先天性心脏病患者的介入治疗

目的总结对先天性心脏病患者行介入治疗的临床经验，以提高介入治疗的成功率。方法回顾性分析我院2006年1月至2009年1月连续施行的CHD介入治疗98例患者的临床资料。结果98例采用Cardiacure—TM封堵器介入治疗，技术成功96例，2例未封堵成功，成功率97．96％。ASD患者46例中，45例封堵成功，发生并发症3例。VSD患者5例，4例介入治疗成功，发生并发症1例。PDA患者37例，均封堵成功，7例发生外周血管并发症。PS患者10例行PBPV均成功扩张，均使用单球囊扩张，术后跨瓣压差均降至20mmHg以下，无严重并发症发生。无紧急手术及死亡病例。随访所有患者1-19个月，复查心脏杂音消失，心脏彩色超声心动图提示无残余分流。结论介入治疗是治疗先天性心脏病的有效方法，心胸外科医师掌握该项技术有其较多的优势。     

先天性心脏病患儿介入封堵治疗的护理特点

目的探讨小儿先天性心脏病介入封堵治疗的方法和护理特点。方法回顾性分析我科26例先天性心脏病患儿行介入封堵治疗的临床资料。结果 26例患儿成功进行介入封堵治疗,恢复良好,无严重并发症发生。结论先天性性脏病介入治疗具有安全可靠,创伤小,恢复快,成功率高的优点,做好术前准备,术中配合,术后护理对减少介入封堵治疗并发症的发生起到重要作用。     

小儿先天性心脏病介入治疗的护理

目的：探讨小儿先天性心脏病介入治疗的临床护理。方法：回顾性分析我院2005年9月～2006年9月采用介入治疗的方法治疗小儿先天性心脏病63例，其中PDA患儿35例、ASD患儿21例、VSD患儿7例，男37例，女26例，年龄6个月～13岁，体重6～32kg。结果：63例患儿均取得满意效果。术后行心脏彩超检查均显示无残留分流，心脏听诊无杂音，手术成功率100％。术后出现2例上感，房室传导阻滞1例，溶血1例，穿刺部位血肿1例，随诊观察未发生封堵器移位和再通。结论：充分的术前护理，正确的术中配合，密切的术后病情观察及护理。预防和减少并发症的发生，详细的出院指导，是小儿先天性心脏病介入治疗取得满意疗效的保证。     

先天性心脏病介入封堵治疗的护理

<正>笔者所在医院自2007-01～2008-07共对66例先天性心脏病患者采用了介入治疗封堵术。现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组66例。男19例,女47例。年龄3～76岁。其中动脉导管未闭(PDA)15例,室间隔缺损(VSD)27     

先天性心脏病患者介入治疗的护理

先天性心脏病的介入治疗是在X线指导下,通过体外操作各种导管治愈先天性心脏病的一种方法。随着机械的改进和技术水平的提高,介入治疗方法以成为部分先天性患者的优先选择。本院心内科对53例先天性心脏病患者实施了介入治疗,现将护理体会总结如下。     

先天性心脏病介入治疗的护理体会

目的 对先天性心脏病介入治疗的护理方法及效果进行分析.方法 对48例先天性心脏病患者行介入手术,并在术前、术后对患者进行护理.结果 全部患者均取得良好的治疗效果,且都治愈出院.结论 使用科学的方法对先天性心脏病行介入治疗的患者进行健康指导,并采取有效的护理措施,可有效促进患者康复.     

关于介入治疗先天性心脏病的护理

目的探讨关于介入治疗先天性心脏病的护理方法及效果。方法选择我院2009年4月至2012年4月收治的先天性心脏病经介入术治疗的患者88例,分为研究组和对照组,每组各44例。对照组给予常规护理;研究组在常规护理的基础上对患者进行护理干预,对比两组治疗后并发症发生情况及住院时间。结果研究组各并发症的发生情况优于对照组;研究组的住院时间较对照组短,两组结果相比,P<0.05,具有统计学意义。结论对先天性心脏病经介入治疗的患者在进行护理干预能有效的提高患者的治疗效果,促进患者的临床恢复,减少并发症的发生。     

先天性心脏病的临床护理分析

目的总结先天性心脏病介入治疗的护理要点,提高护理质量。方法选取我院2011年12月至2013年1月24例先天性心脏病患儿,对先天性心脏病患儿行介入治疗的患儿行术前护理,术中配合与护理及术后护理。结果 26例患儿顺利完成介入治疗术,返回病房。结论术前护理、术中配合与护理是保障介入治疗顺利进行的前提,而术后护理是介入治疗术患儿安全出院的关键。     

儿童先天性心脏病介入治疗及护理

儿童先天性心脏病介入治疗分为两大类:一类系球囊扩张为解除血管及瓣膜狭窄,如主动脉瓣狭窄(AS)、肺动脉瓣狭窄(PS)、主动脉缩窄(COA)等;另一类为利用各种栓子堵闭不应有的缺损,如房间隔缺损(ASD)、动脉导管未闭(PDA)等。由于导管介入性治疗不仅可避免开胸手术的风险及创伤,而且住院时间短,成为很有前途的非手术治疗方法,康复护理也成为人们关注的一个重要问题,现就其目前治疗及康复护理进展作如下阐述。     

复合型先天性心脏病的介入治疗

目的研究复合型先天性心脏病经导管介入治疗策略并评价其疗效。方法共6例适合经导管介入治疗的复合型先天性心脏病,复合类型为：房间隔缺损（ASD）伴动脉导管未闭（PDA）5例,VSD伴PDA1例。经导管介入治疗原则为：先行PDA封堵,再行ASD或VSD封堵。术后第1个月、3个月、6个月、1年分别行经胸超声心动图、X线及心电图检查,以后每年定期随访。结果6例复合型先天性心脏病经导管介入治疗均获成功。术后即刻均无残余分流,无任何并发症发生。结论复合型先天性心脏病经导管介入治疗较单纯型复杂,但如指征掌握恰当,治疗策略合理,操作规范,同样可获良好的治疗效果。     

胸腔镜辅助体外循环下治疗先心病的初步体会

目的 探讨电视胸腔镜微创体外循环心内直视术治疗先天性心脏病手术的方法。方法 5例房间隔缺损和4例室间隔缺损的先心病患者应用单腔或双腔气管插管机械辅助呼吸，采用股动脉、股静脉和上腔静脉插管建立体外循环，通过胸壁打孔借助电视胸腔镜进行房间隔缺损和室间隔缺损修补。结果 9例患者术后一周皆痊愈出院，未出现残余漏及传导阻滞。结论 电视胸腔镜微创体外循环下心内直视术具有创伤小，恢复快，安全可行等特点。只要熟练电视胸腔镜下手术器械的操作方法和技巧，大部分室缺、房缺皆可在电视胸腔镜下顺利完成。     

双向腔肺分流术的临床应用及探讨

目的总结探讨复杂先心病行双向腔肺手术的临床经验。方法选择我院行双向腔肺分流术治疗的患者24例,术前患者血氧饱和度0.71±0.07,术中肺动脉压力（14±4）mmHg,术中不关闭肺动脉,其中11例在体外循环下施行。结果全组无死亡,术后肺动脉压力（17±5）mmHg,出院前血氧饱和度0.90±0.08,术后乳糜胸2例,室上性心动过速2例,无其他恶性心律失常、血栓形成和脑部并发症等并发症,随访心脏超声示吻合口通畅。结论对于某些难以一期根治的复杂先心病患者,采用双向腔肺分流术安全、有效。     

小儿先天性心脏病介入治疗1192例的麻醉处理

Objective To investigate the anesthesia methods for interventional surgery in children with congenital heart diseases. Methods From 1988 to 2009,1192 patients with congenital heart diseases were treated with interventional surgery. In these procedures, monitored electrocardiogram(ECG), respiratory rate (RR), mean artery pressure (MAP) and percutaneous oxygen saturation ( SpO2 ). Ketamine of 3 ～ 4 mg/kg was used via muscle injection. Results Anesthesia was done successfully in all 1192 cases. The operation duration was (124 ± 82)min and the total dose of Ketamine was ( 3.62 ± 1.18 ) mg/( kg · h). There were no anesthesia related complications.Conclusion Sufficient preoperative preparation, proper application of anesthetic drug and vital signs monitoring are critical for interventional surgery.     

小儿先天性心脏病介入治疗1192例的麻醉处理

Objective To investigate the anesthesia methods for interventional surgery in children with congenital heart diseases. Methods From 1988 to 2009,1192 patients with congenital heart diseases were treated with interventional surgery. In these procedures, monitored electrocardiogram(ECG), respiratory rate (RR), mean artery pressure (MAP) and percutaneous oxygen saturation ( SpO2 ). Ketamine of 3 ～ 4 mg/kg was used via muscle injection. Results Anesthesia was done successfully in all 1192 cases. The operation duration was (124 ± 82)min and the total dose of Ketamine was ( 3.62 ± 1.18 ) mg/( kg · h). There were no anesthesia related complications.Conclusion Sufficient preoperative preparation, proper application of anesthetic drug and vital signs monitoring are critical for interventional surgery.     

小儿先天性心脏病介入治疗1192例的麻醉处理

目的 探讨小儿先天性心脏病（先心病）介入治疗的麻醉处理以指导临床.方法 收集1988年至2009年1192例小儿先心病介入麻醉的病历资料.所有患儿入室后监测心电图、呼吸、血压、脉搏血氧饱和度.麻醉方法为肌肉注射氯胺酮（3～4）mg/kg,总结麻醉处理特点.结果 患儿均顺利完成手术,手术时间（124±82）min.术中氯胺酮总量为（3.62±1.18）mg/（kg·h）,麻醉平稳,血流动力学稳定,无一例发生麻醉意外.结论 充分的术前准备和密切的呼吸循环监测及合理使用麻醉药物是小儿先心病介入治疗麻醉成功的重要保证.     

深低温保存同种肺动脉在复杂先天性心脏病治疗中的应用

目的 探讨深低温保存同种肺动脉治疗复杂先天性心脏病的疗效.方法 应用深低温保存同种肺动脉治疗复杂先天性心脏病25例.术前诊断:法洛四联症12例,肺动脉闭锁合并室间隔缺损6例,大动脉转位合并室间隔缺损和肺动脉瓣狭窄3例,右心窜双出口合并窒间隔缺损和肺动脉瓣狭窄2例,先天性主动脉瓣狭窄2例.结果 24例手术顺利完成,1例手术中死亡,术后院内死亡1例.其余23例均痊愈出院.随访6～60个月,无远期死亡,23例患者生活质量良好.复查超声心动图示植入的同种肺动脉无明显钙化、衰败.结论 深低温保存的同种肺动脉应用于复杂先天性心脏病矫治,具有良好的早、中期效果.     

先天性心脏病合并重度肺动脉高压的外科治疗

目的探讨先天性心脏病合并重度肺动脉高压的外科治疗经验。方法34例患者均在体外循环下手术治疗,均采用胸部正中切口。房间隔缺损（直径〉1.5cm）、室间隔缺损（直径〉1.0cm）均采用涤纶片修补;动脉导管未闭在并行循环下切开肺动脉,于导管置入Foley氏尿管注水暂时堵住血流,采用涤纶片修补或双头针褥式缝合。术前给予吸氧、高压氧及前列腺素E1等治疗,术中应用抑肤酶及低温肺保护液肺动脉灌注等手段。结果32例手术顺利,术后肺动脉压下降3.2～5.5kPa。2例术后早期死于不可复性心功能衰竭。死亡率5.9%。结论正确掌握手术适应证,术中减少心肌及肺血管损伤,充分的围术期处理是手术成功的关键。