胶原诱导关节炎大鼠滑膜中血管内皮生长因子和内皮抑素的表达及意义

目的观察血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、内皮抑素（endostatin）在胶原诱导关节炎（CIA）大鼠不同时期滑膜中的蛋白表达，通过CD34给血管密度计数．明确生长因子在血管翳形成中的作用机制。方法建立CIA大鼠模型，测量关节体积，计算关节病理积分，并用免疫组织化学染色检测VEGF、bFGF、endostatin和CD34的蛋白表达。结果模型组大鼠滑膜VEGF和bFGF表达明显高于正常组大鼠（P〈0．01），并且二者表达存在相关性（P〈0．01），内皮抑素表达模型组与正常组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论滑膜中生长因子表达失衡在关节炎的形成及发展过程中起重要作用，促血管生长因子表达升高是导致滑膜新生血管形成的主要原因。     

培哚普利在糖尿病大鼠肢体缺血后血管再生中的作用

目的探讨培哚普利在1型糖尿病（T1DM）大鼠肢体缺血后血管再生中的作用及相关机制。方法对T1DM大鼠模型予单侧肢体股动脉离断。分为对照（DM）组、培哚普利治疗（DMA）组和培哚普利＋内皮型一氧化氮合酶（eNOS）阻断剂治疗（DML）组。治疗4周后比较各组缺血肢体血管再生情况以及eNOS、血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）的mRNA和蛋白表达水平。结果与正常对照（Nc）组相比,DM组的缺血肢体微血管密度（MVD）、eNOS、VEGF和bFGF的mRNA和蛋白表达均下降,DMA组上述指标明显上调（P均〈0．05）。DML组的MVD、eNOS和bFGF的mRNA和蛋白表达降低（P〈0．05）,而VEGF表达不受影响（P〉0．05）。结论T1DM大鼠的缺血性血管再生受损,与之有关的生长因子表达下调。培哚普利能促进T1DM大鼠缺血肢体的血管再生,其机制与eNOS、VEGF和bFGF的表达上调有关。     

三七对大鼠下肢缺血模型MVD及VEGF蛋白表达的影响

目的研究三七对大鼠下肢缺血后毛细血管密度(MVD)及血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法选取雄性SD大鼠60只,体重250 g~300 g,随机取20只为假手术组,仅暴露股动脉但不结扎股动脉及其分支;其余40只均采用左下肢股动脉结扎及分支剔除术,造成大鼠下肢缺血模型,造模后随机分为模型组和三七组。分别在术后3 d、14 d后用免疫组化法测定缺血组织微血管密度和VEGF蛋白相对表达量。结果三七组在术后3 d及14 d的MVD值高于假手术组(P0.05);与模型组比较,三七组术后3 d MVD值差异无统计学意义,三七组术后14 d MVD值高于模型组(P0.05);三七组术后14 d的MVD值显著高于术后3 d(P0.05)。三七组在术后3 d及14 d VEGF的表达高于模型组及假手术组(P0.05)。结论三七可以促进大鼠缺血下肢毛细血管密度增加,促进VEGF表达,促进血管新生。     

葛根素对局灶性脑缺血大鼠转化生长因子-β1的影响

目的 研究大鼠缺血性脑损伤后缺血区脑组织转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响,探讨葛根素对缺血性脑损伤的神经保护机制.方法 108 只雄性 SD 大鼠,用线拴法建立大脑中动脉缺血再灌注模型,随机分为手术加葛根素组、手术组、假手术组.每组又分5个不同时段观察点(6 h、12 h、24 h、48 h、72 h),手术加葛根素组大鼠应用葛根素干预治疗, 假手术组和手术组大鼠给予同等容量生理盐水对照,用SABC法免疫组织化学染色观察各时间点TGF-β1的表达,测算72 h后大鼠脑梗死体积百分比.结果 与假手术组相比,手术组和手术加葛根素组各时间点缺血区脑组织TGF-β1蛋白表达均显著增加(P＜0.01).手术加葛根素组各时间点TGF-β1的表达均较手术组显著增加(P＜0.05或P＜0.01).结论 葛根素注射液可能通过上调TGF-β1的表达,抑制过度的炎症反应来发挥神经保护作用.     

沙利度胺联合丹参川芎嗪治疗大鼠肺纤维化的实验研究

目的探讨沙利度胺联合丹参川芎嗪对肺纤维化大鼠肺组织病理改变及血管内皮细胞生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)、Ⅲ型胶原、α-SMA表达的影响。方法选取SPF级SD雄性大鼠100只,根据随机数字表法分为正常组、对照组、研究组、沙利度胺组、丹参川芎嗪组。除正常组外,余4组均制备大鼠肺纤维化模型。在造模28d后,沙利度胺组给予沙利度胺灌胃、丹参川芎嗪组给予丹参川芎嗪灌胃、研究组给予沙利度胺联合丹参川芎嗪灌胃、对照组及正常组灌注相同体积的生理盐水。连续灌胃28 d,灌胃结束后,取肺组织进行HE染色,分别检测5组大鼠血清及肺泡灌洗液VEGF、TNF-α及TGF-β1水平,比较5组大鼠肺组织Ⅲ型胶原mRNA及α-SMA阳性细胞数的变化情况。结果肺组织病理学观察结果显示,对照组大鼠肺组织结构紊乱,肺泡壁增厚、肺泡腔及肺间质内有大量炎性细胞浸润,部分肺泡消失。研究组、沙利度胺组、丹参川芎嗪组肺泡壁厚度、炎性因子浸润程度及肺泡破坏程度均有所改善。相较于对照组,研究组、沙利度胺组、丹参川芎嗪组大鼠血清及肺泡灌洗液VEGF、TNF-α及TGF-β1水平及肺组织Ⅲ型胶原、α-SMA表达水平均有所改善,且研究组改善程度更优(P0.05)。结论沙利度胺联合丹参川芎嗪可有效抑制肺纤维化大鼠VEGF、TNF-α、TGF-β1、Ⅲ型胶原及α-SMA水平,从而减轻肺纤维化程度。     

丹参川芎嗪注射液对脑出血大鼠神经功能、脑水肿及神经元凋亡的影响研究

目的探讨丹参川芎嗪注射液对脑出血大鼠神经功能、脑水肿及神经元凋亡的影响。方法 2016年9月—2018年3月,采用随机数字表法将72只清洁级健康SD大鼠分为假手术组、脑出血组及药物干预组,每组24只。脑出血组和药物干预组大鼠采用两次自体动脉血注射法构建脑出血模型,假手术组大鼠注入0.9%氯化钠溶液;药物干预组大鼠于术后第2天开始给予丹参川芎嗪注射液治疗。采用Zea Longa评分标准评价神经功能缺损程度,采用双抗体酶联免疫吸附试验检测血清血管内皮生长因子(VEGF)水平,采用免疫组化染色法检测脑组织水通道蛋白4(AQP-4)相对表达量,采用TUNEL法检测神经元凋亡情况;比较3组大鼠术前及术后1、3、7、14 d Zea Longa评分,术后1、3、7、14 d血清VEGF水平、脑组织AQP-4相对表达量及神经元凋亡数量。结果 (1)3组大鼠术前Zea Longa评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);脑出血组和药物干预组大鼠术后1、3、7、14 d Zea Longa评分高于假手术组,药物干预组大鼠术后7、14 d Zea Longa评分低于脑出血组(P<0.05)。(2)脑出血组和药物干预组大鼠术后1、3、7、14 d血清VEGF水平及术后1、3、7 d脑组织AQP-4相对表达量高于假手术组,脑出血组大鼠术后14 d脑组织AQP-4相对表达量高于假手术组(P<0.05);药物干预组大鼠术后7、14 d血清VEGF水平高于脑出血组,脑组织AQP-4相对表达量低于脑出血组(P<0.05)。(3)脑出血组和药物干预组大鼠术后1、3、7、14 d神经元凋亡数量多于假手术组,药物干预组大鼠术后3、7、14 d神经元凋亡数量少于脑出血组(P<0.05)。结论丹参川芎嗪注射液能有效改善脑出血大鼠神经功能,减轻脑水肿,抑制神经元凋亡。     

miR-126及VEGF在大鼠心肌梗死交界区表达的动态变化

目的 观察大鼠心肌梗死(MI)后MI交界区微小RNA-126(miR-126)及血管内皮生长因子（VEGF）表达的动态表达变化,初步探讨miR-126及VEGF对缺血局部血管新生的影响。方法 雄性SD大鼠结扎冠状动脉左前降支建立急性心肌梗死模型组(AMI组),另设假手术对照组(Sham组),每组30只。于术后7 d、14 d和28 d分别处死10只大鼠,进行MI面积百分比测定,实时荧光定量PCR法检测心梗交界区miR-126、VEGF mRNA表达水平,免疫组织化学方法检测各组大鼠MI交界区VEGF蛋白的表达。结果 Sham组术后7 d、14 d和28 d心肌组织 miR-126 mRNA和VEGF mRNA的表达均无明显区别,AMI组术后7 d、14 d和28 d,MI交界区mir-126 mRNA表达与相应的Sham组相比,均有不同程度的下降(P<0.01),而VEGF mRNA的表达则均有不同程度的增高(P<0.01);在AMI组,随着MI时间的延长,miR-126和VEGF mRNA的表达均逐渐升高,且在AMI 14 d达到高峰（P<0.05）。VEGF 的蛋白表达情况与其基因表达基本一致。结论 大鼠MI后VEGF mRNA及其蛋白的表达明显升高的同时伴随miR-126基因表达的降低,随着缺血时间延长,miR-126 mRNA表达有所恢复。     

芎归六君子汤对心肌梗死大鼠G-CSF含量和VEGF、bFGF表达的影响

目的探讨芎归六君子汤对心肌梗死大鼠粒细胞集落刺激因子(G-CSF)含量、血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达的影响。方法将大鼠随机分为假手术组、模型组、消心痛组、复方丹参滴丸组和芎归六君子汤组。采用左冠状动脉前降支结扎法复制心肌梗死模型,假手术组只穿线不结扎。造模结束后,分别给予生理盐水及对应药物灌胃,1次/d,连续28 d。下腔静脉取血,检测外周血G-CSF含量;取梗死边缘心肌,测定VEGF和bFGF蛋白和基因表达。结果各给药组血清G-CSF含量升高,心肌梗死边缘VEGF、bFGF蛋白和基因表达增强,与模型组相比差异显著,且芎归六君子汤组上述指标优于复方丹参滴丸和消心痛组(P0.01)。结论芎归六君子汤能够通过提高G-CSF含量、改善VEGF和bFGF表达,促进梗死心肌微血管再生,提示从脾胃论治心肌梗死具有重要应用价值。     

复方丹参饮对急性心力衰竭大鼠生化指标及细胞生长因子的影响

目的探讨复方丹参饮对急性心力衰竭大鼠生化指标及细胞生长因子的影响。方法 SD雄性大鼠40只,按照随机数字表法分为假手术组、模型组、通心络胶囊组及复方丹参饮(FDT)组,每组10只,每隔12 h灌胃1次,连续灌胃14次。生化法检测各组大鼠谷草转氨酶(AST)、超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)的水平;采用酶联免疫吸附法测定各组大鼠第1、3、7天血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的水平。结果模型组与假手术组比较,血清AST与LDH水平显著升高,SOD水平明显降低(P<0.05);通心络胶囊组及FDT组与模型组比较,血清AST、LDH水平显著降低,SOD水平显著升高(P<0.05)。与假手术组比较,模型组VEGF、bFGF水平显著升高(P<0.05);通心络胶囊组及FDT组与模型组比较,VEGF、b FGF水平明显升高(P<0.05),且VEGF、bFGF水平在第3天达到高峰,第7天开始降低。结论 FDT通过显著改变血清生化指标水平,对急性心力衰竭大鼠具有明显的保护作用,且能够显著升高VEGF和bFGF水平。     

三七皂苷Rg1对脑缺血后大脑皮质和海马BDNF蛋白的影响

目的探讨三七皂苷Rg1对脑缺血后皮质和海马脑源性神经营养因子（BDNF）蛋白的影响。方法取60只成年雄性SD大鼠建立大脑中动脉缺血模型，2h后进行缺血再灌注并随机分为1、2、3、4、5组各12只，分别给予生理盐水5mg／kg、尼莫地平15mg／kg及三七皂苷Rg150、100、200mg／kg腹腔注射，于第1、3天用4％多聚甲醛饱和苦味酸进行心脏灌注并处死动物，制作脑组织冰冻切片，采用兔抗BDNF（1：500）抗体进行免疫组化ABC法染色，观察各组不同时间大脑皮质和海马BDNF蛋白灰度值及阳性神经元数量。结果大鼠大脑皮质和海马均可见BDNF蛋白阳性表达；3～5组BDNF蛋白的灰度值低于1、2组（P〈0．05、〈0．01），阳性神经元数量显著高于1、2组（P〈0．05、〈0．01）；3、4组大脑皮质BDNF灰度值和阳性神经元数目均低于海马（P〈0．05、〈0．01）。结论三七皂苷Rg1能增加大脑皮质和海马BDNF阳性神经元的数量和蛋白含量，两部位的观察指标有显著性差异。其机制可能是BDNF不仅存在于阳性神经元中，亦可能是不同部位脑组织对药物和脑缺血的反应性不同。     

Research and Evaluation of the Influence of the Construction of the Gate and the Influence of the Piston Velocity on the Distribution of Gases into the Volume of the Casting

Distribution of gasses to the cast volume and volume of pores can be maintained within the acceptable limits by means of correct setting of technological parameters of casting and by selection of suitable structure and gating system arrangement. The main idea of this paper solves the issue of suitability of die casting adjustment—i.e., change of technological parameters or change of structural solution of the gating system—with regards to inner soundness of casts produced in die casting process. Parameters which were compared included height of a gate and velocity of a piston. The melt velocity in the gate was used as a correlating factor between the gate height and piston velocity. The evaluated parameter was gas entrapment in the cast at the end of the filling phase of die casting cycle and at the same time percentage of porosity in the samples taken from the main runner. On the basis of the performed experiments it was proved that the change of technological parameters, particularly of pressing velocity of the piston, directly influences distribution of gasses to the cast volume.     

县级以下综合医疗机构医务人员对现代结控知识的认识现状调查

目的本文旨在了解医务人员现代结控知识掌握的现状及培训效果?方法于培训前后进行问卷调查,内容包括:病例发现?结核病诊断及化疗?结果培训前疫情报告和转诊,回答正确者占75.2%?71.7%;对临床表现?查痰和诊断依据,回答正确者占83.5%?42.5%?40.8%;抗痨药物?用药方法?化疗原则?短化方案?短化疗程?治愈标准六项,回答正确者占58%?14.4%?20.8%?9.2%?17%?24.3%?培训后再次调查发现,90%以上医务人员对现代结控基本知识已掌握?结论各级医务人员现代结控知识是很贫乏的,因此,对其进行系统培训是极为必要的,此项工作省时?省力?投入少,可收到事半功倍的效果。     

Preservation of the pylorus and resection of the head of the pancreas

The historical evolution of the pylorus-preservation resection of the head of the pancreas is traced from the first resections early in this century to relative standardization of the operation, to a lowering of the operative mortality, and to an interest in improving nutritional status after resection. There are many theoretical advantages for the function of the upper gastrointestinal tract after pylorus and gastric preservation, such as maintenance of gastric capacitance and equilibration of osmotic pressure in gastric digestants, foodstuff digestion and absorption, and bowel motility. After the pylorus-preserving resection, gastric emptying is normal, pyloric function to prevent duodenal reflux is often normal, and gastric acids and serum levels of duodenal hormones are at normal levels, whereas after standard pancreatoduodenectomy, all of these are often abnormal. No prospective blinded studies have been published comparing nutritional values after the two operative procedures, but evidence is presented of a satisfactory result with regard to gastric capacitance, body weight gain, and lack of postgastrectomy symptoms. An undoubted advantage of the pylorus-preserving feature is a simplification of the operation. These gains are achieved without increase in operative mortality, without increase in the incidence of jejunal ulcer, and without theoretical or actual decrease in value of the procedure as a cancer operation, except in patients with duodenal carcinoma proximal to the ampulla of Vater.     

Preservation of the pylorus in resection of the head of the pancreas

Pylorus preservation has been advocated to decrease the morbidity associated with the classical or standard pancreaticoduodenectomy. The proposed advantages are decreased incidence of peptic ulceration, dumping syndrome, and nutritional problems. However, after an initial period of enthusiasm for the procedure, it is now being found that marginal ulceration at the duodenojejunal anastomosis is encountered with increasing frequency. Delay in gastric emptying occurs frequently, with an overall incidence of 30%. With the availability of better pancreatic enzyme supplements, the current incidence of nutritional problems and weight loss after the standard Whipple procedure is unknown. Whether there is a difference in long-term survival after the two procedures performed for adenocarcinoma of the head of the pancreas is still debatable. A controlled trial is needed to answer many of these questions, and pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy should be used cautiously until further data become available.