细菌性腹泻82例病原菌及药敏分析

作者 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 2年 10月间共收治小儿细菌性腹泻 82例 ,其临床特点分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 82例患儿 ,男 4 6例 ,女 36例 ,年龄3个月至 12岁 ,其中 3个月至 6岁 6 4例 ,6～ 12岁16例 ,农村及郊区患儿 6 0例 ,市区患儿 2 2例。本院同期共收治小儿腹泻 2 37例 ,其中细菌性腹泻占 34.6 % (82 / 2 37)。本组病例全年均有散发 ,但以 5～ 10月发病率较高 ,共 72例 (87.80 % )。 82例患儿均为急性起病 ,到本院就诊时间均为发病 5ｄ内1 .2　诊断标准　凡符合以下 3条诊断标准中 2条或 2条以上的病例诊断为急性细菌性…     

凯时与高压氧治疗急性脑梗死的疗效观察

我院于 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 10月间收治 6 2例急性脑梗死患者 ,其中 32例应用前列腺素Ｅ1(商品名 :凯时 )与高压氧 (ＨＢＯ)治疗 ,取得了满意疗效 ,现总结如下。1　临床资料6 2例脑梗死患者 ,随机分成两组 ,ＨＢＯ组和对照组。ＨＢＯ组 :32例 ,男 19例 ,女 13例 ,年龄 4 1～ 77岁 ,平均 6 0 5岁。对照组 :30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 4 0～ 76岁 ,平均6 1 2岁。均于起病后急诊入院 ,所有病人均经ＣＴ证实。临床诊断均符合全国第四届脑血管病学术会议指定的诊断标准 ,神经功能缺损程度亦按此次会议制定的诊断标准评分。两组年龄、…     

酒精中毒与脑梗死关系(附39例报道)

我院近几年收治了 30例脑梗死患者 ,仅就慢性酒精中毒与脑梗死的关系 ,参考文献分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例均为男性患者 ,年龄 2 8～ 5 8岁 ,平均 39.6岁 ,分别有 8～ 32年饮酒史 ,其中 2 0年以上者 2 0例(6 6 .7% ) ,开始饮酒年龄最小者 17岁 ,平均年龄 2 2 .4岁 ,日平均饮酒量相当于 6 0 %高粱酒 2 5 0～ 45 0 ml。全部患者经脑 CT证实为脑梗死 ,符合 1986年全国脑血管病会议制订的《关于急性脑血管病诊断标准》。1.2　临床表现　 30例中均为急性起病 ,其中发生于饮酒后 12小时内者 11例 ,2 4小时内 18例 ,1例发生于…     

急性氟乙酰胺中毒与多系统器官功能衰竭(附20例报告)

急性氟乙酰胺中毒起病急、病情重 ,如不及时抢救 ,常合并多系统器官功能衰竭 (m utiple system organ failure,MSOF)而危及生命。我院 1995年 1月～ 1999年 1月收治急性氟乙酰胺中毒 5 0例 ,其中 2 0例发生 MSOF,死亡 9例 ,死亡率达 18%。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 8例 ,女 12例 ;年龄 <3岁 2例 ,～ 5岁 13例 ,～ 10岁 4例 ,>10岁 1例。从服药到发病时间 :<10分钟5例 ,～ 1小时 8例 ,>1小时 7例。从发病到本院就诊时间 :<1小时 1例 ,～ 2小时 3例 ,～ 4小时 10例 ,>4小时 6例。均为误服中毒。1.2　诊断标准　均有明确的误…     

肺吸虫病11例误诊为结核性胸膜炎

1995年 1月～ 1999年 10月 ,我院共收治各种原因的胸腔积液 86 0例 ,其中误诊为结核性胸膜炎的肺吸虫病 11例 (占 1.3% )。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 11例中男 8例 ,女 3例 ;年龄 2 0～ 55岁 ,平均 32岁。均误诊为结核性胸膜炎 ,经抗结核治疗 3个月～ 1年无效。误诊时间最短 3个月 ,最长 1.5年。1.2　临床表现　起病缓慢、发热 7例 ,体温均在 38.5℃以下 ,咳嗽 (多为干咳 ) 8例 ,胸痛 6例 ,呼吸困难及盗汗各 5例 ,咯血与游走性皮下结节及包块各 2例。1.3　辅助检查　血白细胞增多 (5.5～ 2 4 .0 )× 10 9/ L7例 (6 3.6 3% ) …     

CEA测定对肺癌诊断的价值及血清、胸液CEA的相关性的研究

本文旨在探讨血清及胸液ＣＥＡ测定对肺癌诊断的价值及其相关性。1　资料与方法1 1　一般资料　本文肺癌组和对照组共 93例病例均为我院 2 0 0 0年 4至 10月间住院病人。本组 6 3例肺癌病人均经病理证实 ,但尚未进行治疗的首次确诊患者。其中男性 5 0例 ,女性 13例。年龄 33～ 82岁 ,平均 5 8岁。据我国肺癌协作组会议拟定肺癌临床病理分期标准〔1〕Ⅰ期～Ⅱ期 (Ａ) 19例 ,Ⅱ期 (Ｂ)～Ⅳ期 44例。1 2　对照组 30例为非肿瘤患者 ,其中慢性支气管炎急性发作 11例 ,支气管扩张 5例 ,支气管哮喘 4例 ,老年性肺炎 4例 ,急性支气管炎 3例 ,结核性…     

恶性组织细胞病肺及胸膜表现特点与误诊分析

恶性组织细胞病 (恶组 )是单核 /巨噬细胞系统异常增生的恶性疾病 ,临床表现无特异性 ,早期诊断较困难。我院 1990年 10月～ 2 0 0 2年 8月共收治恶组 4 4例 ,其中 2 1例以肺、胸膜表现为首发症状 ,均曾误诊 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 1例中男 14例 ,女 7例 ;年龄 18～ 6 1岁 ,平均 37 2岁 ;病程 0 5～ 8个月。一般起病较急 ,病情进展快 ,发热 1～ 2周出现严重衰竭 ,9例 6周内死亡。1 2　临床表现　发热 2 1例 ,热型不规则或持续高热。呼吸系统症状 :咳嗽、咳痰 2 1例 ,痰中带血 9例 ,呼吸困难 10例 ,胸痛 5例。体征 …     

成人甲状腺机能减退性心脏病25例分析

成人发病型甲状腺机能减退性心脏病 (以下简称甲减心 )临床并不少见 ,由于起病及表现隐匿 ,心脏损害程度不等 ,临床表现形式多样 ,甚至掩盖甲状腺机能减退 (以下简称甲减 )的其他症状而使诊断发生困难 ,常常引起误诊、漏诊。为提高对本病的认识 ,现将我院 1990～ 2 0 0 1年来确诊的 2 5例甲减心患者的临床资料总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1990～ 2 0 0 1年我院共收治甲减心患者 5 0例 ,其中 2 5例为甲减心 ,其中男 8例 ,女 17例 ,年龄 2 5～ 70岁 ,平均 4 7岁± 12岁。全部病例均经详细收集病历、查体及心电图检查 ,血 T3、T4 、…     

396例恙虫病的观察及护理

恙虫病是一种自然疫源性疾病 ,其病原体为立克次体 ,是由恙虫病的幼虫 (恙螨 )为媒介传播的急性传染病。该病起病急 ,累及器官多 ,以心、肺、脑、肾为显著。 1998年 5月～ 2 0 0 2年5月我院共收治恙虫病患者 3 96例 ,经过治疗及细心观察、精心护理 ,取得良好效果。介绍如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :3 96例患者 ,男 2 0 3例 ,女 193例 ,年龄 15～69岁 ,平均 3 3 .7岁 ,其中 18～ 5 0岁 3 3 9例 ,占 85 .6%。全部病例均来自农村或有野外活动史。发病多在 4～ 10月 ,以 6～ 8月为高峰期。1.2　主要临床表现 :3 96例均有发热 ,体温 3 8～ 41…     

妊娠合并急性阑尾炎12例误诊

急性阑尾炎是妊娠期常见的外科伴发病,可发生在妊娠各期,惟有分娩期及产后少见。由于妊娠期子宫增大,阑尾位置发生改变,症状、体征无特异性,不易诊断,且病情发展较快,易引起阑尾穿孔和腹膜炎。因此,早期诊断、及时处理非常重要。现将我院2 0 0 1年9月～2 0 0 3年9月收治首诊误诊的12例妊娠合并急性阑尾炎病例情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组年龄2 5～32岁,平均2 8岁。孕14～2 5周,其中2例为不全流产清宫术后。12例均经剖腹探查确诊,其中妊娠合并急性单纯性阑尾炎3例,合并化脓性阑尾炎9例。并发阑尾穿孔、全腹膜炎5例。1 2　临…     

小儿血行播散型肺结核14例误诊原因分析

小儿血行播散型肺结核临床表现无特异性 ,易漏诊误诊 ,后果严重。现将我院 1985～ 2 0 0 0年误诊其他疾病的 14例小儿血行播散型肺结核报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 14例中男 8例 ,女 6例 ;年龄 <3岁 6例 ,4～ 7岁 5例 ,8～ 12岁 3例。其中 10例有结核病接触史。 6例曾接种卡介苗。1 2　临床表现及误诊疾病　①误诊为肺部炎症 6例 :均为急性起病 ,临床表现为发热、咳嗽、气促等 ,血白细胞增高 ,Ｘ线胸片示支气管肺炎 4例、肺脓肿及间质性肺炎各 1例 ,经抗感染及对症治疗 1～ 2个月后病情无好转 ,其中 2例合并结核性脑膜炎。复查Ｘ…     

上矢状窦血栓形成误诊分析并文献复习

上矢状窦血栓形成 (ＳＳＳＴ)为少见的脑血管病 ,临床表现多变 ,无特异性 ,诊断较为困难 ,极易误诊。我院1998年 6月～ 2 0 0 1年 6月收治 2例 ,现结合近年文献报道的 4例[1～ 4 ] ,分析本病临床特点如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6例中 ,男 1例 ,5 6岁 ;女 5例 ,年龄2 1～ 2 9岁 ,平均 2 6岁。女性中 1例有长期口服避孕药史 ;4例与妊娠有关 ,其中 1例妊娠早期发病 ,3例为产后 1～ 15天发病 ,均不伴妊娠高血压及原发性高血压。急性起病 4例 ,亚急性起病 2例。1 2　临床表现　头痛 6例 ,恶心、呕吐 4例 ,颈强直3例 ,发作性四肢抽搐 3例。…     

急性下肢深静脉血栓形成的外科治疗(附6例报告)

急性下肢深静脉血栓形成在临床上较为多见 ,自 1997年3月～ 2 0 0 0年 10月我院共收治下肢深静脉血栓形成患者 95例 ,其中 6例为急性起病 (股青肿 ) ,经采用 Fogarty球囊导管取栓加尿激酶溶栓治疗 ,取得了良好的疗效。1　临床资料1.1　一般资料　 6例急性髂股静脉血栓患者均男性 ,年龄39～ 5 8岁 ,平均 5 2岁。右下肢 1例 ,左下肢 5例。发病距入院时间 8小时～ 3天 ,1例有下肢外伤史 ,1例有小腿丹毒及浅静脉炎史 ,4例为无明显诱因起床后发生。临床表现为患者肢肿胀明显 ,皮肤色深呈青紫色 ,下肢及同侧腹部皮下浅静脉显露 ,患肢皮温高于对侧…     

低血钾周期性麻痹21例分析

1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 1例 ,男 18例 ,女 3例 ,年龄 2 0岁～ 6 0岁 ,平均 38岁 ,其中 17例为 40岁以下患者 (占病例的 80 % )。因精神紧张起病 10例 ,寒冷劳累起病 8例 ,高碳水化合物饮食2例 ,无明显诱因 1例 ,白天发病 3例 ,凌晨或半夜起病 18例。1.2　临床表现　 2 1例均以急性起病 ,因肌肉酸痛、麻木乏力、下肢行走困难或活动障碍就诊。发生周麻时均无意识改变 ,无眼肌麻痹和面瘫等 ,语言清晰 ,无呼吸困难及尿潴留 ,追问病史有不同程度的心悸、多汗 ,食欲亢进 ,消瘦、突眼或颈粗病史 0 .5～ 1.5 a,其中 4例已确诊为甲亢 ,未…     

急性河豚毒素中毒致呼吸衰竭6例抢救成功的体会

我市位于长江中下游 ,因食用河豚而引起中毒者甚多 ,自1998年 1月至 2 0 0 1年 11月 ,我科共收治 74例急性河豚毒素中毒患者 ,其中 6例合并呼吸衰竭 ,均抢救成功。1　临床资料1.1　一般资料　 6例患者中男 5例 ,女 1例 ;年龄 30～ 6 2岁 ,平均年龄 4 5 .3岁 ;发病季节 2～ 4月份 4例 ,9～ 10月份 2例 ;中毒症状出现的时间为食用河豚后 0 .5～ 3.5小时 ,首发症状均为口唇、舌尖、肢端麻木。其中 5例表现为进行性四肢麻木无力、呼吸困难、发绀 ,直至呼吸肌麻痹 ;1例在昏迷 2小时后突然呼吸停止。从出现症状至呼吸衰竭的时间 :10分钟 1例 ,1.5…     

病毒性脑炎的临床特点及护理

病毒性脑炎是常见的神经系统感染性疾病 ,呈全年散发性发病趋势 ,多为急性、亚急性起病 ,常系呼吸道或肠道病毒感染所致。采取有效的预防措施及细致的护理 ,有助于减少病毒性脑炎的发生 ,促进脑功能康复。1　临床资料1 1　一般资料　 1996年 6月至 1997年10月我院共收治病毒性脑炎患儿 86例 ,男 5 2例 ,女 34例 ,1～ 12岁 ,其中 1～ 3岁 8例 ,～ 6岁 35例 ,～ 12岁4 3例。发病流行期从 6月下旬至 10月中旬 ,高峰期在 7、 8月份。入院前潜伏期 1～ 30ｄ。1 2　临床特点1 2 1　前驱症状　大部分患儿急性起病 :发热 81例 ,体温 >38℃ 76例 ,呼…     

急性阑尾炎的自然组织谐波成像诊断

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一 ,缺乏有效的物理诊断手段 ,自然组织谐波成像技术 (NativeTissueHarmonicImagingNTHI)是一项新的超声检查技术。本文研究其应用于急性阑尾炎的诊断价值。资料与方法一般资料 :本组资料共收集 2 0 0 2年 10月～ 2 0 0 4年 4月在本院确诊的急性阑尾炎患者 2 0 1例 (所有病例经手术证实 ,其中 180例术后还经病理证实 ) ,每个病例术前均做NTHI及基波超声检查。计男 10 8例 ,女 93例 ,年龄最小 8岁 ,最大 69岁 ,平均 3 5 .5岁 ;首次B超时间最短为病后 1h ,最长 7d。方法 :基波扫查时采用百胜AU3、东芝 …     

70岁以上老年急性髓细胞白血病化疗疗效观察

随着人口老龄化 ,老年急性白血病的诊治已引起人们重视。我们对 12例 70岁以上的老年急性髓细胞性白血病患者进行联合化疗疗效观察 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　病例 :12例均为我院 1997～ 2 0 0 1年收治的初治患者 ,其中男性 7例 ,女性 5例 ,年龄 70～ 82岁。全部病例均经临床血象、骨髓细胞形态学及组织化学染色确诊[1 ] 。其中ＡＮＬＬＭ2ａ3例、Ｍ2ｂ1例、Ｍ5ａ2例、Ｍ5ｂ4例、Ｍ6 1例、Ｍ1 1例。1 2　临床表现 :12例患者中 ,有 10例以头晕乏力起病(83 % ) ,5例有发热 (4 2 % ) ,7例患者出现皮肤瘀点瘀斑、齿龈、鼻腔粘膜等部位出血 (…     

容易误诊为腔隙性脑梗死的脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病起病隐袭 ,临床表现复杂 ,易造成临床误诊误治。我院 1996年 1月～ 2 0 0 2年 10月间共收治脊髓型颈椎病 36例 ,其中 12例误诊为腔隙性脑梗死 ,误诊率 33 3%。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 7例 ,女 5例 ;年龄 4 2～ 70岁 ,平均 5 8 3岁。误诊时间     

抢救有机磷杀虫药中毒52例临床体会

从 1998年 4月至 2 0 0 3年 4月我院共抢救急性有机磷杀虫药中毒 5 2例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :5 2例患者中 ,男 2 3例 ,女 2 9例 ,其中农民48例 ,学生 4例。年龄 10岁至 72岁 ,平均 3 6岁。消化道中毒45例 ,皮肤吸收中毒 7例。毒物种类 :对硫磷 12例 ,甲胺磷 7例 ,甲拌磷 6例 ,氧乐果 18例 ,敌敌畏 9例。 49例有明确的中毒史及临床表现 ,得到及时诊断 ,3例起病时被误诊为其它疾病 ,其中误诊为中暑 1例、急性胃肠炎 2例。 5 2例均有恶心、呕吐、大汗、流涎、腹痛及肌纤维颤动、瞳孔缩小 ,意识障碍 6例 ,肺水肿 5例。根据全…