略论少阳病

《伤寒论》中仲景以口苦、咽干、目眩为少阳病提纲,是很有道理的。它提示了少阳病自觉症状较多的临床特点。清代著名伤寒家柯韵伯说:“苦、干、眩者,皆相火上走空窍而为病也。此病自内之外,人所不知,惟病人独知。”柴胡汤证亦是如此。往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕诸主证中,以“苦”“喜”“欲”为紧要,三字皆示人之情欲,非问不知。柯韵伯说:“看苦、喜、欲三字,非真呕、真满、不能饮食也。”可谓点睛之笔。即往来寒热一症,个人体会亦包括着病人的自觉症状,这种寒热在体温计上不一定能反映出来,时而恶风竖毛,时而躁热内作。因此,少阳病的识别,大多依靠病人的主诉,不象阳明病或见腹满按之板实、舌红苔黄,或烦渴引饮、身热汗出、脉象洪大,以及太阳病恶寒发热、头项强痛、脉浮等,有比较明显的体征,可望而知之,切而知之。“诊家所以不可无问法”,柯韵伯在注解少阳病脉证时说这句话,是耐人寻味的。     

少阳病不是“半表半里证”

少阳病最本质的特征是正气已显不足，正邪双方都呈衰减之势；扶正祛邪并用是小柴胡汤和解的实质。《伤寒论》中没有“半表半里证”，少阳病也不是“半表半里证”。     

阳明少阳并病及其病案分析

并病与合病的概念源于《伤寒论人《伤寒论》虽无少阳阳明并病之名,但有其实,如IO3条大柴胡汤证、104条柴胡加芒硝场证等。书中之所以没有比较明确的阳明少阳并病的记载,这很可能与少阳病“邪高痛下”、胆病易导致脾胃功能失常的病理特点和少阳病极易向阳明病转化的发病趋势分不开,如97条“服柴胡场已,渴者属阳明”,265条“少阳不可发汗,发开则谓语,此属胃”,179条“少阳阳明者,发汗、利小便已,胃中操、烦、实,大便难是也”等,都说明了这一点。随着温病学说的形成和发展,阳明少阳并病的范围更有所扩大,如清·薛生白云：“湿…     

小柴胡汤非独治少阳病

作者认为少阳病位置非在半表半里,并从小柴胡汤的主治范围及适应证的多样性来看,认为小柴胡汤并非少阳病的主方,非独治少阳病。从小柴胡汤证推及经方的临床应用,认为＂汤证一体＂是经方的核心思想,抓住核心病机而不拘泥字句,才是仲景经方应用活法。     

《伤寒论》少阳病篇刍议

《伤寒论》少阳病篇原文较少，历来医家争议颇多，使广大函授学员一时难以掌握。笔者通过多年的教学实践，略谈总识少限病的体会。《伤寒论》少阳病篇仅列原文10条，讲述了少阳病的提纲、部分脉证、禁忌、误治变证、变证救治原则及传变、预后、病解时间。至于治疗，只出现一句“与小柴胡汤”，连“小柴胡汤主之”都缺如。这就使后学者无从把握少阳病的证治全貌，因而产生疑端与偏见。在《伤寒论》中阐述小柴胡汤及其类方证治的条文还有23条之多，散见于太阳病、阳明病、厥阴病、差后劳复病篇中。其对证治药效的论述周详明确，昭然若揭，足补…     

小柴胡汤为少阳病主方质疑

小柴胡汤作为少阳病的主方,这个观点千百年来一直无争议,现行高等院校的教材也写得明白。笔者经过反复玩味原文,得出的结论恰恰相反,现冒陈管见,以抛砖引玉。一、寒热往来不是少阳病主症小柴胡汤为少阳病主方的最大理由是寒热往来。因为266条有“本太阳病不解,转入少阳者……往来寒热。”(条文号依宋本,下同。)纵观《伤寒论》     

《伤寒论》少阳病主证之我见

《伤寒论》少阳病,原文第264条:“少阳之为病,口苦、咽干、目眩也。”历代医家及近代中医书籍均认为不够全面,当与原文98条小柴胡汤证的“往来寒热,胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕”结合起来。这样对少阳病的认识是比较完整的。本人认为这个看法,不但合理,而且具有指导临床实践意义。     

柴胡证与少阳病异同探微

柴胡证与少阳病异同探微山东中医学院李心机（２５００１４）《伤寒论》中，少阳病与柴胡证的关系，学术界多有不同看法。在《伤寒论》中，有关小柴胡汤应用的若干条文，少阳病篇仅列有一条，即２６６条，＂本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚...     

《伤寒论》少阳病述要

《伤寒论》少阳病卧证并治篇原文甚少，但历来对少阳病的病因、病机、病位、病性、病治等问题争议颇多，遂使后学者一时难得其谛。笔者通过教学和临诊实践，对少田病若干问题略有所悟，现小议如下，恳请同道指正。1欲识少阳病当全论合看《伤寒论》少阳病篇仅列原文10条，讲述了少田病的提纲、部分脉证、禁忌、误治变证、变证救治原则及传变、预后、病解时间等。至于治疗，只出现一句“与小柴胡场”，连“小柴胡汤主之”都缺如，这就使后学无从把握少旧病的证治全貌，因而易生疑端与偏见。在《伤寒论》中，阐述小柴胡汤及其类方证治的条文还…     

论少阳病的正治之法

"和解",最初由成无己提出,用以诠解小柴胡汤证。而小柴胡汤证与少阳病在病机、治法等方面有着诸多不同。和解,意为调和,是多种治法的综合应用,不是一种具体的治法,不足以道出少阳病的证治精神。少阳病病机主要是胆火上炎,病性为热,因此当以清法为其治疗大法。     

《伤寒论》少阳病经腑证钩沉

经腑证是后世医家根据《伤寒论》三阳病篇相关内容,总结归纳出的三阳病经腑辨证规律。由于少阳位处半表半里及其主枢的职责,少阳病常兼变他经病证,病情复杂,难以明确病位,故其经腑证难有定论。我们认为少阳病常表现为经腑同病。其经证病机为少阳枢机不利、胆经郁而化火,治以小柴胡汤;其腑证包括少阳之邪初入胆腑的小柴胡汤证,三焦水饮内停导致的柴胡桂枝干姜汤证,病在少阳、旁溢三阳的柴胡加龙骨牡蛎汤证和病在少阳兼有阳明里热的大柴胡汤证。     

试析少阳病主证

少阳病是外感病邪不解,由太阳传经而来,或少阳本经自感所致;也有从厥阴转出少阳而成。少阳位于太阳阳明之中,少阳为枢机。《素问·阴阳离合论》曰:“少阳为枢”少阳病的主证为:口苦、咽干、目眩、脉弦、往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕。如《伤寒论》原文264条“少阳之为病、口苦咽干目眩也。”98条原文“伤寒五六日、中风,往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕……”。少阳病的口苦咽干既有别于太阳病的口中和,又有别于阳明病的口燥渴。太阳病的口中和是邪在肤表,未入里化燥伤阴之征,而阳明病的口燥渴是热盛于里,灼伤津液之见,然少阳病的口苦咽干是由于胆火上炎,热迫清窍所致,邪入     

浅议少阳病“半表半里”

关于《伤寒论》少阳病“半表半里”历代医家争论颇多,目前尚无定论。“半表半里”既是少阳病的病位又是少阳病的辨证纲领。“半表半里证”是一个独特的证候,其病位既不在太阳之表,也不在阳明之里,而是在不表不里、表里之间的位置。本人研习少阳病篇,偶有所得,以飨同行,不妥之处,请予教正。     

关于小柴胡汤并非少阳病主方的商榷

古今多数医家认为,仲景《伤寒论》中的小柴胡汤是少阳病的主方。小柴胡汤证就是少阳病,把二者等同起来。个人认为,小柴胡汤证和少阳病在发病,病机,主证、主脉、治疗原则以及应用范围等方面是有区别的。小柴胡汤是治疗太阳病的主方之一,并非是少阳病的主方。具体分析如下。一、小柴胡汤出自太阳篇,是治疗太阳病主方之一小柴胡汤出自《伤寒论》太阳篇中。小柴胡汤证是太阳篇中的主要汤证之一。在太阳篇一百七十八条原文中,小柴胡汤证就有十二条,占全书小柴胡汤证总条文数的三分之二。而在少阳篇中却只有一条。在太阳篇第87、     

我对少阳病的认识

本文就少阳病的位置、提纲、以及小柴胡汤是否为少阳病的主方等三个有争议的问题发表了自己的看法,以期引起学术界的注意和讨论。     

少阳病病位初探

汉·张仲景所著《伤寒论》确立的六经病证,是六经所属脏腑经络的病理变化反映于临床的各种证候。因此,明确六经病证病位是正确认识六经病证发生、发展和预后的关键之一。笔者认为历代注家对少阳经病的病位的解释不妥,现特提出异议,愿和同道商榷。一、历代注家对少阳病病位的认识自成无已注解《伤寒论》以来,历代医家对少阳病病位问题都一致倡导半表半里说;但其内容有所差异,大体上有以下四个方面: (一)少阳病居于太阳阳明之间。如成无己曰:“邪在表里之间,谓之半表半里。”(二)少阳病居于太阳太阴之间。如《医宗金鉴》曰:“少阳主春,其气半出地外,半在地中,人身之气亦如之,故主半表半里也。半表者,谓在外之太阳也;半里者,谓在内之太阴也。”(三)少阳病居于躯壳脏腑之间。如方有执曰:“往来寒热者,邪入躯壳之里、脏腑之外,两界之隙     

用五运六气解读少阳病

探讨用五运六气思维模式解读少阳病,认为少阳病当以三焦相火为主,太过多发白虎汤证温病,不及阳虚则发大小阳旦汤证,火郁则发大小阴旦汤证。     

少阳病篇质疑

1 少阳病治法,和解枢机疑少阳病治法,当从其病机中求得,而其病机又须从其提纲中探寻。《伤寒论》第263条指出:“少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。”该三症皆与胆热关系密切,换句话说,少阳病的主要病机当是热搏于胆。热搏于胆,胆汁疏泄失常上逆则口苦;胆热上扰,灼伤津液,干于目窍,则咽干、目眩。若胆热甚者,炽而为火,上扰壅滞清窍,则目赤耳聋;搏于胸胁,胆络不和,经气不利则胸中满而烦,正如《伤寒论》264条所言:“少阳中风,两耳     

浅谈少阳病

《伤寒论》少阳病的排次、病位、提纲、经证与腑证等,历代医家认识不一。笔者认为:少阳排次应在太阳、阳明之间;病位在半表半里,为邪干内外;提纲是“口苦、咽干、目眩,寒热往来,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,脉弦”。并应有经证与腑证。     

辨少阳病用腹诊法

受《伤寒论》少阳篇经文的启发,少阳病消化系统症状明显,所以判断其病变部位就在消化系统,如少阳篇经文日：“不欲饮食”、“喜呕”等;因属微生物感染性疾病,所以外感全身症状明显,如经文曰：“头痛发热者属少阳”、“往来寒热”等。由以上症状的启发,我们多年临证用腹诊法探索其病变部位,以寻根求源的态度,寻查出了少阳病和内科等某些病证明显确切的病变体征,诸体征即医者为患者施以腹诊法时明显的压痛点。现将经验介绍如下。