成人先天性胆总管囊肿手术治疗体会

先天性胆总管囊肿手术治疗，因不同类型，术式的选择也较多。目前尚无完善合理的术式。我院6年来共收治本病15例，现报道如下：1·临床资料1．1一般资料：患者男4例，女11例，共行17次手术，男女之比为4：11，年龄18－59岁，平均31岁。其中腹痛占93．33％（14／15），黄殖占80％（12／15）。腹部肿块占60％（9／15），发热占86．6％（12／15）。1．2常用手术方式：（1）胆总管囊B村｝引流或胆囊外弓I流；（2）胆总管囊肿与十二脂肠吻合；（3）胆总管囊肿空肠R。tlX－y吻合；（4）胆总管囊肿部分或大部分切除与空肠揣测吻合；（5）胆总管囊…     

老年人心力衰竭早期临床表现(附60例报告)

我院1995年12月～1997年12月共收治小典型心力衰竭的老年患者60例，报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男52例，女8例，年龄59～93岁，平均67．3岁。1．2基础疾病高血压病21例（35．0％），肺源性心脏病21例（35．0％），冠心病11例（18．3％），充血型心肌病6例（10．0％），肥厚型心肌病1例（1．7％）。部分患者并发糖尿病及慢性肾功能不全。1．3发病诱因呼吸道感染34例，其他依次为劳累12例，情绪激动10例，心律失常1例，其他因素3例。1．4临床表现平卧位均有咳嗽，以夜间为重；睡眠需高枕18例；R＞20／min32例；P＞90／min16例；肺部…     

脑卒中后继发癫痫的临床分析

卒中后癫痫是神经内科的常见症候群，且严重影响卒中患者的生活质量。现将我院3年期间收治的卒中后癫痫患者的临床及影像学资料报告如下。 1临床资料 1．1一般资料我院自2002年8月-2005年8月期间共收治脑卒中患者834例（脑出血305例，脑梗死529例），其中继发癫痫81例，占9．7％。本组81例卒中后癫痫患者，男51例，女30例；年龄43—85岁，平均63．2岁；其中脑梗死48例（48／81，占59．3％），脑出血28例，（28／81，占34．6％），蛛网膜下腔出血5例（5／81，占6．2％）。     

妊娠期阑尾炎12例分析

我院从1981－07～1996－07共手术治疗妊娠期阑尾炎12例，因其有特殊性，病情变化复杂，井发症多，处理困难，就其临床特点分析讨论如下。1临床资料1·1一般情况。本组年龄最小20岁，最大36岁，平均273岁。阑尾炎发病为妊娠早期（l～3个月）2例，占16．6％（2／12）；妊娠中期（3～7个月）8例，占66．66％（8／12）；妊娠晚期（7个月以上）2例，占16．66％（2／12）。本组病程发病至就诊时间6～128h，平均37．6h，其中3例发病到入院时间超过3d（其中穿孔1例），因误诊或家属拒绝手术而延误手术时机2例（其中穿孔1例）。l·2治疗。1．2．互麻…     

支原体肺炎60例分析

肺炎支原体（简称MP）是小儿呼吸道常见病原之一，近年有增加趋势，以往报道MP肺炎患儿以干咳。阵咳、发热为主要症状，以肺部体征轻而胸片重为特点。本文收集lop－lop年我科收治以咳嗽、喘息明显，肺部喘鸣音、湿罗青为临床特点的MP肺炎患儿ed例，现报道如下。工资料与方法1．l一般资料：男39例、女对例；年龄最小5个月，最大12岁4个月，其中＜1岁11例（18．3%）、－3岁12例（20．0％），－7岁26例（43、3％）、一12岁11例（18．3％）。以学龄前和学龄儿童多见，共37例（G61．7％）。全年发病，以11月一翌年2月最高，共37例，占61．7％…     

机械通气护理的若干经验与教训

机械通气（MV）是抢救重危病人的重要手段之一，其护理质量直接影响到病人的生死存亡。我院监护病房于1980年8月全1997年7月收治呼吸衰竭病人78例，现将使用MV的护理经验和教训介绍如下。一、临床资料本组共78例，其中男71例、女7例；年龄19～67岁。MV持续时间最短52小时，最长121天。结果：气管切口均无感染；并发肺部感染12例（15．4％）；死亡9例（11．5％），其中1例死于低氧血症，2例死于气管食管瘘，6例死于多器官功能衰竭。使用的呼吸机OhmedaCPU－1型或NewPort200型。首先均采取经口气管内插管，超过10天以后改用气管造口术，…     

鼻炎性假瘤7例

炎性假瘤是慢性病变的一种特殊表现，偶见于眼眶、肺部和其实质性脏器，在耳鼻喉科之内更为少见，常因其病变范围广，骨质破坏而误诊为恶性肿瘤进行根治性手术，我院曾遇7例此患者现报告如下：临床资料本组7例，男5例，女2例，年龄36－65岁，其中4O岁以上者占5例（70％），临床特点；头痛占6例（占85．5％）2）涕中带血占（7例）（10％）。3）眼球突出b例（71％）。4）视力下降者占2例（28．5％〕5）夏视二例（14．3％）6）鼻阻［k4例（5人1／）7几己球运动受W门《．二；％）。影像学检查：l）X线检查（瓦氏位片）：上颌窦有炎性改变或骨…     

恙虫病并脏器损害45例分析

恙虫病表现多样、复杂化、合并症较多，极易造成误诊。现把我院1989－1995年收治恙虫病68例，其中合并脏器损害45例，分析报道如下。l临床资料l．l一般资料：7年共收治恙虫病68例，并脏器损害仍例，占66．2阮。其中男四例，女ZI例；最小年龄1．5岁，最大用岁。l，2诊断标准：①有野外接触史。②突发高热，并发现特异性焦痴或溃疡。③淋巴结肿大、肝脾肿大。④变形杆菌OXK凝集试验阳性。具有上述其中3项可作出诊断。1．3并发脏器损害的情况：肾脏损害：共有28例，高倍镜下白细胞l－3个12冽，红细胞0－2个6例，上皮细胞（＋－＋＋＋）3例，…     

霍乱并发黄疸12例报告

霍乱以急性肾功能衰竭为最常见并发症，霍乱并发黄疽和（或）肝功能损害者少见报道。我院1985－1996年收治经大便培养EITor弧菌阳性的145例霍乱患者中，并发黄疸和（或）肝功能损害者12例，占8.3％。现报告如下。1临床资料1，1一般资料：男性5例，女性7例，年龄27－75岁．平均49．8岁，大于58岁者6例。发病后3天内入院者5例，4－6天者5例，8天者2例。均于发病过程中（或）恢复期出现黄坦和（或）肝功能损害。均无肝炎病史和胆道病史，也未用过损肝药物。1．2临床表现：本组病例均具有霍乱的典型症状，人院时血压为0／okPa8例，6－8／0－6k…     

小儿颅内肿瘤44例报告及误诊病例分析

小儿颅内肿瘤在临床上并不少见，在小儿肿瘤疾病中仅次于白血病，近年来由于国内普遍引进了CT，对颅内肿瘤的及时发现和确诊起到重要作用。现将我院收治的小儿颅内肿瘤44例报道如下：l．临床资料1．l一般资料本组44例，男22例，女22例。年龄：］岁以内2例；1－3岁3例；4—6岁7例；7－9岁5例；10－12岁14例；13－14岁13例；年龄最小2个月，最大14岁，以学龄期儿童为多，共32例，占73％，发病有随年龄增长而增多的趋势。病程：指从出现症状到入院。一1个月12例；一3个月22例；－6个月8例；1年2例。病程在3个月内占多数（77．2％）。l．2首发…     

青年人肺癌74例纤支镜检查分析

我院1983年1月～1993年12月通过纤支镜检查经病理证实的肺癌860例，其中40岁以下的青年人肺癌74例，占8．6％，本文就青年人肺癌的发生率、临床特点及纤支镜下所见分析如下。1临床资料1．1一般资料本组74例中，男46例，女28例，年龄20～39岁，平均为34．5岁。本组患者均无肺部其它原发疾病。1．2症状体征咳嗽36例（48．6％）、胸痛29例（39．2％）、痰血万例（33．SWh）、胸闷22例（29．7％）、发热16例（21．6％）、声嘶10例（13．5％）。除肺部相应体征外有镇骨上淋巴结肿大16例，上胶静脉压迫综合征6例，讲状指、趾4例，霍纳氏综合征2例…     

19户42例肺结核病调查分析

目的：对晴隆县1999年6月至2002年7月发生在19户家庭中的42例肺结核病例进行调查。结果：发病率52．5％（42／80），14岁以下儿童发病20例占47．6％，20－39岁中青年发病12例占28．6％，发病以农民为高17例占40．5％，儿童14例占33．3％，发病间隔1月后诊治的有24例占57．1％，1－2年以上有13例占31％，19户家庭中首例肺结核病人有19例，其中20岁以上的成年人14例占23．7％（14／19），农民11例占57．9％（11／19），明显咯血2例占10．5％，咳嗽咳痰19例占100％，肺部病灶为II型2例占10．5％，Ⅲ型13例（其中5例空洞型）占68．4％，痰抗酸酐菌检验阳性2例，菌阳率33．3％（2／6），结论：由于农民卫生防病意识淡薄，经济困难，病后不能及时治疗，家庭人员与传染源长期密切接触而发病，必须采取综合防治措施，加大防痨经费投入，对传染性肺结核病人进行根治，才能控制家庭中肺结核病的发生与流行。     

心原性脑栓塞继发癫痫与预后

中风后继发癫病已有较多报道，但对心原性脑栓塞继发癫痛报道较少，现将我院自1987年2月至1997年2月资料完整的心原性脑栓塞57例，继发癫痫37例，报告如下。1临床资料1．1一股资料：本组男18例，女39例，最小年龄17岁，最大82岁，平均49．5岁。农民45例，占78．9％；晨起发病12冽。风心病42例（73．6％），先天性心脏病并感染性心内膜炎5例，急性心肌梗塞3例，老年性退行性瓣膜病5例，肺心病1例，左房粘液瘤1例。1．2临床表现：除原发心脏病的症状体征外，突然起病力例。意识清醒24例（42．l％），昏睡历例（28％），浅昏迷10例（17．5％）…     

老年慢性阻塞性肺部疾病并发气胸50例分析

自发性气胸是呼吸系统常见急症，一般诊断并不困难，但在老年慢性阻塞性肺部疾病（COPD）并发气胸患者，因多存在较严重的肺气肿，常掩盖气胸的症状与体征，给临床诊断和治疗带来一定困难。我院于1991年1月～1998年4月共收治50例，现报告如下。回临床资料1．1一般资料50例均符合COPD的诊断标准。其中男性38例，女性12例，年龄60～88岁，平均68．8岁。肺部基础疾病：慢性支气管炎13例，慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿37例，其中42例已发展为肺心病。1．Zlff床特点12．l诱发因素呼吸道感染16例，用力5例，饱餐后发病1例，共占44％；起病无…     

302例独生子女厌食症的分布特征

目的：研究独生子女厌食的年龄、性别与病因分布。方法：对食量减至正常食量的1／3－1／2，且持续2 上的302例10个月－13岁的独生子女，按疾病因素与非疾病因素致病分为2组，按年龄将后者瑞分为3组，进行组间比较分析。结果：①非疾病因素致病致267例，占88．4％，男183例，女84例，各占68．5％和31．5％，男女比例为2．18：1。＜2岁50例，2－6岁125例，＞6岁92例，分别占18．75，46．8％和34．5％。②疾病因素致病组35例，占11．6％，结核感染11例，占31．4％，其中肺结核5例（14．3％）；慢性鼻窦炎8例（22．95）；扁桃体炎7例（20．0％）；乙肝5例（14．3％）。男女性别比为1．19：1。结论：食物结构不合理和喂养行为不当是独生子女大有作为食的主要致病原因；家长非政党心理状态对男性和2－6岁的儿童影响最大，在儿童2个生长高峰期，厌食症的发病率相对较低，应注意筛查慢性感染性疾病（如结核，肝炎，慢性鼻咽部炎症等）对儿童厌食症的影响。     

糖尿病并发胆道疾病急诊手术32例治疗体会

目的 探讨糖尿病并发胆道疾病急诊手术治疗和预后情况。方法 回顾性分析32例糖尿病并发胆道疾病急诊手术的临床资料及疗效。结果 术后并发症9例（28．1％）其中切口感染不愈3例，肺部感染5例，腹腔残余脓肿2例，泌尿系感染1例，电解质紊乱6例，高渗状态2例，低血糖3例，死亡3例（均为急性胆管炎患者）。结论 糖尿病并发胆道疾病急诊手术时严格调整血糖、积极抗感染、合理的营养支持对于手术预后至关重要。     

特发性肺含铁血黄素沉着症12例分析

特发性肺含铁血黄素沉着症（IPH）临床上较少见，我院1991年1月-1998年6月共收治IPH12例，现总结分析如下。1临床资料1．1一般资料：共12例，其中男6例，女6例，年龄5个月-3岁3例，－7岁6例，－12岁3例。1．2诊断依据：①反复咳嗽伴间歇性咯血，和（或）原因不明缺铁性贫血；②发作期间胸片见片絮状或网状结节影；③痰或胃液找到含铁血黄素细胞并排除继发性肺出血。1．3临床症状和体征：咳嗽11例，咳血6例，气促6例，发热4例，呕血黑便2例；面色苍白6例，肺部罗音6例，肝脾肿大2例。1．4辅助检查：12例有6例表现小细胞低色素性贫血，痰或…     

垂体瘤卒中12例

自1986－1995年，本院收治垂体瘤卒中12例，占同期垂体瘤的8．1％，现结合文献报道如下。1临床资料1．1一般资料男4例，女8例，年龄16－68岁，其中22－43岁10例。病程2个月至11a。急性1例，亚急性2例，慢性9例。1．2I＄床表现头痛10例；意识障碍2例（昏迷、嗜睡各1例）；内分泌功能紊乱12例（闭经2例，闭经、泌乳3例，性功能障碍3例，多饮多尿2例，肢端肥大2例）；视觉障碍12例（一侧无光感2例，一侧眼前手动2例，视力0．02－0．4者6例，0．5一回．0者6例。单领侧偏盲3例，双须侧偏盲7例，视野正常2例）；视神经原发性萎缩10例。1．3辅助检…     

延安市神经系统疾病与抗弓形虫抗体的相关性研究

目的了解延安市神经系统疾病患者TOX感染情况，探讨两者相关性。方法应用ELISA法对180例不明原因神经系统疾病患者和135例健康体检者进行ATAb检测。结果疾病组ATAb的阳性率为28．89％（52／180），健康对照组为9．63％（13／135）。不同类型疾病患者ATAb阳性率分别为：脑型28．05％（23／82）、癫痫型44．44％（4／9）、精神病型32．14％（9／28）、神经衰弱型26．23％（16／61）；不同性别患者ATAb阳性率：男性患者ATAb阳性率为35．63％（31／87），女性为22．58％（21／93）；不同年龄患者ATAb阳性率分别为：≤25岁，33．33％（6／18）；26—50岁，30．00％（18／60）；≥51岁，27．45％（28／102）。有宠物接触史者ATAb阳性率为47．62％（30／63），无接触史者ATAb阳性率为18．80％（22／117）。不同抗体TOX阳性率分别为：IgG12．22％（22／180）；IgM阳性率8．89％（16／180）；IgM、IgG双项阳性率7．78％（14／180）。结论对临床上不明原因的神经系统疾病患者，务须开展TOX的常规检测，以便及早诊治，降低TOX脑病的死亡率。     

糖尿病并发肺结核133例临床分析

目前，糖尿病并发肺结核的发病率较高，其并发症也较多见。现将我院收治的133例糖尿病并发肺结核的病例进行分析如下。1临床资料本组133例中男性87例，女性46例。年龄8～70岁，平均年龄为44．1土21．5岁，SO岁以上占40．6％。糖尿病先于肺结核80例，两者同时发现36例，肺结核先于糖尿病17例。133例均符合世界卫生组织1980年制定的诊断标准，其中刀型糖尿病104例，占78．2％，I型糖尿病29例，占ZI．8％；浸润型肺结核117例，占880％，慢性空洞型肺结核16例，占12．0％；初治98例，占73‘7／．复治35例．占263％。胸部X钱表现，病变系及l～…