自身红细胞过敏性紫癜一例

自身红细胞过敏性紫癜一例鲁道远崔为发陈兵王立兰患者，女，１４岁。因双上肢反复出现红色斑、丘疹５年，加重半年，于１９９５年１２月１６日就诊。５年来每逢考试或精神刺激后，肘部起红色斑、丘疹，伴疼痛，皮肤由红色变为青紫色，继而黄褐色，一般４～５天消退。随病...     

Castleman病(附1例报告及文献复习)

目的：提高对Castleman病的认识。方法：对1例Castleman病病例进行分析并文献复习。结果：多中心性Castleman病临床表现复杂，早期诊断困难。结论：淋巴结活检是早期诊断的关键。     

软组织Rosai-Dorfman病(附1例报告及文献复习)

目的:探讨1例原发性软组织Rosai-Dorfman病(RDD)的临床病理特征及MRI表现,强调在评估软组织恶性肿瘤时应将该病纳入鉴别诊断,以减少误诊率。方法:回顾性分析经手术和病理证实的1例软组织RDD的临床病理特征及MRI表现,并复习相关文献。结果:患者临床表现为左上臂肿物10余年明显增大3月余。MRI示左上臂皮下软组织肿块大小约7.5cm×4.5cm×12cm,T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,DWI(弥散加权成像)呈高信号,显著强化,内见多发线状分隔,肿块外侧边界毛糙、深入皮肤深层。CE-MRA显示肿块内及周边有明显增多血管网,MRI拟诊软组织肉瘤。术前穿刺活检提示炎性病变,完整切除术后病理证实为软组织RosaiDorfman病。结论:单纯性结外型软组织RDD罕见,临床和影像学表现往往类似恶性肿瘤,确诊难度较大,需结合临床、影像以及病理,MRI有助于帮助排除其它可能的诊断以及有效地评估本病的进展程度。     

混合型过敏性紫癜合并盲肠穿孔1例报告并文献复习

过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura HSP)是一种常见的毛细血管变态反应性出血性疾病,常以非血小板减少性紫癜、腹痛、关节炎、肾炎为临床特征。我们诊治了1例混合型过敏性紫癜合并盲肠穿孔的患者,现结合文献复习如下。     

Bardet-Biedl综合征(附1例报告并文献复习)

目的 探讨Bardet-Biedl综合征(BBS)的临床特点及发病机制.方法 分析1例女性BBS惠儿的病史资料和辅助检查报告.并进行文献复习.结果 患儿出生即发现"多指(趾)畸形",5年前发现"先天性视网膜色素变性",6年前发现体重增加过快.体格检查:反应迟钝,体重59kg,腹壁皮下脂肪3 cm,外阴未发育.辅助检查:左手腕骨片骨龄大致正常.腹部B超示脂肪肝,垂体CT未见明显异常.结论 提高对BBS的认识,注意鉴别诊断,避免漏诊误诊.     

肺癌肉瘤(文献复习并附1例报告)

<正> 癌肉瘤是一种含有上皮和间叶组织两种成分的混合性恶性肿瘤。多见于子宫、乳腺、鼻咽、食管和皮肤等部位。发生于肺内者极少见。世界卫生组织《肿瘤国际组织学分类)将肺癌肉瘤分为胚胎型癌肉瘤(肺母细胞瘤)和其他癌肉瘤。胚胎型癌肉瘤由Bar-     

长期观察自身红细胞过敏性紫癜一例

自身红细胞过敏性紫癜是一种少见的疾病，国内报道约１０例。本例２１年来反复发作，现报告于下。患者，女，２５岁，已婚。４岁时由于外伤引起双大腿瘀斑，有刺痛感，呈梯形网状分布，约７天左右自行消失。直到１１岁月经来潮后第２天发现双上肢、前胸廓又有同幼年的瘀斑...     

肾上腺髓性脂肪瘤(附1例报告及文献复习)

肾上腺髓性脂肪瘤是一种少见的良性无功能性肾上腺肿瘤。近来随着诊断技术的进展，能在术前正确诊断的病例已逐渐增多。现报道1例并作文献复习。亚病历介绍患者男，60岁，右腰腹部钝痛2年，于1992年8月7日入院。既往无高血压病史及泌尿系症状。体检：一般状况好，无贫血貌，表浅淋巴结不肿大。BP16／11kPa，P80／min。心脑正常，肝脾未触及，腹部未触及包块。血常规及尿常规、肝、肾功能检查均正常。尿VMA、17一羟皮质类固醇及17酮类固醇值正常。B超于右肾上方探及6．2cmX7．4cm肿物，回声强弱不均。IVP示双肾及输尿管未见异常。CT示…     

嗅神经母细胞瘤(附颅内原发1例报告及文献复习)

嗅神经母细胞瘤（Olfactoryneuroblastoma,ONB）又称嗅神经上庆瘤,是原发于鼻腔的罕见恶性肿瘤。1924年Berger首例报告迄今世界文献仅400余例,除少部分报告原发于鼻窦外,颅内嗅为原发则极为罕见。现将我们经治的1例及文献回顾报告如下。1病历简介男,46岁。10天前无诱因出现前额部阵发性钝痛,伴头晕、恶心、呕吐,渐加重。CT示额叶底部中线两侧等高密度结节,增强扫描结节强化,提示额叶深部占位,胶质瘤可能性大。手术见肿瘤边界清楚,包膜完整,大小约4cm×4cm×3cm,基底位于左嗅沟,部分与大脑镰粘连,未浸润脑实质。病理诊断：…     

间皮瘤文献复习(附6例报告)

间皮瘤是由胸腹膜及心包膜间皮细胞发展而来的一种肿瘤。局限性间皮瘤多取良性经过,弥漫性间皮瘤则取恶性经过。本病为较少见疾病,但随工业发展逐年增多。近年来我们发现6例,现报导如下并做文献复习。例1:女,71岁。咳喘反复发作20年,加重伴胸痛半月入院。X 线:左下肺野大片一致性致密     

睾丸脱位(附2例报告及文献复习)

辜丸脱位临床上较少见。1986年我院收治2例,结合国内报告之9例,共11例加以分析讨论如下。病例报告例1.31龄。因酗酒剧烈呕吐后右腹股沟部出现鸭蛋大包块,并持续下腹疼痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气,阴囊右侧睾丸消失9天急诊入院。自述自幼双侧睾丸在阴囊内,否认外伤及腹股沟疝史。体检;腹稍膨隆,下腹偏右压痛、肌紧张、反跳痛,肠鸣音低弱。右腹股沟部有8×6cm隆凸包块,明显压     

硬纤维瘤(附4例报告及文献复习)

硬纤维瘤是发生于肌肉、腱膜和深筋膜的一种良性肿瘤 ,较为少见。国内报道不多［１ ,２］。我们遇到４例 ,结合文献 ,讨论报告如下。１病例例１,男 ,１１岁。发现右臀部肿物４０天 ,走路跛行２０天入院。不伴疼痛及发热 ,无外伤史。查体右臀部有一局限性隆起 ,表面无红肿 ,皮温不高。深压触及一鸭蛋大小肿物 ,质韧 ,活动度差。屈髋活动受限 ,Ｏｂｅｒｓ征阳性。实验室检查未见异常。ＣＴ平扫示右侧臀大肌内一ＣＴ值略低于肌肉的软组织密度肿物 ,累及肌间隙及臀中肌 ,形态不规则 ,内部有小片状略高密度影。ＣＴ值近似于肌肉（图１ａ）。增强…     

先天性白血病(附4例报告及文献复习)

先天性白血病是一种极少见的疾病,发病率为存活新生儿的4.7/100万。它在先天性恶性肿瘤中占1/4,仅次于成神经细胞瘤,居第二位。国外自1959年Pierce首次报道以来,至今累积报道约200例。国内1957年俞氏首次报告1例后,分别有9例、28例和43例的综合报告。本院从1974年以来收治的新生儿病人中,发现本病4例。现报告如下:     

紫癜型玫瑰糠疹1例报告及文献复习

目的 探讨紫癜型玫瑰糠疹的临床特点,以提高对该病的认识。方法 回顾性分析北京博爱医院皮肤科2019年7月29日收治的1例紫癜型玫瑰糠疹患者的临床资料和检查结果等,并复习相关文献进行分析总结。结果患者先于左大腿伸侧起一前驱斑,后多发紫癜性瘀斑沿皮纹分布,皮疹形态与典型玫瑰糠疹不同,呈出血性瘀斑。组织病理表现为非特异性皮肤炎症伴血管及毛囊周围较多红细胞外溢,不伴有血管炎。治疗一个月,患者无新发皮疹,少许皮疹色泽变暗。两个月后,患者皮疹无增多,部分皮疹色泽变暗,未完全消退。半年后,皮疹已消退。结论 紫殿型玫瑰糠疹皮疹表现多样。病程多在3～6个月,口服抗组胺药、外用激素药膏有效,预后较好。     

嗜伊红细胞增多性心内膜炎(文献复习并附一例报告)

Lffler 于1936年描述两例生前有嗜伊红细胞增多及充血性心力衰竭,死后尸检有心内膜纤维化及壁性血栓形成的病例,氏曾命名为伴有嗜伊红细胞增多的成纤维性壁性心内膜炎(Fibroplastic parietal endo-     

治疗巴金森病所致精神障碍文献复习(附1例报告)

巴金森病(PD)晚期常伴有精神障碍,使得治疗更加复杂和困难。自1985年Scholz等首次使用氯氮平治愈PD所致精神障碍以来,陆续有成功的报道。但当PD患者有直立性低血压、嗜睡、肝炎、粒细胞减少或躯     

罕见脾紫癜1例报告并文献复习

1临床资料 患者女性,32岁,左上腹钝痛3个月,全身皮肤、巩膜无黄染,腹部平坦,未见胃肠型和蠕动波,腹部无压痛,无反跳痛及肌紧张。于左上腹部肋缘下可扪及10 cm＊8 cm＊7 cm肿物,质硬,边界清楚,表面光滑。血压120/85 mmHg,血红蛋白75 g/L,红细胞比容0.277 L/L。     

特发性肾脏替代性脂肪瘤(附1例报告并文献复习)

目的探讨特发性肾脏替代性脂肪瘤(RRL)的临床特点、诊断和治疗方法。方法回顾性分析1例肾脏替代性脂肪瘤患者的临床资料。男性,48岁,体检发现左肾占位入院,超声提示左肾实质破坏,肾盂内强回声团伴声影,左肾被高回声软组织影包裹。CT提示左肾占位,可见明显负值,无明显强化,肾盂内可见高密度影,肾实质不均匀破坏。结果患者行手术治疗,术中探查见左肾被巨大脂肪组织包裹,行肾脏切除术。病理所见患肾皮质高度萎缩,肾脏体积明显增大,肾脏被过度增生的脂肪纤维组织所替代,光镜下可见到大量异常肥大的脂肪细胞。患者术后1周痊愈出院,随访18个月未见肿物复发转移。结论 RRL临床极为罕见,目前国内外文献仅见少数个案报道。RRL需要与慢性感染性肾脏疾病、脂肪瘤、脂肪肉瘤、血管平滑肌脂肪瘤和畸胎瘤等含有脂肪组织的肾脏肿瘤、黄色肉芽肿性肾盂肾炎、肥胖及Cushing综合征等疾病相鉴别。治疗以手术为主,通常需要行肾脏切除术。     

主动脉夹层动脉瘤(附11例报告及文献复习)

们院1978～1991年6月收治的11例主动脉夹层动脉瘤(ADA),除2例腹痛轻微外,其余病例均以突发胸、腹部剧痛起病,其中7例有高血压病史。10例作X 线平片、6例行UCG 检查,主动脉均明显增宽;5例作CT 检查,均可见主动脉明显增宽,双腔形成,假腔内有血栓形成。本组误诊为急腹症3例,风湿性心脏病2例,纵隔肿瘤和尿毒症各1例。好转4例,恶化2例,死亡5例。对本病的发病率、病因、临床特征、诊断、治疗与预后进行了讨论。