重度子痫前期并发胎盘早剥46例临床分析

目的:探讨重度子痫前期并发胎盘早剥患者的临床特征及母婴预后。方法:以重度子痫前期并发胎盘早剥46例为观察组,同期重度子痫前期未并发胎盘早剥的383例为对照组,比较临床特征及母婴结局。结果:观察组分娩孕周(33.7±4.0)周明显小于对照组(35.6±3.8)周,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产前出血、强直宫缩、胎儿窘迫胎死宫内高于对照组,观察组白细胞、D-二聚体高于对照组,血红蛋白、血小板、纤维蛋白原低于对照组,观察组尿蛋白水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组出生低体重、新生儿窒息或死亡、子宫胎盘卒中、产后出血均高于对照组(P<0.05)。观察组中入院即诊断胎盘早剥者较入院后发现者早剥面积大、新生儿评分低、产后出血多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早发型重度子痫前期患者较易发生胎盘早剥,重视胎盘早剥发生的早期临床表现,及时进行血常规、凝血功能、尿蛋白水平及B超检测,及时发现、早期处理胎盘早剥以改善母儿预后。     

重度子痫前期并发胎盘早剥的临床分析

目的:探讨重度子痫前期并发胎盘早剥的临床特征,以便尽早采取干预措施。方法:回顾性分析2005年2月～2009年2月郑州市人民医院产科住院的重度子痫前期患者106例的临床资料。结果:重度子痫前期并发胎盘早剥的发生率为17.92%(19/106)。在胎盘早剥的19例中有3例(15.7%)、未发生胎盘早剥的87例中有62例(71.26%)接受过正规产前检查,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组患者收缩压、舒张压波动幅度、合并症(FGR、低蛋白血症、脐血流异常)发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无规律产前检查、血压波动幅度增加、合并GFR、低蛋白血症、脐血流异常等是重度子痫前期并发胎盘早剥的临床特征。做好产前检查,缓慢平稳降压是防治胎盘早剥的关键。对于合并FGR、低蛋白血症、脐血流异常的重度子痫前期患者应严密监测胎盘早剥的早期征象,并及时干预。     

重度子痫前期并发胎盘早剥的相关因素分析

目的探讨重度子痫前期(severe preeclampsia,S-PE)并发胎盘早剥的相关因素、临床特征及母儿结局。方法收集1992年3月至2009年3月在本院产科住院分娩的428例重度子痫前期产妇的临床资料,按是否并发胎盘早剥,将其分为观察组(n=48)和对照组(n=380)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会审查、批准。分组征得受试对象的同意,并与其签订临床研究知情同意书)。采用回顾性研究方法对胎盘早剥的发病相关因素、临床特征及母儿结局进行统计学分析,并与对照组进行比较。结果①1992年3月至2009年3月在本院分娩孕妇13 051例中,重度子痫前期发生率为3.28%(428/13 051);重度子痫前期中,胎盘早剥的发生率为11.21%(48/428)。②两组产妇的平均年龄、体重指数(body mass index,BMD及分娩孕周比较,差异无显著意义(P0.05)。观察组产妇剖宫产率为87.5%(42/48),对照组为73.15%(278/380),两组比较,差异有显著意义(P0.05)。③观察组产前最高舒张压、24 h尿蛋白量、血浆白蛋白、重度水肿率、眼底小动脉出血率、早孕期阴道出血率与对照组比较,差异有显著意义(P0.05)。④两组胎盘附着于宫底宫角部位分别为36例及139例,两组比较,差异有显著意义(P0.05)。⑤观察组产妇并发弥散性血管内凝血(disseminated intravascularcoagulation,DIC)为11例,子宫切除为2例,围生儿死亡为12例,与对照组比较,差异有显著意义(P0.05)。结论重度子痫前期患者伴严重低蛋白、蛋白尿、水肿甚至腹水,胎盘位于宫底宫角处且早孕时伴不明原因阴道流血史者,应高度警惕发生胎盘早剥的可能性。     

子痫前期合并胎盘早剥的临床分析

目的探讨子痫前期合并胎盘早剥的诊断及临床治疗。方法回顾性分析商丘市妇幼保健院21例子痫前期合并胎盘早剥患者的临床资料。结果子痫前期合并胎盘早剥孕产妇产后出血5例（23.81%）,子宫切除1例（4.76%）,子宫卒中4例（19.05%）,1例重度子痫前期胎盘早剥孕妇死亡,其发生率为4.76%。结论子痫前期合并胎盘早剥,对母婴的生命危害严重,医护人员应积极预防和治疗妊娠期高血压,减少胎盘早剥的发生,做到早发现、早诊断、早治疗,才能提高新生儿的存活率,减少对孕妇的危害。     

性交诱发重度子痫前期孕妇胎盘早剥1例的护理

总结了1例重度子痫前期孕妇因性交诱发胎盘早剥的护理,通过B超确诊,及时手术终止妊娠,经过合理的治疗和护理,患者康复出院。     

子痫前期胎盘早剥并发DIC 1例术中抢救及护理

<正>2007年11月,我院收治1例子痫前期,胎盘早剥并发DIC的患者,经积极抢护理,住院7天,治愈出院。1病例介绍患者35岁,停经9~+月,下腹痛6~+小时,阴道流血2~+小时入院,患者于2007年11月4日3am出现下腹痛,并逐渐     

重度子痫前期并发胎盘早剥病例特征及不良妊娠结局分析

目的分析重度子痫前期并发胎盘早剥的病例特征及不良妊娠结局,为诊治提供依据。方法选取2020年1~12月我院收治的21例重度子痫前期并发胎盘早剥患者为研究对象,回顾性分析患者的病例特征及不良妊娠结局。结果21例重度子痫前期并发胎盘早剥患者病例特征中,多发血性羊水18例,占85.71%;胎儿窘迫16例,占76.19%,宫腔积血20例,占95.24%;21例患者不良妊娠结局:出现新生儿死亡8例,占38.10%;产后出血17例,占80.95%;子宫切除2例,占9.52%。结论重度子痫前期并发胎盘早剥的症状危重,且常伴有不良妊娠结局,因此需及时治疗重度子痫前期并发胎盘早剥患者,改善不良妊娠结局,提高母婴生存质量。     

重度子痫前期并发胎盘早剥的危险因素及相关干预措施分析

目的分析重度子痫前期并发胎盘早剥的危险因素及相关预防干预措施。方法选取2016年3月-2017年10月在钟祥市妇幼保健计划生育服务中心接受诊治的300例重度子痫前期患者为研究对象,其中53例出现胎盘早剥为早剥组、247例未出现胎盘早剥为非早剥组。详细询问两组患者的产前检查记录、分娩记录,并对两组患者相关临床资料进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,两组患者分娩史、孕周、收缩压、舒张压、血小板水平、尿素氮、纤维蛋白原、血肌酐水平和羊水过少发生率比较,差异有统计学意义(P0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,患者既往存在分娩史、舒张压水平105 mm Hg、收缩压水平160 mm Hg、血小板水平150×109/L、纤维蛋白原5 g/L、血肌酐水平80 mmol/L、羊水过少为重度子痫前期并发胎盘早剥高危因素(P0. 05)。结论重度子痫前期并发胎盘早剥与高血压、纤维蛋白原表达水平过低、血小板表达水平过低及分娩既往史存在相关性,需及早给予患者预防干预,告知患者规范接受产检,维持血压稳定,保证孕妇安全。     

子痫前期患者胎盘早剥危险因素分析

目的 对子痫前期（ PE）患者胎盘早剥（ PA）的相关危险因素进行分析,以期为预防此类患者的胎盘早剥提供依据。方法 选择2010年6月至2013年9月在宝鸡市金台医院产科分娩的PE产妇268例,其中48例合并PA作为观察组,而另外220例未合并PA的患者作为对照组。回顾性分析两组患者的病例资料,对相关因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果 单因素分析结果显示,观察组孕周、纤维蛋白原（FIB）和血清白蛋白（ALB）显著低于对照组（t值分别2．059、3．591、8．200,均P＜0．05）,而舒张压（DBP）、尿素氮、肌酐、24h尿蛋白（24h UP）显著高于对照组（t值分别2．652、4．583、6．852、3．632,均P＜0．05）,观察组患者分娩史显著低于对照组（χ^2=8．731,P＜0．05）。多因素Logistic回归分析结果显示,FIB、24hUP、ALB、肌酐和分娩史是PE合并PA的独立危险因素（OR值分别为1．369、1．198、1．205、1．283、1．231,均P＜0．05）。结论 PE患者发生PA的病理机制复杂,与FIB、24hUP、ALB、肌酐和分娩史有关,临床工作中应尽早发现PA发生的高危因素,采取有效措施进行预防。     

重度子痫前期患者生化指标与胎盘早剥的关系研究

目的:通过比较重度子痫前期诱发的胎盘早剥孕妇血清中CAl25及AFP水平探讨其对胎盘早剥早期诊断的临床应用价值。方法:选取72例重度子痫前期孕妇作为研究对象,其中45例患者伴有胎盘早剥,采用微粒酶免疫分析法检测孕妇血清中CAl25、AFP水平,并对结果进行比较分析。结果:重度子痫前期合并胎盘早剥组CAl25和AFP为(231.4±53.1)U/ml和(357.2±78.5)mg/ml比单纯重度子痫前期组(117.6±76.3)U/ml和(273.4±82.9)mg/ml明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:血清中CAl25及AFP等生化参数可以作为胎盘早剥的预测及早期诊断的实验室检查指标,具体数值标准仍需进一步论证。     

子痫前期-子痫孕妇凝血功能指标与胎盘早剥的关联分析

目的探讨子痫前期-子痫孕妇不同妊娠阶段凝血功能指标与胎盘早剥(PA)的关联。方法选择2018年2月至2020年12月在首都医科大学附属北京妇产医院参加中国出生人口队列研究且被诊断为子痫前期、子痫、慢性高血压伴发子痫前期的孕妇为研究对象。采用问卷调查收集基线和随访信息, 通过医院病例系统获取孕早期和晚期的凝血功能指标。采用Cox比例风险回归模型, 分析不同妊娠阶段凝血功能指标与PA发生的关联;采用限制性立方样条曲线, 分析相关凝血功能指标与PA发生的剂量反应关系。结果共纳入研究对象1 340例, 年龄(32.50±4.24)岁, PA发生率为4.4%(59/1 340)。调整相关因素后, Cox比例风险回归模型分析显示, 与纤维蛋白原(FIB)高水平组相比, 孕早期中等水平(HR=3.28, 95%CI:1.27～8.48)和低水平组(HR=3.84, 95%CI:1.40～10.53)及孕晚期低水平组(HR=4.18, 95%CI:1.68～10.39)PA发生风险均显著增加;与孕晚期凝血酶原时间(PT)中等水平组相比, 低水平组(HR=2.67, 95%CI:1.48～4.82)...     

子痫前期诊断与治疗

子痫前期(preeclampsia,PE)是一种妊娠期特发、可累及多脏器、临床表现呈多样性的疾病,一旦确诊,孕产妇和围产儿发病率及死亡率明显升高,规范化的诊断和治疗对改善母儿妊娠结局至关重要。本文主要是对PE诊治的要点进行阐述。     

子痫前期患者凝血指标检测的意义

目的:测定产前子痫前期患者相关凝血指标的水平,探讨子痫前期患者凝血功能的变化,以达到早期诊断和预防的目的。方法:采用免疫比浊法检测50例正常孕妇和50例子痫前期患者的血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)水平。结果:产前子痫组与正常孕妇组比较,PT、TT、APTT、Fib明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:检测产前子痫患者的相关血凝指标水平有助于产前子痫的早期诊断和预防,防止产科并发症的发生。     

子痫前期并发心力衰竭18例分析

目的 探讨子痫前期并发心力衰竭的特点、原因和预防.方法 回顾分析18例出现心力衰竭的子痫前期病例,观察其临床表现、诊治过程,就24小时出入量、入院时平均动脉压、入院时24小时尿蛋白定量、感染、贫血、水电解质酸碱平衡与无心衰组进行比较,统计方法采用卡方检验和t检验.结果 所有心衰患者入量均明显多于出量,与无心衰组对比有显著性差异,感染、平均动脉压、尿蛋白定量、血红蛋白、血钠、血钾、血钙、血镁、碳酸氢根方面无显著性差异;所有患者经常规强心、利尿、扩血管处理效果欠佳,心力衰竭难以纠正.结论 子痫前期并发心力衰竭与出入量不平衡有关;这种心力衰竭常规处理效果欠佳;严格控制补液量和速度有利于减少心力衰竭的发生.     

重度子痫前期并发HELLP综合征16例临床分析

目的:总结分析重度子痫前期并发HELLP综合征16例,提高对该病的诊治水平,降低母婴死亡率。方法:对该院2004年1月～2008年12月收治重度子痫前期并发HELLP综合征16例患者临床资料进行分析。结果:剖宫产14例(其中3例合并胎盘早剥),正常产2例,剖宫产率87.5%。其中早产9例,足月产6例。围产儿共16例(双胎1例),新生儿死亡3例,余13例均存活。结论:重度子痫前期并发HELLP综合征是产科的危重急症,产科工作者应充分引起重视,做到早诊断、早治疗,提高母儿生存率。     

子痫前期孕妇凝血功能参数分析

目的探讨子痫前期孕妇凝血功能包括凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)参数变化,了解子痫前期孕妇凝血功能状态。方法选取89例子痫前期孕妇,100例正常孕妇和100例正常非孕妇女作为对照组。采用法国STAGO STA Compact全自动血凝分析仪检测。结果子痫前期孕妇PT、APTT、TT明显缩短,FIB明显升高。结论子痫前期孕妇有明显的高凝状态,检测凝血指标对预防和治疗产科并发症有重要诊断价值。     

重度子痫前期并发脑血管疾病12例临床分析

目的分析12例重度子痫前期并发脑血管病患者的临床特点、诊断和治疗结果,改善母儿预后。方法回顾性分析12例重度子痫前期并发脑血管病患者的一般情况、临床表现、治疗措施、妊娠结局等资料。结果12例患者中,脑磁共振成像术（MRI）确诊为脑出血、上矢状窦血栓、多发性腔隙性大面积脑梗死、弥漫性脑水肿者分别占16．7％（2／12）、16．7％（2／12）、41．6％（5／12）和25．0％（3／12）;经降压和解痉治疗后10例行剖宫产,2例顺产（自然分娩）;12例胎儿全部存活;2例孕妇经治疗无效死亡,死因分别为羊水栓塞和脑疝。结论重度子痫前期（或子痫）产妇,当出现神经症状及体征时,临床医生应考虑并发脑血管病的可能。如果诊治及时,可防止病情发展,多数孕产妇可获得较好的预后,以此降低孕产妇和围生儿的死亡率。     

子痫前期并发脑血管意外9例临床分析

目的探讨子痫前期并发脑血管意外的早期诊断及治疗措施.方法对1988年1月～2004年1月16 年间我院收治子痫前期并发脑血管意外9 例患者的临床资料进行回顾性分析.结果9 例患者中并发脑出血6 例,脑梗塞3例,死亡1 例.结论根据临床表现及CT 检查早期作出诊断,积极有效治疗是预防和减小脑血管意外死亡的关键,可以大大降低孕产妇死亡率,改善预后.     

子痫前期分娩期护理体会

目的:探讨患子痫前期经阴道分娩者的临床结局和护理体会,并寻找提高新生儿出生质量和防治母婴并发症的有效护理措施。方法:将386例子痫前期患者随机分为两组,观察组分娩时采用Doula分娩法和无痛分娩法;对照组采用传统的观察护理方法。结果:观察组经阴分娩的产妇均能安全度过分娩期,无一例子痫发生,新生儿窒息率、产后2h出血量、产程时间均低于对照组(P<0.01),产程中舒适度评价100%感到舒适。结论:导乐分娩及无痛分娩能有效防止子痫前期孕妇的病情进展,减少母婴并发症。     

78例胎盘早剥临床分析

胎盘早期早剥(以下称胎盘早剥) ,是危害母婴健康的产科严重并发症,母婴死亡率及并发症明显高于正常孕产妇组。预防和早期诊断胎盘早剥是降低围产期母婴死亡率的关键。而胎盘早剥有症状典型和症状不典型。症状典型并发症多,往往由症状不典型的胎盘早剥发展而来,所以早期诊断不典型胎盘早剥是关键之所在。本文通过分析78例胎盘早剥病例,探讨不典型胎盘早剥的早期诊断和处理。1　资料与方法1·1　一般资料　我院产科1976-0 1～2 0 0 3 -12总分娩数615 76例,患胎盘早剥孕妇78例,发生率0 12 %,平均年龄2 9 1岁。平均孕周3 5 1周,≥3 7岁有3 7例…