神经外科多系统器官衰竭37例护理体会

多系统器官衰竭 (ＭＳＯＦ)是急症病死的重要原因之一 ,本文以 37例神经外科ＭＳＯＦ的护理体会为基础 ,从专业护理角度探讨神经外科急症发生的ＭＳＯＦ诱因 ,从高颅压防治、预防感染、加强单器官功能调整及营养支持等方面加强护理 ,有效地预防ＭＳＯＦ的发生 ,降低死亡率 ,提高生存质量。1　临床资料　　我科自 1990年 3月至 1999年 3月收治神经外科危急症并手术病例 5 2 6例 ,出现ＭＳＯＦ共 37例 ,发病率为 6 7% ,重症颅脑损伤 19例 ,高血压脑出血 17例 ,脑肿瘤 1例。其中男性 31例 ,女性 6例 ,年龄 2 3岁～ 79岁。两个脏器急性功能衰竭…     

多发伤300例救治体会

目的:探讨多发伤患者临床诊治措施与预后的关系,以提高救治成功率。方法:分析本院救治多发伤300例患者的伤后就诊时间、并发休克情况与预后之间的关系。结果:300例中存活224例,死亡76例(25.3%)。1小时内救治的患者存活152例,死亡37例(19.6%);1小时后救治者存活72例,死亡39例(35.1%)。结论:建立健全的抢救应急机制,重视"黄金1小时"抢救时间窗观念,遵循损伤控制外科原则,注重创伤救治的整体性,积极防治休克,对于提高多发伤伤员的救治成功率有重要意义。     

多器官复合伤中泌尿系损伤26例诊治体会

临床资料我院1971年5月至1991年12月共收治各类复合伤237例,其中26例合并泌尿系损伤,但不包括单纯因骨盆骨折造成的膀胱或尿道损伤。闭合性损伤20例,开放性损伤6例。男性17例,女性9例。年龄14～77岁。受伤器官中,骨盆、     

胸腹联合伤79例诊治分析

目的进一步提高对胸腹联合伤的诊治水平。方法对79例胸腹联合伤为主的多发性损伤进行回顾性分析。结果并发切口感染16例，切口裂开4例，肺部感染21例，肠粘连18例，脑疝5例，应激性溃疡30例，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）6例。治愈60例（75．9％），死亡19例。死亡者均为3处以上的多脏器损伤。死亡原因主要是脑疝、ARDS、失血性休克或感染性休克，导致多器官功能障碍综合征（MODS）。结论损伤器官越多，预后越差。早期诊断，及时正确的治疗，早期应用抗生素，重视整体治疗水平等均为提高治愈率，减少并发症，降低死亡率的关键。     

重型颅脑伤并发多系统器官衰竭11例分析

本文报告重型颅脑伤并发MOPS11例，其发生率为6．3％，病死率为81．8％，受损器官越多病死率愈高。笔者就颅脑损伤并发MOPS的特点、发病机理及其防治进行了分析，认为颅脑伤病人除了积极处理颅内病变外，还应重点加强对机体其它重要脏器功能的监测，及早防止MOPS的发生，是降低颅脑伤病死率的关键。     

胸腹贯通伤112例诊治体会

胸腹贯通伤是外伤中较为严重的一种损伤 ,损伤器官多 ,危险性大 ,死亡率高。自 1983年以来 ,我院共收治胸腹联合伤 196例 ,其中胸腹贯通伤 112例 ,现分析报道如下。1　临床资料本组 112例胸腹贯通伤病人 ,其中男性 93例 ,女性 19例。年龄最小 9岁 ,最大 78岁。刀伤或其他锐器伤 82例 ,枪伤 2例 ,车祸及其他意外损伤 2 8例。左侧损伤 79例 ,右侧损伤 33例。外伤性肺破裂伴膈肌损伤 2 6例 ,急性心包填塞伴肝脏损伤 6例 ,外伤性胃破裂伴肝脏损伤、膈肌破裂 19例 ,外伤性肺破裂伴胃及膈肌破裂 2 1例 ,外伤性脾破裂伴膈肌损伤 14例 ,外伤性肺破裂…     

多器官功能障碍综合征41例临床分析

多器官功能障碍综合征(multiple orgen dysfuntion syndrome,MODS)是指机体在严重应激因素打击下同时或序惯出现2个或以上器官、系统功能障碍的临床综合征.     

蜂蛰伤致多器官功能损害37例临床分析

目的 总结蜂蛰伤的诊治经验。方法对我院收治的37例严重蜂蛰伤患者的临床表现和治疗进行回顾性分析。结果（1）本组37例患者,均出现两个或两个以上器官功能损害者;（2）CK—MB增高与ALT／AST增高检出结果有关（x^2=10．11,P〈0．01）;HGB降低与CRE增高检出结果有关（x^2=20．65,P〈0．01）;（3）治愈出院21例,好转出院13例,无效死亡3例。结论（1）蜂蛰伤致多器官功能损害患者中,心脏和肝脏易同时受累;而溶血多与肾功损害伴随出现。（2）早期积极治疗、防治多器官功能损害是蜂蛰伤救治的主要环节。     

多系统器官功能衰竭诊治探讨

对多系统器官功能衰竭（ＭＳＯＦ）的病因,发病机制、临床表现、诊断标准及防治措施进行了全面探讨,本病又称多器官衰竭（ＭＯＦ）或多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）,是近年临床受到重视的某些危重病情进展的终末期表现,严重感染、重大创伤,大手术后以及某些严重疾病后期常并发多系统器官功能衰竭,治疗困难,病死率高,指出ＭＳＯＦ可分为感染性与非感染性２个类型,另按病情进展轻重分为２个阶段,早期阶段属器官功能不全期     

严重胸腹部联合伤29例外科救治体会

严重胸腹联合伤２９例经Ｘ线,心电图和腹穿确诊后行手术治疗,结果,胸部损伤行剖腹肺修补３例,气管插管治疗胸部伤２１例,并发ＡＲＤＳ２例,ＭＯＦ１例,治愈７例,死于中毒性休克１例,ＭＯＦ１例,治愈７例,死于中毒性休克１例,ＭＯＦ１例。     

休克型肺炎并发多系统器官功能衰竭的特点

对２８例休克型肺炎并发多系统器官功能衰竭病例的分析，发现其器官衰竭的发生序列以心脏为首，其它依次为肺、脑、肾、消化道、凝血纤溶系统、肝；衰竭器官数越多、年龄越大则死亡率越高。但５１－６０岁组的女性病人死亡率特别高，这可能与该年龄组的女性处于更年期至绝经期这一女性特殊生理时期，机体的内分泌调节功能极不稳定有关。     

急性肾功能衰竭伴多器官功能障碍的诊治

目的：进一步提高急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）伴多器官功能障碍（ＭＯＤＳ）的诊治水平。方法：本文总结了１０年来２６例病人不同时期的不同诊治经过,进一步证实了连续性肾脏替代治疗这种新技术已发挥其独特的作用。结果：ＡＲＦ伴ＭＯＤＳ２６例,临床治愈２４例,占９２．３％,死亡２例占７．７％。结论：ＡＲＦ伴ＭＯＤＳ的诊治要针对原发病进行有效的治疗,还须调控过度的炎症反应及异常的免疫反应,积极治疗内毒素血症,强调了治疗上必须统筹兼顾。     

胸腹联合伤64例诊治体会

目的总结胸腹联合伤的诊断及手术治疗经验。方法对1994年～2010年收治的64例胸腹联合伤病例进行回顾性分析,其中穿透性胸腹联合伤28例,闭合性胸腹联合伤36例,均行手术治疗。结果治愈58例,死亡6例,病死率9.4%。结论胸腹联合伤病情危重、复杂,早期诊断及时手术是提高救治成功率的关键。