孕妇血清妊娠相关蛋白A筛查胎儿先天畸形的临床应用

目的:探讨孕早期妇女血清标记物妊娠相关蛋白A(PAPP-A)对唐氏综合征(Down's syndrome,DS)为主的胎儿先天性缺陷疾病筛查的临床应用价值。方法:对孕7-14+6周孕妇进行血清PAPP-A检测,结果以中位数倍数表示,将PAPP-A MOM<0.42拟为生育DS高风险人群,对高风险孕妇进一步行羊水染色体检查及B超检查进行确诊,每例受检孕妇随访追踪到胎儿出生。结果:3 444例受检孕妇中,发现染色体异常胎儿8例,其他异常胎儿9例,胚胎停止发育43例。结论:孕妇血清PAPP-A检测,不仅能筛查胎儿染色体异常,还能预示胎儿脏器畸形及预测胎儿流产。     

妊娠相关血浆蛋白A对唐氏综合征胎儿的筛查价值

目的:探讨母体血清妊娠相关血浆蛋白A(pregnancyassociatedplasmaproteinA,PAPP-A)在妊娠各期对唐氏综合征胎儿的筛查价值。方法:对3733例单胎妊娠的孕妇进行血清PAPP-A水平检测,其中对586例孕妇取羊水或脐带血检测胎儿染色体核型,5例新生儿出生后取外周血进行染色体核型检查。结果:①唐氏综合征组的孕妇血清PAPP-A<0.40MoM的占60%,中位数为0.32MoM,明显低于正常组(1.02MoM)(P=0.000);唐氏综合征组的孕妇年龄及丈夫年龄中位数均明显高于正常组(P=0.000和P=0.004)。②以PAPP-A<0.40MoM为诊断界点,假阳性率为5%。当假阳性率为5%时,单项母体血清PAPP-A、单项孕妇年龄、母体血清PAPP-A联合孕妇年龄及丈夫年龄筛查唐氏综合征胎儿的灵敏度分别为60%、50%、80%。结论:①PAPP-A联合孕妇年龄及丈夫年龄的筛查灵敏度高于单项PAPP-A。②PAPP-A在妊娠早期、中期、晚期筛查唐氏综合征胎儿均有价值。     

规范化产前超声筛查胎儿先天畸形的应用价值

目的探讨产前超声诊断在胎儿先天畸形中的应用价值。方法对1856例孕妇进行产前超声检查,对胎儿畸形声像图进行分析诊断及随访。结果1856例孕妇中,超声诊断胎儿畸形24例,漏诊5例,主要漏诊病例表现为较微小畸形和缺陷。结论基层医院对孕妇开展规范化产前超声检查,能够发现绝大多数胎儿畸形,提高产前胎儿畸形诊断率,降低漏诊率。     

唐氏胎儿妊娠筛查血清标志物妊娠相关血浆蛋白A研究进展

妊娠相关血浆蛋白A(PAPP -A)是近年来最引入注目的唐氏综合征(DS)胎儿妊娠相关的血清标志物之一 ,可作为DS胎儿妊娠产前筛查的一个独立的标志物。该文就PAPP -A的结构、特性 ,常用测定方法及结果分析等加以综述     

妊娠相关血浆蛋白A早期筛查唐氏综合征

唐氏综合征(Down's Syndrome,DS)又称21三体综合征,是人类最早发现且最常见的常染色体病。其危害严重,自然发生率高,做好其产前筛查具有重要意义。妊娠相关血浆蛋白A(pregnancy associated plasmaprotein A,PAPP-A)是妊娠早期DS筛查的有效母体血清标志物,单项检测效果相当或好于其他血清标志物。双联检测以PAPP-A+人绒毛膜促性腺激素β亚基(β-hCG)为最佳组合。结合胎儿颈后透明层(NT)检出DS有明显提高,PAPP-A是妊娠早期DS筛查最有希望的一项指标。目前其筛查指标多为单胎妊娠指标,双胎妊娠筛查指标缺乏统一、公认的标准值,需进一步完善。     

孕妇血清标志物筛查异常妊娠的临床观察

运用血清标志物甲胎蛋白（α—fetoprotein，AFP）和游离绒毛膜促性腺激素β亚单位（Free—β-hCG）二联法在孕中期产前筛查以胎儿染色体异常、神经管缺陷为主的先天性缺陷，对降低出生缺陷儿的出生率、降低围生儿的病死率、减轻家庭及社会负担起到重要作用。本文对孕妇血清标志物的筛查结果报告如下。     

妊娠相关血浆蛋白A早期筛查唐氏综合征

唐氏综合征(Down's Syndrome,DS)又称21三体综合征,是人类最早发现且最常见的常染色体病。其危害严重,自然发生率高,做好其产前筛查具有重要意义。妊娠相关血浆蛋白A(pregnancy associated plasmaprotein A,PAPP-A)是妊娠早期DS筛查的有效母体血清标志物,单项检测效果相当或好于其他血清标志物。双联检测以PAPP-A+人绒毛膜促性腺激素β亚基(β-hCG)为最佳组合。结合胎儿颈后透明层(NT)检出DS有明显提高,PAPP-A是妊娠早期DS筛查最有希望的一项指标。目前其筛查指标多为单胎妊娠指标,双胎妊娠筛查指标缺乏统一、公认的标准值,需进一步完善。     

妊娠相关血浆蛋白A与妊娠高血压综合征

妊娠相关血浆蛋白A是一种与妊娠相关的大分子糖蛋白，主要由胎盘组织分泌，当出现妊娠高血压综合征时，妊娠相关血浆蛋白A水平有升高趋势。其水平异常可能是导致妊高征的原因之一。     

三种血清标记物对染色体病胎儿的筛查价值研究

目的 比较母体血清妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）、甲胎蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）在妊娠中晚期对非整倍体胎儿的筛查价值，探讨妊娠中晚期筛查染色体病胎儿的合适方案。方法分析2807例单胎妊娠13周～36周孕妇的血清PAPP-A、AFP、β-hCG水平及其胎儿染色体核型，对三种标记物的检出率和假阳性率进行ROC分析及X^2检验。结果（1）以假阳性率5％为水准，3种标记物单项筛查、联合筛查或3种标记物联合孕妇年龄（mAGE）筛查，检出率以单项PAPP-A及PAPP-A＋AFP＋β-hCG最高（58．33％）、PAPP-A4-AFP4-β-hCG4-mAGE次之（50．00％）、单项β-hCG随后（37．50％）、单项AFP最低（8．33％）；（2）5种筛查方案的检出率比较提示，单项PAPP-A、PAPP-A4-AFP4＋β-hCG、PAPP-A4-AFP＋β-hCG4-mAGE、单项β-hCG的检出率无显著性差异（P〉0．05）；但均明显高于单项AFP（P〈0．05）。结论PAPP-A、AFP、β-hCG在妊娠中晚期均可作为非整倍体胎儿的筛查标记物；单项PAPP-A筛查能取得与联合方案相似的筛查效果。     

妊娠相关血浆蛋白A与妊娠高血压综合征

妊娠相关血浆蛋白A是一种与妊娠相关的大分子糖蛋白 ,主要由胎盘组织分泌 ,当出现妊娠高血压综合征时 ,妊娠相关血浆蛋白A水平有升高趋势。其水平异常可能是导致妊高征的原因之一。     

孕早期血清妊娠相关血浆蛋白A水平与妊娠结局关系的研究

目的 分析妊娠相关血浆蛋白A （PAPP-A）水平与先兆流产的关系,探讨孕早期低水平的PAPP-A是否可作为预测妊娠结局的指标.方法 采用双抗体夹心酶联免疫法检测1 10例先兆流产孕妇（先兆流产组）与131例正常宫内早孕孕妇（对照组）血清PAPP-A水平,并追踪至孕20周.结果 对照组血清PAPP-A的中位数倍数（MOM）值为1.02±0.15,先兆流产组为0.98±0.17,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.在先兆流产组中,保胎成功90例,PAPP-A的MOM值为1.03±0.11,保胎失败20例,PAPP-A的MOM值为0.73±0.21,两者比较差异有统计学意义（P＜0.01）.而对照组与先兆流产组保胎成功患者PAPP-A的MOM值比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 PAPP-A水平与胚胎生长发育是否良好密切相关,可作为先兆流产孕妇预测流产结局的评价指标之一.     

血清妊娠相关蛋白A——一个新的动脉粥样硬化斑块标记物

心脑血管疾病具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率等特点,已跃为人类死亡原因首位。近年来我国人群的心脑血管疾病的发病率及患病率呈不断上升趋势,死亡人数占人口总死亡人数约40%以上,每年全国死于心脑血管疾病者可高达两百多万。据卫生部统计,我国心脑血管疾病患者住院医疗费用每年超过130亿元,并持不断增长趋势,给社会和家庭带来了巨大的经济负担和精神负担,因此早期监测、预防及干预心脑血管疾病的发生发展刻不容缓。研究表明,心脑血管疾病具有共同发病机制,其中动脉粥样硬化和不稳定性斑块的形成是主要发病机制~([1]),新近研究证实血清妊娠相关蛋白A(pregnancy-associated plasma protein A,PAPP-A)与动脉粥样硬化及不稳定性斑块形成有关,可作为心脑血管疾病发生发展的有效预测因子,文研究就其由来及分布、生物学特性及与动脉粥样硬化斑块的关系做一综述。     

产前筛查高危孕妇的胎儿常见异常核型与产前诊断指征分析

目的分析产前筛查高危孕妇的胎儿常见异常核型与产前诊断指征。方法收集2016年该院收治的379例采取脐静脉血或羊膜腔穿刺术的产前筛查高危孕妇的临床资料,进行细胞培养与染色体制片,并分析G-显带。结果 379例孕妇中,染色体核型异常胎儿20例,异常率为5. 28%,其中染色体结构异常胎儿4例,染色体数目异常胎儿16例(21-三体综合征9例,性染色体数目异常2例,嵌合体3例,48,xxy 1例,13-三体综合征1例)。产前诊断指征中,高龄因素203例、唐氏高风险177例、不良妊娠史15例、超声异常16例。染色体正常组(359例)与染色体异常组(20例)唐氏有无高风险、是否高龄、有无不良妊娠史及超声筛查是否异常比较,差异均无统计学意义(均P0. 05)。结论本研究中产前诊断指征以高龄因素与唐氏高风险为主,常见染色体异常核型以21-三体综合征为主,产前筛查高危孕妇接受系统B超排畸筛查与胎儿染色体核型分析显得尤为重要。     

妊娠相关血浆蛋白A正常参考值的研究

目的:确定不同孕周的孕妇其妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)的正常参考值,分析PAPP-A水平与不良妊娠的关系。方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定孕妇血清PAPP-A浓度,并分组讨论不良妊娠与PAPP-A的关系。结果:获得4~42周PAPP-A浓度中位数、0.5倍中位数、2.5倍中位数。PAPP-A低值与胎儿核型异常、难免流产、死胎有关;PAPP—A高值与双胎、中重度妊高征有关;先兆流产预后差者PAPP-A值低于先兆流产预后佳者。结论:从2 800例孕妇血清中得到的PAPP-A浓度统计值0.5~2.5 MoM可作为正常参考,试用于我省产前筛查;母体血清PAPP-A的测定值可作为胎儿染色体异常、流产、死胎、妊高征及双胎的辅助诊断指标。     

妊娠相关血浆蛋白A在双胎妊娠早期唐氏综合征筛查中的应用

唐氏综合征(Down's syndrome,DS)又称为21-三体综合征,是人类最早发现且最常见的常染色体疾病.DS危害严重,自然发生率高,做好DS的产前筛查,具有重要意义.妊娠相关血浆蛋白A( pregnancyassociated plasma protein A,PAPP-A)是孕早期DS筛查最具特异性母体血清标志物,单项检测效果相当于或优于其他血清标志物.