异丙酚的镇痛作用及其机制

睡眠剂量和亚睡眠剂量的异丙酚具有镇痛作用。其镇痛作用主要与增强GABA_A受体功能、拮抗NMDA受体、增强阿片受体活性和抑制一化氮合成酶(NOS)活性等密切关联。深入研究异丙酚镇痛作用及其机制,对临床更合理地应用异丙酚具有重要的意义。     

异丙酚镇痛作用机理的实验研究

有关异丙酚是否有镇痛作用,其研究结果因方法不同而异［１,２］。亚睡眠剂量的异丙酚对ＣＯ２激光刺激引起的疼痛有明显的镇痛作用,且呈剂量相关［３］。本研究旨在探讨异丙酚镇痛作用的机理是否与ＧＡＢＡＡ受体、阿片受体有关。资料和方法ＮＩＨ小鼠１６５只,雌雄各半,体重２０～２５ｇ,随机分为１１组,每组１５只。对照组,注射生理盐水１０ｍｌ·ｋｇ－１或异丙酚１０ｍｇ·ｋｇ－１;ＧＡＢＡＡ受体拮抗剂组,注射异丙酚１０ｍｇ·ｋｇ－１１５分钟前,分别注射印防己毒素０．５、１．０、２．０ｍｇ·ｋｇ－１和荷包牡丹碱０．…     

连续静脉滴注异丙酚-氯胺酮复合液于烧伤手术的临床观察

连续静脉滴注异丙酚－氯胺酮复合液于烧伤手术的临床观察梁仕伟＊古妙宁＊杨凤军＊异丙酚具有镇静、诱导睡眠等作用，但镇痛作用很弱，而剂量偏大或注射速度过快时容易抑制呼吸和循环系统。阈下剂量（＜１．０ｍｇ／ｋｇ）的氯胺酮则具有较强的镇痛作用［１］。本研究旨在...     

异丙酚超前镇痛作用的实验研究

目的：研究亚睡眠剂量异丙酚在脊髓的超前镇痛作用。方法：SD大鼠15只,随机分为对照组(F S)、异丙酚预注组(P F)、异丙酚后注组(F P)三组。动物右侧后肢跖部皮下注射4％福尔马林100μl。P F、F P组分别在注射福尔马林前和后1min静脉注射异丙酚5mg／L,观察动物疼痛反应。1h后用Fos免疫组织化学方法观察脊髓内c—fos基因的表达。结果：预注或后注异丙酚对福尔马林所致疼痛反应和脊髓内c—fos表达有明显的抑制作用,且预注异丙酚的作用明显强于后注异丙酚。结论：亚睡眠剂量异丙酚在脊髓有镇痛作用,而预注异丙酚可发挥超前镇痛作用。     

鞘内注射异丙酚对大鼠皮下注入蜜蜂毒诱致的持续性痛反应的抑制作用

目的 探讨异丙酚是否具有镇痛作用，方法 应用蜜蜂毒（bee venom,BV)致痛模型。对大鼠致痛前后鞘内（IT）注入异丙酚是否具有镇痛作用进行比较研究。结果 BV致痛前，IT注入异丙酚（9μg，90μg和900μg）对BV诱致的持续自发性缩足反应具有剂量依赖性抑制作用，持续时间为10-15min;BV致痛后，IT注入异丙酚亦产生剂量依赖性镇痛作用。而且抑制作用较预先给药强。结论 异丙酚在脊髓具有镇痛作用且呈剂量依赖性；异丙酚既可用于疼痛预防也可用于疼痛治疗，其治疗作用优于预防作用。     

氯胺酮异丙酚麻醉在烧伤整形手术中的应用

异丙酚具有镇静、诱导睡眠等作用 ,其特点为起效和苏醒快 ,苏醒后无明显后遗效应 ,但有明显的降压作用 ,并且镇痛作用很弱。阈下剂量的氯胺酮 (<1.0ｍｇ/ｋｇ)具有强效的镇痛作用 ,但可引起血压升高和苏醒期精神症状。本文观察阈下剂量氯胺酮与异丙酚复合麻醉在烧伤整形取皮中应用的临床效果。1　资料与方法选择 30例在单侧或双侧臂丛神经阻滞下行单手或双手烧伤后整形术的病人 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 18～ 54岁 ,体重 4 0～ 79ｋｇ ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。既往无心血管疾病及精神病史。术前血压、心电图正常 ,且未服用过对心血管系统有影响的…     

异丙酚中枢神经系统作用及其机制的研究进展

目前发现异丙酚的全麻作用与GABA及GABAA受体、电压敏感性钙通道、第二信使系统、中枢神经递质的摄 取和释放有关。随着异丙酚的广泛应用又发现其对中枢神经系统尚具有镇痛、镇吐、脑保护及抗惊厥等作用。     

异丙酚抑制福尔马林致痛诱导c-fos基因在大鼠脊髓内的表达

目的研究异丙酚在脊髓水平是否有镇痛作用.方法SD大鼠15只,随机分为三组对照组、芬太尼组、异丙酚组,分别腹腔注射0.9%生理盐水,0.1mg/kg芬太尼或100mg/kg异丙酚,2min后,向大鼠右侧后肢跖部皮下注射福尔马林,1h后,用Fos免疫组织化学方法观察脊髓内c-fos基因的表达.结果福尔马林仅诱导Fos在同侧脊髓表达,预注芬太尼或异丙酚明显抑制Fos的表达,Fos免疫反应阳性神经元(FLIN)数量分别降低了57.8%、36.3%(P＜0.01),且芬太尼的抑制作用强于异丙酚(P＜0.01).结论睡眠剂量的异丙酚在脊髓水平有镇痛作用,但作用比芬太尼弱.     

异丙酚中枢神经系统作用及其机制的研究进展

目前发现异丙酚的全麻作用与GABA及GABAA受体,电压敏感性钙通道,第二信使系统,中枢神经递质的摄取和释放有关。随着异丙酚的广泛应用又发现其对中枢神经系统尚具有镇痛,镇吐,脑保护及抗惊厥等作用。     

纳洛酮对亚睡眠剂量异丙酚大鼠结直肠扩张抗伤害作用的影响

目的 探讨异丙酚的内脏抗伤害作用及其与阿片受体的关系。方法35只雄性SD大鼠,体重180~240 g,随机均分为5组:生理盐水(NS组);异丙酚(P5 组);异丙酚(P10组);纳洛酮(Nal组);预注纳洛酮 异丙酚(Nal P10组),药物均由腹腔注射。采用结直肠扩张模型,以大鼠腹壁明显收缩变平的最小扩张压力值为痛阈,观察给药前后大鼠痛阈的变化。结果腹腔注射异丙酚5 mg／kg体重或10 mg／kg体重,5 min后结直肠扩张痛阈均有提高(P<0.05),10~15 min达高峰(P<0.01),持续15~25 min;NS组、P5组与P10组之间痛阈比较,差异有显著性(P<0.05或P<0.01);Nal P10组注射异丙酚后5~20 min内结直肠扩张痛阈增高值明显低于P10组(P<0.05,P<0.01)。结论亚睡眠剂量异丙酚具有剂量依赖性的内脏抗伤害作用;腹腔预注纳洛酮可部分拮抗异丙酚的作用,因而异丙酚的内脏抗伤害作用与阿片受体有关。     

微泵静注异丙酚-氯胺酮复合麻醉用于烧伤病人

异丙酚镇静及催眠作用迅速、平稳, 且恢复快,体内无蓄积、毒性小,但镇痛 作用较弱,剂量偏大或注射速度过快易 抑制呼吸和循环系统.阈下剂量(＜ 1.0mg/kg)氯胺酮即有较强的镇痛及交 感兴奋作用.本研究旨在观察微泵静注 异丙酚-氯胺酮麻醉,用于烧伤病人手术 中的临床效果.     

右美托咪定镇痛的临床应用进展

正右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)是一种高选择性的α2肾上腺素能受体激动药,与α1、α2肾上腺素能受体结合的比例为1∶1 600,与α2受体的亲和力为可乐定的7～8倍,具有更强的镇静、镇痛和抗焦虑的作用。本文就该药的镇痛机制和临床应用作一综述。右美托咪定镇痛机制右美托咪定的镇痛作用具有剂量依赖性,随着剂量的增加,镇痛效果越强,但它是否具有封顶效应还存在着争议。     

异丙酚的脑保护作用与NMDA受体的关系

异丙酚的脑保护作用机理尚不清楚,本文综述了异丙酚对N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-d-aspartate recep-tors,NMDAR)的直接抑制作用、作用于GABAA受体从而与NMDAR产生协同作用、抑制一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)活性、及其抗氧化活性等方面,阐述了异丙酚脑保护作用机制可能与其直接或间接作用于NMDAR有关。     

异丙酚的脑保护作用与NMDA受体的关系

异丙酚的脑保护作用机理尚不清楚，本文综述了异丙酚对N－甲基－D－天冬氨酸受体（N－methyl-d-aspartate receptors,NMDAR)的直接抑制作用、作用于GABAA受体从而与NMDAR产生协同作用、抑制一氧化氮合酶（nitric oxide synthase,NOS)活性、及其抗氧化活性等方面，阐述了异丙酚脑保护作用机制可能与其直接或间接作用于NMDAR有关。     

手术、麻醉与内啡肽系统

六十年代已广泛采用镇痛性麻醉药进行麻醉,而且又引进了先进的免疫测定方法,同时还发现使用大剂量镇痛性麻醉药比吸入性麻醉药能更有效地抑制手术的应激反应。一、内啡肽系统-受体和配体各种不同应激反应能引起机体特殊部位分泌多种内源性阿片肽与不同受体结合。经不断努力目前已分离出阿片受体或内源性配体。这些复杂的受体已分为各亚型作为药物的靶标,例如作用于背侧角的各位置就能增强镇痛作用。所以有必要进一步了解内源性镇痛和激素释放的过程。七十年代Gilbert和Martin提出阿片受体的初步设想,例如被吗啡激活的阿片受体产生镇痛、瞳孔散大和呼吸抑制等作用,即     

人工流产术患者不同剂量芬太尼复合靶控输注异丙酚的效应

异丙酚麻醉起效快,苏醒迅速,常用于人工流产术,但其镇静作用强,镇痛作用弱,常需复合镇痛药.小剂量芬太尼复合异丙酚已广泛应用于人工流产术[1,2],但芬太尼的适宜剂量有待进一步探讨.本研究拟探讨人工流产术患者不同剂量芬太尼复合靶控输注(TCI)异丙酚的效应.     

异丙酚对脑缺血性损伤的保护

众多研究显示,异丙酚对脑缺血缺氧性损伤具有保护作用。主要通过异丙酚对钙离子的调节、氧自由基、γ-氨基丁酸受体、N-甲基-D-天冬氨酸受体等几方面的作用,阐述了异丙酚发挥脑保护作用的可能机制。     

体外循环下心内直视手术患者舒芬太尼复合异丙酚靶控输注的麻醉效果

阿片类药物与镇静催眠药已广泛应用于心内直视手术麻醉。大剂量芬太尼代谢缓慢，延长术后呼吸支持和ICU停留时间。舒芬太尼镇痛作用是芬太尼的10倍，具有起效快、药效强、麻醉恢复快、呼吸抑制作用时间短的特点。异丙酚可提供良好的镇静催眠作用且麻醉恢复快。异丙酚与舒芬太尼之间具有药效动力学协同作用。其联合应用适用于心内直视手术。异丙酚靶控输注（TCI）国内外已有广泛研究，但舒芬太尼复合异丙酚TCI的麻醉效果尚待进一步研究。本研究拟观察体外循环（CPB）下心内直视手术患者舒芬太尼复合异丙酚TCI的麻醉效果。     

异丙酚对脑缺血性损伤的保护

众多研究显示，异丙酚对脑缺血缺氧性损伤具有保护作用。主要通过异丙酚对钙离子的调节、氧自由基、γ-氨基丁酸受体、N-甲基．D-天冬氨酸受体等几方面的作用，阐述了异丙酚发挥脑保护作用的可能机制。     

异丙酚-氯胺酮复合静脉麻醉应用于烧伤削痂植皮手术

异丙酚镇静及催眠作用迅速 ,但镇痛作用较弱。阈下剂量 (<1 0ｍｇ/ｋｇ)氯胺酮即有较强的镇痛作用及交感兴奋作用。本研究旨在观察微量泵静脉恒注异丙酚 氯胺酮麻醉用于烧伤削痂植皮手术中临床效果。资料与方法一般资料　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级烧伤手术病人 (烧伤面积 4%～ 83 % )