原因不明。本文报告65例不加选择的急性肾小球肾炎患者,年龄为7～70岁;其中儿童29例,成人36例;男性45例,女性20例。全数患者均曾作肾活检,12例肾活检过迟,超过60天而被剔除;电子显微镜检23例,免疫荧光法检查12例。4例死亡,12例失掉联系。有41例的随访时间为2～16年。     

急性肾功能衰竭的远期预后

肾病变所致的急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)病人作肾活检的价值已普遍被人们所肯定。按作者等所知,目前尚无ARF肾活检与肾存活之间关系的详细论述的资料。为此,我们将肾活检形态学诊断与1年后及5年后肾功能恢复情况的关系作了分析。病例选择标准在539例ARF的肾活检中选择符合下列标准的227例作为研究对象:①随访至少5年;②至少每例有2次肾活检;③每年至少作1次临床及肾功能检查。 1年随访结果见表1。由血管及肾小球疾病所致的ARF,肾功能损害最严重。急性肾皮质坏死者80%及血栓性血小板减少性紫癜或溶血性尿毒症综合征病人的66.6%肾功能没有恢复。急性肾小管坏死及     

埃塞俄比亚内脏利什曼病患者五价锑治疗后的复发

作者在1982—1991年对埃塞俄比亚西南部经五价锑、葡萄糖酸锑钠和甲基葡胺锑治疗的135例内脏利什曼病人复发情况进行了跟踪观察。 所有病人均以涂片上查到和/或培养出原虫作为诊断依据。自1982年3月至1983     

甲氟喹加乙胺嘧啶-周效磺胺合剂与单用乙胺嘧啶-周效磺胺治疗恶性疟的双盲试验

作者自1982年4月至1983年2月在哥伦比亚麦德林市,对甲氟喹(M)加乙胺嘧啶(P)-周效磺胺(S)合剂与单用乙胺嘧啶-周效磺胺治疗恶性疟的疗效进行了比较。所观察的75例恶性疟患者全部来自氯喹抗性株流行区。病人选择的标准为:14岁以上男性,恶性疟原虫密度每mm~3血高于400个滋养