掌指骨牵引延长术治疗手指部分缺损

自1989年以来,采用手指延长器治疗手指部分缺损患者19例,37个手指。其中第一掌骨延长1个,近节指骨延长15个,中节指骨延长21个。平均延长2.1cm。全部达到骨愈合。不影响手指血循环及末端的感觉。     

拔伸牵引延长术治疗手指部分缺失

报道30例手指或拇指部分缺失患者,采用自制的拔伸牵引器延长手指或拇指。平均延长2.93cm。采用自体骨或同种异体冷冻骨植骨,平均7.8周骨愈合。延长的手(拇)指感觉、功能均好。介绍了手术操作,讨论了手术适应证、操作注意事项及并发症的防治等。     

掌、指骨双延长术治疗手指缺损

创伤性手指缺损、尤其伴拇指缺损整个手功能丧失45％,失去捏持、抓物功能,重建十分重要。1988年来作者利用掌骨、残留指骨作双延长术,采用自行改良组装支架、逐步牵伸、植骨完成二例。随访4～5年掌骨平均延长20mm、指骨10mm。手指长度明显增加,感觉良好,手功能恢复,效果满意。为重建拇指与多指不全缺损的一种新术式。其优点可减少皮肤、血管、神经张力,延长幅度大,方法简便、可靠,设计合理,实用性强,具有一定的先进性和应用价值。     

手指发育异常伴掌骨基缺损的治疗

手指发育不全伴掌骨基缺损较为罕见,由于掌骨严重发育不良,掌骨延长术不是一个合 适的治疗选择。患儿有近节、中节、远节三节短缩的指骨,而相应掌骨只有一半或一小段长。手指的屈伸肌腱可有可无。复习文献曾有12例     

不植骨的掌指骨延长术治疗手指缺损

目的：改进掌指延长方法，方法：根据伊利扎诺夫原理设计小型外固定架，进行不植骨的掌指延长。结果：治疗手指缺损35例（共40指），延长长度2－4．5cm，平均3cm，功能满意，结论：不植骨的掌指骨延长较现有的延长方法安全可靠，术式简单，创伤小，减少感染及其它并发症。     

掌骨背逆行筋膜蒂皮瓣修复手指软组织缺损

手指软组织缺损是手外科常见的损伤。临床上常见的修复方法多为邻指皮瓣,腹部皮瓣,局部转移或推移皮瓣修复。2004年7月以来,我们对16例不同手指不同部位的软组织     

改良牙冠延长术与正畸牵引加牙冠延长术在上前牙龈体缺损中的应用效果

比较改良牙冠延长术与正畸牵引加牙冠延长术在上前牙龈体缺损中的应用效果。方法 选取我院2018年5月-2023年5月收治的82例上前牙龈体缺损患者为研究对象,根据治疗方案不同分为对照 组与研究组,各41例。对照组予以改良牙冠延长术治疗,研究组予以正畸牵引加牙冠延长术治疗,比较 两组修复效果、牙周健康指标、牙冠高度变化、并发症发生情况及美学效果满意度。结果 研究组修复优 良率为95.12%,高于对照组的78.05%（P ＜0.05）;两组术后12周探诊深度、牙龈指数、龈沟出血指数、菌 斑指数及牙齿松动度均优于术前（P ＜0.05）,但研究组与对照组比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）; 两组术后12周牙冠高度变化均高于术后2周（P ＜0.05）,但研究组与对照组比较,差异无统计学意义 （P ＞0.05）;研究组并发症发生率略低于对照组,但差异无统计学意义（P ＞0.05）;研究组美学效 果满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 改良牙冠延长术与正畸牵引加牙冠延长术均可有效改善牙周健康 状况及冠高度,且安全性高,但正畸牵引加牙冠延长术修复效果及美学效果更好,在上前牙龈体缺损治疗 中应用价值更高。     

掌骨缓慢牵伸延长法治疗拇指缺损

拇指缺损将严重影响手的功能,治疗目的是增加拇指的长度,保持指端皮肤正常感觉,恢复拇指的对指功能。自1985年11月,我院采用第一掌骨缓慢牵伸延长法治疗9例拇指缺损,效果满意,现报告如下。 手术方法 常规臂丛神经阻滞麻醉,在止血带控制下手术。在第一掌骨背侧作2cm纵切口。     

掌骨持续牵引治疗不稳定桡骨远端骨折

研究桡骨远端不稳定骨折复位及财移位的新术式。方法：采用掌骨持续牵引治疗１２例不稳定桡骨远端骨折。结果：由于克服了前臂肌肉的作用，治疗效果满意。结论：该法简单，安全，且有效地防止了骨折再移位。     

骨盆延长术中下肢牵引固定器

结构:该牵引器由底座,基架,支撑架及牵引轴焊接而成。全部由铁质料结构。全长35cm。底座由床夹口,紧固螺杆,手轮,加强筋等组成;基架上设有二根立杆和二根导杆形成一个支撑架,架中央为牵引轴,主要有丝杆(直径10mm),拉杆及拉杆高度调整钉,丝杆旋转时带动拉杆前后运动,拉杆上方颈部连接牵引带,其牵拉力约200～400公斤。拉杆上的调整螺钉可根据需要调节拉杆之高度。丝杆的尾部延续为手     

第1掌骨桡背侧动脉游离皮瓣修复手指软组织缺损的临床护理

目的探讨第1掌骨桡背侧动脉游离皮瓣修复手指软组织缺损的护理。方法 2015年1月-2016年9月,对7例手指皮肤软组织缺损行第1掌骨桡背侧动脉游离皮瓣修复病例的临床护理资料进行回顾性分析;术前充分准备,术后予自控镇痛法,严密观察皮瓣血运,预防血管危象的发生;术后进行康复锻炼。结果术后通过严密的护理观察,发现问题及时采取有效措施,随访半年,皮瓣质地柔软,耐磨,外观理想,拇指活动正常,7例皮瓣全部成活,患者及家属对重建手指功能及外形满意。结论该皮瓣具有供区损伤小、质地良好、仅留线形瘢痕、血供可靠等优点。术后对皮瓣的严密观察及精心护理,对皮瓣的成活有着重要的作用。     

手指远端缺损的皮瓣治疗方法

手部功能精细复杂,手的皮肤、皮下组织结构与其他部位不同,指腹皮肤表面有大量细小的皮纹,以利手指的捏、持、抓、握功能,神经小体较多,具有良好的感觉。外伤性手指远端缺损严重的影响了手的功能,为了最大限度地做到生理性修复,术者应该选择与指部组织结构相似的组织进行修复。本文将对应用皮瓣治疗手指远端缺损进行论述。     

外伤性掌骨缺损的显微外科修复

目的探讨外伤性掌骨缺损的显微外科治疗.方法应用足背动脉蒂第二跖骨移植15例,其中合并第三跖骨移植5例(含骨皮瓣13例);旋髂深动脉蒂的髂骨瓣移植20例(含骨皮瓣2例);旋髂浅动脉蒂的髂骨皮瓣1例;旋肩胛动脉蒂的肩胛骨瓣移植10例(含骨皮瓣6例)治疗创伤引起的各类掌骨缺损.结果骨瓣平均骨愈合时间2～3个月,修复效果良好.结论根据掌骨缺损程度分别选择不同的修复方法可以取得良好的效果.     

自制手指弹性牵引架

手部创伤临床治疗后,仍需不断地功能锻炼,以防关节强直,肌腱挛缩。我们设制一种专用于手指锻炼用弹性牵引架,经临床应用效果较好,具有取材容易,制作简单,使用方便等优点,现介绍如下:     

桡骨延长术治疗桡骨缺损伴下尺桡关节脱位

采用桡骨延长加骨移植术治疗桡骨缺损伴下尺桡关节脱位，疗效满意。自１９８６年３月～１９９３年９月，共治疗１２例。手术方法：切除桡骨缺损处瘢痕组织及两骨端硬化骨，打通骨髓腔；将骨撑开器插入骨断端．旋转延长螺杆，边延长边观察下尺桡关节复位至满意为止。骨缺损处用修整成圆柱状的自体髂骨块移植修复，并应用钢板螺丝钉固定。术后５个月全部达骨性愈合。平均随访４年５个月，按蔡氏［１］评定标准：优７例，良５例。本术式的优点是在桡骨延长时下尺桡关节自行复位，为临床提供一个新的治疗方法。     

石膏固定加皮肤牵引治疗第1掌骨基底骨折

目的探讨第1掌骨基底部骨折,管型石膏固定加拇指皮肤牵引临床疗效。方法采用管型石膏固定加拇指皮肤牵引,治疗第1掌骨基底部骨折100例。结果100例中除13例复合伤住院治疗外,其余87例全部是门诊治疗。经4周左右牵引固定,骨折均愈合,拇指外展及对掌功能恢复正常者82例,占82％。部分功能受限11例,占11％。腕掌关节酸痛（创伤性关节炎）,骨折处外突,虎口变小7例,占7％。结论管型石膏加拇指皮肤牵引治疗第1掌骨基底部骨折,是较理想的治疗方法,不需住院．手术费用少,操作方便,患者易接受。