数字X线机用于静脉肾盂造影检查方法

目的：探讨应用数字透视、摄影（DR）技术进行静脉肾盂造影的检查方法。方法：对应用东芝DBA-300数字X线机做138例静脉肾盂造影与应用常规X线机做100例静脉肾盂造影结果对比分析。结果：应用数字透视与摄影技术相结合所做静脉肾盂造影除14例因病人肾功不好肾盂显影不好外均获得满意的全尿路充盈影像，而应用常规造影技术直接摄影的造影方法仅43例可获得全尿路充盈影像。结论：应用数字X线机做静脉肾盂造影，以其先进的数字透视与摄影技术使检查方便、快捷，在短时间内完成检查可获得高质量的全尿路充盈影像。     

174例排泄性尿路造影哑肾原因分析

本文通过174例排泄性尿路造影分析哑肾的原因,结果提示:发病部位为上泌尿系结石占哑肾数63.25％,其中输尿管结石占40.46％。技术性所致哑肾不哑占3.25％。提出肾假性不显影的X线检查方法。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎的影像学表现

目的 :探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎的影像学表现。材料和方法 :回顾性分析 5例黄色肉芽肿性肾盂肾炎 ,全部病例均行X线、B超和CT检查并经手术、病理证实 ,行MR和血管造影各 1例。结果 :X线 :肾影增大、肾结石和肾盂肾盏的形态改变。B超 :肾实质内的占位性病变、结石和肾周改变。CT :肾实质内单 /多发靠近肾盂肾盏囊实性占位 ,增强后实性部分增强 ;多合并结石 ;病变常向肾外发展 ;患肾功能受损。结论 :CT的影像学价值较X线和B超高。定性须密切结合临床 ,尿泡沫细胞有确诊意义。     

肾盂输尿管连接部梗阻的X线表现与病因分析(附23例报告)

目的通过对肾盂输尿管连接部(PUJ)梗阻的X线表现与病因分析,提高X线检查对PUJ梗阻的病因诊断.方法本组22例经静脉尿路造影(IVU),15例行逆行尿路造影(RGU),6例经皮肾穿造影.结果PUJ狭窄12例,迷走血管4例,纤维束带3例,输尿管高位附着2例,输尿管瓣膜1例,胎生残留结构1例.全部病例经手术证实.结论IVU、RGU和经皮肾穿造影为最常用和最有效的诊断方法.对部分PUJ梗阻可作出病因诊断.     

先天性单肾四例报告

先天性单肾,属胚胎发育畸形,临床少见,本文收集4例,左右各2例,报告如下: 例1:女,48岁,右腰部胀痛2年,B超检查:右肾积水,左侧未探及肾脏,腹膜后充气并静脉法尿路造影,右肾外形增大,大小约7cm×15.5cm,显影延迟,肾盏膨大杯口饱满,肾盂积水,输尿管扩张,左侧未见肾影(图1),诊断左肾缺如,右侧肾盂肾炎,肾盂积水。     

IVP检查过程应用数字化体层摄影的诊断价值

目的 阐述静脉性肾盂造影(IVP)检查过程同时应用数字化体层摄影技术的临床诊断价值。方法 收集63例做IVP检查同时应用数字化体层摄影技术病例的X线诊断资料，与临床和病理结果对照进行回顾性分析。结果 整体尿路显影效果：分为有体层组和无体层组进行统计(每一病例的X线片都包括普通电视下数字摄影和数字化体层摄影，无体层组即体层摄影部分不计)，肾影轮廓、肾盂、肾盏、输尿管及膀胱全部清楚显影者，有体层组6l例，占96．8％；无体层组59例，占93．7％。本组63例发现病变55例：结石43例合并肾扩张积液18例，占位性病变8例(肾囊肿1例，肾实质癌2例，肾上腺神经节瘤1例，膀胱癌4例)，前列腺肥大18例，双肾盂或并双输尿管畸形6例，输尿管下段憩室1例，输尿管囊肿1例，孤立肾1例，慢性肾盂肾炎合并膀胱炎1例。数字化体层摄影对病变的显示更清晰。结论 IVP检查过程应用数字化体层摄影对泌尿系疾病有重要的诊断价值。     

多层CT尿路造影:一种改良尿路显影法的初步应用

目的:对常规IVU不显影的患者用固定延迟时间的CTU进行扫描,探讨该方法对不显影病因检查、功能判断和预后预测的诊断意义.方法:普通尿路造影不显影的连续15例患者纳人研究,年龄平均(48.8±13.3)岁,约6h后进行MDCT扫描,1mm×16模式,层厚1mm、间隔0.8mm重建后完成曲面重组.横断面上测量肾实质厚度、密度值和肾盂内CT值.结果:实际CT延迟时间为333～383min,平均358min±16min,中位6h.13例患者14侧尿路获得随访结果.肾实质和肾盂均无造影者4例侧随访未见功能恢复,其中3例肾实质菲薄;肾实质明显强化但肾盂不强化1例侧;肾实质和肾盂明显强化7例侧,肾实质无明显增厚或变薄,肾盂无明显扩张,随访功能部分恢复2例侧,恢复正常5例侧;肾实质无明显强化但肾盂内充满对比剂2例侧,肾实质均变薄,小于10mm,其中1例侧肾功能部分恢复.结论:固定延迟时间法IVU-CTU可以同时评价肾实质和肾盂的形态学和排泌功能,两者具有良好的一致性,对解除病因后.肾功能恢复判断有帮助.     

经皮肾盂穿刺造影加逆行尿路造影诊断输尿管梗阻

目的探讨超声引导下经皮肾盂穿刺造影加上逆行尿路造影诊断输尿管梗阻的临床诊断价值。资料与方法 56例患者均经超声诊断为肾积水、输尿管积水,行静脉肾盂造影患侧肾、输尿管不显影,行逆行尿路插管造影剂不能充盈梗阻近端输尿管,后均行经皮肾盂穿刺造影加逆行尿路造影。结果 56例均经手术证实,其中13例肾盂输尿管交界处梗阻,11例输尿管上段梗阻,23例输尿管中段梗阻,9例输尿管下段梗阻。经皮肾盂穿刺造影加逆行尿路造影的诊断符合率100%。结论经皮肾盂穿刺造影加逆行尿路造影可清楚的显示肾盂和全段输尿管梗阻部位,弥补了静脉肾盂造影和逆行尿路造影的局限性。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎

黄色肉芽肿性肾盂肾炎比较少见,系因肾的非特异性慢性感染所引起。本症常因肾、输尿管结石,或尿路畸形和妊娠等招致排尿困难,多数肾无功能,虽经各种检查也难与肿瘤鉴别。作者指出,腹部平片所见:主要因患侧肾肿大及肾周围炎,致肾轮廓扩大,模糊不清,腰大肌亦显影不清等,有时在输尿管上端可见结石,或在肾实质内显示斑状钙化。肾盂造影多表现患侧肾无功能,少数例造影显示正常。若病变仅局限在某一处时,可显示部分肾盏杯口缺如或压迫移位、延长等占位改变而怀疑肿瘤。逆行性肾盂造影可见输尿管狭窄,肾盂肾盏破坏变形,按此特殊的压迫改变易误认为肿瘤。     

泌尿生殖系统

221肾盏不显示的原因和 X 线诊断探讨分泌性尿路造影时若肾盂肾盏显影而某一肾盏不显示为放射工作者常常遇到的困惑问题,很多疾病均可出现这种征象,若能有良好的检查技术,掌握详情的临床资料,了解各种病因的病理知识,不难作出诊断。     

影响数字静脉尿路造影影像质量的原因分析

目的分析静脉尿路造影影像质量的影响因素,探讨解决办法。方法收集我院2010年5月至2012年5月行数字X线静脉尿路造影的100例影像质量属合格等级患者资料,由1位资深主任医师和1位资深副主任技师带领质量控制小组阅片、讨论和分析影像质量及其影响因素。结果造影前准备不充分,肠内容物多,肾影欠清,腹影灰暗,尿路影暗淡,影像伪影多、对比差有41例,占研究总例数41.0%;患者腹部不适、饥饿或肠管受刺激,肠腔积气多,尿路影受干扰,影像分辨率低有28例,占研究总例数28.0%;未很好掌握最佳曝光时间,肾盂、肾盏或输尿管或膀胱显影不够充盈,尿路影像质量欠佳有19例,占研究总例数19.0%;数字影像后处理技术欠佳,影像淡白或灰黑,对比差有12例,占研究总例数12.0%。结论肠内容物、肠腔气体、摄影时不抓住最佳曝光时间和数字影像后处理技术不当均影响静脉尿路造影影像质量。     

马蹄肾及其并发症

尿路畸形巾以马蹄肾发生率较高,约占0.25%。作或报告了自1966～1981年的16年间诊断为马蹄肾者12例,其中男5例,女7例1年龄自13岁～75岁。主诉各式各样。因泌尿系外的疾病检查中偶尔发现者4例。9例进行了静脉尿路造影,其余作逆行肾盂输尿管造影、血管造影、B 型超声诊断、CT 等确诊。5例进行了手术,1例尸检。马蹄肾并发症中,肾盂积水者7例(1例为两侧性),积水的程度各不相同,其中1例因先天性肾盂输尿管移行部狭窄所致的高度肾盂积水者;结石者3例(1例为两侧性),肾盂内2例,肾盂输尿管移行部1例;感染者2例(1例为肾盂肾炎,另1例囊腔内脓肿形成),文中介绍了三个典型病例。     

原发性输尿管息肉的X线表现

目的:提高对输尿管息肉X线表现的认识。方法:收集病理证实的原发性输尿管息肉13例,所有病例均行IVP检查,9例进行逆行性尿路造影。结果:85%(11/13)病变位于输尿管中上段、肾盂输尿管交界部及肾盂,IVP和逆行性尿路造影显示梗阻段输尿管扩张,其内可见充盈缺损影,其形态在不同时间的照片上可发生变化。结论:输尿管息肉的X线表现有一定的特征性,IVP和逆行尿路造影是发现和诊断输尿管息肉的常用方法,尤其是逆行尿路造影能够提高诊断的准确性。     

数字遥控X线机对儿童静脉肾盂造影的诊断价值

目的探讨应用数字遥控X线系统进行儿童动态静脉肾盂造影检查的临床价值。方法患儿平卧于检查床上,应用数字遥控X线机点泌尿系平片一张,注入造影剂后去除常规加压取头低足高15~20°,电视监视下待机摄取最佳显示体位最佳时机片,对20例儿童应用以上数字遥控X线系统动态法与20例应用计算机X线摄影系统常规法泌尿系造影的临床诊断结果进行对照分析。结果应用数字遥控X线系统动态静脉肾盂造影均能动态观察尿路全程显影情况,并提前结束检查11例,正常结束检查6例,延迟结束检查3例。且参照有关影像质量标准及临床诊断需要进行评估,满意达标率达97%。而应用计算机X线摄影系统常规法泌尿系造影有6例由于各种原因未能清楚显示尿路全程显影情况。正常结束检查15例,延迟结束检查4例,有1例未能完成整个造影检查。影像满意达标率仅达90%。结论用数字遥控X线系统动态静脉肾盂造影法在实际工作中能更好地针对儿童泌尿系统病变进行多角度动态观察,最大限度地保证照片的质量,对输尿管的全程显示率优于常规尿路造影,适当缩短和延长造影时间,对儿童泌尿系统疾病的诊断具有重要诊断价值。     

64层螺旋CT正常上尿路造影：腹带加压、增加延迟时间及大量饮水对显影的价值

目的:通过比较64层螺旋CT泌尿系统造影,几种方法对正常上尿路显影的效果,探讨最佳显影方法.方法:76例泌尿系统正常者,随机采用以下延迟扫描方法:5M(minute,M)延迟、腹带加压、8M延迟,大量饮水,上尿路分为5段(肾盏,肾盂,近、中、远段输尿管),对每段显影程度予以评分,采用SPSS11.0统计软件行方差分析.结果:①各组对肾盂显影评分无显著差异;②腹带加压对近段输尿管显影显著优于5M组.8M组对输尿管的显影显著优于5M,对中段输尿管的显影显著优于腹带加压.大量饮水对肾盏、输尿管的显影显著优于5M,对肾盏显著优于腹带加压.但8M组与大量饮水的差异无显著性.结论:腹带加压对上尿路显影效果有限,且禁忌症较多不宜使用.8M及大量饮水显影效果较好、简单易行,尤其是增加延迟时间较为安全宜推广应用.     

低张加压静脉肾盂造影的应用

静脉肾盂造影是利用造影剂在尿路排泄过程中，使尿路各器官显影的造影方法，简单易行，是临床上最常用的一种泌尿系X线检查方法。近年来，因造影剂和机器的改进，摄影技术的不断提高，对尿路造影术也有很大发展。     

肾盂输尿管交界处梗阻的X线诊断

目的 :探讨肾盂输尿管交界处梗阻的X线表现及进一步提高诊断价值。材料和方法 :回顾性分析 5 0例经IVP及逆行造影 ,手术及病理证实的肾盂输尿管交界处梗阻病例的有关资料。结果 :肾盂输尿管交界处梗阻的病因比较复杂 ,可分为先天性和后天性 ,机械性和动力性等。本组病因 11种 ,占前四位的依次是炎性狭窄 ,先天性发育不良 ,迷走血管压迫和纤维索带压迫 ,例数在 5例以上 ;其它 1～ 4例。肾盂输尿管交界处梗阻造成的肾积水程度多较重 ,绝大多数为Ⅲ° Ⅳ° ,肾功能不同程度损害。结论 :逆性肾造影可作为静脉肾盂造影或大剂量静脉滴注肾造影检查肾脏显影不满意的一个常规检查方法 ,以明确肾盂输尿管交界处情况 ,可给临床提供较准确的病变部位。     

急性肾盂肾炎的X线表现

急性肾盂肾炎为一常见病,其临床症状和体征早已众所周知,但对其X 线表现仅在近年来才引起重视。据文献报导、约有1/4患者于静脉尿路造影时有异常的表现。其X 线表现如下:     

腔静脉后输尿管并肾盂癌1例

腔静脉后输尿管并肾盂癌１例武警天津总队医院泌尿科（天津３００１６２）刘维如吉名显王平关键词腔静脉后输尿管肾盂癌患者,男,５７岁。Ｂ超发现右肾积水,未发现异常回声。排泄性尿路造影显示：肾盂及上段输尿管扩张,下端未显影。逆行尿路造影显示：肾盂肾盏及上段输...     

血吸虫性膀胱炎的X线表现

目的：阐述埃及血吸虫性膀肌炎的X线表现。材料和方法：对15例确诊为埃及血吸虫病的患者行泌尿系平片及静脉肾盂造影检查，对所获X线资料进行综合观察分析。结果：15例患者的X线平片均示膀胱壁呈壳样钙化，其中6例合并下段输尿管壁的钙化。静脉肾盂造影均为肾及输尿管积水，其中9例一侧肾脏不显影。结论：膀胱壁的壳状钙化为血吸虫性膀胱炎的特征表现，肾、输尿管积水及肾功能损害为常见并发症。